DC = VS x FC

Fatores determinantes do desempenho cardíaco

1. Estado contrátil

2. …..

3. …..

4. …..

5. ….
Tropomiosina Troponina
Actina

Ca2+
Miosina

Filamento grosso
Cinética do cálcio no cardiomiócito
Na

Na+/Ca2+ Canal de cálcio

Cálcio
ATP
K Receptor rianodina

Calseqüestrina

Retíc.ulo
Fosfolambam
ATP

SERCA 2

ATP
 Oclusão coronária

Fluxo aórtico
(ml/min)

P dist. final VE
(mmHg)

P sistólica VE
(mmHg)

dP/dt
(mmHg/s)
Fatores determinantes do desempenho cardíaco

1. Estado contrátil

2. Mecanismo de Frank-Starling

3. …..

4. …..

5. ….
The variation in isometric tension with sarcomere length in vertebrated fibres
Gordon AM et al J. Physiol. 1966;184:170-192

D
E
F
100
% da força máxima

C D
80
B E
60

40

20 A F
0
2,1 2,3
1 2 3 4
Comprimento do sarcômero (µ m)
 F1
P1
F2 > F1
Lei de Laplace
F = P x R / 2h
P3 F2
P2 P4
P = 2F x h / R

P5

P1 = P2 = P3 = P4 = P5
Fatores determinantes do desempenho cardíaco

1. Estado contrátil

2. Mecanismo de Frank-Starling

3. Pós-carga

4. …..

5. ….
Infarcted (n = 14)
Fatores determinantes do desempenho cardíaco

1. Estado contrátil

2. Mecanismo de Frank-Starling

3. Pós-carga

4. Frequência cardíaca

5. ….
Influência da freqüência na concentração intracelular de sódio

Na+i concentration

Relative force
Rate of stimulation Na+i concentration
Influência da freqüência na contratilidade do miocárdio “in vitro”
Fatores determinantes do desempenho cardíaco

1. Estado contrátil

2. Mecanismo de Frank-Starling

3. Pós-carga

4. Frequência cardíaca

5. Hipertrofia miocárdica