InstrucŃiuni de utilizare

7901191
Freka®– Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH/FR 15

7901191
Freka®– Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH/FR 15

Componente:

Sondă intestinală din poliuretan, CH/FR 9, 120 cm (1× ×5 buc), cu:

×1 buc, 1×
■ mandrin spiralat (din teflon) adaptat la piesa în Y şi şurub de fixare albastru, transparent
■ bandă radioopacă
■ scală de marcaj (gradată centimetric, cu intervale de 10 cm)
■ porŃiune distală cudată în dublu S
■ olivă distală (din material plastic)—deschisă
—cu patru orificii laterale pentru evacuare
—cu capăt flexibil, tip antenă

Accesorii (1×
×1 buc, 1×
×5 buc):

■ Conector în Y pentru Freka® PEG CH/FR 15, permiŃând accesul simultan gastric şi intestinal, constând din:
a) şurub de fixare pentru conectare la soda nazogastrică Freka® PEG CH/FR 15 (albastru/alb)
b) conector în Y cu două căi de acces tip Luer-Lock „pozitiv“ (albă, pentru accesul gastric şi verde, pentru
accesul intestinal)

■ Adaptor Freka® Click CH/FR 9, constând din:

a) conector Freka® Click
b) conector Luer-Lock (cu extremitate metalică)

Important:
Pentru a evita deschiderea accidentală a adaptorului Freka® Click, conexiunea înfiletată poate fi desfăcută
numai prin distrugerea adaptorului. Dacă conexiunea înfiletată este desfăcută, trebuie utilizat un alt conector
Click CH/FR 9; acest produs are codul de articol 9881 38Y.

Cuprins:
1. IndicaŃii
2. ContraindicaŃii
3. Montarea sondei intestinale
4. Utilizarea adaptorului în Y (ca „dublu lumen“ al sondei)
5. Durata utilizării
6. ÎntreŃinerea sondei
7. Administrarea medicamentelor
8. Administrarea produselor pentru nutriŃie enterală
9. Scoaterea şi înlocuirea sondei intestinale
10. InformaŃii pentru comandă

1. IndicaŃii:

1
InstrucŃiuni de utilizare
7901191
Freka®– Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH/FR 15

a. NutriŃie intestinală de lungă durată, de exemplu în:

■ comă prelungită
■ stenoză pilorică şi tulburări de evacuare a stomacului
■ disfagie neurologică cu risc de aspiraŃie
■ stenoză intestinală (nutriŃie poststenotică)

b. Decompresie gastrică/drenaj gravitaŃional şi nutriŃie intestinală simultană, în:

■ tulburări de evacuare a stomacului

Important!
Sonda intestinală Freka® CH/FR 9 poate fi poziŃionată numai cu ajutorul sondei gastrice Freka® PEG CH/FR
15, utilizată pentru ghidarea sondei intestinale.

2. ContraindicaŃii:
ContraindicaŃii absolute
■ obstrucŃii intestinale distal de vârful sondei
■ atonie intestinală
■ peritonită
■ sepsis

ContraindicaŃii relative
■ imunosupresie
■ enterită postiradiere
■ pancreatită
■ boala Crohn (există risc pentru producerea fistulelor)
■ carcinom peritoneal

3. Montarea sondei intestinale

Important!
Înainte de montarea sondei intestinale Freka® CH/FR 9, trebuie montată sonda gastrică Freka® PEG CH/FR
15, conform instrucŃiunilor de utilizare ale acesteia.

Pentru accesul exclusiv intestinal (ca „lumen unic“), se păstrează conectorul Luer-Lock „pozitiv“ al sondei
gastrice Freka® PEG.

Pentru accesul gastric şi intestinal (ca „dublu lumen“), se înlocuieşte conectorul Luer-Lock „pozitiv“ al sondei
gastrice Freka® PEG cu conectorul în Y.

Fixarea conectorului în Y la sonda gastrică (de ghidaj)

■ Se închide dispozitivul de clampare a sondei.
■ Se taie sonda gastrică în porŃiunea aflată sub conectorul Luer-Lock (Fig. 1).
■ Se împinge pe sonda gastrică şurubul de fixare (albastru-alb) pentru conectorul în Y.
■ Se introduce cât mai mult în sondă extremitatea albastră a conectorului în Y şi se fixează cu şurubul
(Fig. 2). Se deşurubează piuliŃa şurubului de fixare (rotiŃa albă), rotind-o în sens invers acelor de ceasornic;

2
InstrucŃiuni de utilizare
7901191
Freka®– Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH/FR 15

se îndepărtează piuliŃa (Fig. 3).

