Sunteți pe pagina 1din 91

Suport Curs Prim ajutor general

GHIDUL GENERAL DE PRIM AJUTOR

Primul ajutor acordat uneori chiar de nespecialiti reprezint o metod


eficient de salvare a vieii n situaii neprevzute (accidente, traumatisme, stop
cardio-respirator, com).

Cea mai important regul:

1. S NU AGRAVM STAREA VICTIMEI !

Ce trebuie fcut:
Evaluarea situaiei accidentului / incidentului
Evaluarea situaiei victimei
Anunarea persoanei responsabile

Suport Curs Prim ajutor general

Pentru a ajuta echipele specializate de salvare:


Notai momentul evenimentului!
Notai aciunile de prim ajutor ntreprinse!
Notai circumstanele de producere a evenimentului!

I.
1.

Etape ale primului ajutor:

ncercm s stabilim comunicarea cu persoana ranit / cu victima (prin

ntrebri de genul: ce s-a ntmplat cu dumneavoastr?, m auzii? cum v


numii?, ce v doare? Sunt i situaii n care victima nu poate vorbi din cauza
traumelor provocate de accident, dar dac reacioneaz i rspunde prin gesturi la
intrebrile noastre, la atingeri sau la altfel de stimuli externi, nseamn ca este
contient.

2.

Dac nu rspunde i nu reacioneaz n nici un fel la stimulii verbali sau la

atingeri, nseamn ca nu este contient i atunci trebuie verificate imediat cele


dou funcii vitale: respiraia (dac victima respir spontan) i circulaia (dac
inima funcioneaz controlul pulsului arterial: la nivelul gtului - artera carotid,
la nivelul incheieturii minii artera radial).

3.

Cea mai important metod pentru a ajuta la salvarea vieii unui om este

resuscitarea cardio-respiratorie. Aceasta este o tehnic de mare eficacitate, ce poate


fi aplicat i de persoanele care nu au studii medicale.

4.

Este bine s se cunoasc faptul c n caz de oprire a inimii, cel care acord

primul ajutor dispune doar de 3 4 minute pentru a efectua cu succes resuscitarea.


Dupa 4 minute se considera c hipoxia cerebral (lipsa de oxigen la nivelul

Suport Curs Prim ajutor general

creierului) duce la leziuni cerebrale care vor transforma bolnavul, eventual salvat,
ntr-o fiin pur vegetativ.

PRINCIPALELE INSTRUCTIUNI OBLIGATORII APLICABILE LA


EXECUTAREA RESPIRATIEI ARTIFICIALE
Respiratia artificiala va fi executata numai in cazurile in care cel accidentat
nu respira deloc sau respira rar, convulsiv, cu sughituri, ca un muribund, sau
daca respiratia se inrautateste. Executarea respiratiei artificiale trebuie sa fie
inceputa imediat ce accidentatul a fost scos de sub curent si se continua apoi fara
intrerupere. Ea va fi continuata pana la obtinerea rezultatului pozitiv (revenirea la
viata) sau pana la aparitia semnelor neindoielnice ale mortii reale (a petelor
cadaverice sau a
rigiditatii
corpului).
S-au observat cazuri cand cei considerati morti datorita leziunilor provocate,
au fost readusi la viata peste cateva ore socotite din momentul accidentului (chiar
8-11 ore). In timpul cat se executa respiratia artificiala, se va observa atent fata
accidentatului. In cazul cand se observa o miscare a buzelor, a pleoapelor sau a
marului lui Adam, facand impresia ca inghite, se va verifica daca nu cumva
accidentatul a inceput sa respire singur si regulat, se opreste respiratia artificiala,
deoarece continuarea ei poate fi periculoasa. Daca insa dupa cateva clipe de
asteptare se va observa ca acesta nu mai respira, se va relua imediat
respiratia artificiala.
Inainte de a se proceda la executarea respiratiei artificiale, este necesar :
Sa se elibereze imediat accidentatul de partile de imbracaminte care
impiedica respiratia (gulerul de la camasa, fularul), sa se desfaca cureaua de la
pantaloni.
sa se elibereze imediat gura celui accidentat de obiecte straine (sa se
inlature protezele dentare daca exista);
Daca gura accidentatului este inclestata, ea trebuie deschisa, in care scop
falca inferioara este impinsa in afara; pentru aceasta cel care da primul ajutor
aplica cele patru degete de la ambele maini in spatele colturilor falcii inferioare,
apoi, prin apasarea degetelor mari deasupra marginii falcii, aceasta este impinsa
in afara, astfel ca dintii maxilarului inferior sa fie adusi in fata dintilor celui
superior. In cazul cand in modul mai sus indicat nu se reuseste sa se deschida
gura, atunci se va recurge la ajutorul unei lame metalice sau unei linguri care se
va introduce intre masele la colturile gurii si nicidecum in fata (caci dintii se pot
rupe) si cu precautie se desclesteaza dintii. (Inainte de a se folosi lama
metalica/lingura, se inveleste cu un material textil pentru a proteja dantura. Sunt
preferabile de asemenea unelte din lemn.)
3

Suport Curs Prim ajutor general

Deblocarea cailor respiratorii blocate de baza limbii:

METODE DE RESPIRAIE ARTIFICIALA


Exista mai multe metode de respiratie artificiala (Silvester, Schfer, Howard)
care se aplica de la caz la caz.
Oricare ar fi metoda, este necesar a se actiona foarte rapid pentru a realiza
primele cinci inspiratii fortate pentru a asigura oxigen creierului, altfel dupa 3
minute fara oxigen, creierul se lezeaza ireversibil.
Metoda Silvester. Mentionam ca aceasta metoda este cea mai buna dintre
metodele de respiratie artificiala prezentate. In cazul cand se dispune de ajutoare,
se aplica aceasta metoda. Pentru aplicarea acesteia sunt necesare mai multe
schimburi de echipe, procedeul fiind obositor. La aplicarea metodei Silvester se
aseaza accidentatul pe spate, pe un sul de haine ca sa se largeasca toracele, se scoate si se
retine limba afara cu un carlig de rufe, batista uscata sau cu ajutorul unei fesi sau bucati de panza
care se trece in jurul gatului; operatorul se aseaza in genunchi la capul accidentatului iar bratele
acestuia se prind de sub incheietura cotului si se apasa fara violenta pe partile laterale ale pieptului
(expiratie), numarand: unu, doi, trei- se ridica apoi bratele accidentatului in sus si se trag inapoi peste
cap (inspiratie); numarand: patru, cinci, sase- se vor apasa din nou bratele accidentatului pe partile
laterale ale pieptului.
In cazul cand se dispune de ajutoare, la aplicarea metodei Silvester sunt intrebuintati doi
oameni, fiecare stand pe un genunchi de fiecare parte a accidentatului, actionand in concordanta si
dupa numaratoare. Un al treilea ajutor tine scoasa limba accidentatului.
In cazul unei executari corecte a respiratiei artificiale se aude un sunet (care seamana a
geamat) produs de aerul ce trece prin traheea accidentatului, la comprimarea pieptului si eliberarea
lui. Daca sunetele nu se produc, aceasta inseamna ca limba a cazut si impiedica trecerea aerului; in
acest caz trebuie sa fie scoasa mai mult afara .
In cazul fracturarii unei maini sau unui umar, metoda Silvester NU trebuie aplicata.
Metoda Schfer. In cazul cand respiratia artificiala trebuie facuta de o singura persoana, este
mai usor de aplicat metoda Schfer. Avantajele ei constau in usurinta aplicarii procedeului, deoarece
acesta poate fi usor insusita, dupa cateva exercitii de scurta durata.
In cazul aplicarii metodei Schfer, accidentatul trebuie asezat cu spatele in sus, cu capul
sprijinit pe o mana, cu fata in laturi. Cealalta mana trebuie intinsa in lungul capului si se va asterne
ceva sub fata. Daca este posibil i se va scoate limba afara; aceasta nu trebuie tinuta deoarece ea va sta
singura.
4

Suport Curs Prim ajutor general

Apoi operatorul trebuie sa se aseze in genunchi deasupra accidentatului, cu fata inspre capul
acestuia, in asa fel incat soldurile sale sa fie cuprinse intre genunchii persoanei care da ajutorul. Se
aplica apoi palmele pe spatele accidentatului, pe coastele inferioare, cuprinzandu-le lateral cu
degetele indoite, numarand unu, doi, trei operatorul se apleaca inainte in asa fel ca prin greutatea
corpului sau sa apese cu mainile pe coastele accidentatului. Numarand in continuare: patru, cinci,
sase, operatorul se ridica brusc de pe spatele accidentatului, revenind la pozitia de la inceput, fara a
ridica mainile de pe accidentat.
Metoda Howard. Se aplica (in locul metodei Schfer) in cazul in care cel accidentat are arsuri
pe spinare si leziuni la maini.
In cazul aplicarii metodei Howard se aseaza accidentatul pe spate asternand sub locul cu
arsuri o batista sau o panza curata si i se intind mainile in lungul capului. In cazul cand mainile sunt
fracturate, acestea nu se vor intinde, ci se vor aseza deasupra capului. Limba accidentatului trebuie
scoasa afara si tinuta de o a doua persoana. Apoi operatorul se aseaza in genunchi deasupra persoanei
accidentate, procedand identic ca si la aplicarea metodei Schafer: apasa pe coastele inferioare (nu pe
burta), numarand la apasare si la ridicare. Oricare ar fi metoda aplicata, sa se evite apasarile intense
pe piept sau pe spate, mai cu seama in regiunea abdomenului, deoarece poate produce impingerea
alimentelor din stomac spre gura, ceea ce ar putea astupa caile respiratorii. Trebuie sa fie evitate
miscarile violente ale accidentatului, (in special metoda Silvester) pentru a nu se produce fracturi sau
luxatii.
La aplicarea oricarei metode de respiratie artificiala, trebuie avut grija ca accidentatul sa nu
raceasca; de aceea nu trebuie sa fie lasat pe pamant umed sau pardoseala de piatra, de beton sau fier.
Pentru aceasta, sub accidentat trebuie asezat ceva calduros, va fi invelit si daca este posibil incalzit
aplicandu-i-se pe corp si la picioare sticle cu apa fierbinte, caramizi sau pietre incalzite si bine
acoperite pentru a nu cauza arsuri. Toate acestea trebuie facute repede fara sa se intrerupa operatia de
respiratie artificiala. In timpul respiratiei, bratele celui care face respiratia, in cazul aplicarii
metodelor Schafer si Howard, sau ale accidentatului, la aplicarea metodei Silvester, pot fi indepartate
pentru 2-3 secunde de cutia toracica a accidentatului. La toate metodele de respiratie artificiala
trebuie sa se faca 15 miscari complete pe minut, adica de inspiratie si respiratie. Pentru a obosi mai
putin, cel care face respiratia artificiala trebuie sa respire in ritmul miscarilor pe care le face
accidentatului. Metoda respiratiei artificiale gura-la-gura Este cea mai buna metoda
pentru ca este usor de invatat si practicat, poate fi folosita asupra persoanelor de
toate varstele. In plus, ofera rata mare de succes pentru salvatorul singur, asa
cum este cel mai probabil sa fie in cazul radioamatorilor, care lucreaza in grup
restrans iar in grupuri mai mari se aduna rar, doar in cazul concursurilor sau
simpozioanelor.
Pasii care trebuie urmati sunt urmatorii:
-Verificati gura accidentatului pentru a va asigura ca nu este obstructionata.
-Plasati corpul accidentatului pe spate, astfel incat pieptul sa fie in extensie
-Prindeti mandibula si ridicat-o in sus astfel incat capul sa aiba o pozitie inspre inapoi (vezi
imaginea anterioara); Aceasta actiune va debloca caile respiratorii blocate de baza limbii, care este
deseori
inghitita
de persoana in
stare de inconstienta.
Acum se incepe respiratia artificiala: Cu o mana se strang narile accidentatului.
Dupa aceea salvatorul inspira rapid si adanc, apoi insufla aerul prin gura
accidentatului. Daca maxilarele sun inclestate, inca se mai poate folosi aceasta
5

Suport Curs Prim ajutor general

metoda, aerul trecand printre dinti, altfel se poate folosi si metoda gura-la-nas.
Expiratia accidentatului trebuie sa se produca natural, la oprirea insuflatiei.
Daca e nevoie, respiratia artificiala (metoda Silvester sau gura-la-gura) trebuie
combinata cu masajul cardiac.
2. In cazul a doi salvatori ritmul este de 10-12 inspiratii pe minut - o data la
5 compresii cardiace;
In cazul unui singur salvator, se face o succesiune de 2 inspiratii dupa fiecare
15 compresii cardiace.
In cazul cand accidentatul este copil, ritmul de respiratie artificiala este de 20
inspiratii pe minut, se continua cu succesiunea de 2 inspiratii la 15 com
Ppresii cardiace pana la revenire sau sosirea medicului.
Nu pierdeti nici un moment in inceperea respiratiei artificiale, cea mai mica
intarziere poate fi fatala!
Masajul inimii se executa in felul urmator : persoana care da primul ajutor pune
mana sa dreapta pe regiunea inimii accidentatului, avand degetele indreptate in
directia capului acestuia si mana stanga peste mana dreapta si apasa uniform, cu
mainile indreptate, in ritmul batailor inimii (la un om sanatos 70-80 pe minut, sau
pentru comoditate la fiecare secunda, dupa ceas) face cu podul palmei 20-30
apasari slabe pe coastele de deasupra inimii.

ABC-ul resuscitrii:
Respectai etapele de aciune n evaluarea funciilor vitale:
- A. Airway Eliberarea cilor aeriene: meninnd deschise i libere cile
aeriene se permite circulaia aerului ntre organism i mediul nconjurator.
- B. Breathing Respiraia: procesul prin care patrunde aerul n plamni i
se elibereaz dioxidul de carbon n aerul atmosferic.
- C. Circulation. - Circulaia: circulaia sngelui prin organism.

Suport Curs Prim ajutor general

A. Airway. Eliberarea cilor aeriene

Eliberai cile respiratorii prin ridicarea barbiei i hiperextensia capului

apsnd pe frunte. Punei una dintre mini pe fruntea pacientului (astfel nct degetul
mare i cel arttor s rmn libere pentru a putea pensa nasul victimei cnd i se face
respiraie gur la gur.) n acelai timp, cu dou degete de la mna cealalt ridicai brbia
victimei. n cazul victimei incontiente este posibil ca limba s-i cad n spate spre
faringele posterior blocnd astfel cile aeriene superioare.

Fcnd
o

hiperextensie a capului i ridicnd brbia, limba se ridic i elibereaz cile aeriene.


Eliberai gtul de eventualele haine strnse. ndeprtai orice cauz de obstrucie evident
din gur. Aceasta poate fi: dantura rupt, proteze dentare rupte, saliva, snge etc. Nu
pierdei timpul cautnd obstrucii ascunse!

B. Breathing Respiraia
Pastrnd cile respiratorii libere ascultai, simii i observai dac victima
respir adecvat. V aplecai asupra victimei cu faa ctre torace i ascultai la nivelul
cavitii bucale a victimei zgomotele respiratorii, simii dac exist schimb de aer
apropiind obrazul de nasul i gura victimei, observai micrile pieptului.
Pentru a decide prezena sau absena respiraiei ASCULTAI, SIMII I VEDEI
timp de minimum 5-10 secunde.

Suport Curs Prim ajutor general

C. Circulation Circulaia

Circulaia este realizat de cord. Evaluarea acesteia se face prin verificarea pulsului.

Pulsul se poate simi cel mai bine pe artera carotid care este situat n anul format de
unul din muchii gtului i mrul lui Adam. Degetele arttor i mijlociu localizeaza
mrul lui Adam i vor aluneca lateral pe gt pn se simte btaia n vrful acestora.
Pulsul poate fi palpat pe ambele pri ale gtului, dar niciodat n acelasi timp. Aceast
etap poate fi executat simultan cu verificarea respiraiei, de asemenea timp de 5-10
secunde.

urma

evalurii unui
pacient
incontient ne
putem
confrunta
una

cu
din

situatiile
descrise

continuare:

A. Victima nu respir i nu are puls

Primul gest n aceasta situaie este anunarea situaiei la 112, solicitnd

ajutorul echipei medicale calificate i cu dotare corespunzatoare, dup care ncepem


resuscitarea cardio-pulmonar.
Daca victima nu respir, nu are puls i suntei sigur c va sosi ajutor
profesionist calificat, ncepei ventilaia artificial i compresiunile toracice. Ele se execut
succesiv.
n cazul n care sunteti singurul salvator, raportul ventilaie - masaj cardiac
trebuie sa fie de 2:15, acest lucru repetndu-se timp de un minut
n cazul n care suntei doi salvatori acest raport trebuie sa fie de 1:5. Se
execut 10 cicluri, dupa care se face reevaluarea pacientului.

