I. Părţile Reclamantul/Reclamanta
1. Nume [...];
2. Prenume [...];
4. Cetăţenie [...];
5. Profesia [...];
7. Domiciliul [...];
8. Telefon [...];
15. [...]
16. [...].
17. [...].
21. [...].
VI. Alte instanţe internaţionale care examinează
sau au examinat cazul
22. [...].
24. [...]
a) [...];
b) [...];
c) [...].