Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Descriere
Primele investigatii privind proprietatile amfetaminei s-au axat pe efectele periferice ale acesteia. Amfetamina a fost
sintetizata la sfarsitul secolului al XIX-lea, cand s-a descoperit ca are actiune simpatomimetica. Actiunea asupra SNC
nu a fost raportata pana in 1933, dar a fost urmata rapid de primele rapoarte privind abuzul.
Toxicomanul amfetaminic urmareste in general efectul stimulator, euforizant, de inlaturare a senzatiei de oboseala,
de imbunatatire a performantelor fizice si intelectuale, de scadere a apetitului. Susceptibilitatea de abuz este legata in
- pulberi albe sau colorate (galben, roz, brun - din cauza impuritatilor).
intensa decat amfetamina, dar si cu potential de utilizare abuziva mai mare), semnalandu-se patru forme de
prezentare distincte, cunoscute sub urmatoarele denumiri:
- "pills" - de obicei comprimate cu metamfetamina. Frecvent se comercializeaza sub numele impropriu de Ecstasy
- "pasta" sau baza - masa cleioasa, pastoasa sau uleioasa, de culoare galbena sau bruna;
- "crystal meth" sau "ice" - metamfetamina de mare puritate, sub forma de cristale mari, albe, translucide
Modalitati de consum
- oral - comprimate, capsule;
- injectabil;
- prizare (pulberile);
Pulberea de metamfetamina (administrata prin prizare sau injectabil) se consuma in special in SUA, in timp ce in Asia
Un tip particular de comprimate, semnalate frcevent la petreceri rave sunt cele denumite "yaba" ("crazy medicine").
Aspectul acestora (sunt viu colorate, in rosiu-oranj sau verde si sunt inscriptionate cu diverse logo-uri, cel mai
frecvent "WY") si gustul (sunt aromatizate cu arome de struguri, portocale, vanilie) facandu-le atractive in special
pentru tineri.
Actiune toxica
In scop terapeutic, amfetaminele sunt utilizate pentru a trata depresiile tipice si in cazul in care se urmareste
scaderea ponderala.
Amfetamina si metamfetamina actioneaza prin stimularea eliberarii centrale si periferice a monoaminelor (dopamina,
activeaza circuitul dopaminergic de recompensa, concentrandu-se in zona centrala a circuitului de recompensa (aria
tegmentala si nucleul accumbens), zona ce contine densitati mari de sinapse dopaminergice, la nivelul carora creste
eliberarea de dopamina.
O diferenta importanta intre amfetamina si cocaina este reprezentata de neurotoxicitatea amfetaminelor in cazul
regimurilor continue cu doze mari, indusa prin depletia sau toleranta sistemelor dopaminergic si serotoninergic.
Cresterea performantelor si a capacitatii de efort se face pe seama rezervelor energetice; daca acestea nu se refac
in cantitate suficienta, cu timpul se ajunge la epuizarea generala a organismului. Acest risc este cu atat mai mare, cu
cat prin efectul lor central, amfetaminele si derivatii lor suprima senzatia de foame, determinand reducerea aportului
alimentar.
Nevoia de somn dispare, iar senzatia de oboseala este suprimata (ceea ce face ca oamenii surmenati sa resimta
mult mai mult efectul amfetaminelor decat cei odihniti). Capacitatea de gandire este accelerata pana la fuga de idei,
initiativa crescuta. Sub influenta amfetaminelor oamenii vorbesc mai usor si sunt mai convinsi de valabilitatea si
originalitatea celor spuse decat in mod normal. Munca de rutina face mai multa placere, contradictiile sunt ignorate
Doze crescute de peste 20 miligrame pot determina la persoane, care nu sunt obisnuite cu efectul substantelor,
fenomene adverse deosebit de neplacute ce umbresc actiunea stimulatoare: palpitatii, uscaciunea gurii, dureri de
Supradozarea duce la neliniste maxima si gandire necontrolata; este posibila colabarea sistemului circulator, la fel ca
instalarea unei stari profunde de inconstienta (coma). Fara tratament, o intoxicatie de acest tip (cu 100 - 200 mg)
duce de regula la deces; medicina de azi cunoaste insa antidoturi eficiente (barbiturice, neuroleptice, ergotamina).