Suport Curs Prim ajutor general

Fiecare

ciclu

se

ncepe

se

termin

cu

ventilaie.

Tehnica ventilaiei artificiale


ngenuncheati lnga pacient. Cu capul victimei n hiperextensie se menine
gura uor ntredeschis cu o mna, n timp ce cu cealalt se susine fruntea i se
penseaz

nasul.

Inspirai

profund

aer,

aezai-v etan gura pe gura victimei, i


insuflai aer timp de 2-3 secunde. n acelasi timp se verific dac toracele se ridic atunci
cnd noi insuflm .

Tehnica masajului cardiac extern


Cu victima asezat pe spate pe un plan dur, se localizeaz punctul de compresie
situat n partea inferioar a sternului. Degetul inelar
merge de-a lungul rebordului costal pn la apendicele
xifoid (locul de ntlnire a coastelor). La acest nivel lng
acest deget se aeaz alte dou degete, respectiv degetul
mijlociu i cel arttor, dup care aezm podul palmei
celeilalte mini, tangent la cele dou degete plasate pe
piept,

aceasta

este

locul

care

trebuie

fcute

compresiunile toracice. ngenuncheai lng victim,


facei dou ventilaii, dup care gsii punctul de reper
cu degetul inelar, pornind din partea inferioar a
rebordului costal, ctre apendicele xifoid (locul de ntlnire a coastelor).

Suport Curs Prim ajutor general

Ajungnd cu degetul inelar la apendicele xifoid, aezai degetul mijlociu i arttor


lng

el,

apoi

aezai

podul

palmei

celeilalte mini, acesta fiind locul n care


trebuie facute compresiunile.
Aezai cealalt mn (cea cu care am
reperat apendicele xifoid), peste mna
situat pe stern fr ca degetele s se
sprijine pe torace.
Cu

coatele

ntinse,

cu

braele

perpendicular pe stern, linia umerilor s


fie paralel cu linia longitudinal a pacientului, se fac compresiunile astfel nct s
nfundm sternul cu o adncime de aproximativ 4-5 cm (numarnd cu voce tare, i 1 i 2
i 3 i 4 i 5). Frecvena compresiunilor externe trebuie s fie de 80-100/min.

B. Victima nu respir, dar are puls:

n
etap

de

acest

aciune

caz,

prima

const

din

efectuarea unui numr de 10


ventilaii artificiale, dup care
vom anuna 112 solicitnd ajutor
medical calificat. Ne rentoarcem,
reevalum starea pacientului i
vom aciona n funcie de ceea ce
vom constata. n cazul n care situaia va fi nemodificat, vom continua ventilaia
pacientului verificnd periodic pulsul pacientului.

10

Suport Curs Prim ajutor general

C. Victima respir i are puls:


Daca victima respir i are puls, dar este incontient, o vom aeza n poziia
lateral de siguran. ngenunchind
lng

victim,

vom

elibera

cile

aeriene prin hiperextensia capului i


ridicarea barbiei. Aezm braul cel
mai apropiat al victimei n unghi
drept fa de corp, iar antebraul se
ndoaie n sus. Vom trece cellalt bra
al

victimei

peste

torace,

aeznd

dosul palmei pe obrazul victimei.


Se ridic genunchiul (cel opus fa de salvator) victimei, trgndu-l n sus i
meninnd piciorul pe pamnt. Cu o
mna vom prinde umrul opus fa de
salvator i cu cealalt mn genunchiul
pacientului. l vom ntoarce lateral spre
salvator; ne asigurm c se sprijin pe
genunchi i pe cot, rearanjm capul n
hiperextensie i deschidem gura.
Anunm la 112 solicitnd ajutor medical calificat. Ne rentoarcem apoi la victim,
reevalum situaia i supraveghem pacientul pn la sosirea echipajului medical.

11

Suport Curs Prim ajutor general

Dezobstrucia cilor aeriene superioare


Obstrucia cilor aeriene nseamn blocarea cilor aeriene superioare cu un bol
alimentar sau
un corp strain.
Victima se va
sufoca.
Obstrucia
poate

fi

incomplet
sau complet.

Pacient
constient
Daca
victima este contient va

indica

acest

lucru prin prinderea gtului cu o mna sau cu doua mini.


n cazul obstruciei incomplete, respiraia este zgomotoas, pacientul este
aplecat n fa i ncurajat s tueasc.
Dac aceasta nu d rezultate va trebui sa ncercai o alt manevr manevra Heimlich; se aplic atunci cnd obstrucia devine complet. Apropiai-v de
victim din spate, cuprindei-o pe sub brae, ndeprtai picioarele, aeazai-v o mna la
mijlocul distanei dintre ombilic i apendicele xifoid, cu cealalt mn prindei mna
ncletat i facei micri brute nuntru i n sus. Aceste

micri

vor

comprima

diafragmul care la rndul lui va comprima plamnii i presiunea creat n bronhii va


arunca corpul strain n cavitatea bucal. Facei aceste micri pn eliberai cile aeriene.

Pacient incontient

Dac victima devine incontient, ntindei-o pe pamnt i aplicai aceeai

manevr, ncalecnd picioarele victimei. Reperai locul, aeznd podul palmei la mijlocul

12

Suport Curs Prim ajutor general

distanei dintre ombilic i apendicele xifoid. Asezai cealalt mn peste aceasta (ca la
masajul cardiac) i facei compresiuni cu miscri brute n adncime i n sus.
Repetai aceste micri de 4-5 ori dupa care, ntorcnd capul victimei ntr-o
parte, verificai cavitatea bucal a acesteia pentru a ndeprta bolul alimentar sau corpul
strain. Dac acesta nu este vizibil, ncercai din nou s ventilai, observnd dac intr sau
nu aerul. n caz de insucces repetai manevra Heimlich pna cnd cile aeriene vor fi
libere.

13

Suport Curs Prim ajutor general

II.

PRIMUL AJUTOR LA LOCUL ACCIDENTULUIPRINCIPII GENERALE

Obligaia care revine salvatorului este aceea de a preveni agravarea strii


victimei.

Cel care acord primul ajutor nu nlocuiete medicul dar prin msurile pe care
le aplic el trebuie s reueasc s evite: nrutirea strii accidentatului,
apariia altor complicaii, producerea morii victimei.

Ct mai muli salariai trebuie s fie instruii si formai n calitatea de salvatori,


prin instructaj periodic teoretic i practic de prim ajutor.

Salvatorul de la locul de munc este important i de nenlocuit, deoarece el se


gsete la locul i n momentul producerii accidentului, el este colegul de
munc al victimei.

La acordarea primului ajutor particip: martorul accidentului, salvatorul,


conducerea societii.

n cazul producerii unui accident se intervine prin: oprire de urgen


utilaj/instalaie, ntrerupere curent electric, ndeprtare, telefon, apel verbal,
semnal de alarm, vehiculele unitii, trusa de prim ajutor, targa, fie de
intervenie.

La producerea unui accident, intervenia imediat a salvatorului are n vedere:


protejarea victimei, examinarea victimei, anunarea accidentului, acordarea
primului ajutor, supravegherea victimei pn la sosirea echipei de specialitate,
asigurarea securitii victimei.

Avnd grij s nu-i pericliteze propria sntate, salvatorul trebuie s


cunoasc regulile de aplicare a primului ajutor, s-i pstreze calmul, s
acioneze energic, eficace i rapid la luarea msurilor.

Suport Curs Prim ajutor general

nainte de orice intervenie asupra victimei salvatorul trebuie s-i pun


ntrebrile: ce s-a petrecut (interognd martorii sau victima, dac este posibil),
mai exist vreun pericol (de electrocutare, de incendiu sau explozie, de
intoxicaie), dac NU s intervin, dac DA s interzic accesul n zon i s
dea alarma, s cear ajutor.

Pentru a proteja victima i a preveni extinderea accidentrii, salvatorul trebuie


s observe dac persist un risc de strivire, incendiu sau explozie,
electrocutare, asfixie, etc.

ntr-o situaie de accident nainte de a efectua intervenia de prim ajutor,


salvatorul trebuie s examineze victima dac sngereaz abundent, rspunde
la ntrebri, respir, i bate inima.

Intervenia de prim ajutor trebuie fcut cu snge rece de ctre salvatori, astfel:

a) Dac victima nu vorbete, dar respir i i bate inima sunt necesare


aezarea n poziia de siguran, acoperirea victimei, alarma, supravegherea
ei.
b) Dac victima nu rspunde, nu respir, dar i bate sunt necesare : degajarea
cilor respiratorii, respiraie gur la gur sau gur la nas.
c) Dac victima nu respir, nu i bate inima este necesar: masaj cardiac extern
asociat cu respiraie gur la gur sau gur la nas.
d) Dac victima sngereaz abundent se aplic compresie manual local,
pansament compresiv.
e) Dac victima prezint arsuri provocate de foc, cldur sau substane
chimice se va face splare cu ap.
f) Dac victima vorbete dar nu poate efectua anumite micri, va aciona ca i
cum victima ar avea o fractur, evitnd s o deplaseze.

Suport Curs Prim ajutor general

g) Dac victima poate s prezinte plgi grave, aezarea ntr-o poziie adecvat,
ngrijirea segmentului amputat, compresie pentru oprirea sngerrii, etc.
h) Dac victima prezint plgi uoare se face curirea i pansarea plgii.

Suport Curs Prim ajutor general

III.

1.

Organizarea aciunilor de prim ajutor la locul


accidentului - principii generale

Cnd NU suntei pregtit pentru acordarea msurilor de prim ajutor i v


gsii n preajma unui accidentat, NU ncercai s intervenii cu orice pre:
aceasta constituie o grav eroare.

Chemai pe cel mai apropiat salvator!


La ordinul salvatorului sosit, anunai accidentul i cerei ajutor de
specialitate!
Anunai ct mai repede posibil orice accident orict de uor ar prea, la cel
mai

apropiat post de prim ajutor i chemai salvatorul (salvatorii) respectiv

(respectivi)!
Organizai protecia victimei i prevenii extinderea strii de accident!
Nu atingei victima (victimele)!

2.

Prima obligaie a fiecrui salvator este aceea de a asigura securitatea


victimei (evitarea unei explozii, electrocutri, striviri, etc.), de a elimina orice
cauz imediat care ar putea aciona n defavoarea ei.

3.

Victima va fi deplasat de la locul accidentului numai dac pericolul de


accidentare continu s existe i i agraveaz starea.

4.

Salvatorul trebuie s ndeprteze persoanele care prin agitaia pe care o


creeaz, prin aciuni sau sfaturi nepotrivite, duneaz salvrii victimei,

Suport Curs Prim ajutor general

instituind un baraj de securitate marcat vizibil n jurul victimei


(victimelor).

5.

Pe ct posibil, salvatorul i alege 1-3 persoane ca ajutoare, anunnd


accidentul i solicitnd ajutor att n interiorul societii ct i n afara ei.

6.

Salvatorul va avea grij s nu-i pericliteze propria sntate (s nu devin


din salvator, victim), el trebuind s:

cunoasc regulile de aplicare a primului ajutor;

s-i pstreze calmul;

s acioneze energic, eficace i rapid n luarea unor msuri; s


urmreasc semnele vitale ale victimei (prezena respiraiei, a
pulsului, starea de contiin), s supravegheze n continuare
efectele

primului

ajutor

acordat

(restabilirea

respiraiei i

circulaiei, oprirea hemoragiilor, starea pansamentelor, imobilizarea


fracturilor, poziia de siguran).
-

s asigure interveniile necesare dac survin modificri n starea


victimei.

Suport Curs Prim ajutor general

IV.

Primul ajutor n cazul accidentelor rutiere

Primul ajutor n accidentele rutiere reprezint un complex de msuri de urgen,


care se aplic naintea interveniei cadrelor medicale de specialitate. Organizarea primului
ajutor are o importan deosebit pentru salvarea accidentailor i pentru minimizarea
efectelor accidentului de circulaie.
O condiie obligatorie este crearea unui climat disciplinat pentru combaterea
panicii i a aglomeraiei din jurul accidentatului. Concomitent cu acordarea primului
ajutor, se vor lua msuri pentru apelarea celei mai apropiate uniti medicale sau a
'Ambulanta'.:

Degajarea accidentatului.
Victima
unui
accident de
circulaie va
fi menajat
la

maxim.

Se vor evita
gesturile brutale sau mobilizarea lui excesiv. Scoaterea accidentatului din autovehiculul
avariat se va face cu cea mai mare blndee, procedndu-se la degajare prin eliberarea
metodic,
treptat,
nevoie

la
cu

sacrificarea
materialelor
care

acopera.
Este

Suport Curs Prim ajutor general

interzis exercitarea de traciuni asupra prilor vizibile (membre, cap, haine) pentru
degajarea accidentatului.
n primul rnd vor fi degajate capul, faa, toracele, n vederea crerii posibilitii de
a se efectua respiraia artificial i masajul cardiac la nevoie. Coloana vertebral i capul
se vor lsa, pe ct posibil, n poziia gsit iniial. n timpul mobilizrii victimei se va
asigura meninerea fix a axului format din cap-ceaf-torace.

Degajarea pacientului traumatizat


la locul accidentului se face doar n scopul prevenirii pericolului iminent care poate
s apar. Degajarea victimei se face de persoane bine instruite, tiind faptul c o
mobilizare incorect efectuat poate agrava foarte mult situaia pacientului. Dup
degajare, victima va fi intins cu blndee pe o ptur. Ea va sta pe spate, cu capul
aezat mai jos decat toracele.
Urmtoarele situaii pot impune degajarea pacientului:

pacientul se afl ntr-o ncpere cu fum sau foc;

pacientul se afl ntr-o main instabil, ce urmeaz a se rsturna;

pacientul

se

afl

ntr-o

main

cu

pericol

iminent

de

explozie.

nainte de a ncepe degajarea victimei se verific s nu fie prinse picioarele


pacientului de pedale, se desface centura de siguran. Salvatorul introduce o mn sub
braul victimei i va menine capul n ax, iar cealalt mn se introduce prin spatele

Suport Curs Prim ajutor general

victimei, se aga de cureaua victimei i cu micri uoare se ncearc scoaterea ei din


autoturism, avnd permanent grij de meninerea capului imobilizat de umrul
salvatorului.
Odat scoas din main, aezarea ei pe sol impune de asemenea
respectarea anumitor reguli cu foarte mare strictee i anume: capul va fi meninut n
permanen n ax.
n cazul n care victima este gsit culcat pe burt, examinarea nu se poate
face dect dupa aezarea ei n decubit dorsal (culcat pe spate). Pentru acest lucru este
nevoie de minimum trei persoane. Unul dintre salvatori se aeaz la capul victimei, l va
pune n ax i l va imobiliza comandnd ntreaga operaiune de ntoarcere. Ceilali
salvatori se vor aeza lateral de victim, ct mai aproape de ea, ridicnd braul dinspre
salvatori n sus, lng capul victimei. La comanda celui aflat la cap, toi salvatorii vor
efectua ntoarcerea n acelai timp, meninnd n permanen coloana pacientului n ax.
O dat aezat pe spate, se poate efectua examinarea primar i secundar a
pacientului, iar pentru transport se poate folosi targa metalic, de lemn sau vacuum.

