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dental
Precio México: $35.00
V Congreso Internacional
De Técnicos Para Técnicos
Ortodoncia
Ejercicios básicos
en preventiva e interceptiva
Implantes
Prótesis fija con
pilares standard
Cerámica
Sobre dado
refractario
El modelo
maestro
La llave al éxito
o a la discusión
www.tecnicadental.com
Este Técnica
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Director General
dental
T.P.D. Jorge B. Argüello Hernández
Subdirectora
Rosa González Villegas bimestre en
Director Científico
T.P.D. Jorge E. Argüello González Reseña del V Congreso
direccion@tecnicadental.com
Internacional De
Diseño de estructuras
terceptiva y ortopedia la cual ofre-
Gerente de Distribución
ce apoyo a los odontopediatras,
maxilofaciales y ortodoncistas. 036 036 040
Nuestra labor como técnicos den-
Diseño editorial
odontopediatra al que sus pacien-
Pág. 16
tes se presentan con problemas
del habla, paladares endidos,
Disenio@tecnicadental.com
4 Técnica
placas para que éstos puedan
Técnica 5
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Ivoclar, México.
de rotación que afloje el aditamento protésico y mantiene un excelente
Revista bimestral:
• Precio accesible
implantes Ankylos
• Provisionales se ajustan fácil-
Cuerda Oclusal Pilar Standard Preangulado
mente
Septiembre-Octubre 2006
Corte longitudinal
Surcos Cuerda Lateral
antirotación Características de los pilares
Pág. 19
coronaria Porción
El pilar Standard tiene dos dise-
Alma Delia Argüello Glez.
coronaria
Zona
ños: Pilar recto en una sola pieza
transgingival y Pilar angulado a 15° elaborado
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Domicilio de la Publicación:
Av. Col. del Valle Nº818; Col. Del Valle,
por: Fernando Zozaya Erasun
Protesista dental
El nuevo sistema
IPS. e. max Press Pág. 28
Impreso en:
eterna disputa, ¿cobramos o no la repetición?.
Tal vez este sea un asunto “escabroso” para muchos colegas, algunos hemos tenido disputas con nuestro
¿Mayor calidad?
dentista, otros asumen sin chistar la repetición tomando ese trabajo como parte de las pérdidas de su
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de trabajo
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La revista digital
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V Congreso Int
De Técnicos Par
2006
EN LA UNIDAD DE CONGRESOS
¡los días 4, 5 y 6 de Agosto
se olvidaron las distancias entre
los paises y se habló un mismo
lenguaje, el dental!
dental
ernacional
a Técnicos
Área Comercial
Talleres “Manos a la Obra”
dental
Talleres “Manos a la Obra”
Una felicitación especial al
conferencista Israel Pérez Ezquivel Cap.Aarón Ledesma en Mesa Clínica
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C.D.T. Esteban Barbalace, EUA
2
y
3
AGOSTO
Técnica 5
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P.D. Pere Baldoma, España
6 Técnica
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P.D. Pere Baldoma, España
AGOSTO
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A finales del mes de mayo del año en curso los
representantes de la marca italiana Ruthinium visi-
taron nuestro País, primero estuvieron en la Ciudad
de Puebla teniendo como anfitriones a nuestros
Éste fue el tema de nuestro Grupo de Estudio, impartido grandes amigos el T.P.D. Alfredo Salgado Calte y
por nuestro colega y amigo el T.P.D. Francisco Hernández
al Dr. Antonio Díaz, donde se impartió el curso
quien vino desde la Ciudad de San Juan del Río, Queré-
de Articulación Neuromuscular con la técnica de
taro para compartir con nosotros excelentes consejos
Piezografía con Plano de Camper y Calota de Mon-
para administrar nuestro laboratorio. No cabe duda, cada
zon, posteriormente en las instalaciones de Alta
vez más compañeros están dispuestos a compartir los
Técnica Dental se impartió el mismo curso.
consejos que los hacen ser mejores. Muchas gracias,
Francisco. Nos vemos el sábado 30 de septiembre y Mirco Ferrari, Nicola Maravesi y Teo Alessandri, Italia.
28 de octubre.
dental
Artículo
por: Fernando Zozaya Erasun
El modelo maestro: el primer paso para el éxito...
o la discusión. ¿De quién es el error ?
?
¿De quién es el error?
Protesista dental
Nosotros, los protésicos dentales, tenemos día a día un problema generalizado, cuando a nuestro laboratorio
llega un trabajo devuelto, ya sea porque bascula, no ajusta o sencillamente no entra en boca. Allí comienza la
eterna disputa, ¿cobramos o no la repetición?.
Tal vez este sea un asunto “escabroso” para muchos colegas, algunos hemos tenido disputas con nuestro
dentista, otros asumen sin discutir la repetición tomando ese trabajo como parte de las pérdidas de su
laboratorio.
Este artículo no pretende comenzar un debate sino analizar un procedimiento de trabajo al que muchos colegas
suelen no dar la importancia necesaria.
