EMERGENCIAS

José Ramón Aguilar

www.emergencias.es.org
www.emergencias.es.vg
HOSPITAL UNIVERSITARIO JAPONES
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Lic. Teresa Escalera G.

SUPERVISORA H.U.J
INTRODUCCION
INTRODUCCION

 La utilización de cateteres se encuentra

La utilización de cateteres se encuentra
dentro
dentrode
delos
losprocedimientos
procedimientosdederutina.
rutina.
 De acuerdo al avance de la medicina
De acuerdo al avance de la medicina
aumenta
aumentalalapreocupación
preocupacióndedelos
loscuidados
cuidados
de
decateteres
cateterespara
paraevitar
evitarposibles
posibles
complicación.
complicación.
 PASOS
PASOSUNIVERSALES
UNIVERSALES
FASE
FASEINICIAL
INICIAL
1)1) LAVARSE
LAVARSELAS
LASMANOS
MANOS
2)2) PREPARAR
PREPARARELELEQUIPO
EQUIPOYYLLEVAR
LLEVARAALA
LAUNIDAD
UNIDADDEL
DELPTE.
PTE.
3)3) IDENTIFICAR
IDENTIFICARAL
ALPCTE.
PCTE.YYEXPLICAR
EXPLICAREL
ELPROCEDIMIENTO.
PROCEDIMIENTO.
4)4) CERRAR
CERRARPUERTAS.
PUERTAS.VENTANAS
VENTANASYYCORTINAS
CORTINAS

FASE
FASEFINAL
FINAL
1)1) DEJAR
DEJARCOMODO
COMODOALALPCTE
PCTE
2)2) ORDENAR
ORDENARYYGUARDAR
GUARDARELELEQUIPO
EQUIPO
3)3) REGISRAR
REGISRAREL
ELPROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
 S.N.G.

Sonda vesical
TIPOS
TIPOS DE
DE Via central(llave de 3 vias)
CATETERES
CATETERES
Venoclisis
(mariposas bránulas)

Cateteres heparinizado
 SONDA
SONDA NASOGASTRICA
NASOGASTRICA
 Es la introducción de una sonda a través de fosa
Es la introducción de una sonda a través de fosa
nasal
nasalooboca
bocahasta
hastaelelestómago
estómago

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Vaciar,
 Vaciar,drenar
drenarlíquidos,
líquidos,gases
gasesdel
delaparato
aparatodigestivo
digestivo
Vaciaar
 Vaciaarelelestómago
estómagoantes
antesde
decirugías
cirugíasyydespués
despuésde de
ingesta
ingestade
detóxicos.
tóxicos.
Dar
 Daralimentación
alimentaciónaapersonas
personasque
quenonopueden
puedenhacerlo.
hacerlo.
Tomar
 Tomarmuestra
muestrade delaboratorio
laboratoriocon
confines
finesdiagnóstico.
diagnóstico.
 CUIDADOS
CUIDADOS
Observar
 Observarsignos
signosde
denauseas
nauseasyycolocar
colocaren
enposición
posición
correcta.
correcta.
Posición
 Posiciónsemifawler
semifawler
Ofrecerle
 Ofrecerlesorbos
sorbosde
deagua
agua
Aspirar
 Aspirarcontenido
contenidogástrico
gástrico
Auscultar
 Auscultarruidos
ruidosen
enelelestómago
estómago
Fijar
 Fijarlalasonda.
sonda.
 SONDA
SONDA VESICAL
VESICAL
 Es la introducción de sonda foley a través de la
Es la introducción de sonda foley a través de la
uretra
uretrahasta
hastallegar
llegaraavejiga.
vejiga.

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Facilitar
 Facilitardrenaje
drenajecontinuo
continuodedelalavejiga
vejigayyrecolectar
recolectar
muestra
muestrapara
paradiagnóstico.
diagnóstico.
Evitar
 Evitarcateterismo
cateterismofrecuente
frecuenteenencaso
casodederetensión.
retensión.
Proporcionar
 Proporcionarmedidas
medidasde decomodidad
comodidademocional.
emocional.
 CUIDADOS
CUIDADOS
Aseo
 Aseoperineal
perinealdiariamente
diariamente
Fijación
 Fijación
Colocar
 Colocarbolsa
bolsarecolectora
recolectora
Valorar
 Valorarcantidad
cantidadyycaracterísticas.
características.
Verificar
 Verificarpermeabilidad.
permeabilidad.
Valorar
 Valorartolerancia
toleranciadeldelpcte.
pcte.
Previo
 Previoalalretiro
retiroautomatizar
automatizar24 24horas
horasantes.
antes.
Aseos
 Aseosperineales
perinealesdurante
durantelaslas24
24horas.
horas.
Cambio
 Cambiode desondas
sondasaaloslos77días.
días.
 VIA
VIA CENTRAL
CENTRAL
 Es la colocación de un cateter a una vena central.
Es la colocación de un cateter a una vena central.

