Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
directe (obturatii)
indirecte (unidentare/pluridentare)
un organ (dintii).
Clasificarea protezelor :
1.Protezele dentare =.
2. Protezele chirurgicale:
de ciano-acrilati.
-recomandate in restaurarile de
Pot fi :
Clasificarea edentatiei :
partiala :
totala:
(edentatie unimaxilara);
Coroane-Punti dentare
rasini, sticle.
Leziunile coronare :
lateral superior);
sau palatopozitie)
morfologice indirecte.
Campul protetic:
Caracteristici:
Clasificare:
-metalo-polimerice;
-metalo-ceramice;
-metalo-compozite.
Indicatii :
Coroane de substitutie.
INCRUSTATIILE
Materiale :
Indicatiile incrustatiilor:
Clasificarea incrustatiilor :
inlay=incrustatie intratisulara ;
onlay=incrustatie extratisulara;
Clasa III: fetele aproximale ale dintilor frontali cu unghiul incizal integru;
AMPRENTAREA
A. AMPRENTE DE ARCADA :
Metode de amprentare :
1. Amprenta rigid-elastica :
Modelul de lucru :
1 Plasticitate;
2 Fidelitate;
Exemple de materiale :
1)Gipsuri :
3) Mase de ambalat :
termorezistente
B Materiale metalice:
N.B.
3 preparare gips : turnare amprenta : pentru inlay din gipsuri extradure
Prepararea gipsului se realizeaza prin 2 metode
-manuala;
Observatii tehnice :
4 poate fi obtinut : -cu bont fix( monobloc) -cel mai curent,
nerecomandat .-cu bont mobilizabil(segmentar) : indicat in tehnologia
protezelor fixe. La inlay adaptarea marginala si ocluzala sunt incorecte si
restaurarile fixe genereaza inaltari de ocluzie.l
8 se aplica pinuri cu sau fara teaca ; pe pinuri se aplica lac iar superior
se pune o sfera din ceara sau o tija din ceara pentru solidarizarea in
acea pozitie a pinurilor ; ele pot fi mentinute in pozitie cu ajutorul unor
sarme, prelungiri ;
MACHETA
Materiale:
Observatie :
Machetele din R.A.S. (metoda directa) vor fi perfectate marginal cu ceara
sau acoperite total cu ceara pentru a fi mai usor eliminate din tipar.
2 Dupa priza sa fie prelucrate prin frezare (R. A. S.) /sculptate (ceara) ;
Metoda indirecta-subetape :
7 se aplica ceara, prin picurare sau pensulare din apropae in aproape
pentru RAS pana cand se umple cavitatea in exces ;
Observatie :
Mobilizare macheta :
4 tija cu brate inegale pentru inlay dublu ; Sunt pentru mobilizat si
transport ;
5 tija cu brate egale (« U ») -pt. MOD Nu sunt pentru turnare.
Rolul tijelor :
Tijele :
TIPARUL
Etape de obtinere:
! Nu se insista cu solventii.
Materiale si instrumentar:
4 cilindrul captusit cu azbest sau hartie creponata pentru a absorbi apa,
pentru a facilita dilatarea higroscopica, termica, de priza=dilatarea totala
si pentru a usura indepartarea ambalajului ;
Metode de ambalare:
-metoda clasica;
-rar folosita;
-in timpul 2 nucleul este usor umectat, dupa care macheta se aplica pe
capacul conformatorului si se umple conformatorul prin vibrare
mecanica;
-se depune pentru priza.
-Rol :
-apar porozitati;
-este necontaminanta;
Intervalul de topire:
Aparate:
Centrifuga automata:
DEZAMBALAREA:
Prelucrarea finala :
CIMENTAREA :
DEFECTE DE TURNARE
pozitive.