Evaluarea primara a pacientului traumatizat


n cazul pacienilor traumatizai este foarte important s tim exact ce
trebuie i ce nu trebuie sa facem. Orice greeal comis poate agrava starea
bolnavului punndu-i viaa n pericol.
Obiectivul principal urmrit n cazul pacienilor traumatizai const n
asigurarea tratamentului precoce i corect pentru ca acest lucru poate mbunati
semnificativ ulterior reabilitarea bolnavului. Principiul fundamental care trebuie sa
conduc comportamentul nostru n timpul unei urgene este:
A NU AGRAVA STAREA VICTIMEI!
Secvenele urmrite n cazul acestor situaii sunt similare cu cele ntlnite la
pacienii fr traumatisme. Evaluarea zonei i sigurana salvatului ramn n atenia
noastr.

s devin sigur locul accidentului: semnalizare, staionarea vehiculelor;

Suport Curs Prim ajutor general

ndeprtarea accidentatului de pericolul iminent sau de cauza accidentului

evitnd riscurile i / sau agravarea situaiei;

eliberarea cilor aeriene - n acest caz nu se face hiperextensia capului ci

subluxaia mandibulei;

verificarea respiraiei prin: simt - vd - aud;

verificarea pulsului.

dac este necesar se ncep imediat manevrele de resuscitare, excepie facnd

situaia n care se constat existena unei hemoragii masive, cnd se realizeaz hemostaza
apoi se vor ncepe manevrele de resuscitare.
n toate cazurile de traum se are n vedere posibilitatea existenei leziunii de
coloana cervical.

Suspiciunea existenei leziunii de coloan cervical apare:

la orice pacient politraumatizat (pacienii care au mai mult de doua leziuni

din care cel puin una pune viaa n pericol);

la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului;

la orice pacient care prezint traumatism la nivelul toracelui n apropierea capului;

la orice pacient contient, care acuz dureri la nivelul gtului;

la orice pacient care prezint crepitaii sau deformri la nivelul gtului.


Infirmarea suspiciunii de leziune la nivelul coloanei cervicale se poate face

numai pe baza examenului radiografic.


Atenie sporit trebuie acordat imobilizrii coloanei vertebrale cervicale.
Pentru acest lucru folosim gulere

cervicale.
Gulerele
cervicale pot fi
de

mai

multe

tipuri:

rigide,

moi,

dintr-o

bucat,

din

doua buci. Pentru fixarea gulerului cervical

Suport Curs Prim ajutor general

ntotdeauna este nevoie de minimum dou persoane. Un salvator se aseaz la capul


pacientului, va fixa capul i cu o micare ferm va aeza capul n ax, cel de-al doilea
salvator va fixa gulerul cervical. Important este s se ndeprteze toate hainele din jurul
gtului pacientului. Se ncepe cu introducerea gulerului dinspre partea posterioara a
gtului fara a-l mai mica.

Transportul traumatizatilor pe targi


Pentru

Suport Curs Prim ajutor general

aezarea

pacientului

pe

targa

de

lemn

se

cunosc

minimum

trei

modaliti:

- Una din variante ar fi prin aezarea trgii lng victim, la comanda celui care
fixeaz capul victimei, aceasta se ntoarce lateral i un salvator va mpinge targa sub
pacient. Pentru a ne ajuta de aceast metod este nevoie de minimum patru salvatori.
Unul din salvatori se aeaz la capul pacientului meninndu-l n ax, ceilali trei salvatori
se vor aeza lateral de pacient astfel: un salvator se poziioneaz n dreptul toracelui
aeznd o mn pe umrul victimei i cealalt mn la nivelul oldului, al doilea salvator
se poziioneaz n dreptul oldului, aseznd o mn la nivelul toracelui, ncrucind mna
lui cu cea a salvatorului aezat n dreptul toracelui. Cealalt mn o va aeza pe coapsa
victimei. Cel de al treilea salvator se aeaz n dreptul picioarelor victimei.

- O alta variant const n ridicarea pacientului de cei patru salvatori, ridicare


efectuat la comanda celui care fixeaz capul victimei. Salvatorii i vor introduce minile
sub pacient cu palma orientat n sus, ei fiind aezai la acelai nivel descris mai sus.

- Cea de-a treia variant necesit de asemenea minimum patru persoane. Unul
aezat la capul victimei,
fixeaz
comand

coloana

micrile.

Ceilali se vor aeza clare


peste

victim i o vor ridica din


aceast poziie. Dup ce

este

ridicat, o alt persoan

va

mpinge

targa

sub

pacient.
Targa metalic are avantajul c este format din dou piese, ceea ce
uureaz foarte mult folosirea ei. Se poate regla lungimea targii n funcie de lungimea
victimei. Pentru a utiliza targa este nevoie de asemenea de minimum trei persoane. Cel
care st la capul victimei i ine capul imobilizat va conduce operaiunea. Ceilali salvatori

Suport Curs Prim ajutor general

vor ntoarce victima lateral odat pe partea stang, apoi pe partea dreapt, astfel nct s
se poat poziiona targa sub pacient.

Targa
este

poate

vacuum
varianta

optim

de

imobilizare,
recomandat pentru
transportul
pacientului
traumatizat.

Targa

vacuum fiind de fapt


o saltea din care se extrage aerul, ea poate fi modelat dup forma corpului victimei.
Acest lucru asigur o imobilizare suplimentar a coloanei cervicale, nepermindu-i nici
micarea de lateralitate, micare ce era totui posibil prin simpla folosire doar a gulerului
cervical.
Cei accidentai grav sunt de obicei fr cunotin. Primul gest al salvatorului va fi
s controleze respiraia i btile inimii. Principala datorie a salvatorului este de a
pstra aceste funcii majore ale organismului uman.
Nu vor fi abandonai accidentaii cu semne aparente de deces, deoarece ei pot fi
salvai prin aplicarea rapid a msurilor de respiraie artificial i masaj cardiac extern.
Pn la sosirea personalului medical, accidentaii grav nu vor fi micati sau
deplasai n mod inutil, ci numai att ct este nevoie pentru instituirea masurilor de
meninere a funciilor vitale (respiraia i btile inimii).
Trebuie fcut un triaj al cazurilor, n cazul n care trebuie acordat primul ajutor,
n acelai timp, unui numr mai mare de accidentai, n funcie de starea fiecruia, astfel:
- Cazurile de prim urgen sunt cele n care accidentatul prezint stop cardiorespirator, hemoragii mari, care nu pot fi oprite prin garou, hemoragii ale organelor
interne, plgi mari la nivelul plmnilor, stare de oc;

Suport Curs Prim ajutor general

- Cazurile de urgen a doua sunt reprezentate de accidentaii cu hemoragii


arteriale care pot fi oprite prin garou, plgi mari abdominale, amputaii de membre i
mari distrugeri de oase i musculare, accidentaii care i-au pierdut cunotina;
- Cazurile din urgen a treia sunt cazurile de accidentai cu traumatisme craniocerebrale, vertebro-medulare i de bazin, nsoite de fracturi i de leziuni ale organelor
interne, fracturi deschise, plgi profunde, hemoragii de tot felul;
- Ceilali accidentai intr n categoria urgenelor obinuite.
Asigurarea unui transport rapid i netraumatizant. n funcie de categoria de
urgen, se acord primul ajutor i se asigur transportul victimelor accidentului rutier.
Urmnd indicaiile de mai sus, vei asigura un prim ajutor n caz de accident rutier
mai eficient, pn la sosirea cadrelor medicale de specialitate.

Suport Curs Prim ajutor general

V.

TRAUMATISMELE

Nu micai victima
Imobilizai regiunea cefei cu un guler de plastic rigid
Dac suspectai o fractur de membru, imobilizai-o
Transportai victima pe targ spre punctul medical

Amputaia de membre (membre secionate)


Pstrai partea secionat i punei-o ntr-un sac de plastic care va fi aezat
ntr-un recipient (cutie) plin cu ghea. Dirijai bolnavul i partea secionat spre un
spital.
Aplicai o compres

curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria

dumneavoastr mn apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Meninei o presiune


constant asupra plgii ce puin 5 minute. Dac este posibil, ridicai membrul
rnit(gamba sau braul) deasupra nivelului inimii. Cnd sngerarea s-a oprit, fixai
pansamentul cu ajutorul unui bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica starea
plgii! Asiguraiv c bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd opri circulaia
sanguin!).Verificai dac pacientul este ocat.

Rni la nivelul capului, gtului, spatelui i bazinului


Nu micai (deplasai) victima (dect n cazul unui pericol imitent), deoarece
putei s-i agravai situaia. Sunai la 112.
Fixai capul i gtul victimei n poziia n care a fost gsit, prin aplicarea
palmelor pe prile laterale ale capului.
Asigurai o meninere a cldurii corpului prin pturi sau haine.

Suport Curs Prim ajutor general

VI.

ARSURILE

rsurile sunt accidente provocate de caldur sub diferite forme, ageni chimici,
electricitate i radiaii.

Arsurile termice sunt provocate de cldur, care poate aciona prin: flacar,
lichide cu temperatur nalt, metale nclzite, gaze sau vapori supranclzii, corpi solizi
incandesceni.
Arsurile chimice sunt produse de unii acizi ca: acid azotic, clorhidric, sulfuric,
oxalic sau de substane alcaline: hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu, hidroxid de
calciu, amoniac gazos.
Arsurile electrice sunt produse de contactul cu un conductor electric aflat sub
tensiune.
Arsurile prin radiaii sunt determinate de razele solare, raze ultraviolete.

n functie de gradul de distrugere a esuturilor i profunzimea arsurii, se descriu


patru grade:
Arsura de grad I intereseaz numai stratul superficial al pielii, epidermul.
Se manifest prin roeaa pielii, edem local, durere, frisoane. Arsura tipica de gradul I este
eritemul solar, produs prin expunerea ndelungat i neraional la soare. Dureaz 3-4
zile, dup care scade, fiind nlocuit de o pigmentaie brun, urmata de descuamaie.
Arsura de grad II intereseaz epidermul pe care-l decoleaz de derm,
provocnd apariia flictenelor, vezicule (bici) pline cu lichid glbui, care nu este altceva
dect plasma sanguin extravazat. Acest tip de arsur este provocat de lichide fierbini
sau metale incandescente, care au acionat o durat scurt asupra pielii. Este cea mai
dureroas, pentru c sunt atinse terminaiile nervoase de la acest nivel.
Arsura de grad III intereseaz dermul n totalitatea lui. Flictenele au
coninut sanguinolent. Durerea nu mai este att de intens, poate s i lipseasc,
deoarece

terminaiile

nervoase

pot

fi

sau

sunt

distruse

complet.

Suport Curs Prim ajutor general

Arsura de grad IV intereseaz toate straturile pielii, apare necroza (moartea


celulelor).

Bilanul lezional al pacientului ars se face n funcie de suprafaa ars i de


gradul de profunzime al arsurii.
Pentru calcularea suprafeei arse se folosete regula lui Wallace, numit i
regula lui 9.
Prin aceast regul se poate exprima n procente suprafaa ars a fiecarui
segment de corp, exprimate cu cifra 9 sau multiplu de nou.
De exemplu: arsura unui bra reprezint 9%, iar a ntregului membru
inferior este de 18%. In total arsura a afectat 27% din suprafata corpului.
Evaluarea suprafeei arse la nou-nscui i copii este mult diferi, deoarece
la aceast categorie de pacieni capul reprezint suprafaa cea mai mare, adic
18%, iar membrele inferioare sunt reprezentate de un procentaj mai mic
comparativ cu adultul.

Localizri periculoase i arsuri grave sunt:

faa, gtul - pentru c arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicaii la

nivelul aparatului respirator;

toate arsurile care sunt n apropierea feei (pleoape), minii, peroneului,

zonele de flexie ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor;

arsurile care depesc mai mult de 30% din suprafaa corpului, indiferent

de gradul de arsur;

arsurile de gradul III i care depesc 10 % din suprafaa corpului;

arsurile complicate cu fracturi i cu distrugeri masive de esuturi moi;

arsuri profunde provocate de substane acide sau de curent electric.

Primul ajutor n cazul pacienilor care au suferit o arsura respecta princiipiile deja
discutate. Siguranta salvatului este primul lucru de care trebuie sa ne asiguram.
Controlul nivelului de constienta si evaluarea functiilor vitale conform protocolului ABC
sunt si ele valabile.

Caracteristici:
Arsurile provocate de flacr. Important n aceste situaii este oprirea ct mai

Suport Curs Prim ajutor general

rapid a arderii cu jet de ap. Acest lucru este valabil i pentru situaiile cnd flacara este
deja stins, deoarece n acest moment arsura se poate propaga n continuare n
profunzime. Se ndeprteaz hainele pacientului, cu condiia ca acestea s nu fie lipite de
piele, iar manevra de dezbrcare s produc distrugeri tisulare. O dat cu dezbrcarea
pacientului, se va asigura protecia acestuia de hipotermie.
Arsurile provocate de substane chimice. Splarea suprafeei arse cu jet
de ap n aceste situaii trebuie s fie de o durat mai mare, pentru a fi siguri c se
ndeprteaz orice urm de substan care a provocat arsura. Profunzimea arsurii este
direct proporional cu timpul de contact, cu concentraia substanei i proprietaile
acesteia.
Arsurile provocate de curentul electric. Important este ndeprtarea
pacientului de sursa de curent (sau invers). Totdeauna se are n vedere posibilitatea
leziunii la nivel de coloana cervical (datorit mecanismului aciunii). Arsurile electrice
produc leziuni att la suprafa, ct i n profunzimea organismului. esuturile sunt
distruse prin mecanism termic. Se caut poarta de intrare i poarta de ieire a curentului
electric. Acest lucru este important pentru c ne furnizeaz informaii privind traseul
urmat de curent prin organism. Distrugerea tisulara este maxim la punctul de intrare.
Dac sunt vizate vase importante, apar gangrene, iar dac traseul intersecteaz inima pot
aprea grave tulburri n activitatea inimii sau chiar moartea.

3. Spalare blnd cu jet de ap, numai pentru regiunile afectate;


Este interzis folosirea cremelor, unguentelor, substanelor uleioase;
Se folosesc pe ct posibil pansamente sterile sau crpe foarte curate,
umezite;
Nu se pune ghea n contact direct cu tegumentul;
Se acoper pacientul pentru a preveni pierderea de caldur
Splai regiunea afectat cu ser fiziologic arsurile chimice necesita
splri repetate, care se continu pn la sosirea ajutorului medical
calificat
Indeprtai orice constricie ceas, ciorap etc.

Ce trebuie s facem:
1. Prima grija este s fie scos accidentatul de sub aciunea cauzei ce a produs
arsura;
3

Suport Curs Prim ajutor general

2. Daca este apa curat la ndemna, n primele secunde dup ce s-a produs
arsura este indicat s fie turnat ap rece curat peste locurile arse, pentru a
ntrerupe aciunea cldurii asupra esuturilor; mai trziu apa devine inutila;
3. Daca hainele ard, se arunc peste victima o ptur, o haina groas sau se
folosete extinctorul sau se rostogolete victima n zpad, dup mprejurri;
4. n cazul arsurilor ntinse se nvelete accidentatul ntr-un cearaf curat i se
transport de urgent la spital;
5. Pentru calmarea durerilor, un medicament calmant, administrat oral este
totdeauna binevenit;
6. Dac victima cere de but i se administreaz ap ndulcit cu zahr, limonad
sau ceai;
7. Ca regul general, arsurile de gradul II sau III, chiar dac intereseaz o
suprafa mic a corpului, necesit ngrijire de specialitate ntr-o unitate medical;
8. n cazul unei arsuri mici (de exemplu de mrimea unei palme), se aplic
tratament ca n cazul unei rni si apoi un pansament steril;
9. Arsurile de gradul I nu necesit, n general, ngrijiri medicale dac nu este
afectat starea general a bolnavului. Tratamentul acestor arsuri este simplu : se
spal imediat pielea nroit cu ap rece i se aplic comprese calmante;
10. n cazul arsurilor de natur chimic, se impune n primul rnd splarea
imediat a suprafeei arse cu mult ap curat, de preferin cldu, pentru a
dilua cat mai mult substana chimic care a venit n contact cu pielea. Nu este
recomandat utilizarea n primul rnd a substanelor neutralizante fr ca arsura
sa fie mai nti splat din abunden cu ap deoarece soluiile folosite direct
pentru neutralizarea substanei pot genera reacii de agravare a leziunii. Este
contraindicat aplicarea alifiilor sau grsimilor pe arsur. Splarea cu ap din
abundent nu trebuie s fie aplicat mai puin de 10 minute pentru acizii
obinuii, cu o concentraie mic. Dac arsura este ntins, n situaii de extrem
urgen, splarea se face direct sub dus. i n cazul arsurilor produse de baze (sub
3

Suport Curs Prim ajutor general

form solid sau soluii concentrate), care au aciune caustic asupra pielii,
tratamentul aplicat este acelai ca i n cazul arsurilor cu acizi. n cazul arsurilor
cu fenol, tratamentul se instituie urgent, din cauza pericolului de intoxicare
general a accidentatului.