Montarea sondei intestinale

■ Şurubul de fixare (albastru, transparent) al sondei intestinale se deşurubează (3-4 rotaŃii în sens invers
acelor de ceasornic); se împinge mandrinul până la segmentul metalic pentru inserŃie de la capătul distal
al sondei, astfel încât porŃiunea cudată în dublu S să se îndrepte (Fig. 4/1).
■ Se asigură poziŃionarea mandrinului, cu ajutorul şurubului de fixare (Fig. 4/2).
■ Se deschide dispozitivul de clampare amplasat pe sonda gastrică (de ghidaj).
■ Se introduce cu grijă sonda intestinală prin calea de acces adecvată („i“=intestinal, verde, rectilinie) a
conectorului în Y (Fig. 5A) sau prin conectorul Luer-Lock existent (Fig. 5B) al sondei gastrice de ghidaj.

ATENłIE!
Pentru a asigura funcŃionarea corespunzătoare a sondei instestinale, aceasta trebuie introdusă dreaptă – fără a
fi curbată sau tensionată – prin joncŃiunea gastroduodenală, până în intestinul subŃire. O eventuală buclă largă
rămasă la nivelul stomacului creşte riscul deplasării sondei.

■ În cazul montării sondei cu ajutorul endoscopului, se recomandă utilizarea următoarelor instrumente din
trusa de endoscopie pentru a detecta capătul distal al sondei şi a direcŃiona înaintarea sondei prin ligamentul
lui Treitz (Fig. 6):
— pensă dinŃată 2:1 pentru extracŃia corpilor străini
— pensă cu două braŃe de prindere sau
— pensă cu trei braŃe de prindere, pentru polipectomie.
De asemenea, înaintarea sondei poate fi controlată cu ajutorul senzorului de imagine, urmărind mandrinul
pentru ghidaj.
■ Când sonda a ajuns în poziŃia dorită, se retrage mandrinul pentru ghidaj (Fig. 7).
■ Când se retrage endoscopul, sonda este menŃinută în poziŃie cu ajutorul pensei dinŃate sau a pensei cu
două/trei braŃe.

Important!
În timpul introducerii sondei, mandrinul se menŃine fix. Se interzice deplasarea mandrinului înainte sau înapoi
în lumenul sondei. Există riscul de a-l împinge prin orificiile laterale ale olivei distale!

Fixarea sondei intestinale la sonda gastrică (de ghidaj)

■ Se închide dispozitivul de clampare a sondei.
■ Se taie sonda intestinală la aproximativ 3-4 cm deasupra nivelului de introducere în sonda gastrică (de
ghidaj) (Fig. 8).
■ Se împinge conectorul Click verde/alb dinspre capătul alb spre sonda intestinală.
■ Se introduce cât mai mult în sonda intestinală capătul metalic al conectorului Luer-Lock şi se înşurubrază
complet conectorul Click (Fig. 9A/9B).
■ Se redeschide dispozitivul de clampare a sondei.
■ Se glisează adaptorul intestinal Click conectat peste adaptorul gastric Luer-Lock (Fig. 10A) sau peste braŃul
drept al conectorului în Y (Fig. 10B), până se aude un clic.

ATENłIE!
■ Introducerea sondei intestinale este facilitată de umezirea vârfului sondei cu apă sterilă sau cu Endogel.

3
InstrucŃiuni de utilizare
7901191
Freka®– Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH/FR 15

■ Extremitatea metalică a conectorului Click şi capătul extern al sondei trebuie să fie degresate, curate şi
uscate. Nu este necesară lubrifierea mandrinului cu soluŃie uleioasă TLM (trigliceride cu lanŃ mediu), deoarece
acesta este acoperit cu teflon. Utilizarea soluŃiei uleioase TLM constituie un factor de risc pentru deplasarea
sondei intestinale din sonda gastrică.

4. Utilizarea adaptorului în Y (ca „dublu lumen“ al sondei)

Decompresie gastrică şi nutriŃie intestinală simultană:
■ calea de acces oblică, albă a conectorului în Y („g“=gastric) – pentru decompresie gastrică şi
■ calea de acces rectilinie, verde a conectorului în Y („i “=intestinal) – pentru nutriŃie enterală (recomandabil a
fi asistată de pompă)

5. Durata utilizării
Conform experienŃei clinice, sonda pot fi menŃinute câteva luni, fără complicaŃii.

Administrarea excesivă, pe sondă, a băuturilor alcoolice poate produce deteriorarea sondei, necesitând
înlocuirea acesteia la scurt timp după montare. Se spală cu grijă lumenul sondei după fiecare administrare.

De asemenea, se spală cu atenŃie lumenul sondei înainte şi după administrarea fiecărui medicament; astfel se
elimină riscul ca sonda să se deterioreze.

6. ÎntreŃinerea sondei
La nivelul stomei, sonda gastrică PEG trebuie mişcată zilnic, cu grijă, înainte şi înapoi, pînă la vindecarea
zonei de puncŃie. Se interzice efectuarea oricărei rotaŃii concomitente, deoarece există riscul formării de bucle
sau al deplasării sondei intestinale. Mobilitatea sondei în stomac este importantă pentru a preveni formarea
aderenŃelor la nivelul dispozitivului de fixare internă („buried bumper syndrome).

