Trabajo científico
Aproximación al diagnóstico de
enfermedades dermatológicas en
la especie felina
Dra. Carmen Lorente Méndez
Centro de Dermatología Veterinaria ADERVET
C/ Mantuano, 19 – 28002 Madrid
Tel.: 915190610
consulta@adervet.com
www.adervet.com
Al abordar un caso de enfermedad cutánea en el gato
debemos considerar dos puntos fundamentales:
1.- Las características peculiares de la especie felina
2.-El diagnóstico basado en la aproximación orientada
al problema o Problem-oriented approach (POA)
• La evolución o el desarrollo de la medicina en pe-
queños animales se ha basado fundamentalmente
en el estudio, investigación y experiencia en la es-
pecie canina. El ejercicio en la especie felina era
una mera prolongación del conocimiento existen-
te de las enfermedades en la especie canina. Por
ello, durante muchos años las enfermedades del
gato se diagnosticaron y trataron como si el gato
fuese un ser extraño, y efectivamente el gato es un
perro raro, pero es un ¡perfecto gato! Actualmente
queda bien diferenciadas médicamente ambas es-
pecies y se habla de medicina felina y medicina
canina. A nivel dermatológico, si bien perros y ga-
tos comparten muchas enfermedades, la forma en
que se manifiestan estas enfermedades en los ga-
tos difiere enormemente de su presentación en los
cánidos y es que la piel reacciona de manera dife-
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rente según la especie afectada Entre los patrones
de reacción específicos del gato encontramos: La
dermatitis miliar, La alopecia no inflamatoria y
Las lesiones del Complejo Granuloma Eosinofílico
• Qué es el POA – Es un método diagnóstico
basado en un protocolo estricto, coherente y
científico de aproximación al diagnóstico en ba-
se a todos los datos objetivos y subjetivos que
podamos recabar del caso en concreto.
Ante un animal que acude a nuestra consulta por un
problema dermatológico debemos seguir un protocolo
básico que incluya:
1. Reseña
2. Motivo de consulta
3. Anamnesis
4. Exploración física y dermatológica
5. Lista de problemas – patrón dermatológico
6. Diagnósticos diferenciales
7. Pruebas diagnósticas
8. Diagnóstico
9. Pronóstico
10. Tratamiento
 Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

Alopecia bilateral con lesiones en piel. Alopecia bilateral dorsal en gato por alergia a la picadura de la pulga.

Alopecia en un persa por presencia de numerosos nudos en el pelo. Alopecia y abundante descamación en Foliculitis bacteriana.

A partir de este momento nos ponemos a trabajar en • Desde cuándo presenta el problema
base al POA: • ¿Qué lesiones se observaron al inicio y cómo han
evolucionado?
1.- Reseña – raza, edad, sexo – importancia por la • ¿En qué parte del cuerpo se inicio el proceso y cómo
posible predisposición racial o sexual de algunas se ha extendido?
enfermedades. De la misma manera la edad es fun- • Presencia de prurito
damental a la hora de priorizar enfermedades como • Tratamientos aplicados y respuesta a los mismos
neoplasias o problemas endocrinos, metabólicos o • Último tratamiento aplicado
genéticos. • Hábitat - viajes
• Acceso al exterior del animal
2.- Motivo de consulta - ¿Cuál es la preocupación del • Presencia de más animales.
propietario? • Lesiones en otros animales o personas
• Vacunaciones y pruebas de Felv-Fiv
3.- Anamnesis – toda la información que podamos • Control de ectoparásitos – producto empleado y pauta
recabar del propietario tanto del animal como del de aplicación
proceso que padece. Algunas preguntas imprescindi- • Alimentación
bles a la hora de recabar esta información: • Otros signos clínicos aparte de los dermatológicos
• Otras enfermedades y tratamiento para ellas