Acordarea primului ajutor n cazul arsurilor termice


Acordarea primului ajutor presupune degajarea victimei din focarul
generator al arsurii (incendiu, explozie, sursa de abur). Este contraindicat s se
ncerce la locul accidentului ndeprtarea vestimentaiei combustionate sau a
veziculelor cu lichid formate n zona ars. Singurul indicator al calitii primului
ajutor este asigurarea unui timp ct mai scurt de la producerea accidentului i
pn la aplicarea tratamentului specific. n cazul asocierii arsurilor cu fracturi (ca
urmare a

unor explozii), se vor imobiliza focarele de fractur cu mijloace

improvizate. Deoarece profunzimea leziunilor este strns legat i de durata de


aciune a agentului termic, primul ajutor include n unele cazuri ca salvatorii s
acioneze cu rapiditate pentru stingerea hainelor incendiate, pentru ndeprtarea
hainelor mbibate cu lichide fierbini, scoaterea mnuilor sau a cizmelor n care
au ptruns lichidele fierbini. n arsurile mici, imediat dup producerea leziunii,
zona afectat se badijoneaz cu pansament steril. Este interzis aplicarea pe
arsur a unguentelor deoarece acestea favorizeaz infectarea i agravarea leziunii.
n arsurile limitate, foarte important este aplicarea locala imediat a apei reci sub
jet sau imersarea prii arse n apa rece. Se uureaz astfel i durerea i se reduce
inflamarea i bicarea, prevenindu-se lezarea ulterioara a esuturilor. Dac
imersarea nu este
posibil, se aplic pe zona arsurii mbrcminte curat sau comprese sterile
mbibate n ap rece. Se ndeprteaz imediat orice surs de presiune a zonei arse
(inele, brri, mbrcminte), nainte de apariia inflamrii. Se acoper arsura cu
pansament curat, lipsit de scame, preferabil steril. Nu se aplic loiuni, alifii sau
3

Suport Curs Prim ajutor general

pansamente murdare i n nici un caz nu se folosesc uleiuri, cerneala, albastru de


metil. Este interzis spargerea bicilor.

Nu se respir i nu se tuete peste

arsuri i nu se palpeaz zona. Daca mbrcmintea este lipit de zona ars, nu se


va dezlipi. n cazul arsurilor grave, se controleaz respiraia victimei, i dac este
necesar se aplica respiraie artificial. Concomitent cu aplicarea primului ajutor se
anun medicul unitii pentru asigurarea transportului urgent cu salvarea i
acordarea asistenei medicale de specialitate.

Acordarea primului ajutor n cazul arsurilor chimice


Arsurile produse de substanele chimice corozive sau caustice precum
acizii tari sau bazele sunt ntotdeauna serioase deoarece aceste substane
continu s ard att timp ct rmn pe piele. Primul ajutor eficient n aceste
cazuri trebuie s se axeze pe dezactivarea rapid i eficient a agentului chimic
lezant urmat de transportul rapid la spital. n cazul arsurilor produse de acizi i
baze se spal din abundent zona ars cu jet de ap curat rece, timp de cel puin
60 minute (cu ct mai mult cu att mai

bine). Nu se recomand neutralizarea direct (fr a se spla mai nti rana


cu mult ap) a acizilor tari cu soluii de baze slabe sau a bazelor tari cu soluii
acide slabe, deoarece folosirea excesiv a acestor neutralizani poate genera leziuni
grave. Substanele neutralizante, sub form de soluii diluate, se aplic abia dup
splarea abundenta a suprafeei arse. Cel mai indicat este aplicarea acestora cu
avizul medicului. Arsura se trateaz apoi ca o arsur termic. Se acoper cu
pansament steril i se solicit ajutorul medicului. Procedurile de prim ajutor n
cazul arsurii chimice cu anumite substane (n afara acizilor sau bazelor frecvent
folosite), pot diferi de procedurile uzuale (cum ar fi de exemplu arsura generat de
varul nestins la care prima operaie efectuat este ndeprtarea prafului de var
3

Suport Curs Prim ajutor general

uscat prin scuturarea cu o bucat textil curat i abia apoi splarea cu jet de
ap, pentru a mpiedica degajarea rapid de cldur la suprafaa pielii; arsurile
produse de anhidride, fosfor sau fenol au o gravitate extrem datorit efectului
toxic al substanelor i necesit n primul rnd ndeprtarea lor rapid de pe
suprafaa pielii). Salvatorii (i muncitorii) trebuie s cunoasc substanele chimice
utilizate la locul lor de munc i s tie cum se acord primul ajutor.
Arsurile chimice oculare trebuie tratate cu deosebit atenie datorit
gravitii lor i sensibilitii zonei afectate. n acest caz, asistena medical
specializat este urgent necesar. Scopul primului ajutor este s dilueze i treptat
s elimine substanele chimice prin inundarea ochiului cu ap curat i splarea
s dureze minim 20 minute.

Suport Curs Prim ajutor general

VII.

Leziuni oculare

Cum trebuie procedat n urmtoarele situaii:

Leziuni de natur chimic:

Meninei pleoapele deschise, splnd bland ochiul cu jet de ap continuu, timp de

15-30 minute.

Protejai cellalt ochi de eventualele picturi de ap provenit din ochiul lezat.

Aplicai o compres pe ambii ochi i fixai cu un bandaj.

Mergei urgent la un oftalmolog sau sunai la 112.

ARSURI ALE OCHIULUI


Acestea pot fi provocate de substane chimice corozive (acizi sau baze), solide
sau lichide.
Primul ajutor const n:
-punerea victimei n poziie aezat sau culcat, cu capul nclinat ctre
spate i ntoarcerea uoar a capului spre partea lateral.
-acoperirea ochiului nelezat
-splarea ochiului lezat cu ap cldu sau rece (sau lapte) prin
forarea uoar a deprtrii pleoapelor.
-inerea capului persoanei sub jetul de ap curgnd uor
-dup splare acoperirea ochiului lezat cu un pansament i solicitarea
asistenei medicale.
Zgrieturi, tieturi, corpi strini intraoculari:

Aplicai o compres de tifon pe ambii ochi i fixai-o cu un bandaj.

Nu ncercai s scoatei sau s micai corpul strin din ochi.

V prezentai la un oftalmolog, la un spital Camera de gard sau formai 112.

Reguli generale:

aezai victima n poziie comod, pe spate, cu capul


sprijinit
splai imediat ochiul cu ap curat sau ser fiziologic
3

Suport Curs Prim ajutor general

n caz de afectare cu soluii chimice, splai repetat ochiul


cu ap, abundent, stergei-l i repetai splarea
solicitai ajutor medical calificat
Nu se ndeprteaz : - cnd particula este pe cornee; cnd particula este
ncastrat sau s-a lipit de globul ocular; cnd particula nu poate fi vzut dei
ochiul este umflat i doare.
Primul ajutor const n:
-

avertizarea persoanei s nu-i frece ochiul

cel care ajut i va spla minile nainte de a acorda primul ajutor

nchiderea pleoapei i acoperirea ochiului afectat cu un tampon pentru


ochi sau cu un tifon (se poate fixa bandajul cu banda adeziv astfel nct
s se evite presiunea asupra ochiului).

Solicitarea asistenei medicale de specialitate

Suport Curs Prim ajutor general

VIII.

Entorse, luxai, fracturi

Entorsa - form minor a traumatismelor articulare, n care nu se pierde


contactul permanent ntre suprafeele articulare i care const n ntinderea sau
ruptura unuia sau mai multor ligamente ale unei articulaii.
Primul ajutor const n imobilizarea provizorie, fapt ce va ameliora durerea, care
este de o mare intensitate.
Luxaia - leziune ce const n pierderea contactului normal dintre suprafeele
articulare ale oaselor ce formeaz o articulaie (deplasarea capetelor osoase ale unei
articulaii). Dup modul de producere, luxaiile pot fi complete sau incomplete.
Primul ajutor const n imobilizarea provizorie a membrului afectat, fr a tenta
reducerea luxaiei. Accidentatul se transport la spital.
Fracturile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de cauze
accidentale. Frecvent se rup oasele lungi ale membrelor, fracturile aprnd cnd
osul este bolnav sau la btrni, la care oasele sunt rarefiate.

Prevenirea fracturilor
Majoritatea fracturilor pot fi prevenite prin adoptarea unor deprinderi de
securitate n diferite activiti profesionale, casnice, sportive etc.
De asemenea trebuie evitate:

suprafeele accidentate sau ncrcate cu diferite obiecte (obstacole): unelte,


materiale, cordoane de racord, furtunuri etc.;

pardoselile umede, murdare cu uleiuri, alunecoase; lipsa covoarelor,


carpetelor sau traverselor;

scrile luminate insuficient i blocate (aglomerate) cu obiecte diferite, fr


balustrad, acoperite cu ghea i/sau zpad;

folosirea scaunelor pentru a atinge locuri nalte, a scrilor pliante defecte, a


scrilor neasigurate;

Suport Curs Prim ajutor general

neutilizarea balustradelor i centurilor de siguran atunci cnd se


lucreaz la nlime.

Semnele unei fracturi sunt:

Durerea local care apare brusc, n momentul accidentului, este situat exact la

locul fracturii, se amplific prin apsarea focarului de fractur i se diminueaz dup


imobilizarea corect;

Deformarea local, care ine de deplasarea fragmentelor din focarul de fractur i

poate apare n lungul osului sau lateral;

Impotena funcional, adic imposibilitatea folosirii membrului fracturat.

Echimoza (vntaia) apare la interval de 1- 2 zile dupa accident.

Semnele de siguran ale unei fracturi sunt:

mobilitatea anormal la nivelul focarului de fractura, n funcie de axele osului

respectiv;

frectura osoas (zgomot de pritur, care apare la micarea sau lovirea capetelor

fracturate);

lipsa de transmitere a micrii la distan;


Se recomand a nu se insista prea mult la cercetarea semnelor de

siguran a unei fracturi deoarece la mobilizarea capetelor osoase se poate provoca


rnirea unor artere sau a unor nervi din vecintate.

Fracturile se pot nsoi de o serie de complicaii:


Complicatii imediate:

transformarea unei fracturi nchise ntr-o fractur deschis

lezarea vaselor sau a nervilor aflate n vecinatate

infecia focarului de fractur


Complicatii tardive (ntrziate):

cicatrizarea anormal a plgii osoase (n unele boli cronice)

Suport Curs Prim ajutor general

pseudartroz (ntrzierea consolidarii fracturii)

calusul vicios

e trebuie fcut
Nu trebuie s se acioneze brutal sau s se impun victimei micri inutile
Victima nu trebuie ridicat n picioare sau transportat nainte de
imobilizarea fracturii,

pentru c toate acestea pot s provoace complicaii:


- Accentuarea durerii;
- Deplasarea fragmentelor osoase uneori ascuite i tioase care distrug
muchii, vase de snge sau nervi provocnd hemoragii sau paralizii;
- Transformarea fracturii nchise ntr-una deschis, ceea ce implic, de
asemenea, o serie de complicaii n plus.
Primul ajutor se acord la locul accidentului, exceptnd cazul n care
persist un pericol pentru salvator sau pentru victim. n acest caz, victima
trebuie aezat n cel mai apropiat loc sigur, unde rnile sale s poat fi temporar
asistate i stabilizate.
n caz de fractur deschis trebuie procedat mai nti la oprirea hemoragiei
i la pansarea rnii. Orice os exteriorizat trebuie protejat cu fei de jur mprejur,
dar nu trebuie forat s intre napoi n ran.
Ca i n alte traumatisme este necesar administrarea unui calmant
(antinevralgic, algocalmin etc.) pentru a diminua durerea.
Obiectivul principal al primului ajutor este reprezentat de imobilizarea
focarului fracturii pentru a preveni complicaiile i a alina durerea. Imobilizarea se
realizeaz cu ajutorul atelelor confecionate special sau improvizate (bastoane,
umbrele, buci de scndur sau placaj, cozi de mtur, ipci, pturi etc.
Imobilizarea fracturii trebuie s respecte urmtoarele reguli:

Ca regul general, orice imobilizare trebuie s cuprind dou


3

Suport Curs Prim ajutor general

articulaii (ncheieturi): cea de deasupra i cea de dedesubtul focarului


de fractur (proximal i distal).

La membre, atelele se pun de o parte i de alta a focarului de fractur


(sau membrul se aeaz ntr-o gutier special).

Atelele se nvelesc n vat (sau alte materiale moi) pentru a nu leza


pielea, a nu stnjeni circulaia sau a nu mri durerea.

Se evit aplicarea atelelor pe locul unde osul vine n contact direct cu


pielea (faa antero-intern a gambei, de pild).

Acolo unde atela nu se poate mula exact pe regiunea imobilizat,


golurile se umplu cu vat.

Se trage apoi o fa, la nceput circular, apoi erpuitoare, n jurul


atelelor i membrului fracturat, obinnd astfel o imobilizare provizorie
(imobilizarea de

durat - n aparat ghipsat - urmnd s se fac la un serviciu medical


de specialitate). Trebuie s se aib n vedere c faa prea strns
stnjenete circulaia sngelui i accentueaz durerea, iar faa prea
larg este egal cu lipsa imobilizrii.

Orice accentuare a durerii indic agravarea situaiei i necesit


controlarea poziiei

membrelor, a bandajelor i nodurilor i a

circulaiei sngelui la extremiti.

Nodurile de la materialul

utilizat pentru fixarea atelelor vor fi fcute peste atel i nu pe zona


descoperit

deoarece

pot

provoca

compresiuni

dureroase

pe

tegumente.

Cel puin dou persoane trebuie s conlucreze la efectuarea


imobilizrii. Una ridic membrul fracturat cu o mna, n timp ce cu

Suport Curs Prim ajutor general

palma cealalt sprijin locul fracturii iar cealalt persoan aplic


atelele i trage faa.
Transportarea accidentatului la spital urmeaz dup imobilizare. Pn
atunci se va asigura n continuare supravegherea accidentatului lundu-se n
continuare msurile necesare pentru prevenirea ocului: acoperire cu pleduri sau
haine, administrarea de calmante pentru durere i de lichide, dac victima este
contient.

Reducerea fracturii
n cazul fracturrii unui os, muchii asociai acestuia se contract; dac
fractura este complet, contracia rapid a muchilor poate produce alunecarea
extremitilor rupte i ptrunderea lor n esutul nconjurtor. Manipularea
brutal poate produce dureri i chiar leziuni ale muchilor, nervilor i vaselor
sanguine.
De aceea poate fi necesar reducerea fracturii prin traciunea membrului
accidentat, ceea ce realizeaz implicit i relaxarea (repunerea, reaezarea n ax)
oaselor rupte i deplasate. Dac aceast reducere este necesar, atunci ea trebuie
executat de doi salvatori : unul ridic membrul deasupra fracturii (proximal), iar
cellalt trage cu grij, dar ferm, n josul fracturii, divergent fa de primul i n
axul membrului respectiv.
Atunci cnd se aplic traciunea, luai urmtoarele precauii:

Nu ncercai s ndreptai articulaiile n cazul traumatismelor umerilor,


coatelor, ncheieturilor minii sau genunchilor. Aceast manevr poate
distruge nervi importani i vase sanguine mari care trec prin apropierea
acestor ncheieturi.

Aplicai o traciune suficient numai pentru a alinia membrul i a elibera


compresia

Suport Curs Prim ajutor general

muscular i a extremitilor osului fracturat asupra nervilor i


muchilor. Pentru a realinia membrul poate fi necesar o traciune mai mare
dar nu forai. Dac exist rezisten sau durere accentuat, ntrerupei
traciunea i imobilizai n poziia diformitii existente.

Meninei traciunea pn cnd membrul este complet imobilizat.


Efectuai manevra de axare a membrului fracturat numai dac se constat
deformarea evident a membrului. Ea nu este obligatorie dar este bine s se
fac n primele minute dup accident, pentru c n aceast perioad victima
are o scurt perioad de "anestezie natural".

