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INSTRUMENTAL

QUIRRGICO
Grace Espinoza Herrera

CARCTERSTICAS:

Debe ser resistente.


No oxidarse
Desmontarse total o parcialmente
Fcil de limpiar

PARTES DEL INSTRUMENTAL


MANDIBULAS
Asegura la prensin del tejido/La mayora son
aserradas/Ej: porta agujas

CAJA DE TRABA
unidad de articulacin del instrumental que permite dar
movilidad de apertura y cierre durante la manipulacin

MANGO
rea entre la caja de traba y las anillas

CREMALLERAS
Mantiene el instrumento trabado cuando est/Si son
cerradas al mximo pueden desgarrar o cortar tejidos

ANILLAS
sirve para sujetar la pinza

PUNTAS
constituyen sus extremos

CLASIFICACIONES
Por utilidad
Generales
Especiales

Por material
Acero
inoxidable
Otros

Por el cuerpo
De un solo
cuerpo
Articulados

Por la forma
Largos/cortos
Romos/filantes
Rectas curvas

Acero al carbn cromado. Son los que se usan generalmente debido a que son baratos, fciles
de mantener y de buena terminacin. Sin embargo, su superficie puede sufrir el ataque de
soluciones de pH bajo haciendo que se pique, se oxide o se levante la superficie.
Acero inoxidable. Compuesto de hierro, cromo y carbn, con otros elementos, como el
nquel. El acero inoxidable de la serie 400 alto en cromo y bajo en carbn, proporciona mayor
dureza a travs del tratamiento por calor.
Aleaciones de titanio. Se emplean en instrumentos micro quirrgicos. Se considera que tienen
una excelente resistencia a la corrosin, pero la estructura interna es algo quebradizas
las placas de carburo-tungsteno agregan una nueva dimensin a las superficies de prensin y
de corte. Son muy duras y muy resistentes al uso.

CLASIFICACIN POR
FUNCIN
Corte/diresis.
Aprehensin.
Hemostasia.
Separacin.
Sntesis.
Instrumentales especiales.

DE CAMPO

Pinzas de Backhaus

Pinzas de Jones
o
cangrejo

Pinzas Doyen

INSTRUMENTAL DE
HEMOSTASIA

Se utilizan para ocluir de manera provisional la


luz de los vasos sanguneos

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

Las pinzas hemostticas se


utilizan para tejido y las
rectas para Materiales.
PINZAS MOSQUITO CURVAS:
Se utilizan para hacer
HEMOSTASIA en tejidos
delicados, en cirugias plsticas y

en cirugia infantil. Las rectas


para preparar suturas delgadas.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS MOSQUITO
RECTAS:
Se utilizan para
preparar suturas
delgadas

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA


PINZAS KELLY CURVAS:
Hacen hemostasia en vasos

superficiales y son de un
calibre mediano.
PINZAS KELLY RECTAS:

Sirven para sealar


compresas en cavidad,
montar la hoja de bistur y
reparar suturas, hiladillas o
drenes

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA


PINZAS PEAN: Son
ms largas y fuertes, las
curvas se usan para
hacer hemostasia en
vasos ms gruesos y
limpiar el epipln en las
gastrotomias, estn
surcadas hasta el
tornillo

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS ROCHESTER PEAN:


Son ms gruesas que las
anteriores, se usan en
HISTERECTOMIAS
ABDOMINALES. Las rectas
se puedan usar como
PORTATORUNDAS.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS ROCHESTER
PEAN RECTA SIN
DIENTES.
Las hay de 14,18 y 20
cm

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZAS SMITH O KELLY ADSON:


Sirven para hacer hemostasia en
vasos profundos y delicados,
generalmente en cavidad
abdominal y para montar hebras
de sea o hilo en una punta.

INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

PINZA CSTICO O
MIXTER
Sirve para
ocluir las arterias
csticas

Hemostasia
P. CRILE

P.KOCHER

INSTRUMENTAL DE
APREHENSIN

Se utilizan para tomar o asir,


adecundose al espesor y resistencia de
los tejidos.

PINZAS DE DISECCIN
PINZAS DE
DISECCIN CON
GARRA
Sutura facial o
piel.

PINZAS DE DISECCIN
PINZAS DE DISECCIN
SIN GARRA:
Sirve para halar msculo y
peritoneo

P. DISECCIN
ACODADA

P. DISECCIN
EN BAYONETA

PINZAS DE ADSON CON GARRA:


una pinza
diseccin pulida que se
P.EsDISECCIN
DEde
ADSON

usa en ciruga plstica o infantil,


tiene una garra suave que no
ocasiona trauma.

INSTRUMENTAL DE PREHENSION
PINZAS ALLIX:
Sirven para traccionar
tejidos, halar ndulos
afrontar la facia;

pueden ser largas,


medianas y pequeas.
Sirven de agarre de
vejiga, timo, diafragma

INSTRUMENTAL DE PREHENSION

PINZAS BABCKOK:
Se usan para traccionar
rganos delicados como
trompas uterinas, urter,

intestino, estmago,
pendice.
Son atraumticas

INSTRUMENTAL DE PREHENSION
CAMPO O
BACKHOUSE:
Se utilizan para coger los
campos de piel, sostener el

cabel del electro bistur y el


caucho del aspirador, para
traccionar ndulos mamarios y
en las MASTECTOMIAS

P. DUVAL

Pinzas de Randall:
son pinzas largas/ litiasis del

conducto cstico o coldoco

P.FORESTER

INSTRUMENTAL DE
CORTE O DIRESIS:
Se utiliza para la incisin o separacin
de los tejidos para llegar a la zona
deseada, la exresis o extirpacin
completa de un rgano y la obtencin
de lminas cutneas.