En los veinte años de experiencia profesional que llevamos hemos tenido infinidad de problemas técnicos,
pero sin duda, llegamos a la conclusión que el principal responsable de la mayoría de los fracasos, ha sido el
modelo maestro o su elaboración. Intentaremos aclarar ciertos puntos para que cada uno de nosotros saque
sus conclusiones. Encontrar dónde puede estar el error, para rectificar en nuestro caso y si no es así, es decir,
si el error viene de clínica, charlarlo con nuestro cliente y finalmente repetir, pero, ¿repetir qué?, ¿el modelo de
trabajo o la impresión? Para saber que hacer debemos estar seguros que cada uno haya cumplido con su parte
de manera exacta.
oy en día están genera- Dentro de la gama de las silico- antes de ser vaciada y las vuelve
lizadas las impresiones nas, existen dos tipos: las siliconas inestables a partir de cierto tiem-
en elastómeros, estos, de adición o condensación, las pri- po. Nuestra intención no es hacer
están conformados por meras han dejado obsoletas a las un estudio sobre materiales de
los polisulfuros, silicona o polieteres. siliconas por condensación, ya que impresión (Se puede encontrar
Las últimas son las más usadas por éstas al contener alcohol, su eva- bibliografía al respecto de autores
la mayoría de los clínicos. poración genera una contracción renombrados).
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El motivo por el cual nombra- ha cumplido ya tenemos la infor- Ahora bien, ¿qué importa esto
mos estos materiales es sencilla- mación previa para empezar el si ya tenemos el vaciado primario
mente porque forman parte de trabajo. o de trabajo? Me pregunto: ¿pode-
la impresión, que es a su vez, el mos trabajar con un solo modelo
nexo entre dentista y protésico. Materiales de laboratorio sin corroborar en otro? y lo peor:
En el mercado dental existen in- ¿a sabiendas que en caso de error
finidad de marcas de reconocida Los materiales con los que no podremos reutilizar la impresión
calidad y con una fidelidad de re- trabajamos en el laboratorio po- por estar deteriorada? Mi respues-
producción de hasta 96 horas, los seen características propias (ex- ta es un no rotundo.
riesgos de deformación derivados pansión, contracción, fraguado,
de la composición del material tiempos, etc.) estudiadas por sus Aliviar las zonas críticas de la
son mínimos, en cambio, es en fabricantes, pero solo nosotros impresión nos permitirá repetir
su utilización dónde existe un por- podemos analizar sus caracterís- el modelo en cualquier momento
centaje alto de probabilidades de ticas en conjunto. Por este motivo con cierta exactitud. Veamos los
error (saliva, tiempo de fraguado, es fundamental reducir los pasos ejemplos, fotos 4 y 5:
temperatura, etc.). de laboratorio para minimizar los
riesgos de error (no olvidemos que
Nosotros no podemos anali- el técnico no es una máquina y en
zar qué se ha hecho en clínica, nuestras manos está la exactitud
este es un paso que le com- del trabajo final).
pete exclusivamente al clínico.
Pero, lo que sí podemos y debe- Volvamos a la impresión, todas
mos hacer, es analizar los pasos en su mayoría poseen retenciones
que realizaremos en el laboratorio, a nivel del ecuador protésico de los
porque es ahí, donde la impresión dientes y al nivel de la encía-hueso. Foto 4. Recortado de las zonas reten-
deberá resistir los diferentes proce- Las retenciones al nivel de los dien- tivas basales
sos hasta llegar al modelo final. tes no podemos evitarlas (pérdida de
información), pero sí las que están al
Al llegar a nuestro laboratorio nivel basal y también las de la pre-
una impresión, debemos conside- paración. Imaginemos que hacemos
rar si está correcta o no, pero, ¿a un vaciado de una impresión normal
qué le llamamos correcta? Para en escayola, ésta producirá una ex-
nosotros, una impresión está bien pansión de fraguado, que al retirarla,
cuando los márgenes son claros. generará compresiones y depen-
(Foto 1) diendo de la importancia de la re-
tención podrá deformar la impresión.
Foto 5. Zona aliviada en cera antes
Si existen arrastres, que no Si es el caso de una impresión con del vaciado
influyan en la función o en la es- varios pilares tendrá repercusión
tética si es un trabajo en el sector directa en los tramos o en el ta- Debemos recortar todas las
anterior. Creemos que si esto se maño de los pilares agrandando zonas de retención, dejando la
o deformando el lugar en tensión, impresión en forma expulsiva, de
Fig. 2. esta manera nos aseguramos que
no habrá deformaciones al retirar
el modelo, de la misma manera
aliviaremos con cera blanda (noso-
tros usamos parafina sólida o cera
para tabla de surf, porque suele
salir fácilmente del yeso una vez
fraguado), las zonas retentivas de
Foto 1. La fidelidad de los detalles son la encía, cuidando siempre de no
importantes. Figura 2. cubrir el límite de la preparación.