Notai c ai aplicat traciunea i informai serviciul medical - verbal sau


printr-o not scris, introdus n mbrcmintea victimei.
n funcie de membrul afectat, manevrele de traciune sunt urmtoarele:

Imobilizarea provizorie a fracturilor se face n scopul mpiedicrii micrilor


fragmentelor osoase fracturate, pentru evitarea complicaiilor care pot fi provocate
prin micarea unui fragment osos. Mijloacele de imobilizare sunt atelele speciale
sau cele improvizate, de lungimi i limi variabile, n funcie de regiunile la nivelul
crora se aplic. Pentru a avea sigurana c fractura nu se deplaseaz nici
longitudinal i nici lateral imobilizarea trebuie sa cuprinda n mod obligatoriu
articulatiile situate deasupra si dedesubtul focarului de fractura. nainte de
imobilizare se efectueaz o traciune usoar, nedureroas a segmentului n ax.
Acest lucru este valabil numai n cazul fracturilor nchise. Fracturile deschise se
imobilizeaz n poziia gsit, dup pansarea plgii de la acel nivel, fara a tenta
reducerea lor prin traciune.

Tipuri de atele speciale:

atele Kramer (confecionate din srm)

atele pneumatice (gonflabile)

Suport Curs Prim ajutor general

atele vacuum
Atele

improvizate:

din

scndura,

crengi

de

copac.

Fracturile membrului superior:


Fracturile claviculei se produc mai frecvent prin traumatisme indirecte i mai rar
directe, sediul de predilecie constituindu-l zona medie a claviculei. Poziia n care trebuie
s se efectueze imobilizarea provizorie este cu cotul de partea bolnav mpins ctre spate
i n sus.
Fracturile humerusului (braului) se produc mai frecvent prin traumatism direct. La
imobilizarea fracturii, putem folosi drept atel chiar toracele de care se fixeaz segmentul
fracturat cu ajutorul unei earfe.
Fracturile antebraului se produc mai frecvent prin traumatism direct. Imobilizarea
fracturii se poate face cu oricare tip de atel special sau folosind atele improvizate.

Fracturile oaselor minii se imobilizeaz pe faa palmar de la cot la degete

Pentru membrul superior:

dac fractura este la nivelul braului, se ndoaie cotul la 90: primul salvator
trage n ax apucnd de antebra, n poriunea sa superioar, imediat sub
plica cotului, iar al doilea salvator apuc de bra cu minile mpreunate ca o

Suport Curs Prim ajutor general

ching n axil i trage n sens contrar.

dac fractura este la nivelul antebraului, se ndoaie ncet cotul victimei la 90:
primul salvator trage n ax de degetul mare al minii, iar al doilea salvator
trage tot n ax dar n sens contrar apucnd de poriunea inferioar a braului,
imediat deasupra plicii cotului.

Fracturile membrului inferior:


Fracturile femurului se produc prin traumatism direct sau indirect. Pentru
imobilizare se folosesc dou atele inegale. Atela mai lung se aplic pe faa lateral
extern a membrului inferior i se ntinde de deasupra oaselor bazinului pna la calci.
Atela mai scurt se aplic pe partea intern i se ntinde de la regiunea inghinala pn la
clci. Cnd femurul este fracturat n apropierea genunchiului, imobilizarea se poate
realiza folosind o singur atela trecut prin partea din spate a membrului, din regiunea
fesier pn la clci.
Fracturile gambei sunt foarte frecvente, iar imobilizarea poate fi facut cu
orice tip de atel.
Fractura de rotul se produce prin cdere n genunchi, se imobilizeaz n
atele posterioare.

Pentru membrul inferior

dac este fracturat femurul (coapsa), se menine genunchiul victimei ntins i


se trage n ax, primul salvator apucnd de picior cu minile sprijinite de

Suport Curs Prim ajutor general

glezn i de clci, iar al doilea salvator trgnd n sens contrar de rdcina


coapsei cu minile mpreunate n ching sau cu ajutorul unui cearceaf
introdus ntre coapse;

dac este fracturat gamba sau glezna, se ridic membrul inferior, ndoindu-l
la nivelul genunchiului i se trage n ax: un salvator apuc de laba piciorului
i cel de-al doilea salvator trage n sens contrar, apucnd de genunchi.

cnd deformarea se afl la nivelul degetelor, al minii sau al labei piciorului, se


trage ntr-un sens de vrfurile degetelor corespunztoare regiunii deformate,
fixnd cu putere, cu cealalt mn, pumnul sau glezna victimei, dup cum este
vorba de membrul superior sau de membrul inferior.

Fracturile costale
nu se imobilizeaz, cu excepia voletului costal. Voletul costal este minimum dubla
fractura la dou coaste nvecinate. Imobilizarea se face prin nfundarea zonei respective,
mpiedicnd astfel micrile segmentelor la acest nivel. Semnele i simptomele constau n
dificultatea respiraiei, micarea paradoxal a segmentului (n inspir, cnd toracele se
destinde fragmentul se nfund; la expir, cnd toracele se micoreaz, fragmentul se
deplaseaz spre exterior), durere, cianoz.

Suport Curs Prim ajutor general

Fracturile la nivelul bazinului. Odat depistat fractura la acest nivel,


pacientul ramne nemicat, nu se mai permite mobilizarea lui i se ine pe un plan dur n
poziie culcat pe spate

Imobilizarea unei fracturi se face astfel:

Clavicula: se utilizeaz doi colaci de pnz rsucii i legai la spate;

Bra: 1- 2 atele aplicate pe bra i apoi legarea braului de torace;

Antebra: 1 - 2 atele aplicate pe antebraul respectiv i suspendarea antebraului

cu ajutorul unei fee legate de gat;

Picior: de obicei imobilizarea cuprinde n intregime membrul respectiv.

Pentru fixarea oricarui tip de atel, trebuie avut grij ca aceasta s nu apese pe rni
sau s produca rni accidentatului. Pentru aceasta orice obiect folosit drept atel va fi
infurat n fa sau crp.
Ca regul general, orice atel trebuie s depaeasc deasupra i dedesubt ambele
articulaii ale osului fracturat, imobilizndu-le.

Utilizarea feilor i a bandajelor la imobilizarea fracturilor


Bandajele utilizate pentru imobilizarea fracturilor trebuie trecute pe sub
victim, folosind scobiturile naturale ale corpului uman situate la ceafa, mijloc
(talie), genunchi i glezne.
Bandajele trebuie s fie:

destul de largi pentru a sprijini ferm dar fr a crea disconfort;


destul de strnse pentru a preveni micarea segmentelor osoase;
nnodate pe partea nernit sau peste atel, pentru a micora disconfortul i
asigura situarea prii mai late a bandajului pe partea rnit.
Dac sunt rnite ambele picioare, nodurile se fac pe linia median.
Asigurai-v c bandajele nu frneaz circulaia sngelui sau nu produc
durere.

Suport Curs Prim ajutor general

Controlai prile imobilizate la intervale de 15 minute pentru a fi siguri c


bandajele

n-au devenit prea strnse prin umflarea zonelor nconjurtoare. Acest

control este important n special n cazul rnirilor la ncheieturi (articulaii), din


cauza vaselor i a nervilor vecini.
Rcirea sau modificarea culorii la extremiti sunt indicaii de circulaie
defectuoas a sngelui, impunnd ajustarea bandajelor i feilor.
ntre prile corpului care sunt bandajate mpreun trebuie s se introduc
o fa moale pentru a preveni frecarea i disconfortul.

Pentru victima suspect de o leziune a coloanei vertebrale, msurile sunt


urmtoarele:

Se urmrete meninerea permanent a coloanei vertebrale n linie dreapt, capul

fiind inut ceva mai jos dect picioarele, att n timpul ridicrii, ct i al transportului;

Capul

gtul

accidentatului

se

menin

ntr-o

poziie

care

asigure

permeabilitatea cilor respiratorii superioare;

Imobilizarea unui accidentat cu leziuni ale coloanei vertebrale se face pe un plan

tare (scndur lat, u etc.) pe care bolnavul este aezat cu faa n sus, ntre perne sau
haine, pentru a evita deplasrile laterale.
REGULI

Dac este posibil, nu deplasai victima.


Nu micai membrul facturat i nu ncercai s reducei factura.
n caz de hemoragie aplicai o compres curat tifon ori vat sau la
nevoie, propria dumneavoastr mn, apsnd plaga pentru a opri
sngerarea. Meninei o presiune constant asupra plgii ce puin 5
minute. Dac este posibil, ridicai membrul rnit (gamba sau braul)
deasupra nivelului inimii. Cnd sngerarea s-a oprit, fixai
pansamentul cu ajutorul unui bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a
verifica starea plgii! Asiguraiv c bandajul nu este prea strns,
acest lucru putnd opri circulaia sanguin!).Verificai dac pacientul
este ocat.
Nu aplicai niciodat garou, n afara situaiei n care hemoragia nu
pote fi controlat altfel, iar victima este n pericol de moarte. Garourile
mresc riscul de amputaie ulterioar!

Suport Curs Prim ajutor general

IX.

n caz de oc ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a


suferit rni la spate sau gt. Dac victima este incontient i prezint
rni grave la maxilar sau la fa, sau vomit, se ntoarce pe lateral i
v asigurai c respir bine. V asigurai c victima nu sufer de frig,
(acoperii-o cu pturi sau haine). Ridicai picioarele victimei pe un sul
sau o grmad de haine. Sunai la 112.
Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
Dac suntei nevoii s deplasai victima fr asisten medical,
facei-o numai dup fixarea membrului fracturat cu o atel fcut
dintr-o bucat de lemn sau dintr-un ziar rulat.

TRAUMATISMELE MUCHILOR, LIGAMENTELOR


I ALE ARTICULAIILOR

Traumatismele sistemului muscular i osos sunt destul de obinuite dei ele


ar putea fi prevenite. Leziunile musculaturii ale articulaiilor sunt reprezentate de
ntinderi musculare, entorse i luxaii. Entorsele i luxaiile pot fi nsoite de
fracturi ale capetelor articulare i pot afecta vasele de snge i nervii care trec prin
aceste articulaii.
Aceste leziuni pot grave i, n cele mai multe cazuri ele trebuie tratate
medical.

Ce trebuie s facem ca s prevenim:

Atunci cnd ridicai greuti:


-

stai ct mai aproape de obiectul pe care l ridicai;

Suport Curs Prim ajutor general

ndoii-v genunchii i nu v aplecai n fa;

nclinai obiectul astfel nct s putei pune o mn sub marginea mai


apropiat sau sub colul ei;

punei cealalt mn pe direcie diagonal, apucnd obiectul;

ridicai obiectul ndreptndu-v genunchii, folosind muchii coapselor i ai


picioarelor i innd spatele drept;

cnd v ntoarcei, urmai picioarele i nu rsucii corpul.

Atunci cnd lsai jos un obiect greu, folosii procedura n sens invers.
Micrilor greite ale corpului dumneavoastr pot exercita presiuni externe
asupra coloanei vertebrale, discurilor intervertebrale i muchilor susintori,
cauznd leziuni ale acestora.

Tipuri de traumatisme:
Atunci cnd muchii sunt ntini dincolo de limita lor normal, leziunea
care apare se numete ntindere muscular.

Semnele i simptomele unei ntinderi musculare pot aprea mai


trziu fa de momentul producerii accidentului.
ntinderile musculare pot fi recunoscute dup:
-

o durere brusc i ascuit n muchiul respectiv;

umflarea ( tumefierea) muchiului, crampe musculare;

colorarea i rigidizarea zonei.

Ce trebuie s facem:

Suport Curs Prim ajutor general

aezai victima n cea mai confortabil poziie;

aplicai comprese reci pentru a ajuta relaxarea spasmelor musculare i


pentru a mpiedica umflarea esuturilor, de exemplu pungi de ghea

( n

secvene de 15 minute aplicare pe locul respectiv i 15 minute pauz).

Entorsa- este o ntindere sau o rupere a ligamentelor care in o articulaie.


O entors apare atunci cnd oasele de la articulaie sunt forate dincolo de limita
lor normal de micare, ntinznd i rupnd ligamentele care le sprijin.

Semnele i simptomele unei entorse sunt:


-

durere, care poate fi mare i se accentueaz la orice micare;

pierderea funciunii articulaiei respective;

umflarea i nvineirea zonei.

Ce trebuie s facem:
Este posibil ca entorsele s nu poat fi deosebite de fracturi i, de aceea,
tratai-le ca pe fracturi, adugnd urmtoarele proceduri:
-

aplicai bandaje uor compresive pentru a reduce umflarea;

slbii aceste bandaje dac circulaia sngelui este jenat sub bandaj sau
dac acesta cauzeaz dureri;

imobilizai i ridicai articulaia vtmat, dac e posibil;

aplicai pungi de ghea pe articulaie pentru a diminua durerea i


umflarea.

Luxaiile - atunci cnd suprafeele de contact ale oaselor de la o articulaie


nu se mai afl n contact normal, se spune c articulaia este luxat. O luxaie

Suport Curs Prim ajutor general

duce la ntinderea i ruperea capsulei fibroase care ine articulaia. Luxaia poate
fi cauzat de o rsucire grav a unei articulaii sau de ctre o for

indirect. Articulaiile cel mai frecvent luxate sunt cele de la umr, cot,
degetul mare, degete, maxilarul inferior i genunchi. De exemplu, un umr poate fi
luxat prin cdere pe cot sau pe braul aflat n extensie. Uneori i o contracie
muscular brusc poate cauza o luxaie. Maxilarul inferior poate fi luxat atunci
cnd cscm prea tare.

La semnele i simptomele caracteristice fracturilor, se adaug:


-

deformarea sau aspect anormal al zonei articulaiei respective;

durere agravat prin micarea articulaiei;

pierderea funciunii normale a articulaiei;

umflarea articulaiei.

Ce trebuie s facem:
-

nu facei nici un fel de tentativ de a aduce oasele i articulaia n poziia


lor normal;

imobilizai i sprijinii articulaia n poziia cea mai confortabil, folosind


pernue i o earf pentru a sprijini adecvat membrul respectiv;

aplicai pungi cu ghea pentru a diminua durerea i umflarea;

verificai circulaia sanguin controlnd pulsul i urmrind modificrile de


temperatur i culoare la extremiti;

solicitai asistena medical de urgen dac apar probleme circulatorii.

Suport Curs Prim ajutor general

X.

Electrocutare

Accidentele produse de curentul electric apar n urma trecerii acestuia prin


corpul uman sau ca urmare a producerii unui arc electric.
n raport cu intensitatea curentului pot apare urmtoarele manifestri: senzaie de
tremurtur a corpului, contracturi musculare generalizate, pierderea cunotinei sau
chiar moartea.
La locul de contact al curentului, victima prezint arsura, a crei ntindere,
profunzime i gravitate sunt determinate de transformarea la exteriorul sau interiorul
corpului a energiei electrice n energie caloric. Voltajul arde i intensitatea omoar.

Efectele curentului electric asupra funciilor vitale pot avea urmri


imediate sau ntrziate.
Urmrile imediate se manifest prin paralizarea funciilor respiratorii
i/sau circulatorii, apariia stopului respirator i/sau a stopului cardiac, ori
deces instantaneu .
Urmrile ntrziate ( ore, zile) se manifest printr-o slbire a forei
musculare, amoreli, chiar n cazul n care accidentatul se afl n stare de
repaos.
Acordarea primului ajutor depinde n cea mai mare msur de competena
celor prezeni (salvatori) n momentul producerii accidentului, n practic
ntlnindu-se dou situaii :
-

accidentatul nu se poate desprinde de instalaia electric;

accidentatul s-a desprins de instalaia electric, nemaifiind n


contact cu aceasta i nici n imediata ei apropiere.

Aciunea de acordare a primului ajutor se desfoar printr-o succesiune de


operaii astfel :

Suport Curs Prim ajutor general

1. Scoaterea accidentatului de sub influena curentului electric :

se

procedeaz astfel :
-

Se

acioneaz

pentru

ntreruperea

tensiunii

prin

nchiderea

ntreruptorului de alimentare, scoaterea siguranelor sau scoaterea din


priza de la caz la caz.
-

Dac scoaterea de sub tensiune a instalaiei necesit timp, defavoriznd


operativitatea interveniei, accidentatul se scoate de sub tensiune prin
utilizarea oricror materiale sau echipamente electroizolante care sunt la
ndemn, astfel nct s se reueasc ndeprtarea accidentatului de
zona de pericol.