Cauze:
aliaj insuficient topit in palnia tiparului (procedeul clasic) ce devine
vascos si nu se insera;
aliajul este topit dar este declansata tardiv centrifugarea (creste
vascozitatea prematura a turnaturii)
Cauze :
1. Sfere :
Cauze:
2. Aciforme, lamelare:
Microcavitatile, porii :
4 forta de impingere si topirea insuficiente ;aapar pori la baza tijei (risc
de porozitati crescut) ;
1. Supradimesionarea :
Cauze :
2. Subdimesionarea :
Materiale :
Dezavantaje:
Materiale :
RDC :
CEROMERI :
Targis+Vectris (Ivoclar)
Indicatii :
INCRUSTATII RDC-METALO-CERAMICE
Etapele clinico-tehnice:
2) Amprentarea :
3) Modelul :
Tehnica :
5) Prelucrare-lustruire
Tehnologic :
-dinti portelan
Etape clinico-tehnice:
Metode de obtinere:
-preparare cavitate;
-amprenta;
-model de lucru;
-macheta ceara ;
-ambalare ;
-tipar ;
-procedeu depasit ;
-rezultate nu totdeauna foarte bune.
2) Ceramica presata-injectata:
-amprentare;
-model ;
-macheta ;
-precizie ;
-exactitate ;
-siguranta.
-amprenta;
-model de lucru;
-aplicare ceramica;
Observatie :
-sistem substractiv ;
-neasistat de calculator.
FATETELE CERAMICE
Avantaje :
-durabilitate ;
Dezavantaje:
-fragilitate ;
-modificari post-ardere;
-manipulare dificila ;
Indicatii :
-fracturi de unghiuri ;
-malpozitie.
Contraindicatii :
-dinti devitali ;
-parafunctii ;
- smalt insuficient .
Etape clinico-tehnice:
2. Amprentarea ;
Parti componente:
Indicatii:
Etape clinico-tehnice :
2)amprentarea :
3) modelul :
4) modelarea machetei :
Materiale :
metalice:
nemetalice:
Avantaje :
Sunt proteze fixe unidentare, care acopera partial sau total preparatia
dentara (bontul).
Indicatii:
Etape clinico-tehnice:
1) Prepararea dintelui:
2.Metode de amprentare :
-standard ;
-individuale ;
-speciale (Kettenbach).
A. Amprente de arcada:
Observatie:
-desprinderi ;
Procedee clinice:
3.Modelul :
1 Se utilizeaza :
4.Macheta :
Indicatii :
Sisteme de machetare :
Intr-un prim timp, bontul izolat este introdus in ceara topita. Pe bont se
depune un strat subtire de ceara (0,30-0,40mm), solidificata in urma
contactului cu bontul rece. Acest prim strat de ceara, ce acopera fetele
laterale si suprafata ocluzala a bontului este asa numita « capa din ceara
». Peste capa, prin picurare, se adauga ceara pentru convexitatile fetelor
laterale si morfologia fetei ocluzale. Prin modelare (sculptare cu spatula)
se da forma finala a machetei. Macheta este modelata in functie de dintii
vecini (sunt refacute punctele de contact), de dintii antagonisti (un
angrenaj corespunzator) si de ocluzia inregistrata.
-ergonomica ;
-exacta ;
Indicatii :
Sisteme de machetare :
Este un procedeu :
-rapid, ergonomic ;
-o metoda curenta ;
Observatie:
Metoda cu model duplicat are indicatie de electie in tehnologia puntilor
din elemente unite, turnate din aliaje cu temperatura de topire intre 1350
si 1750ºC (Ni-Cr, Co-Cr, baza titan).
Indicatii :
Obtinerea tiparului :
Etape :
Indicat :
Dimensiunea tijelor:
-este variabila; pentru aliaje nobile mai mici ; pentru aliaje nenobile mai
mari.
-cu cat aliajul este mai dificil de turnat se iau masuri suplimentare pentru
diminuarea contractiei .