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Modelo de trabajo En la figura 6, vemos que el va- ¡Menos pasos de
ciado en yeso en forma de herra- procesamiento, mayor
Este paso es el más importante dura se expandirá siguiendo las lí- exactitud!
porque deberá ser la reproducción neas rojas, teniendo en cuenta que
más aproximada al original. al no tener material en el centro, su Consideramos que el modelo
aumento mayor es casi lineal. más exacto, fundamentalmente
Aquí tenemos que diferenciar por la menor cantidad de pasos es
entre modelos para coronas unita- En la figura 7 sin embargo, su aquel en que existe un solo vaciado
rias y modelos para varias coronas expansión es diferente, al ser un en escayola y una sola expansión.
o puentes en la misma arcada. bloque se expandirá en todas las
direcciones. De esto sacamos la En el mercado dental existen
En líneas generales sabemos conclusión que en un modelo zo- diferentes sistemas que ofrecen
que las escayolas sufren una calado en yeso tendremos dos ex- resultados parecidos. La mayoría
expansión por fraguado, los fabri- pansiones: la primera al realizar el consisten en una placa-base plás-
cantes hablan de un porcentaje vaciado en forma de herradura y la tica en la que predeterminamos el
aproximado al 0.08, pero este segunda al zocalar el modelo con lugar exacto de los pins con respec-
aumento está basado en un blo- sus respectivos pines. to a la impresión. Hay también en
que rectangular de un cierto peso el mercado sistemas que no usan
sometido a un expansiómetro, ¿Qué problemas trae esto pins, en los que el yeso es vacia-
sin embargo, en una arcada en consigo? En el caso de un pilar do en unas guías existentes en el
forma de herradura de caballo la para inlay o corona, la tensión zócalo plástico, en estos sistemas
expansión no se comporta igual. provocada en el pin o dowel-pin es importante que pasados unos
En las figuras siguientes veremos estará dirigida hacia los puntos veinte o treinta minutos retiremos
las diferencias entre una arcada y de contacto, (¿quién no ha tenido el yeso del zócalo para que pueda
un bloque: este problema?); en el caso de realizar su correcta expansión de
múltiples trabajos en la misma lo contrario al no poder expandir-
arcada la cosa se complica más: se a lo largo y a lo ancho, toda
a mayor distancia entre pilares, su expansión la hará en altura,
mayor inexactitud. alargando los pilares en sentido
inciso-oclusal.
En la figura 8 podemos ver las
diferentes direcciones que tomará En la práctica diaria trabaja-
la doble expansión del modelo. mos con el sistema kiefer. Este
tipo de zocalado nos permite
una vez fraguado el yeso reti-
rarlo de la impresión para que
Figura 6. termine su completa expansión.
En la foto 9 podemos ver clara-
mente el efecto de la expansión del
yeso: si intentamos reposicionarlo
en el modelo ¡no entra! Luego de
individualizarlo reposicionamos los
diferentes troqueles en su correc-
ta posición tal como estaban en la
impresión: ¡la expansión ha sido
Figura 8. controlada gracias a la individua-
lización de los troqueles! Este tipo
de modelo minimiza la posibilidad
de errores por parte del técnico y
reduce el tiempo de fabricación. En
Figura 7. estos sistemas obviamos el recor-
Técnica 11
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tado del modelo (hidratación en la Conclusión:
recortadora), la perforación y el pe-
gado de los dowel-pins al troquel, En este artículo, hemos inten-
(todos conocemos los problemas tado mostrar por qué realizar un Fernando Zozaya Erasun
que esto trae consigo), tampoco modelo con la mayor exactitud Técnico dental
hay separadores de escayola, pues posible es nuestra garantía con
el troquel se asienta en una base el profesional y además, es la Nacido en Montevideo -Uruguay,
plástica, además como se apoya seguridad de no trabajar empíri- 1960 estudia prótesis dental en
en todo su contorno, nos permi- camente. La pequeña inversión Bs.Aires Argentina, reside en Espa-
te verificar visualmente en todo que nos cuestan estos sistemas, ña desde 1997 donde es director
momento su correcta posición. repercuten directamente en el de un laboratorio dedicado a la
En nuestro laboratorio vaciamos ahorro de tiempo. Recordemos que fabricación de prótesis dentales en
las impresiones dos o tres veces y todo nuestro trabajo nace apartir zirconio exclusivamente. Es miem-
siempre verificamos el ajuste en un de una impresión, ¡es fundamental bro del grupo G.I.T.P.R.O. (Grupo
modelo no partido, gracias a este tratarla con cuidado! internacional para el tratamiento
sistema de zocalado el ajuste es el prostodontico de la rehabilitación
mismo, lo demuestra la baja canti- Por último, quiero recordarles oral) grupo que cuenta con el
dad de fracasos que tenemos. a los colegas que piensan que es- apoyo y colaboración del profesor
tas diferencias son imperceptibles, Dr. Aníbal Alonso en Argentina y el
que deberemos sumarlas a todas Sr. Mario Chiodini como director en
las que seguramente aparecerán Milán, Italia.
durante las diferentes fases del
trabajo.
Bibliografía:
Foto 9. Si es esta la primera expan-
sión: ¿con un zócalo en yeso, a que Kiefer, W.H.: Lógica, precisión y va-
distancia terminarán estos pilares?. riedad contemporánea de la prepa-
ración del trabajo en el laboratorio
dental. Berlín Quintessenz, 1991 Protesista Dental
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¿De quién es el error?
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