Dac accidentatul este n contact cu instalaia electric i se afl undeva la


nlime se analizeaz situaia i se iau msuri de prentmpinare pentru evitarea
cderii accidentatului procedndu-se astfel :
Se sprijin accidentatul cu proptele izolante / se organizeaz
atenuarea cderii prin prinderea victimei / prin plasarea pe sol a unor suporturi
groase la locul eventualei cderi

(paie, materiale textile, crengi etc.)

2. Determinarea strii accidentatului. Dup scoaterea accidentatului de sub


tensiune se va determina starea clinic a victimei printr-o examinare rapid ,
aciunile de prim ajutor fiind difereniate n funcie de starea accidentatului :
-

dac accidentatul este contient;

dac accidentatul este incontient;

dac accidentatul prezint vtmri sau rniri.

Accidentatul este contient :


-

Se stabilete contactul verbal i se caut vizual eventuale semne


exterioare ale strii de ru (culoarea pielii, transpiraia feei i a palmelor,
prezent i caracteristicile respiraiei i ale pulsului).

Se solicita salvarea;

Suport Curs Prim ajutor general

Accidentatul este incontient : i lipsesc reflexele de autoaprare i


capacitatea de micare autonom, se procedeaz astfel :
-

Se aeaz accidentatul ntr-o poziie care s permit examinarea sa


( poziia culcat pe spate pe o suprafa plan i suficient de rigid);

Se desfac hainele la gt, piept i zona abdominal;

Se verific starea respiraiei i existena pulsului;

n cazul lipsei funciilor vitale, acestuia i se va face respiraie artificial


sau reanimare cardio-respiratorie ( aceasta se va executa pn la
revenirea la normal sau pn la sosirea medicului ).

Atenie !

Modalitatea de acordare a primului ajutor i n general orice intervenie


se stabilesc n funcie de starea concret a accidentatului.

Chiar dac n urma electrocutrii, accidentatul nu acuza stri de ru


( nici mcar trectoare), el trebuie inut n repaos timp de 0.5-1 or,
dup care trebuie supus unei consultaii medicale.

Orice electrocutat va fi transportat la spital pentru supraveghere


medical, deoarece ulterior pot surveni tulburri de ritm cardiac.

6.Conduita de urmat: Nu atingei victima nainte de a ntrerupe curentul


electric!
Se ntrerupe sursa de curent. Se ndeprteaz victima de sursa de curent
utiliznd un obiect uscat, ca de exemplu o coad de matura, haine uscate, avnd
grij s v plasai pe o zona uscat. Evaluarea nivelului de contien i a funciilor
vitale (ABC) este pasul urmtor, cu meniunea c se consider posibilitatea

Suport Curs Prim ajutor general

existenei leziunii de coloan cervical. Dac victima nu respir i nu are puls, se


ncep imediat manevrele de resuscitare cardio-pulmonar, dup ce a fost solicitat
ajutorul unui echipaj calificat. Toi pacienii electrocutai se transport la spital.

Suport Curs Prim ajutor general

XI.

Contuzii, plgi, hemoragiilor externe

n funcie de starea tegumentului traumatismele pot fi nchise - contuzii - sau


deschise - plgi.
Contuziile sunt traumatisme ce rezult din aciunea unui agent vulnerant
mecanic, care produce leziuni tisulare, pastrnd ns integritatea tegumentelor. n functie
de fora de aciune a agentului vulnerant, contuziile pot fi superficiale, profunde sau
mixte.
Echimoza este forma cea mai simpl de contuzie, ce apare ca urmare a ruperii
vaselor sanguine din esutul subcutanat (apare ca o zon roie albstruie, care n cteva
zile

modific

culoarea,

devenind

vnata,

apoi

galben-verzuie).

Hematomul este o tumefiere dureroas, de volum variabil, ce apare din cauza


acumulrii ntre esuturi sau organe a unei cantiti variabile de snge, prin ruperea
accidental a unor vase sangvine mai mari.
Plgile sunt leziuni produse de ageni mecanici, fizici, chimici. n cazul plgilor, o
mare importan prezint intervalul dintre producerea lor i momentul aplicrii primului
tratament. Astfel, se consider o plag recent aceea creia i se aplic tratament ntr-un
interval de 6-8 ore de la producere (plag neinfectat), peste acest interval majoritatea
plgilor

fiind

infectate.

Subiectiv, plgile sunt marcate prin durere, obiectiv remarcm alturi de prezena
plgii i hemoragie de intensitate variabil, care o nsoete.
Tratamentul plgilor urmrete prevenirea complicaiilor i obinerea unei vindecri
ct mai rapide i de bun calitate, prin toaleta local a plgii i pansarea acesteia.
Hemoragia reprezint scurgerea sngelui n afara sistemului vascular prin una
sau mai multe soluii de continuitate.
Dup tipul vasului lezat, hemoragia poate fi:

arterial - sngele este de culoare rou deschis, bine oxigenat i nete ritmic,
sincron cu btile inimii;

Suport Curs Prim ajutor general

venoas sngele este de culoare rou nchis (mai putin oxigen, mai mult dioxid de
carbon), se exteriorizeaz cu presiune constant, relativ modest;

capilar: este o hemoragie difuz, fr a se identifica un vas de calibru mai mare


ca surs principal a hemoragiei;

n funcie de sediul sngerrii, hemoragia poate fi:

extern: sngele se scurge n afar, printr-o soluie de continuitate tegumentar


(plag)

intern: sngele se acumuleaz ntr-una din cavitile normale ale organismului;

exteriorizat: caracterizat prin hemoragie intern ntr-un organ cavitar, urmat


de eliminarea sngelui la exterior pe cai naturale
- epistaxis: hemoragia mucoasei nazale;
- hematemeza: eliminarea pe gur, prin varstur, de snge amestecat cu

cheaguri i eventual resturi alimentare


n hemoragii puternice poate fi snge rou, proaspt, nealterat sau n
sngerri reduse poate fi vrstur cu aspect de za de cafea (cnd sngele stagneaz
n stomac).
- melena: exteriorizarea sngelui acumulat n tubul digestiv, prin defecaie.
Scaunul este lucios, negru, moale, de aspectul si culoarea pcurei.
- hematuria: reprezinta hemoragia la nivelul aparatului urinar, exteriorizat prin
miciune.

Dup cantitatea de snge pierdut, hemoragia poate fi:

mic: se pierde o cantitate de snge pna la 500 ml

medie: se pierde 500-1000 ml de snge i apar urmtoarele semne: agitaie,


ameeli n ortostatism;

mare: cantitea de snge pierdut 1000-1500 ml iar semnele clinice sunt


urmtoarele: paloare, tahicardie, transpiraii reci, hipotensiune arterial, tahipnee;

Suport Curs Prim ajutor general

cataclismice: pierderi de snge de peste 1500-2000 ml, tensiune arteriala,


nemasurabil, pacient incontient.

Oprirea sngerrii poart denumirea de hemostaz. Ea poate fi spontan n


cazul unor hemoragii mici, prin intervenia mijloacelor proprii organismului, dar de cele
mai multe ori este necesar intervenia altor persoane, care s realizeze hemostaza.
Hemostaza poate fi provizorie sau definitiv.
Hemostaza provizorie se poate realiza prin:

compresiune digital;

pansament compresiv;

garou.
Compresiunea digital. Compresiunea corect executat pe vasul rnit

trebuie s se aplice deasupra rnii n cazul unei hemoragii arteriale i sub plaga n cazul
unei hemoragii venoase, innd cont de sensul circulaiei. Cnd hemoragia nu poate fi
stpnita prin compresiune exercitat la distanta, se poate folosi compresiune direct n
care caz compresiunea vasului ce sngereaz se face cu degetul introdus direct n plag.
Aceast metod nu poate fi dect de scurt durat, trebuind s recurgem la alta care s-o
suplineasc i s o completeze.
Cteva exemple de posibiliti de compresiune digital:
Pansamentul compresiv este una din cele mai eficiente metode folosite
pentru a realiza o hemostaz provizorie. n lipsa unui pansament steril se poate folosi
pentru a pune pe plag o batist, o crp curat, peste care se strnge pansamentul
circular (fa).
Aplicarea garoului este ultima variant la care apelm. Garoul poate fi
improvizat folosind curea, cravata, fular, sfoar etc. Se folosete doar n cazuri extreme i
n situaia n care hemoragia nu se putea controla prin alte metode. Este important s se
opreasc hemoragia fr a comprima excesiv esuturile. 7. Garoul, odat cu oprirea
sngerrii, produce oprirea circulaiei sngelui n poriunea de membru situat
dedesubtul lui. Din aceast cauz, meninerea sa mai mult de 2 ore poate duce la
complicaii deosebit de grave.

Suport Curs Prim ajutor general

8.Totdeauna la montarea unui garou trebuie ataat un bilet, care


nsoete bolnavul, i pe care se noteaz obligatoriu urmtoarelele date: nume,
prenume, ora exact a aplicrii garoului. Din 30 n 30 de minute se slbete puin
garoul pentru a permite irigarea segmentului de membru subiacent. Ridicarea
garoului se face doar n condiii de spital i de personal competent.
Hemostaza definitiv se obine prin obliterarea permanenta si definitiva a vasului
care sngereaza, cel mai folosit procedeu fiind prin ligatura cu fire.

Aplicai o compres curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria dvs.
mn apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Sunai la 112.
Meninei o presiune constant asupra plgii ce puin 5 minute.
Dac este posibil, ridicai membrul rnit (gamba sau braul) deasupra
nivelului inimii.
Cnd sngerarea s-a oprit, fixai pansamentul cu ajutorul unui
bandaj (Nu desfacei bandajul pentru a verifica starea plgii!
Asiguraiv c bandajul nu este prea strns, acest lucru putnd opri
circulaia sanguin!).
Verificai dac pacientul este ocat.
Nu aplicai niciodat garou, n afara situaiei n care hemoragia nu
pote fi controlat altfel si victima este n pericol de moarte. Garourile
mresc riscul de amputaie ulterioar!

Suport Curs Prim ajutor general

XII.

HEMORAGII, STARI DE SOC SI HEMORAGII


INTERNE

Omul adult, de talie medie, are n corpul su circa 5 litri de snge, din care,
4 litri circul iar un litru se afl depozitat n ficat, muchi, splin. Circulaia
sngelui se produce ntr-un sistem nchis, format din inim i vasele de snge.
Deschiderea" sistemului circulator printr-un proces distructiv, ia orice nivel al
su, duce la hemoragie.
Cauza cea mai frecvent a hemoragiei o formeaz traumatismele (de orice
fel). Dup vasul din care se scurge sngele, hemoragia poate fi: arterial (snge
rou-deschis, oxigenat, care nete ritmic, o dat cu btile inimii); venoas
(snge rou-nchis, ncrcat cu bioxid de carbon, care curge n valuri, inundnd
rana); capilar (snge rou care mustete).
Dup locul unde se scurge sngele se deosebesc : hemoragia extern
(sngele apare la suprafaa corpului) ; hemoragie intern (ntr-o cavitate nchis);
hemoragia exteriorizat (ntr-un organ care comunic cu exteriorul) i hematomul
(sngele se scurge n esuturi).
Gravitatea unei hemoragii ine, n primul rnd de cantitatea sngelui vrsat,
din acest punct de vedere, deosebindu-se hemoragii mici (pn la jumtate de
litru), mijlocii i mari (de la o treime pn la jumtatea cantitii aflate n corp).
Hemoragiile externe sau cele care se exteriorizeaz, sunt vizibile i pot fi
recunoscute uor. Mai greu de recunoscut sunt hemoragiile interne. Paliditatea
neobinuit a bolnavului, poate indica o astfel de hemoragie. Aceasta se dorete
ngustrii calibrului vaselor de snge din piele, ca o reacie de aprare a
organismului mpotriva hemoragiei. In hemoragiile mari, pielea devine alb ca
ceara.

Suport Curs Prim ajutor general

Primul organ care sufer din cauza lipsei sngelui este creierul. Anemia
scoarei cerebrale se trdeaz prin ameeli, vjituri n urechi, lein, agitaie,
nelinite, uneori convulsii ale muchilor corpului.
Oprirea unei hemoragii, care poart numele de hemostaz; poate fi
spontan (hemoragia nceteaz de la sine), provizorie (ceea ce privete primul ajutor) i definitiv.
-

Hemostaza spontan (posibil n hemoragia capilar i a vaselor mici), are la

baz dou procese de aprare ale organismului: micorarea calibrului vaselor i


coagularea sngelui. Cheagul astup, ca un dop, sprtura vasului ngustat.
-

Hemostaza provizorie (necesar ori de cte ori sngerarea nu se oprete

spontan), are scopul s ntrerup hemoragia din momentul accidentului i pn


cnd accidentatul ajunge pe masa de operaie.

Ea se realizeaz, fie prin apsarea pe arter ntr-un punct situat ntre inim

i ran, fie prin compresiunea circular a esuturilor (fiind astfel comprimate i


vasele de snge).
-

Hemostaza definitiv este realizat de medic prin intervenie chirurgical.

In hemoragia extern, msurile de prim ajutor difer dup cantitatea i viteza


cu care se pierde sngele. Pentru obinerea hemostazei n hemoragia capilar
(cnd sngele mustete din ran sau se prelinge uor) ajunge, de regul, un
pansament compresiv. Rana se panseaz cu un numr mai mare de comprese,
peste care se pune un strat de vat mai gros. Peste pansament se trage apoi o fa
strns. Uneori hemoragia nceteaz prin simpla splare a rnii cu ap oxigenat.
Cnd sngele nete sau curge n valuri sunt la dispoziie trei metode de
hemostaza provizorie: apsarea arterei pe un plan osos (ntre inim i ran),
compresiunea

circular

compresiunea

arterei

prin

flexiunea

forat

membrelor.

Suport Curs Prim ajutor general

Apsarea arterei pe un plan osos, pretinde cteva cunotine elementare de


anatomie i presupune o oarecare for. Pentru hemoragiile capului se comprim
artera carotid pe faa antero-lateral a gtului spre baza acestuia. n adncime
exist un pian osos, iar artera se simte btnd.
Cnd hemoragia se afl la un umr sau la bra se apas artera subclavicular,
ptrunznd cu degetele deasupra claviculei i comprimnd artera pe arcul osos al
primei coaste. Pentru plgile braului se comprim artera axilar n axil
(subsuoar).
Hemoragia la antebra poate fi oprit temporar prin comprimarea arterei
umerale la bra. Artera trece pe faa intern a braului, avnd dedesubt planul dur
al osului humerus.
Cnd plaga se afl la mn, apsm arterele radial i cubital pe faa
anterioar a antebraului, n dreptul pumnului (la nivelul unde se ia pulsul).
Pentru hemoragiile coapsei se apas artera femural la locul unde se ndoaie
coapsa pe abdomen (n dreptul plicii inghinale sau al stinghiei). De acolo artera se
continu pe faa anterointern a coapsei, avnd dedesubt osul femur. Ea poate fi
comprimat uor, n caz c locul hemoragiei se afl n apropierea genunchiului
sau la gamb. n cazuri extreme poate fi apsat i artera aort abdominal.
Hemostaza prin apsarea arterei este o msur temporar i de prim urgen.
Ea nu se poate aplica n timpul transportului accidentatului. Persoana care o
execut obosete repede, de aceea trebuie s se recurg urgent la compresiunea
circular a esuturilor (cnd este vorba de membre).
-

Compresiunea circular se face cu ajutorul unui garou (un tub de cauciuc)

care s nconjure braul, antebraul, coapsa sau gamba, s le strng circular i


s se nnoade.