Preparate inregistrate de amfetamine sunt: Fenetyllin (Captagon), Pemolin (Tradon), Piracetam (Nootrop,
Normabrain), precum si substantele cu actiune mai slaba: Meclofenoxat (Helfergin) si Pyritinol (Encephabol).
Aceste substante sunt larg raspandite, mai ales ca inhibitori ai apetitului alimentar in cure slabire, respectiv indicate
pentru cresterea performantelor inainte de examen sau in viata profesionala (de ex. la soferii de camion).
Expresia americana "speed" a devenit uzuala pentru distributia pe piata neagra a acestor substante.
Intoxicatia acuta
Abuzul este insotit de reactii emotionale (subiectul devine energic, vesel, vorbaret, poate deveni agresiv) si somatice
- agitatie, tremor;
- hiperreflexie;
- confuzie;
- halucinatii;
- stare de panica;
Intoxicatia cronica
Toxicomanul amfetaminic urmareste in general efectul stimulator, euforizant, de inlaturare a senzatiei de oboseala,
de imbunatatire a performantelor fizice si intelectuale, de scadere a apetitului. Susceptibilitatea de abuz este legata in
- consumul regulat - consumatorul incepe sa lipseasca din ce ince mai mult de la scoala/serviciu, se ingrijoreaza sa
- dependenta - consumatorul nu poate face fata treburilorzilnice fara drog, neaga problema pe care o are, se
1. Dependenta psihica- de fapt singura caracteristica, atat necesara cat si suficienta pentru a defini dependenta de
drog. Dependenta fizica si toleranta pot fi prezente, dar niciuna nu este nici necesara, nici suficienta, prin ea insasi
pentru a defini dependenta de drog. Dependentapsihica reprezinta necesitatea de ordin psihologic de a lua drogul,
denumita in terminologia actuala "craving" (dorinta intensa de a retrai efectele substantei psihoactive), si reprezinta
2. Toleranta - caracterizata prin necesitatea de doze semnificativ crescute pentru a obtine starea de intoxicatie sau
efectul dorit sau prin efect diminuat substantial la continuarea folosirii aceleiasi cantitati.
In cazul unui consum regulat de amfetamina sau metamfetamina, toleranta se dezvolta rapid, ajungandu-se la
administrarea zilnica a unor doze masive (de exemplu, in cazul metamfetaminei, se ajunge la administrarea zilnica a
unor doze de cateva sute de ori mai mari decat doza terapeutica zilnica si de cel putin 3 ori mai mari decat cele auto
3. Dependenta fizica - implica dezvoltarea tolerantei si a simptomelor de retragere (abstinenta) la incetarea folosirii
drogului, ca o consecinta a adaptarii organismului la prezenta continua a unui drog. In cadrul sindromului de
dependenta, dependenta fizica reprezinta factorul de conditionare secundara, legat de teama de privare de drog si
Dependenta fizica se dezvolta ca rezultat al unei adaptari a organismului in ceea ce priveste raspunsul la
administrarea repetata a unei substante (drog), aceasta afectand echilibrul a diverse sisteme;ca rezultat, aceste
sisteme sufera adaptari pentru a ajunge la un nouechilibru, pe fondul interventiei repetate a substantei respective. In
acord cu aceste mecanisme, dependenta fizica este definita ca o stare de adaptare a organismului in care efectele
primare ale unei substante (drog) si recontroalele generate de organism se echilibreaza deasemenea maniera incat
nu functioneaza normal decat in conditiile prizelor regulate de substanta (drog). La oprirea brutala a administrarii,
recontroalele nu mai sunt compensate de efectele substantei, conducand la o tulburare functionala, adesea cu
manifestari clinice zgmomotoase, care pot imbraca aspecte periculoase, cu risc vital - sindromul de retragere.