Înainte şi după administrarea produselor de nutriŃie sau cel puŃin o dată pe zi, lumenul sondei se spală cu 20 ml
de apă (fiartă în prealabil, apoi răcită la o temperatură potrivită). În acest scop, se utilizează adaptorul conic
universal şi, preferabil, o seringă cu capacitatea de 20-50 ml

În cazul utilizării adaptorului în Y (ca „dublu lumen“), calea de acces prin care nu se administrează produse
pentru nutriŃie se spală o dată/zi, folosind tehnica descrisă mai sus.

Important!
■ În caz de obstruare, sonda trebuie înlocuită.
Este interzisă degajarea lumenului sondei prin presiune (lichide introduse cu o seringă Luer de capacitate
mică – de exemplu, 2 ml sau 5 ml) sau cu ajutorul unui mandrin. Există riscul de a perfora/deplasa sonda
intestinală.
■ Nu trebuie administrate lichide acide, deoarece acestea pot coagula produsele pentru nutriŃie administrate.

Dacă sonda intestinală este obstruată, aceasta trebuie înlocuită de către medic.

7. Administrarea medicamentelor
4
InstrucŃiuni de utilizare
7901191
Freka®– Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH/FR 15

Se recomandă administrarea medicamentelor într-o formă dizolvată sau lichidă.

Important !
Înainte şi după fiecare administrare de medicamente, lumenul sondei trebuie spălat cu 20 ml apă, de preferinŃă
cu ajutorul unei seringi cu capacitatea de 20 ml.
Se interzice categoric administrarea medicamentelor (mai ales antiacide), împreună cu produsele pentru
nutriŃie.

La nevoie, adresaŃi-vă medicul dumneavoastră sau farmacistului.

8. Administrarea produselor pentru nutriŃie enterală

Produsele pentru nutriŃie enterală se administrează:
—după o perioadă de 6-12 ore de la montarea PEG, în cazul nutriŃiei gastrice
—imediat după montarea sondei, în cazul nutriŃiei intestinale.

Dacă sonda gastrică PEG se montează concomitent cu sonda intestinală şi dacă produsele pentru nutriŃie se
administrează intragastric, se recomandă începerea administrării produselor pentru nutriŃie după un interval de
6-12 ore de la montarea sondelor.

IniŃial, produsele pentru nutriŃie se administrează lent, iar dozele sunt crescute progresiv. Pentru asigurarea
nutriŃiei continue, se recomandă utilizarea unei pompe standard pentru nutriŃie enterală.

Important !
NutriŃia enterală nu trebuie administrată folosind pompe destinate nutriŃiei parenterale.

9. Scoaterea şi înlocuirea sondei intestinale

Pentru a scoate/înlocui sonda intestinală, prindeŃi ferm între două degete suprafeŃele de contur ale adaptorului
intestinal Click şi repeŃi-l. (Fig. 11A şi 11B). Apoi, retrageŃi cu atenŃie sonda intestinală şi înlocuiŃi-o cu un
echipament nou.

10. Catalog produse

Cod produs:
Freka®-Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH 15
1×1 buc 7901 191
1×5 buc 7901 192

Freka®PEG-Set Gastric CH/FR 15

1×1 buc 7901 111
5×1 buc 7901 121

Set accesorii de schimb pentru Freka®PEG CH/FR 15

1×1 buc 7750 401

5
InstrucŃiuni de utilizare
7901191
Freka®– Sondă Intestinală CH/FR 9 pentru Freka® PEG CH/FR 15

Freka®-Conectoare Luer-Lock pentru Freka® PEG CH/FR 15

1×15 buc 7981 37Y

Freka®-Dispozitiv de fixare externă pentru Freka® PEG CH/FR 15

1×5 buc 7904 002

Freka®-Dispozitiv pentru clampare pentru Freka® CH/FR 9

şi Freka® PEG CH/FR 15
1x15 buc 7751 701

Freka®-Conector în Y pentru Freka® PEG CH/FR 15

1×5 buc 7981 392

Freka®-Conector Click pentru Freka® CH/FR 9

1×15 buc 7981 38Y

Freka®-Adaptor pentru seringi Luer-Lock

1×100 buc 7981 981

Freka®-Adaptor conic universal

1×15 buc 7981 971

Set de pansamente „Hermann“ pentru gastrostomie

1×15 buc 7901 081

Set de pansamente Erlanger

1×15 buc 7981 941

Producător
Fresenius Kabi AG
D-61346 Bad Homburg v.d.H., Germania
Tel: 00 40 6172 686 0

Distribuitor
SC Fresenius Kabi România SRL
Strada Fânarului nr. 2A, 500464 Braşov, România
Tel: +40 (0)268 406260
Fax:+40 (0)268 406263
e-mail: office@fresenius-kabi.ro