Ambalarea :
Eliminarea machetei :
-ambalare in 2 timpi;
-aplicarea machetei canalului intermediar in centrul termic al tiparului;
Dezambalare /prelucrare:
-relatia de ocluzie;
-nivelul convexitatilor ;
Coroana stantata:
Tehnologie abandonata.
Avantaje :
Dezavantaje :
Terminologie :
COROANA ACRILICA :
Utilizare restransa ;
Are caracter provizoriu
Indicatii :
Contraindicatii :
-schimb la 6 luni ;
Etapele clinico-tehnice :
2. Prepararea dintelui:
Parametrii dimensionali:
Contraindicat:
3. Amprentarea :
Etapa clinica.
B. Amprenta de arcada:
-monofazica ;
C. Amprenta clasica :
1 mecano-chimice,
2 chirurgical
a) mecano-chimic:
b) chirurgical.
4. Modelul :
5.Macheta :
Se obtine prin :
Conditionarea bontului :
6.Ambalarea :
Metode de ambalare :
7. Chiuveta este desfacuta in cele doua jumatati. Ceara plastifiata este
indepartata din ambalaj, dupa care resturile sunt spalate cu un jet de apa
clocotita. Dupa eliminarea cerii, apare cavitatea tiparului. La aceasta
tehnica, intr-o jumatate de chiuveta se afla tiparul fetei orale si a fetelor
proximale, iar in alta jumatate fata vestibulara.
B. Ambalarea verticala :
6. Chiuveta este scoasa de sub presa dupa priza ghipsului (30 minute)
si introdusa intr-un vas cu apa fiarta timp de 5 minute.
lui :
Observatii tehnice :
-alegerea culorii;
8.Dezambalarea/prelucrarea :
-prepararea dintilor;
-prelucrare si lustruire ;
-cimentare pe preparatie.
1 R.D.C.;
Etape tehnologice :
b) Amprentarea :
-amprenta de arcada (metoda monofazica, bifazica cu materiale
elastomerice)
Avantaje :
-se pot fixa adeziv (cimentari adezive) dupa conditionarea fetei interne
(obtinerea unor suprafete aspre prin frezare sau sablare).
Dezavantaje:
Metode de obtinere :
1 Clasic :
Arderea masei ceramice pe folie/ cape metalice din platina sau aur
platinat (sinterizare) ;
1 Modern :
Turnare-presare;
Frezare mecanica;
Frezare computerizata.
Indicatii:
Contraindicatii :
Avantaje :
Dezavantaje:
Etape clinico-tehnice :
b) Amprentarea :
c) Modelul :
Materiale utilizate:
d) Machetarea:
-amprentare ;
-model de lucru ;
-amprenta duplicat ;
-autoglazurare ;
-indepartarea coroanei de pe model prin pulverizarea masei de ambalat
cu agenti de sablare rezultand coroana integral ceramica ;
Metoda clasica:
Dezavantaje :
Ceramica preparabila :
Pulberea:
Pentru aliajele nenobile cei mai utilizati sunt oxizii de crom, nichel, titan.
Lichidul :
1 Aluminoceramica ;
Caracteristici:
-mase oxidice ;
8. arderi de corectare ;
COROANA MIXTA
Caracteristici:
1 Imbina avantajele coroanei de invelis metalice (propretati mecanice)
cu avantajele coroanei de invelis fizionomice (proprietati estetice).
Indicatii :
1) conservativ-restaurator :
2) protetic :
Contraindicatii :
2 La pacientii tineri sub 20 ani , cu camere pulpare mari (nu permit
preparatii cu prag);
Avantaje:
Dezavantaje :
Clasificare :
-metalo-compozita.
Procedee de obtinere:
Observatie:
Etape clinico-tehnice:
Amprentarea :
Modelul :
Machetarea:
=tehnica picurarii;
o Peretii proximali din 1/3 medie sa fie divergenti spre vestibular ;
Observatii tehnologice:
Exista masa opac pentru a ecrana metalul, mada dentina, incizal, masa
de corectat, flacoane lichid pentru silanizat si activare straturi depuse,
mase intensive.
