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L'utilisation de fragments d'anticorps de taille réduite et d'affinité élevée est recherchée pour le
ciblage in vivo des tumeurs. En effet, les Igs entières possèdent une taille trop importante pour
permettre une pénétration efficace des tumeurs. Par contre, les fragments monovalents
possèdent des affinités relativement réduites dues à leur site unique de liaison. L'augmentation
de la valence des fragments d'anticorps permet d'accroître leur affinité grâce au phénomène
d'avidité. Dans les scFvs, la longueur du peptide de liaison a une influence sur leur état
d'oligomérisation, sans qu'il ne soit possible de prédire cet effet (Ref106 ). Des peptides de
liaison de 5 à 10 résidus permettent la formation de fragments bivalents ( figure 18 B), grâce à
des couplages VL-VH intermoléculaires, appelés " bi-anticorps " (Ref77 ) (Ref83 ). Les fragments
Fvs peuvent parfois former des trimères non covalents appelés " tri-anticorps " possédant 3 sites
de liaison fonctionnels pour l'antigène (Ref83 ) (Ref85 )
De nombreuses applications diagnostiques nécessitent des réactifs de spécificité multiples.
L'obtention de " bi-anticorps " bispécifiques est réalisée grâce à l'utilisation de scFvs formés de
modules VL et VH dirigés contre des antigènes différents, impliquant la formation
d'hétérodimères entre les deux molécules de scFv (Ref152 ). L'utilisation de motifs " leucine
ãipper " fusionnés à des scFvs induit l'assemblage de mini-anticorps, qui peuvent être
bispécifiques (Ref131 ) (Ref152 ). La valence des mini-anticorps peut être augmentée grâce à
l'utilisation d'un nombre plus important de motifs " leucine ãipper " (Ref152 ).
Une des principales utilisations de fragments d'anticorps bispécifiques est la génération
d'immunotoxines. Ce sont des protéines chimériques comportant un fragment Fv ou Fab
fusionné à une toxine (Ref66 ). Ces molécules possèdent la propriété d'être des agents
thérapeutiques, notamment contre les tumeurs (Ref162 ) : le fragment d'anticorps d'une
cytotoxine sert au ciblage et la partie toxine est le composant cytotoxique. Les progrès réalisés
ces dernières années ont consisté à (i) réduire l'immunogénicité des immunotoxines, en utilisant
des fragments d'anticorps humanisés (voir paragraphe suivant) et (ii) sélectionner des toxines
ou des fragments de toxine suffisamment efficaces pour détruire les tumeurs, sans être trop
toxiques pour une utilisation en thérapie.