Tubul de cauciuc are avantajul c este elastic n lips, se poate ntrebuina o


camer de
6

Suport Curs Prim ajutor general

biciclet, orice cravat, centur, brul etc. Garoul se aplic mai sus de ran (ntre
inim i locul hemoragiei). Sub garou se pune o bucat de pnz sau de stof,
pentru a nu se rni pielea. Strngerea se obine prin nnodarea sau rsucirea
capetelor garoului {eventual cu ajutorul unui beior). Semnul unei mai bune compresiuni este ncetarea hemoragiei. Spre extremitatea membrului pe care s-a
aplicat garoul, pielea i unghiile devin palide ; dac se albstresc, garoul nu este
bine strns.
Datorit compresiunii, esuturile nu mai primesc snge ; de aceea garoul nu
poate fi lsat pe loc mai mult de o or. n acest timp, accidentatul trebuie s
ajung n situaia de a i se putea face hemostaza definitiv. In cazuri rare, cnd
transportul dureaz mai mult, trebuie slbit din timp n timp garoul, dnd
posibilitate membrului s primeasc snge oxigenat. Desfacerea garoului se face
lent, nu dintr-o dat altfel bolnavul este supus la oc. Pe timpul slbirii garoului se
apas pansamentul cu palma, comprimnd plaga. Dac victima nu este nsoit la
spital, de garou se -va prinde un bilet pe care se va nota ora exact la care s-a
aplicat. Nerespectarea acestor norme poate avea urmri grave, pn la amputarea
membrului pe care s-a aplicat garoul.
-

Compresiunea arterei n flexiune forat, poate nlocui garoul n anumite

mprejurri. Pentru hemoragiile coapsei se aplic un sul de tifon (sau de pnz),


dup care se ndoaie puternic gamba pe coaps i coapsa pe abdomen, fixnd
totul n aceast poziie cu ajutorul unei basmale. Pentru hemoragiile gambei sau
piciorului, se aplic sulul n ndoitura genunchiului, se ndoaie bine gamba pe
coaps i se fixeaz poziia. La fel se procedeaz la ndoitura cotului, n caz de
hemoragie a minii i antebraului.
n hemoragia intern sau exterioar, obligatoriu, se vor lua urmtoarele msuri
:
-

Bolnavul va fi culcat n pat sau pe o ptur moale, fiind sftuit s nu ipe,

s nu se agite, ci s stea ct mai linitit cu putin. Repausul absolut duce adesea


6

Suport Curs Prim ajutor general

la oprirea hemoragiei.
-

Este anunat imediat medicul sau se iau urgent msuri de transport.

Dac hemoragia este mare, se aeaz capul victimei mai jos dect restul

corpului, pentru ca creierul s primeasc snge suficient.


-

ncperea se aerisete bine,

pentru ca bolnavul s inspire aer bogat n

oxigen.
-

Hemoragia nazal poate fi oprit n felul urmtor: bolnavul este aezat pe

scaun, la umbr, cu capul dat pe spate, rezemat de sptar, ct mai departe de


soba

sau

calorifer,

se

desface

cmaa la gt, cravata, centura. Va fi sftuit s-i apese nara cu degetul. Dac
hemoragia nu se
opreste, se introduce in nara un tampon de vat muiat n ap oxigenat sau
n soluie de antipirin

10% (3 comprimate dizolvate ntr-o

lingur

de

ap).

Scoaterea tamponului se va

face ncet, cu mult grij, iar bolnavul va fi oprit s-i sufle nasul, pentru a
nu strni din nou hemoragia.

Stri de oc (insuficien circulatorie), hemoragie intern


Semnele sunt: transpiraii reci, slbiciune, respiraie neregulat, frison, paloare
sau buze i unghii violacee, puls rapid i slab.

Sunai la 112.
Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit rni la spate sau
gt.

Dac victima este incontient i prezint rni grave la maxilar sau la fa,
sau vomit, se ntoarce pe lateral i s v asigurai c respir bine.
V asigurai c victima nu sufer de frig, acoperii-o cu pturi sau haine.
Ridicai picioarele victimei pe un sul sau o grmad de haine, cu condiia ca
acest lucru s nu fie dureros

Suport Curs Prim ajutor general

Suport Curs Prim ajutor general

XIII.

Intoxicatii

Intoxicaie cu fum
Deseori integrat ntr-un tablou asociat cu arsuri i traumatisme, intoxicaia cu
fum de incendiu este cauza cea mai frecvent de mortalitate i morbiditate a victimelor de
incendiu.
Manifestari clinice: cefalee, agitaie, tulburri de contien, depozite de

funingine la nivelul orificiilor nazale, a gurii i a faringelui, tuse, dispnee, voce


rguit.
Conduita de urmat:

Protecia personal este deosebit de important.


Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC), dup ce
victima a fost scoas din mediul toxic.
Transportul ct mai urgent la spital cu administrare de oxigen,
precoce, in concentratii crescute.
Pacienii incontieni se transport n poziia lateral de siguran

Intoxicaia cu substane caustice


n grupul substantelor caustice sunt cuprinse o serie de acizi (azotic,
clorhidric, sulfuric), baze puternice (amoniac) sau mai slabe (amoniu), care pot produce n
raport cu natura lor i gradul de toxicitate leziuni ale mucoaselor de la simplul eritem la
necroz.
Manifestarile clinice dup ingestie constau n senzaia de arsur a
mucoasei bucale, dureri la nghiire, vrsturi mucoase apoi sangvinolente, colici
abdominale, dureri retrosternale. Starea de oc se poate instala foarte rapid, chiar la
cteva ore dupa ingestie

Conduita de urmat:
Protecia personal este deosebit de important.
Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale (ABC).

Suport Curs Prim ajutor general

n cazul stopului cardio- respirator, la efectuarea ventilaiilor gur la


gur se evit contactul direct dintre gura salvatorului i gura
pacientului. Se poate folosi o bucat de tifon sau o batist
Este interzis provocarea de vrsturi i neutralizarea substanei
corozive. Exemplu: n cazul intoxicaiei cu acizi nu se administreaz
lapte sau uleiuri.

Intoxicaiile cu monoxid de carbon


Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor, fr gust, degajat de toate
combustiile incomplete. Este o intoxicaie de cele mai multe ori colectiv i de obicei
accidental.
Acuzele prezentate de pacieni sunt: astenie, cefalee, ameeli, greuri,
vrsturi, pierderea contienei, aspect viiniu al pielii.

Conduita de urmat:
Nu este permis intrarea n zona cu emanri de gaze fr echipament
de protecie.
n toate cazurile, pacientul trebuie scos imediat din mediul toxic,
transportat ct mai rapid la o unitate spitaliceasc.
Daca este posibil, se administreaz oxigen ct mai rapid, n cantiti
mari

Suport Curs Prim ajutor general

XIV.

Convulsii (spasme)

Semnele sunt: micri dezordonate, involuntare, buze nvineite, spume la gur,


micri de rotaie ale ochilor, scrnirea dinilor; convulsiile se termin n general n 30
secunde i pot fi urmate de confuzie sau pierderea cunotinei.

mpiedicai victima s se rneasc ea nsi n timpul convulsiilor, dar nu-i


obstrucionai micrile, nu-i introducei nici un obiect ntre dini, nu-i dai s
bea sau s mnnce.
Dac victima nceteaz s mai respire, ncepei imediat respiraia gur la gur,
cile respiratorii fiind meninute libere.
Dup convulsii, ntindei victima pe o parte i verificai dac respiraia este
regulat. Sunai la 112.
Dac victima este contient, se va aeza n poziie antioc (culcat pe spate cu
picioarele ridicate mai sus dect nivelul capului)

Suport Curs Prim ajutor general

XV.

Reacii alergice

Solicitai imediat ajutor medical calificat

Aezai victima ct mai confortabil

Monitorizai semnele vitale

Suport Curs Prim ajutor general

XVI.

Lovituri la nivelul capului

Aezai victima n poziie confortabil

Verificai dac exist sngerare. In caz de

sngerare, aplicai un bandaj steril

Trimitei ct mai curnd victima ntr-un

centru medical specializat

Suport Curs Prim ajutor general

XVII.

Hipoglicemie

Poate fi dat de lipsa unei mese, de un efort neateptat, dar i fr a avea o


legatur cu aceti factori precipitani.
n timpul zilei hipoglicemia determin transpiraii, nervozitate, tremur i foame, iar
n timpul somnului pot aprea transpiraii nocturne, vise neplcute i cefalee dimineaa
devreme. Dac hipoglicemia se menine pot aprea confuzii, comportament anormal,
pierderea strii de contien sau convulsii. Atacurile de hipoglicemie sunt periculoase i
dac sunt frecvente prevestesc o evoluie defavorabil.
Dac pacientul este contient, i se administrez zahr, bomboane sau buturi
nealcoolice ce conin zahr.
Dac pacientul este inconstient se impune administrarea de glucoz intravenos.
Este bine ca pacienii s aib asupra lor o fiol de glucagon pentru cazurile n care
accesul la asisten medical este ntrziat (1 mg intramuscular).

Suport Curs Prim ajutor general

XVIII.

Asfixiere

Simptome: ncetarea respiraiei, fa vnt, mini i picioare reci, btai


slabe ale inimii, imperceptibile.

Ce trebuie fcut?

Se indeparteaz persoana de locul unde s-a produs asfixia.


Se apeleaz la Serviciul de Ambulan
Persoana se aeaz pe spate, cu capul intr-o parte.
Se asigur libertatea micrilor respiratorii.
Se ncearc respiraia artificial pn cnd persoana ncepe s respire

Suport Curs Prim ajutor general

XIX.

nec

Prim-ajutor:

Se

apeleaz

urgent

la

Serviciul

de

Ambulan.

Persoana se scoate din ap, se intinde pe

spate i i se verific respiraia.

Se ncearc eliminarea lichidului nghiit

prin exercitarea unor presiuni consecutive asupra abdomenului - Metoda Heimlich

Suport Curs Prim ajutor general

XX.

Lein (Lipotimie)

Simptome: Pierderea temporar a cunotinei fr dispariia pulsului (putnd


indica o afeciune grav).
Prim-ajutor:

Persoana se aeaz pe spate, cu capul mai

jos dect trunchiul, n scopul irigrii creierului

Se

verific

pulsul

respiraia

se

ndeprteaz hainele strmte.

Dac este necesar, se apeleaz la Serviciul

de Ambulan.

Suport Curs Prim ajutor general

XXI.

Otrvire

Simptome: Dificulti respiratorii, transpiraie, dureri abdominale sau de piept,


vom, diaree, grea, pierderea cunotintei, buze uscate, arsuri n jurul buzelor sau ale
pielii.

Prim-ajutor:

Se analizeaz locul i modul n care s-a produs otrvirea i se transporta persoana n


cauza departe de sursa de otrvire.
Se verific dac persoana este contient,

precum

respiraia

pulsul

acesteia.

Dac este necesar, se apeleaz Serviciul de Ambulan


Dac mai exista alte persoane suspecte, se

incearc aflarea tipului de otrav i cantitatea ingerat.


n caz de vom, persoana se poziioneaz

pe o parte.

OTRVIRI ACCIDENTALE
1. Acionai ct mai repede!
2. Identificai substana otrvitoare (cutai sticle, tablete, ambalaje de material
otrvitor, chiar i voma).

3. Determinai cantitatea absorbit (estimativ, dup mrimea ambalajului, numr


pilule, cantitatea de substan rmas), determinai calea de intrare n
organism (nghiire, inhalare n plmni, absorbie
prin piele, injectare n snge sau orice combinaie de dou sau mai
multe metode), determinai
timpul scurs.
4. Daca nu putei identifica imediat substana otrvitoare, nu pierdei timpul,
cerei ajutor specializat.
7

Suport Curs Prim ajutor general

5. Dac ajutorul nu este disponibil de urgen, primul ajutor const n eliminarea


otrvii sau reducerea efectelor ei.
6. Otrvurile nghiite nu trebuie diluate. Dac victima este contient, punei-o
s-i

clteasc

gura,

splaii

faa

pentru

ndeprta

substana

otrvitoare/coroziv (n cazul celor solide sau pulberilor).


7. Nu provocai vrsturi dect n cazurile cnd medicul indic acest lucru
(substanele corozive produc arsuri la vomitare, iar produsele petroliere pot fi
aspirate n plmni ducnd la pneumonii chimice grave). Vrsturile provocate
mecanic sunt de obicei ineficiente.
8. Otrvurile inhalate (gaze toxice) trebuie curate din plmni ct mai repede
posibil. Victima trebuie transportat la aer curat, departe de sursa de
otrvire. n cazul cnd victima nu respir se aplic metodele de respiraie
cunoscute.

ATENIE!
n cazul intoxicaiilor cu gaze i vapori NU se aplic respiraia gur la gur.
Dac n gur sau n jurul acesteia se gsesc reziduuri otrvitoare/corozive trebuie
folosit o metoda de respiraie artificial alternativ.

9. Otrvurile absorbite prin piele trebuie ndeprtate prin splare cu ap cald i


spun (se vor urmri n special zona unghiilor i a prului).
10.

Otrvurile injectate trebuie reinute n zona de injectare. Se va menine

victima relaxat cu membrul afectat la nivelul inimii pentru a ntrzia


absorbia. Zona de la suprafa se spal.

Suport Curs Prim ajutor general

XXII.

Degertura

apare cel mai adesea la picioare, fa i mini, ca urmare a unor temperaturi


foarte sczute, iar umiditatea, nclmintea i hainele ude sunt cauze care contribuie la
pierderea cldurii corpului. Se poate trata n cazurile uoare prin nclzirea lent i
treptat a extremitii degerate, dup care locul degerat se acoper cu pansament
steril.

Suport Curs Prim ajutor general

XXIII.

Insolaia

se produce dup expunerea prelungit la soare. Se manifest sub form de dureri


de cap, roirea feei, puls slab. Accidentatul va fi aezat la umbr, i se va da s bea ap
i i se vor aplica comprese cu ap rece pe cap, fa, piept.

XXIV.

Intoxicaia alimentar

se manifest prin greuri, vrsturi, convulsii, dureri abdominale, care apar dup
consumarea unei mncri alterate. Se indic provocarea vrsturilor. Bolnavul are
nevoie de repaus la umbr i de lichide (ceai de ment). Dac semnele sunt
persistente i violente, bolnavul va fi transportat imediat la spital.

XXV.

Trsnirea

se produce cnd se circul pe timp de furtun. Ea poate fi evitat cobornd de pe vrfuri


sau creste i dac ne adpostim din vreme, dar nu lng o stnc singuratic, un copac,
lng pereii uzi de stnc sau n gura unor peteri.

Suport Curs Prim ajutor general

XXVI.

ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR N PLGI

Prin plag se nelege orice ntrerupere a continuitii unui esut (a


tegumentelor, mucoaselor sau a esturilor mai profunde)
Plaga este nsoit de obicei de sngerri i poate avea ca urmare
infecia, prin ptrunderea microbilor n esuturi.
Plgile pot fi clasificate n funcie de mai multe criterii. Cunoaterea i
recunoaterea tipului de plag permite acordarea unui prim ajutor competent.

n funcie de natura agentului agresor i dup modul de producere, plgile


se mpart n:

plgi contuze (contuzii, vnti) - cauzate de obicei de cdere sau de o


lovitur cu un obiect contondent, rotunjit, neted, fr s se produc o
sfiere a tegumentului (pielii, epidermei). ansele de infecie sunt reduse.
Contuziile pot fi superficiale, sub forma echimozei (vnti) cnd intereseaz
tegumentul sau sub forma seromului (hematomului) cnd intereseaz i
esutul subcutanat. Aceste cazuri nu necesit o intervenie la locul
accidentului. Contuziile pot fi profunde,

nsoite de rupturi musculare,

nervoase, osoase sau viscerale;

plgi zdrobite (laceraii) deschise, cu margini neregulate; distrugerile de


esuturi
sunt mai mari, cu tendin de necrozare, substanele rezultate fiind toxice
pentru
organism. Fiind favorizat totodat nmulirea

mai rapid a microbilor i

deci
infecia, vindecarea se produce mai greu;

Suport Curs Prim ajutor general

plgi tiate - provocate de obiecte tioase (cuite, cioburi) la nivelul esutului


moale. Ele prezint margini regulate cu distrugeri minime de esut. n
general

sunt

mai puin murdare dect juliturile, dar pot conine fragmente de sticl sau de
alt
material. Se vindec uor, cu cicatrici convenabile. i n cazul interveniilor
chirurgicale avem de-a face cu plgi tiate, cu deosebirea c acestea sunt
aseptice;

plgi nepate - cauzate de obiecte ascuite i tioase (achii, cuie, spini,


insecte,
coarne de animal, dini etc). Aceste rni pot avea orificii mici la suprafaa
pielii,

cu

distrugeri minime de esut, dar pot fi profunde, permind ptrunderea


microbilor n adncime, infeciile la plgile nepate sunt grave. Astfel,
nepturile cu spini, cuie etc. permit ptrunderea n organism a microbilor
anaerobi sau a bacilului tetanic; nepturile de insecte sunt iritante i
scrpinatul favorizeaz introducerea de germeni i deci infecia;

plgi mucate - provocate de mucturi de animale, mai rar de om. Aceste


plgi
constau dintr-o asociere de plgi tiate i zdrobite. Ele prezint o gravitate
deosebit deoarece n gur exist o mare concentraie de ageni patogeni (de
exemplu virusul turbrii, veninul viperei, etc.);

Muctura

de animal prezint pericolul de a transmite turbarea. Se

spal/dezinfecteaz imediat rana, dup care accidentatul se transport de


urgen la spital.