Se recomanda polisticlele (ART GLASS, BELL GLASS-polimerizat sub
presiune de azot.
Etape:
Produse:
Ormoceri.
Trusa ISOSIT N :
-Spectraacticator;
Observatie:
Tehnica placarii:
-masa opac;
-mase intensive ;
Etapele placarii :
2. silanizare :
Tehnica de lucru :
Rol:
6. Se aplica masa de smalt din 1/3 incizala (stratul cel mai gros) spre
colet (grosime atenuata) + masa colet in 1/3 cervicala (Yellow Dark).
Dupa aceasta aplicare cu spatula urmeaza modelarea finala, prin
pensulare de fluid ISOSIT, rezultand forma finala a componentei
fizionomice.
Observatie tehnologica :
Observatie :
Placajul ceramic :
Tehnica de lucru :
Sablarea ;
Manipulare cu pensula;
Se aplica masa dentinara in stratul cel mai gros de la incizal catre colet,
usor in exces 20-30%, peste masa aceasta se aplica masa de smalt in
1/3 incizala+ medie.
Arderea :
Debuteaza cu preuscarea timp de 5 minute, urmata de introducerea in
cuptor la 980ºC, in vid.
Cimentare/Fixare :
COROANA DE SUBSTITUTIE
Parti componente :
2 dispozitive :
-placuta ;
-inel ;
-pivot/stift.
Varianta bont artificial +acrilat din ce in ce mai rar utilizata datorita
proprietatilor inferioare ale rasinilor acrilice simple.
Indicatii :
Contraindicatii :
(PUNTILE DENTARE)
Elemente componente :
Indicatii :
Elementele componente :
Corpul de punte :
nefizionomice-laterale
partial fizionomice-cele mai indicate pentru restaurarea fizionomiei +
economie material si confort, greutatea mai mica
3 Parodontopatia ;
clasa I-oblica;
clasa II-transversala;
clasa IV - patrulater.
Campul protetic :
Dintii stalpi vor fi cat mai paraleli , pentru ca insertia acestei constructii sa
fie lejera, exacta , cu frictiune in zona cervicala.
Rata de migrare =1/3 din diametrul M-D catre raportul 1/1 ; rezulta
pensarea (micsorarea ) spatiului edentat si crearea neparalelismului cu
dificultati in etapa de pregatire.
Etapele de obtinere:
5 Amprentarea ;
4 din punct de vedere al realizarii unei punti din elemente unite se
impune obtinerea unui paralelism perfect, riguros al dintilor stalpi.
Avantaje :
Indicatii :
Dificultati :
Se insera in absenta paralelismului cu micro/macrotraumatisme ce
intereseaza parodontiul dintilor de suport ; au loc rezorbtii osoase cu
mobilizarea dintilor stalpi.
1 Biofunctional
2 Biomecanic
3 Bioprofilactic
A.Masticator:
a) tripodic:
b) cuspid-fosa:
c) in suprafata:
B.Fonetic :
C.Fizionomic:
D.Rezistenta :
2 Se indica aliaje nobile (Au, Pt) sau nenobile (Ni-Cr) si masele
ceramice ;
E.Insertia-stabilitatea :
F.Directia :
In zona frontala :
2 Curba-arcuata-semicerc;
In zona laterala :
G.Raportul cu creasta:
!!!!!!!!!!!!!!
Frontal : sa+semisa ;
Caracteristici :
Functii restaurate :
1 Fizionomic :
2 Fonator :
6 Bioprofilactic :
1 Ocluzia :
1 Metalo-acrilice ;
2 Metalo-compozite ;
3 Metalo-ceramice.
Componenta metalica:
Componenta metalica :
Avantaje :
Rezistenta biomecanica ;
Fizionomie ;
Biocompatibilitate.