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Proporcionar
 Proporcionarsuplementos
suplementosnutricionales.
nutricionales.
Proporcionar
 Proporcionarunaunavíavíade
deadministración
administraciónIVIVde
delíquidos
líquidosyy
productos
productosde delalasangre.
sangre.
Mantener
 Manteneruna unavía
víapermeable
permeableen ensituaciones
situacionesde de
urgencia.
urgencia.
Utilizar
 Utilizartécnicas
técnicasasépticas
asépticasen
enelelmanejo
manejode delalallave
llavedede33
vías.
vías.
Curación
 Curacióndiaria
diariayycolocar
colocarmicropore
microporeootegaderm.
tegaderm.
 CUIDADOS
CUIDADOS
Lavado
 Lavadodedemano
manoantes
antesmanipular
manipularlos
los
cateteres
cateteres
Mantener
 Manteneruna unatécnica
técnicaestrictamente
estrictamenteaseptica
aseptica
Mantener
 Manteneralalpcte
pcteen
enposición
posicióncómoda.
cómoda.
Observar
 Observarbuscando
buscandosignos
signosyysíntomas
síntomasdede
infección.
infección.
No
 Nodejar
dejarelelcateter
catetermás
másde de7272horas.
horas.
Observa
 Observa
 VENOCLISIS
VENOCLISIS
 Es la administración de grandes cantidades de líquidos
Es la administración de grandes cantidades de líquidos
gota
gota aa gota
gota por
por vía
vía parenteral
parenteral aa través
través de
de lala punción
punción
de
deuna
unavena.
vena.
OBJETIVOS
OBJETIVOS

Administrar
 Administrarsustancias
sustanciasmedicamentosas
medicamentosasooelementos
elementos
nutritivos.
nutritivos.
Mantener
 Mantenervía víavenosa
venosapermeable.
permeable.
Ayudar
 Ayudaraalalaeliminación
eliminaciónde
detoxinas.
toxinas.
 CUIDADOS
CUIDADOS

Nunca
 Nuncaintentar
intentarpuncionar
puncionaruna unavena
venaporporununlado.
lado.
Nunca
 Nuncaintroducir
introducirlalaaguja
agujaconconelelbisel
biselhacia
haciaabajo
abajo
Para
 Paralalaadministración
administraciónde dedosis
dosisúnica
únicaoir
oirvía
víaE.V.
E.V.ElEl
sitio
sitiomás
másadecuado
adecuadoes eslalavena
venaquequeseseencuentra
encuentraen en
elelpliegue
pliegueanterior
anteriordeldelcodo,
codo,en enelelpunto
puntodonde
dondeseasea
más
másgrueso
gruesoyyvisible.
visible.
SiSidurante
 duranteelelprocedimiento
procedimientose seobserva
observa
extravasación
extravasacióndel dellíquido
líquidoalalespacio
espaciosubcutáneo
subcutáneo
retire
retirelalaaguja
agujacambie
cambielalamisma
mismayyseleccione
seleccioneotra.
otra.
ElElpcte
 pctedebe
debeestar
estarcómodamente
cómodamentesentado sentado
 TAPON
TAPON HEPARINIZADO
HEPARINIZADO
 Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar
punciones
puncionesfrecuentes
frecuentesde
delalapiel.
piel.

OBJETIVOS
OBJETIVOS

Disminuir
 Disminuirelelestrés
estrésdel
delniño.
niño.
Evitar
 Evitarpunciones
puncionesfrecuentes
frecuentes
 CUIDADOS
CUIDADOS
Observar
 Observarlalaaguja
agujayyeleltubo
tuboaautilizar
utilizar
En
 Encaso
casodedeobstrucción
obstrucciónde delalavía
víanonorealizar
realizarpresión
presión
yyretirar.
retirar.
Verificar
 Verificarlalapermeabilidad
permeabilidadde delalavía
víaantes
antesde de
introducir
introducirelelmedicamento.
medicamento.
Mantener
 Mantenerlalazona
zonapuncionada
puncionadaseca secayylimpia.
limpia.
La
 Lasol.
sol.De
Deheparina
heparinadebe
debecambiarse
cambiarsecc/48hrs./48hrs.
Tener
 Tenerprecaución
precauciónen enlalainserción
inserciónde delalaaguja
agujaalal
tapón
tapón
Mantener
 Mantenerasepsia
asepsiadurante
duranteelelprocedimiento.
procedimiento.