4. Sindrom de abstinenta - este caracterizat prin simptomele (incadrare si grad de severitatevariabile) care apar la
incetarea sau reducerea dozei unui drog, inspecial narcotic, la care individul este adictiv si care a fost consumata in
mod repetat, obisnuit, pe o perioada prelungita si/sau indoze mari. Exista tendinta ca in prezent sa se inlocuiasca
Politoxicomania:
Amfetaminele sunt frecvent implicate in asa-numita politoxicomanie, consumul concomitent al mai multor droguri.
Amfetaminele sunt utilizate de exemplu de alcoolici, dar si de dependentii de opiacee care vor sa se euforizeze
dimineata (in mod evident, pot suprima fenomenele de abstinenta, fiind chiar mai eficiente, in aceasta privinta, decat
cocaina).
Combinatia de amfetamine si alcool poate provoca in multe situatii un comportament agresiv nefondat.
Manifestarile sindromului de abstinenta depind de modul de consum. In general, la intreruperea administrarii cronice
i.v., manifestarile sunt mai grave decat in cazul consumului pe cale orala. Poate sa apara:
Dupa aceste manifestari urmeaza o perioada asociata cu energie si atentie scazuta (pana la 10-14 zile).
Dupa administrarea unei doze se inregistreaza o faza de axcitatie psihica si fizica, cu senzatia de luciditate, de
stimulare a memoriei, de crestere a fortei fizice. In cazul fumatului sau la administrarea i.v. apare o senzatie intensa
de bucurie, beatitudine ("rush" sau "flash"), de scurta durata, urmata de o stare tipica de agitatie intensa care, la unii
subiecti, poate determina un comportament violent. Unii consumatori repeta administrarea timp de cateva zile, chiar
daca agitatia si halucinatiile iau locul starilor placute de euforie si buna dispozitie.
Repetarea administrarii conduce la aparitia rapida a tolerantei, ceea ce are drept urmare cresterea dozelor. Astfel se
ating niveluri toxice, la care se manifesta idei paranoide, agresivitate, stereotipii motorii, bruxism, halucinatii
O proportie mare dintre consumatorii de metamfetamina utilizeaza benzodiazepine pentru ameliorarea efectelor
stimulante excesive.
Consumul cronic pe termen lung implica riscuri de inducere a psihozelor, caracterizate prin comportament agresiv,
Cercetarile recente sugereaza faptul ca un consum pe termen lung poate sa determine moarte neuronala in special
la nivelul cortexului frontal, arie cerebrala ce guverneaza functii executive importante (control comportamental si al
personalitatii).
Intr-un studiu realizat in Australia (tara in care consumul de amfetamine se situeaza imediat dupa cel de cannabis)
asupra consumatorilor de metamfetamina "ice", doua treimi din subiectii lotului de studiu au prezentat anxietate,
paranoia, depresie si/sau iritabilitate induse de drog. Studiul a relevat ca, in comparatie cu marii utilizatori de
amfetamina pe cale injectabila, consumatorii de "crystal meth" prezinta un risc crescut de efecte adverse grave, la un
Expunerea fetala la amfetamina determina nasteri premature si probleme neonatale (reflexe anormale si iritabilitate).
- comportament violent;
efectelor stimulante centrale se utilizeaza barbiturice sau clorpromazina. Acidifierea urinii creste eliminarea urinara a
amfetaminelor.
Nu exista practic medicatie de detoxifiere. Intrucat sindromul de abstinenta include frecvent ca manifestare majora
depresia, medicatia antidepresiva poate fi eficienta. In abstinenta, este tipica nevoia enorma de somn. Adesea,
bolnavul doarme timp de mai multe zile si, mai tarziu, cate 12 - 14 ore pe noapte, timp de mai multe luni. Somnul se
normalizeaza foarte incet; chiar si in timpul zilei, bolnavul devine repede somnoros si este mai tot timpul abatut.