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Trabajo científico
Alopecia y lesión costrosa en dermatofitosis.
4.- Exploración física y dermatológica
Las lesiones observadas en dermatología se clasifican en
primarias y secundarias.
La lesión primaria se define como la erupción inicial
que se produce espontáneamente como resultado de la
enfermedad, son las lesiones más significativas, pero
suelen ser escasas y transitorias.
Las lesiones secundarias resultan de la evolución de una
lesión primaria o pueden ser artefactos producidos por
el paciente o por factores externos como traumatismos
o medicamentos. Son las lesiones más frecuentemente
observadas y las que menos información proporcionan
sobre el proceso.
5.- Lista de problemas – patrón dermatológico
El patrón dermatológico podría definirse como la
descripción concreta y objetiva de las características clí-
nicas primarias de cada proceso dermatológico. De tal
manera que, cualquier enfermedad dermatológica se
encuadraría dentro de uno de los siguientes patrones
dermatológicos:
• Pruriginoso
• Alopécico
• Desorden queratoseborreico
• Pustular
• Ulcerativo
• Nodular
• Alteraciones pigmentación
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Collaretes epidermicos en un gato.
Una característica importante en la especie felina es
que el patrón pruriginoso puede manifestarse a su vez
por tres patrones lesionales característicos y únicos en
la especie felina que son: La Dermatitis miliar, La
alopecia no inflamatoria y el Complejo Granuloma
Eosinofílico que describiremos posteriormente.
Los datos obtenidos durante la anamnesis y la explora-
ción física y dermatológica permiten hacerse una idea
del inicio y evolución de la enfermedad que se está in-
vestigando y permite sacar conclusiones sobre cuál es el
patrón dermatológico característico del mismo.
Encuadrar el proceso cutáneo dentro de uno de estos
patrones facilita la elaboración de los diagnósticos di-
ferenciales y con ello la elección de las pruebas que se
deben realizar para llegar al diagnóstico definitivo.
6.-- Diagnósticos diferenciales
En función del patrón dermatológico podemos elaborar
el listado de posibles enfermedades que puede padecer
nuestro paciente. Incluimos algunos ejemplos de las enfer-
medades más frecuentes según el patrón dermatológico:
Patrón pruriginoso:
• Ectoparasitosis: Sarna sarcóptica, Cheyletiellosis,
Otoacariosis
• Dermatofitosis
• Dermatitis alérgica a la picadura de las pulgas
• Dermatitis atópica
• Alergia alimentaria
• Dermatitis de contacto
 Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

Curvatura del pabellón auricular. Dermatitis ulcerativa felina .

• Hipersensibilidad a la picadura de mosquitos

• Demodicosis por D. cati
• Pénfigo foliáceo

Patrón alopécico
• Dermatofitosis
• Alopecia traumática – ir a patrón pruriginosos
• Demodicosis
• Enfermedades endocrinas
• Alopecia areata y Pseudopelade
• Efluvio felógeno
• Displasias y distrofias foliculares
• Foliculitis bacteriana
• Alopecia paraneoplásica
• Alopecias psicógenas

Patrón pustular en gato casi resulta mejor hablar de pa- Dermatitis ulcerativa felina.
trón costroso que incluiría:
Costras secundarias a excoriaciones – ir a patrón pru-
riginoso
Costras en dermatitis miliar – ir a patrón pruriginoso
Costras secundarias a pústulas
• Pénfigo foliáceo
• Pioderma es muy raro en gatos, pero también existe

Desordenes queratoseborreicos o exfoliativos

• Adenitis sebácea
• Seborrea idiopática primaria
• Acné felino
• Dirty face of Persian cats
• Hiperplasia de la glándula de la cola
• Hipertiroidismo Excoriaciones en un gato alérgico.

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Trabajo científico

Excoriaciones en un gato alérgico. Exudado marronáceo y prurito intenso en un gato con otoacariosis.

