SASO

SINDROMUL DE APNEE OBSTRUCTIV N

SOMN
RECUPERAREA N BOLI RESPIRATORII
- proiectndrumtor: As.Dr. Anca Bosancu
Student: Petrache Violeta-Mihaela

Ce este apneea n somn?

Apneea este definit ca oprirea respiraiei cu durata de

cel puin 10 secunde.

Apneea n somn se caracterizat prin pauze respiratorii
frecvente n timpul somnului.
Pauzele pot fi cu oprirea respiraiei (apnee) sau doar cu
micorarea fluxului de aer (hipopnee). Cu fiecare apnee
sau hipopnee, nivelul de oxigen din snge scade
brusc. n consecin, creierul primete un semnal care
trezete persoana din somn i respiraia se reia, de cele
mai multe ori cu zgomot. Deoarece aceste evenimente se
pot produce de sute de ori pe noapte, somnul este foarte
fragmentat i de proast calitate.

Ce este SASO (Sindromul de Apnee

Obstructiv n Somn)?
Cea mai frecvent form de apnee n somn este

cea obstructiv. n perioada de veghe i n mod

normal n timpul somnului, muchii de la nivelul
gtului menin deschise cile aeriene superioare i
astfel, aerul intr n plmni.
n SASO, musculatura gtului i a limbii se
relaxeaz excesiv n timpul somnului, ceea ce
duce la nchiderea cilor aeriene superioare, n
ciuda efortului respirator.

Figura nr. 1 Cile aeriene deschise i nchise

Factorii de risc pentru SASO

Sexul masculin de vrst medie i obezi, care au
circumferina gtului peste 42 cm (ns SASO poate s
apar la ambele sexe de orice vrst.)
Anomalii anatomice la nivelul gtului (amigdale sau
limba mrite de volum sau poziionare anormal a
mandibulei sau maxilarului).
Pacienii cu insuficien cardiac congestiv.
Istoricul familial de SASO
Consumul de alcool
Consumul de substane cu efect sedativ.

Consecine SASO
infarct de miocard
aritmii n timpul somnului i moarte subit (a murit n

somn)
accidente vasculare cerebrale
tulburri de atenie, memorie i concentrare
iritabilitate, schimbri ale dispoziiei, depresie
impoten
accidente cauzate de adormirea la volan i accidente la
locul de munc.
SASO poate deveni o problem a cuplului

Diagnostic paraclinic
Poligrafic prin cuplarea la aparat n timpul nop ii.

nregistreaz: fluxul de aer la nivelul nasului,

nivelul de oxigen din snge, efortul respirator
toracic, frecvena cardiac, sforitul i poziia
corpului.
Polisomnografic pentru cazurile complexe.

TRATAMENT SIMPTOMATIC
aparatului cu presiune pozitiv continu (CPAP), care

este de fapt un ventilator. Prin intermediul unei mti,

pacientul inspir la nivelul nasului aer sub presiune
pozitiva continu.

Figura nr.2 Pacient ce utilizeaz aparat CPAP

TRATAMENT SPECIFIC I NESPECIFIC

Consult la nutriionist si specialist n boli

endocrino-metabolice pentru stabilirea

regimului dietetic personalizat (regim
permanent/regim temporar+permanent)
Kinetoterapie
Susinerea PSIHOLOGIC
Consult/Dispensarizare cardio-vascular

KINETOTERAPIA N SASO
OBIECTIVE/ SCOPURI
Redobndirea respiraiei fiziologice n timpul somnului
Reglarea aportului de oxigen
Creterea calitii somnului
Creterea randamentului fizico-intelectual
ameliorarea simptomelor din afeciunile aparatului osteoartro-mio-kinetic coexistente
OBIECTIV-MIJLOC
SCDEREA N GREUTATE PN LA ATINGEREA UNUI
IMC </= 35

KINETOTERAPIA
Acest program se adreseaza pacienilor cu vrst sub 55

de ani i IMC ntre 39-45, cu regim dietetic, afectai de

SASO i vizeaz atingerea unui IMC </= 35
SPTAMNA 1
Mers n pas vioi aprox. 2 km/zi/ zilnic nefragmentat la
banda de alergare n sal sub atenia kinetoterapeutului
(doar pentru a putea gestiona corect cantitatea de efort
depus de pacient, altfel, se prefera aerul liber, spaiile
verzi).
SPTMNA 2-3
Mers n pas vioi aprox. 3 km/zi/ zilnic nefragmentat n
condiiile de mai sus

SPTMNA 4
Mers 3-4 kilometri nefragmentat/zi, 3 zile din 7
Exerciii active de intensitate moderat :
Mers pe biciclet cu grad de dificultate progresiv aprox.
30 min( se msoar TA, puls,saturaie) celelalte 4 zile/
din 7 .
Din ortostatism (30min n zilele cu biciclet) gimnastic
uoar, ritmic :
Proiectarea nainte/ napoi a umerilor i sus/jos
Flexia uoar a genunchilor cu revenire
Anteversie/ retroversie bazin, stnga- dreapta i rotaie
Scuturri de membre
Micri complexe ale membrelor exemplificate de
kinetoterapeut.

Figura nr.3 Exemple de exerciii

Figura nr.4 Aerobic n grup

Figura nr.5 I TU POI

SOMNUL
n timpul somnului, se evit decubitul dorsal prin

plasarea unei mingi de tenis la nivelul spatelui

pn la pierderea a 10% din greutatea ini ial
Utilizarea mtii CPAP pn la pierderea a 10%

din greutatea iniial

REL AXARE prin metida Schultz (poziie

comod cu trunchiul uor ridicat)

OBSERVAII
Att programul kinetoterapeutic din sptmna 4, ct i

cel alimentar, vor face parte din regimul de via igienodietetic permanent al pacientului, cu modificri, adaptri
sau excepii n situaii neprevzute/ stri patologice noi ce
contraindic factorii componeni ai regimului.
Scopul principal este pierderea controlat n greutate cu
minimalizarea disconforturilor create de schimbare i
recaptarea homeostaziei organismului.
Atingerea unui IMC sub 30 =rezultat optim
Atingerea unui IMC ntre 30-35 =rezultat bun
IMC > 35 = rezultat nesatisfctor, chiar eec terapeutic.

BIBLIOGRAFIE
1. Recuperarea respiratorie i balneo-fiziokinetoterapia n

afeciunile respiratorii, Gabriela Jimborean, Edith Simona

Ianoi, UMFTM, 2013
2. https://
www.reginamaria.ro/articole-medicale/sindromul-de-apnee
-in-somn-obstructiv-saso-id-50-cmsid-403
3. http://www.vitalaire.ro/cpap.php
4. http://
consultatiiladomiciliu.ro/monitorizare-apnee-in-somn-saso/
5http://www.webmd.com/sleepdisorders/guide/understanding-obstructive-sleep-apneasyndrome.

V MULUMESC