Suport Curs Prim ajutor general

Muctura

de arpe. Cel mucat va fi imobilizat (micrile trebuie limitate la

minimum). Deasupra mucturii se va aplica o legtur strns, se va spla


locul cu ap i spun i se va aplica ghea. Se va transporta accidentatul
de urgen la spital.

cazul rosturii datorate bocancilor sau a unor haine nepotrivite se

dezinfecteaz, se aplic un pansament steril, se supravegheaza evolutia. In


caz de suprainfectare se solicita ajutor medical.

plgi mpucate - provocate de armele de foc. Aceste plgi difer n funcie de


obiectul agresor (alice, gloane, schije):

oarbe sau unipolare - o singur ran ia intrare (glonul rmne n

bipolare - dou rni, dou orificii: unul de intrare - mai mic, mai

corp);

rotund, cu margini netede; altul de ieire - mai mare, exploziv, cu


margini zdrenuite.
Mai grave sunt

rnile provocate de schije prezentnd importante distrugeri

de esuturi.
Obiectivele principale ale acordrii primului ajutor n ngrijirea plgilor sunt
urmtoarele:

combaterea hemoragiei;
prevenirea infeciei;
combaterea durerii;
prevenirea i combaterea ocului.
Materiale de prim ajutor necesare:

comprese sterile, vat, fei, leucoplast;


alcool sanitar, tinctur de iod sau metosept;

Suport Curs Prim ajutor general

ap oxigenat sau tablete de perogen (10 tablete/200 ml ap);

soluie

de

cloramin (4 tablete/1 l ap); soluie de permanganat de potasiu l%o; rivanol


1%o tinctur de iod; ap fiart 30 minute i rcit;

medicamente care combat durerea: algocalmin, antinevralgice etc.

Prevenirea infeciilor
n afara hemoragiilor, un pericol imediat i important n cazul plgilor l
constituie infecia. Plgile reprezint pori de intrare pentru microbii aflai pe
suprafaa pielii rnite precum i pentru cei din mediul extern. Pielea intact,
sntoas nu permite ptrunderea acestora n esuturi avnd un rol antiinfecios
important.
Se consider c toate plgile sunt infectate ntr-o anumit msur prin:

microbii care ptrund n ran odat cu agentul agresor;


corpii strini din plag : pmnt, stof, pr, nisip etc;
microbii ce ptrund ulterior dac ngrijirile nu sunt corespunztoare (mini
sau obiecte nesterile etc.).
n plus, esuturile zdrobite, secreiile i sngele acumulat n aceste esuturi
reprezint un mediu prielnic pentru nmulirea microbilor.
Dei contaminarea pielii are loc imediat, odat cu rnirea, infecia propriuzis se manifest dup cca. 6 ore i este complet instalat n 24 de ore. De aceea,
dup acordarea unui prim ajutor eficient i corect, tratarea calificat a plgilor
trebuie realizat n primele 6 ore.
Rnile se pot infecta (suprainfecta) i n timp, dac msurile luate nu sunt
corespunztoare. Astfel, n cteva zile pot aprea:

intensificarea durerilor la nivelul plgii;


nroirea i umflarea zonei din jur sau brazde roii ce pornesc de la plag;
8

Suport Curs Prim ajutor general

ntrirea, umflarea i nclzirea zonei;


odat cu avansarea infeciei - o decolorare galben-verzuie i chiar scurgerea
prin plag a puroiului;

cnd infecia este intens - alterarea strii generale: dureri de cap, febr (3940), frisoane, tahicardie, dureri la baza membrului rnit, inflamarea
ganglionilor regionali (adenit).
Rnile infectate necesit ngrijiri medicale.
Orice ran poate fi infectat cu bacii tetanic, agentul patogen al
tetanosului, boal potenial mortal caracterizat prin spasme i contracturi
musculare.
Rnile profunde, mai ales cele cauzate de mucturi de animale i care au
fost infectate prin pmnt, praf sau fecale de animale prezint un risc nalt de
infectare tetanic i persoana n cauz trebuie sftuit s se adreseze medicului
pentru a fi imunizat mpotriva tetanosului.

ATENIE!
Avnd n vedere c de primul pansament depinde evoluia rnii (i starea
rnitului), trebuie s se respecte urmtoarele reguli:

Rana nu trebuie pansat cu orice i oricum! Plaga este o poart larg


deschis
microbilor patogeni i deci nu este permis s contribuim noi nine la
infectarea ei.

S nu neglijm o hemoragie important, pe motivul c trebuie s fie


pregtite mai nti cele necesare pentru pansat. n caz c sngele nete
din plag sau se scurge ntr-o cantitate apreciabil, primul ajutor se va
adresa hemoragiei, deoarece hemoragia este una dintre cauzele cele mai
importante ale ocului.

Suport Curs Prim ajutor general

Corpii strini care nu pot fi nlturai cu ap oxigenat ( de exemplu achie


nfipt, cuit nfipt n ran etc.) se las pe loc, din cauza pericolului de
sngerare.

Tot n scopul prevenirii ocului, s calmm durerea i nici ntr-un caz s


nu

accentum.

S nu tergem rana cu comprese, s procedm blnd i rapid, fr gesturi


dezordonate i inutile.

S nu turnm n ran substane antiseptice iritante, cum ar fi alcoolul sau


tinctura de iod. Pe lng c mresc durerea, aceste substane distrug i
celulele vii, favoriznd dezvoltarea infeciei i ntrziind cicatrizarea.

S nu aplicm pe rana proaspt substane grase, de tipul alifiilor


sulfamidate sau al alifiilor cu antibiotice. Grsimile mpiedic drenajul
secreiilor din plag, anihilnd aciunea absorbant a pansamentului.
Substanele grase se folosesc mai trziu, cnd plaga se usuc iar
pansamentul tinde s se lipeasc.

S ne splm pe mini cu ap i spun nainte de a acorda primul ajutor.


S nu tuim i s nu respirm direct deasupra rnii.
S nu atingem rana sau partea bandajului care va veni n contact cu rana.
S acoperim ct mai repede rana cu un pansament steril sau mcar cu
unul care este curat.

S ne splm pe mini sau pe alt poriune care a venit n contact cu


sngele
rnitului i dup acordarea primului ajutor, pentru a evita propria infectare.

Suport Curs Prim ajutor general

Principalul mijloc de protejare este reprezentat de aplicarea pansamentelor


care variaz ntinderea, profunzimea i localizarea plgilor. nainte de aplicarea
pansamentelor este necesar curarea (toaleta) plgilor care se va proceda astfel:

Se cur zona cu ajutorul unei comprese sterile pornind de la marginile


plgii spre pielea sntoas din jur (nu se utilizeaz vat la aceste manevre
pentru a nu lsa scame ce pot stnjeni vindecarea).

- Se spal apoi pielea din jur utiliznd substane detergente (spun lichid,
bromocet, benzin etc).

- Se dezinfecteaz pielea din jurul plgii cu ajutorul unor substane


antiseptice (alcool, tinctur de iod, rivanol) folosind, de asemenea,
comprese sterile; se evit ptrunderea acestora n plag pentru c sunt
iritante.

- Pentru a ndeprta eventualii corpi strini din plag, cea mai bun metod
const n a turna pe plag ap oxigenat care, prin spuma pe care o
produce, antreneaz eventualii corpi strini, concomitent realizndu-se i
dezinfecia plgii.

- Corpii strini care nu pot fi nlturai cu ap oxigenat (de exemplu achie


nfipt, cuit n ran etc.) se las pe loc, din cauza pericolului de
sngerare.

- Numai pentru corpii strini superficiali i care nu sunt ndeprtai cu


lichidul turnat, se va ncerca extragerea lor cu ajutorul unei pensete sterile
(eventual sterilizat la flacr) sau cu degetele (unghiile), dup o bun
dezinfectare (alcool, tinctur de iod, ap i spun).

- Dup aceast operaie, rana se dezinfecteaz cu o soluie de cloramin,


permanganat de potasiu, rivanol sau din nou cu ap oxigenat.

Suport Curs Prim ajutor general

- Dac rana este ntr-o regiune proas, este important s se efectueze o


brbierire a zonei din jurul plgii (dac este posibil), dup care se va
dezinfecta din nou pielea din jurul rnii cu alcool, tinctur de iod etc.

- Se acoper apoi plaga cu un strat de comprese sterile, se adaug eventual


un strat de vat, dup care se efectueaz bandajarea n vederea meninerii
pansamentului.

- n cazul rnilor care sngereaz, straturile de comprese i vat vor fi mai


groase; nainte de bandajare, pe pansamentul aplicat se va pune o fa
nederulat peste care se aplic bandajul ct mai strns.

- n situaia n care sngele mbib mai departe pansamentul i nu se


oprete, se vor lua msurile de oprire a hemoragiilor.

- Sutura rnilor este de competena exclusiv a cadrelor sanitare (a


salvatorilor de gradul I i ll).

Suport Curs Prim ajutor general

XXVII.

Reguli generale de comportare n cazul


dezastrelor

Pstrai-v calmul, nu intrai n panic

pentru ca s putei aciona eficient n favoarea dumneavoastr i a familiei;

Este important s avei pregtit din timp

un stoc de provizii (ap, alimente, medicamente) pentru a supravieui cteva zile; la


ndemn trebuie s se afle i trusa de prim ajutor (fa, comprese sterile, alcool, ap
oxigenat etc);

Nu

producei

scntei,

nu

aprindei

lumnri, chibrituri, alte surse de foc deschis dac simii miros de gaze sau de produse
petroliere;

Nu atingei conductorii electrici sau alte

instalaii electrice avariate;

Dac este necesar prsirea locuinei n

caz de dezastre (evacuare), luai actele de identitate, o surs de iluminat (lanterna), un


aparat de radio cu baterii, telefonul mobil, cteva provizii de ap, alimente, medicamente;

Acordai ajutor rniilor, btrnilor, copiilor

i anuntai echipele de prim ajutor pentru a interveni;

Anunai

telefonic

autoritilor

locale

evenimente cum ar fi incendii, inundaii, accidente, alunecari de teren, prbuiri etc.

Suport Curs Prim ajutor general

XXVIII. Componena trusei sanitare folosite pentru


acordarea primului ajutor medical, reglementat
si aprobat prin Ordinul nr. 427/14 iunie 2002 al
Ministrului Sntii si Familiei

N
Denumire
C

Cantitate

rt

1
2
3

0
1
2
3
4
5
6

Foarfece cu vrfuri boante


Garou 50 cm
Deschiztor de gur din material

1 buc
1 buc
1 buc

4
5
6
7
8
9
1

Dispozitiv de respiraie gur la gur


Pipa Guedel mrimea 4
Pipa Guedel mrimea 10
Manui de examinare
Atele din material plastic
Fee din tifon mici 5 cm/4 m
Fee din tifon 10 cm/4 m

1
1
1
4
2
5
3

Bandaj triunghiular 1=80 mm

2 buc

Vat hidrofil steril, pachet A50g

2 buc

Ace de siguran

Leucoplast 5 cm/3 m

1 buc

Leucoplast 2,5 cm/2,5 m

1 buc

Alcool Sanitar 200 ml

1 buc

plastic

buc
buc
buc
buc
buc
buc
buc

12 buc

Suport Curs Prim ajutor general

Comprese sterile 10 cm/8 cm

10 buc

Pansament individual 2 cm/6 cm

10 buc

Pansament cu rivanol 6 cm/10 cm

5 buc

Plasture 6 cm/50 cm

1 buc

Rivanol soluie 1 la 1000 200 ml

1 buc

Apa oxigenat sau perogen

1 buc

Alcool iodat 200 ml

1 buc

Caiet a 50 pagini

1 buc

Creion

1 buc

7
8
9
0
1
2
3
4
5

Surse:
Noiuni de prim-ajutor material elaborat de SMURD, disponibil on-line la
http://www.smurd.com/pages/paged6.html
Ghid
de
prim
ajutor
material
disponibil
on-line
la
http://www.sfaturimedicale.ro/din-coninut/ghid-de-prim-ajutor/
Primul
ajutor
material
disponibil
on-line
la
http://www.incepator.ro/medicale/primul_ajutor.asp

Suport Curs Prim ajutor general

I.

Etape ale primului ajutor:.............................................................................................2

PRINCIPALELE
INSTRUCTIUNI
OBLIGATORII
APLICABILE
LA
EXECUTAREA RESPIRATIEI ARTIFICIALE.........................................................2
Deblocarea cailor respiratorii blocate de baza limbii:.................................3
METODE DE RESPIRAIE ARTIFICIALA...................................................3
ABC-ul resuscitrii:..................................................................................6
Dezobstrucia cilor aeriene superioare..................................................11
II.
III.
IV.

V.

PRIMUL AJUTOR LA LOCUL ACCIDENTULUI- PRINCIPII GENERALE......................13


Organizarea aciunilor de prim ajutor la locul accidentului - principii generale........15
Primul ajutor n cazul accidentelor rutiere...............................................................17

Degajarea accidentatului.........................................................................17
Degajarea pacientului traumatizat..........................................................18
Evaluarea primara a pacientului traumatizat..........................................19
Suspiciunea existenei leziunii de coloan cervical apare:.....................20
Transportul traumatizatilor pe targi........................................................21

TRAUMATISMELE...................................................................................................24

Amputaia de membre (membre secionate).............................................24


Rni la nivelul capului, gtului, spatelui i bazinului..............................24

VI.

ARSURILE...............................................................................................................25

Localizri periculoase i arsuri grave sunt:.............................................26


Caracteristici:.........................................................................................26
Acordarea primului ajutor n cazul arsurilor chimice..............................29

VII. Leziuni oculare........................................................................................................31


VIII.
Entorse, luxai, fracturi........................................................................................33

Semnele unei fracturi sunt:....................................................................34


Semnele de siguran ale unei fracturi sunt:...........................................34
Fracturile costale....................................................................................40

IX.
X.
XI.
XII.

TRAUMATISMELE MUCHILOR, LIGAMENTELOR I ALE ARTICULAIILOR...........43


Electrocutare...........................................................................................................46
Contuzii, plgi, hemoragiilor externe........................................................................49
HEMORAGII, STARI DE SOC SI HEMORAGII INTERNE............................................52

Stri de oc (insuficien circulatorie), hemoragie intern.......................56

XIII.
Intoxicatii.............................................................................................................57
XIV.
Convulsii (spasme)...............................................................................................59
XV. Reacii alergice........................................................................................................60
XVI.
Lovituri la nivelul capului....................................................................................61
XVII.
Hipoglicemie........................................................................................................62
XVIII. Asfixiere...............................................................................................................63

Ce trebuie fcut?.....................................................................................63

XIX.
nec.....................................................................................................................64
XX. Lein (Lipotimie)......................................................................................................65
XXI.
Otrvire...............................................................................................................66

...............................................................................................Prim-ajutor:
66
9

Suport Curs Prim ajutor general

OTRVIRI ACCIDENTALE.......................................................................66
ATENIE!................................................................................................67

XXII.
XXIII.
XXIV.
XXV.
XXVI.

Degertura...........................................................................................................68
Insolaia...............................................................................................................69
Intoxicaia alimentar..........................................................................................69
Trsnirea.............................................................................................................69
ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR N PLGI.........................................................70

Prevenirea infeciilor................................................................................72

XXVII.
Reguli generale de comportare n cazul dezastrelor...........................................77
XXVIII.
Componena trusei sanitare folosite pentru acordarea primului ajutor medical,
reglementat si aprobat prin Ordinul nr. 427/14 iunie 2002 al Ministrului Sntii si Familiei.78