• Linfoma epiteliotropo Alteraciones de la pigmentación

• Dermatitis exfoliativa asociada a timoma • Lentigo simplex
• Ictiosis • Vitiligo
• Lupus eritematoso discoide
Patrón erosivo-ulcerativo: • Híper o hipopigmentación Post inflamatoria
• Trauma físico o químico • Acromelanismo felino, observado en razas como el sia-
• Lesiones víricas (Fiv, Felv, Herpes, Pox mes, en el que las extremidades tienen una coloración
• Pénfigo vulgar más oscura que el resto del cuerpo. En estos animales
• Complejo Eritema multiforme las altas temperaturas inducen la aparición de un pelo
• Reacciones medicamentosas más claro y las bajas temperaturas y la inflamación pro-
• Neoplasias: Carcinoma de células escamosas ducen el crecimiento de un pelo más oscuro)
• Penfigoide bulloso • Albinismo
• Lupus eritematoso sistémico
• Lupus eritematoso discoide 7.- Pruebas diagnósticas – se determinarán en fun-
• Vasculitis ción de la lista de diagnósticos diferenciales.
• Hiperadrenocorticismo
8.- Diagnóstico – objetivo fundamental del POA y el
Dermatitis nodular veterinario.
• Granulomas infecciosos
• micosis subcutáneas o sistémicas: criptococosis, 9.- Pronóstico – imprescindible para el propietario,
phaeohyphomicosis, micetomas eumicóticos, para el paciente y para la elección del tratamiento.
pseudomicetomas dermatofíticos…
• bacterianos: actinomicosis, actinobacilosis, 10.- Tratamiento - una vez conseguido el diagnóstico se
nocardiosis… optará por el tratamiento que mejor se adapte al paciente pa-
• Granulomas estériles ra conseguir la curación o el control de la enfermedad.
• Síndrome del granuloma estéril, paniculitis
estéril Una vez descrito lo que es el POA vamos a centrarnos en
• Cuerpos extraños las peculiaridades de nuestros amigos felinos. Las enferme-
• Granulomas parasitarios dades dermatológicas más frecuentes por las que un gato
• Leishmaniosis acude a la consulta corresponden al patrón pruriginoso. Nos
• Neoplasias centraremos en describir las características clínicas de los
• Abscesos tres patrones lesionales pruriginosos específicos del gato

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 Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.
Furunculosis del mentón.
Furunculosis del mentón.
Patrones lesionales como
manifestación de prurito en el
gato
Complejo Granuloma Eosinofílico (CGE)
¡Importante! Complejo Granuloma Eosinofílico no
es un diagnóstico, es un patrón lesio-
nal específico del gato.
• Bajo esta denominación se incluyen un grupo de le-
siones inflamatorias crónicas localizadas en labios,
mucosa oral y piel de los gatos:
• Ulcera indolente felina, también llamada úlcera eo-
sinofílica: se localiza en el labio superior uni o
bilateralmente. Se caracteriza por ulceración bien de-
finida de bordes elevados, no suele ser pruriginosa o
dolorosa para el gato y es más preocupante para el
propietario. .
• Placa eosinofílica: localización principalmente en la
piel abdominal, también en extremidades, cara y ca-
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Furunculosis del mentón.
Lesión alopécica focal por dermatofitos.
vidad oral. Lesión caracterizada por placas elevadas,
alopécicas, brillantes y exudativas muy pruríginosas,
con áreas blanquecinas.
• Granuloma eosinofílico, granuloma linear o
granuloma colagenolítico: lesiones lineares o no-
dulares localizadas en extremidades, barbilla,
oreja, puente de la nariz, cavidad oral. Lesiones
alopécicas, elevadas, amarillentas a rosáceas,
bien circunscritas.
Ante una lesión compatible con lesiones del CGE lo
primero que se debe es confirmar la existencia de es-
ta lesión y descartar que dicha lesión corresponda a
una herida, a un granuloma bacteriano o fúngico o
a una neoplasia. Para ello se debe realizar una cito-
logía y en caso de duda biopsia. Una vez confirmada
la existencia de una lesión del CGE los diagnósticos
diferenciales corresponden al patrón pruriginoso:
fundamentalmente ectoparasitosis o hipersensibi-
lidades.
Trabajo científico

Lesión costrosa en dermatofitosis. Lesiones ulcerativas no pruriginosas por virus.

Lesión costrosa en dermatofitosis. Lesiones ulcerativas por poxvirus.

Lesiones papulares en un gato con dermatitis miliar. Lesiones del complejo granuloma eosinofílico.

