Arte Martiale Traditionale din 2001: Takeda Ryu Aikijutsu / Iaido – Bujinkan Ninjutsu – Taiji Qigong

RAIDEN DOJO Bucuresti

Splaiul Independentei, 315-317 (Metrou Semanatoarea) Lic.M. Eliade Sala de Judo, Bucuresti
www.raidendojo.bugei.ro 0722.349704 0742.806317

Cerere de Înscriere

Subsemnatul ______________________________________________ născut la data _________________

domiciliat in ____________________________________________________________________________
posesor al BI _____ seria _________________eliberat de _____________________la data ______________
Email _______________ Telefon _________________

Doresc să încep practica disciplinei: Aikijutsu / Iaido / Ninjutsu / Taiji în cadrul Raiden Dojo Bucureşti.
În acest sens mă oblig să respect regulamentul clubului precum si reglementarile legale legate de practica artelor
marţiale în Romania. Mă oblig să nu folosesc tehnicile de luptă decât în ultima instanţă, doar în de auto apărare,
legal demonstrabilă. De asemenea mă oblig sa respect cu stricteţe indicaţiile instructorilor şi îmi asum întreaga
răspundere în caz de accidentare.

Doresc sa incep aceste cursuri pentru că _________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Alte discipline practicate (sporturi sau arte marţiale) : Nu am mai practicat arte marţiale

Stilul sau disciplina Perioada de practică Grad obţinut Instructor

Declar pe proprie raspundere ca nu sufăr de boli de inimă, ale sistemului nervos, fracturi recente sau alte afectiuni
care ar implica riscuri pentru sanatate in cazul depunerii de efort fizic sustinut. Incălcarea acestui angajament
exonereaza Raiden Dojo Piteşti de orice responsabilitate.

Data …………… Semnătura aplicantului …………………………………………………

( sau a parintelui pentru minori, nume prenume, semnătură )