Materiale:
Observatii tehnologice:
Functii restaurate :
1 Masticator :
Fizionomic :
Ocluzal:
Bioprofilactic :
3 Raport in semisa -cand dintii sunt scurti si creasta edentata este lata;
Consideratii clinico-tehnice :
CONCLUZII :
Restaureaza functiile :
1 Fizionomica ;
2 Ocluzo-functionala;
3 Bioprofilactica.
Dintii frontali inferiori sunt expusi mai putin decat dintii frontali maxilari.
1 Bioprofilactic :
-Rezorbita ;
-Ascutita.
-tangential ;
-punctiform ;
-in semisa.
Ocluzo-functional:
Reabilitare masticatorie :
Bioprofilactic :
Raportul cu creasta :
2. tangent punctiform :
Fizionomic:
Functia ocluzala:
1 Corpuri de punte laterale ce refac stopurile centrice (gradul I), uniform
repartizate;
b) ghidaj antero-lateral canin : “cuspid function” este cel mai indicat in
restaurarile ample cu ocluzie long centric;
1. Dimensiunea edentatiei :
7. Materiale :
B.DE EXECUTIE:
1. Elemente de agregare:
-turnaturi poroase.
3. Prelucrarea aliajului :
-structuri poroase ;
-aliaj mat ;
-coroziune ;
-fisuri, fracturi.
C. ERORI CLINICO-TEHNICE
2. Intercuspidarea maxima :
-I.M. eronata ;
-modelaj arbitrar ;
3. Componenta fizionomica :
-culoare gresita ;
-armonia dento-dentara ;
D ERORI TEHNICE :
Lipirea C.P/E.A. :
-lipitura poroasa ;
-dispunerea anarhica ;
-modificatri cromatice+ocluzale
Sisteme de retentie :
PUNTI SPECIALE
Fac parte :
PUNTEA TOTALA
Clinic se indica cand pe arcada sunt minim 4 dinti, bine implantati, fara
afectiuni parodontale , corect tratati si situati in planuri diferite. Clasic cei
2 canini +cei 2 molari.
Conditiile generale : starea de sanatate, homeostazia cazului clinic buna,
capacitatea pacientului de a rezista la tratament, posibilitatile financiare,
dotarea tehnologica corespunzatoare.
Caracteristici:
este o metoda mai laborioasa, numar etape dublu dar mult mai precisa si
indicata pentru incepatori, cand paralelismul dintilor stalpi nu este
asigurat, nu este realizat corect.
Caracteristici :
PUNTEA CU EXTENSIE
2.) Puntea cu extensie distala :-corpul de punte este plasat distal fata
de elementele de agregare.
Solutii ideale :
Parti componente :
Agregarea :
Indicatii:
Avantaje:
Dezavantaje :
Tipuri de punti :
PUNTEA TELESCOPATA
Telescoparea poate fi :
-cilindrica;
-conica.
Parti componente:
Retentia :
Parti componente:
Avantaje :
Variante tehnologice :
Dezavantaje :
-Fixitate redusa ;
-Crosete vizibile.
PUNTEA PE IMPLANTE
-Suprastructura protetica ;
-Infrastructura =implantul.
Agregarea poate fi prin frictiune-cimentare (cea mai comoda, dar cea mai
putin indicata) si prin culisare, magneti sau insurubare.
Clasificarea implantelor :
a) endo-osos;
b) juxta-osos;
c) submucozal;
d) subperiostal.
e) ceramice;
i) safirele.
Implantul-caracteristici :
Segmentul osos=conic-cilindric
Parte exomucozala=colet+bont;
Accesorii :
Tipuri :
Designul puntii :
7 Modelaj ocluzal: cuspid -fosa, fosa larga pentru a rezulta ocluzia cu
long centric si wide-centric.
Metoda protetica :
Factorii de succes :
PUNTILE ADEZIVE
Indicatii :
Conditii clinice :
Contraindicatii :
1 Treme, disteme ;
2 In parafunctii ;
Parti componente :
Fixarea :