Lesiones por criptococosis. Lesiones por lamido en un gato atópico.

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Trabajo científico

Pústula en un gato con pénfigo foliáceo. Queilitis en un gato atópico.

Dermatitis miliar

¡Importante! Dermatitis miliar no es un diagnóstico,

es un patrón lesional específico del gato.
• Con esta denominación se define la existencia de pe-
queñas pápulas y costras localizadas de manera focal
o generalizada. Se trata de una dermatitis papulo-
costrosa difícil de identificar visualmente pero sí a la
palpación, a medida que avanza el proceso se acom-
paña de alopecia. El propietario lo describe como la
Paniculitis. existencia de granitos que forman una costra que se
cae y junto a ella se desprende el pelo. El cuadro se
acompaña de la presencia de prurito. A la exploración
dermatológica separando bien el pelo del animal po-
dremos observar pápulas eritematosas y costras, es
raro encontrar pústulas o collaretes epidérmicos, si se
observasen sería imprescindible realizar una biopsia.
• La presencia de una dermatitis miliar nos lleva siem-
pre a realizar un diagnóstico diferencial asociado al
patrón pruriginoso.

Alopecia no inflamatoria o alopecia

bilateral o simétrica

¡Importante! Alopecia inflamatoria no es un

diagnóstico, es un patrón lesional es-
pecífico del gato.
¡Importante! En el perro esta presentación se rela-
ciona con la existencia de un problema
endocrino. En el gato se relaciona con
Pediculosis, presencia de liendres en el pelo. una enfermedad pruriginosa.

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 Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina - Lorente C.

• La alopecia simétrica o no inflamatoria suele lo- Lecturas Recomendadas

calizarse en las extremidades caudales, perineo,
abdomen, cara medial de extremidades posteriores
o puede ser más extensa y afectar la mitad caudal del
tronco. Suele manifestarse por una menor densidad
de pelo y pérdida de los pelos primarios más que por
una alopecia completa. Lo más importante en esta
presentación es valorar si la alopecia es el resultado
de una alopecia traumática por lamido o si es produ-
cido por una pérdida primaria de pelo. En el primer
supuesto, el más habitual, debemos dirigirnos al
protocolo diagnóstico del patrón pruriginoso.
Tras el patrón pruriginoso probablemente la manifes-
tación clínica más habitual de enfermedades en el gato
es la presentación de lesiones nodulares y lesiones
erosivas- ulcerativas. En ambos supuestos la prueba
diagnóstica prioritaria es la realización de una citología
con ello se discernirá:
• En lesiones nodulares si el origen es inflamatorio
o neoplásico y a partir de ahí se decidirá si realizar
biopsia incisional o excisional acompañada o no de
cultivos bacterianos y/o fúngicos.
• En lesiones erosivo-ulcerativas – la citología determi-
nará un posible origen neoplásico o inflamatorio. Si el
proceso es neoplásico se realizará biopsia excisional.
Si el origen es inflamatorio y se encuentran abun-
dantes eosinófilos el origen puede ser pruriginoso.
En caso de sospecha de enfermedades autoinmunes
habrá que realizar biopsia con bisturí incluyendo piel
normal y lesionada con la zona de intersección.
Otro punto importante a considerar en la especie
felina es la posible existencia de cuadros cutáneos
como manifestación de enfermedades neoplásicas
internas, entre ellas destacar: La dermatitis exfo-
liativa asociada a timoma, la alopecia asociada a
carcinomas pancreáticos y las lesiones ulcerativas
en dedos como metástasis de carcinomas bronquia-
les o pulmonares.
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Fe de erratas:
En nuestro anterior número de Centro Veterinario (nº 38), en el artículo “Oncología oral en perro
y gato”, en la página 14, había un error. En el píe de la última foto del artículo ponía erróneamente:
“Épuli acantomatoso rodeando al 106 ( 2º premolar superior derecho)”. El píe correcto es el siguiente:
“Papilomatosis oral en un perro. Nótese la tumoración en la mucosa labial derecha”.

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