Hoja de bisturi
Mango de bisturi
HOJAS DE
BISTURIES
Desechables
N. 10 N. 11
N. 12 N. 15

Los mangos utilizados ms frecuentemente:


3,4,7

El nmero 3 es compatible con hojas nmero


10,12,15

El mango nmero 4 es compatible con hojas 20


al 25

El mango nmero 7 con hojas nmero:

Tijeras
Instrumentos que se
utiliza para seccionar o
para disecar tejidos

Clasificacin

1-Segn su dimensin:

-largas
-medianas
-cortas

2-clasificacin segn
sus hojas o ramas:
-rectas
-curvas
-acodadas: sobre sus
caras o bordes
3- segn su tipo de
punta:
-romas
-agudas
-intermedias
-especiales

4-Clasificacin segn la forma


del mango

-recto
-incurvado
-acodado
-Especiales
5-segn su empleo
-de diseccin
-fuertes

-para tiempos especiales


-para hilos metlicos

INSTRUMENTAL DE CORTE
TIJERAS DE MAYO:
Son fuertes y
generalmente corta,
cortan msculo,
cartlago y tendones.

INSTRUMENTAL DE CORTE
TIJERAS DE
METZEMBAUM:
Son delicadas, vienen en
diferentes tamaos y se
usan para cortar tejido
fino: Las tijeras cortas se
usan para planos
superficiales y las largas
para cavidad.

Tijeras
Tijeras de Potts:
-es una tijera delicada, posee punta roma
-sus mandibulas poseen un ngulo de 45
-generalmente se utiliza para ciruga vascular

Tijeras de Braun:
-de punta romas y hojas fuertes y anchas
dobladas en ngulo recto
-utilizado para episiotoma

Tijeras

Tijera de vendaje de Lister:


la punta externa termina en
cono truncado romo, para
facilitar la introduccin de la
tijera entre la piel y el
vendaje

DE SEPARACIN

Sirven para separar tejidos en superficies

SEPARADORES
SEPARADOR
ABDOMINAL O DE
BALFOUR CON SU
VALVA

SEPARADORES
S. ROUX

SEPARADOR DE
FARABEAF: Sirve para
separar pared

SEPARADORES

SEPARADOR DE DEAVER:
Sirve para separar
pared

Separador de Wolkman

Separador dinmico

SEPARADOR DE SEANN MILLER:

-es un instrumental bi valvo


-por unos de sus extremos presenta
una garrita y en el otro una rama
angulada fina

-utilizados en la ciruga del cuello

Valva o Separador de Doyen

Separador autoesttico de Gosset

Separador Finochietto

Separador estticos o
autoestticos

SEPARADOR DE GELPI:
-tiene dos ramas que terminan en
un diente en cada rama que se
enganchan en los bordes de la
herida
-el sistema de separacin est dado
por la cremallera que se dispone
entre ellos
-se utiliza en intervenciones sobre
planos superficiales

SEPARADOR DE WEITLANER

MATERIALES
ESPECIALES

MATERIA DE USOS VARIOS

CNULA DE ASPIRACIN:
Conectada
a una manguera de
caucho estril, y sta
a un equipo de
succin, aspira sangre
y fluidos corporales.

CANULA DE
ASPIRACION
"YANCAHUER

CABLE DE ELECTROBISTURI
Se conecta aun equipo que
acciona el cirujano y con
una pequea cuchilla
corta o coagula, segn la
necesidad.

DE SNTESIS O UNIN

Suturas
Segn su grado
de absorcin:
1.ABSORBIBLES:
Clases:
Catgut: De
origen orgnico.

Suturas Clasificacin
Segn su grado de
absorcin
Dexon.
Es un polimero sinttico
conserva su fuerza tensil
durante 30 dias, y su
absorcin total se
realiza a los 120 dias

Suturas Clasificacin
Dexon II.
Fuerza Tensil por 40 dias, se usa
para
tejidos y rganos de recuperacin
Lenta.
Vicryl:
Es de origen sinttico y

multifilamento. Su fuerza tensil


permanece durante 40 dias, se
absorbe completamente a los 40
dias

Suturas Clasificacin
2. Suturas no absorbibles:

Algodn o hilo blanco.


Seda
Policot
Nylon
Mersilene
Ethibond
Prolene

Acero

Tipos de agujas
Segn su forma:

1. Curvas: Se usan para todos


los tejidos
2. Rectas. Se usan por lo
general para la piel.

Segn su cuerpo y la punta


de las agujas se clasifican en
en redodas o de punta Ahusada.

INSTRUMENTOS DE SINTESIS
PORTA AGUJAS: Los
hay de varios tamaos,
largos para cavidad,
cortos para superficie,

fuertes para agujas y


suturas gruesas, y
delicados para agujas y
suturas delgadas

Porta agujas

PORTA AGUJAS MAYOHEGAR:

-en la parte interna de su parte


til se encuentra canalada

PORTA AGUJAS NELLY:

-tiene un seguro en forma de


cremallera en lugar de anillas

PORTA AGUJAS ACODADO


DE FINOCHIETTO:

-su parte til termina en ngulo


obtuso

Porta agujas

PINZAS DE AGRAFES DE
MICHEL:

-se utilizan para suturar piel,


y para colocar segundos
campos
-vienen en varios tamaos,
montados en 2 alambras
paralelos

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