P. 1
preparate de sange

preparate de sange

|Views: 623|Likes:
Published by hanada1991

More info:

Published by: hanada1991 on Sep 15, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/12/2013

pdf

text

original

preparate de sange: 1. sange integral->se administreaza in hemoragii masive (accidente de circulatie) 2.

masa eritrocitara->se produce prin centrifugarea unei unitati de sange integral Ht = 6095%
• •

indicatii->anemii severe simptomatice in functie de etiologia anemiei masa eritrocitara deleucocitata->copii,politraumatizati

3. masa trombocitara
• • • • • •

poate fi: standard->se obtine prin centrifugarea sangelui->ramane plasma bogata in trombocite; plasma este recoltata de la mai multi donatori concentrat unitar plachetar (trombocitofereza)->un singur donator;imunizarea mai redusa se administreaza in trombocitopenii (< 20.000/mmc) profilactic sau curativ sau in trombocitopenii simptomatice (manifestari hemoragice mucoase) LA ->Tr = 30-50.000->se da masa trombocitara trombocitopenie imuna,idiopatica fara hemoragii->nu se da masa trombocitara

4. masa granulocitara
• •

se administreaza in granulocitopenia severa-> sub 200/mmc + febra,determinata de agenti patogeni cunoscuti,care nu cedeaza dupa atb.48 h dupa antibiograma factori de crestere granulocitari->stimuleaza hematopoieza

5. plasma si preparate din plasma
• • •

in tulburari de coagulare->hemofilii->plasma proaspat congelata,f.VIII,f.IX albumina umana->pacientii cu deficit de sinteza Ig->in boli autoimune (PTI,anemii hemolitice)

-complicatiile transfuziilor de sange: 1. reactii febrile
• • • • •

apar imediat sau la 1-2 ore dupa transfuzie se datoresc atg.leucocitari sau proteinelor straine febra (39-40°) + frison cedeaza la AINS,corticoizi se reduce ritmul transfuziei

2. reactii alergice
• • •

eruptii cutanate determinate de proteine straine,atg.leucocitare cedeaza dupa antihistaminice sau cortizonice se incetineste sau se stopeaza transfuzia

↑ bilirubinei indirecte) b.Hb-urie.hiperpotasemie 7.paloare.hTA.la cardiaci • • duce la edem pulmonar acut->diuretice. embolia gazoasa 5. faza oligurica->necroza tubulara (precipitarea Hb in tubii renali) c. sanatate a-z Informatii complete despre cele mai frecvente afectiuni.O) apar foarte repede->10-15 minute de la inceputul transfuziei faze: a. hemosideroza posttransfuzionala->profilaxie si tratament cu desferal 8. consulta medicul online Afla raspunsurile intrebarilor tale de la medicii nostri.cefalee • • se intrerupe transfuzia se administreaza furosemid.antitrombocite 9. reactii hemolitice • • • se produc prin incompatibilitati de grup (cele mai grave->A.masa eritrocitara compatibila.soc.reechilibrare hidroelectrolitica a. comunitate . faza poliurica 4. faza post-soc->anemie hemolitica (icter. reactii datorita citratului • • tulburari de ritm->extrasistole.fibrilatie hipocalcemie.B.emisie de sange sangele trebuie administrat in ritm mai lent 6.cardiotonice.morfina. purpura posttransfuzionala->datorita atc.corticoizi. soc hemolitic->dureri lombare. imunosupresie posttransfuzionala->rara -masa eritrocitara se poate pastra 21-40 zile iar masa trombocitara nu se poate pastra Transfuzia sangvina verifica-ti sanatatea Alege pe manechin zona afectata si raspunde la intrebari pentru a primi acum diagnosticul prezumtiv. supraincarcare volemica->apare esp.3.tahicardie.

.....si se duce.ea.... • Copil alergic Postat acum 3 ore Am un baietel de 3 ani si 1 luna..problema mea e foarte delicata. va rog daca puteti sa-mi spuneti la ce sectie trebuie sa mearga un pacient cu o... • Cum imi pot ajuta prietena? Postat acum 13 ore Buna ziua ...de. sambata a mancat capsuni de gradina si noaptea a facut... operatie sau boala).. • Probleme Penis! Postat acum 8 ore Salut... .• Ecografie Postat acum 56 minute Buna ziua..sunt cu prietena mea de aproximativ 4 luni si in ultimele 2 saptamani situatia s. • Infectie postoperatorie Postat acum 8 ore Buna ziua. • Un fel de bubite in apropierea zonei genitale Postat acum 4 ore Am si eu o problema..de ceva timp imi ies in zona pubiana...sotul meu are fantezii cu swing si care mi le-a. • Credeti ca trebuie sa consult un psiholog? Postat acum 2 ore Buna ziua. am o durere in zona cocix-ului( cred ca asa se numeste noada) cand ma asez. • Diaree Postat acum 8 ore Am 2 copii de 2 ani jum si am fost recenti in spitali cu enterocolita mai ales fata.as dori sa stiu si eu de la cat timp de la conceptie se vede o sarcina la....pe testicule si in zona. am 20 de ani si mi-a aparut pe penis niste urme cum ca as fi aricit. Vezi toate posturile Pagina printabila Ce este transfuzia de sange? Transfuzia de sange este un tratament medical ce consta in inlocuirea sangelui sau a unor componente sanguine care s-au pierdut printr-o sangerare (intr-un accident. • Am dureri Postat acum 18 ore Buna ziua ... • Fibrom uterin Postat acum 6 ore Buna ziua!am 38 de ani si in luna ianuarie am nascut prin cezariana un baietel sanatos.

Acesti markeri permit corpului sa recunoasca sangele ca fiind propriu. Sangele integral este rareori folosit in transfuziile de sange chiar si atunci cand este nevoie de transfuzii pentru hemoragii. Transfuziile sau administrarea componentelor ce lipsesc din sange sunt folosite in tratamentul acestor boli. poate exista o reactie usoara cu. necontaminat (fara nici un germene. in tarile in curs de dezvoltare si in tarile dezvoltate. durere. Sangele se poate pierde in: . Sangele recoltat pentru transfuzii este testat cu grija pentru microorganisme patogene (care pot produce boli). De obicei. ca ulcerul gastric activ . Donarea de sange 8. sistemul nu il recunoaste ca propriu si il distruge rezultand o reactie posttransfuzionala. bacterie.boli care pot duce la pierderi de sange (hemoragii). virus etc). ca hemofilia. Ce sunt grupele de sange si de ce sunt ele importante? 5. ca anemia hemolitica sau trombocitopenia Unele boli. Care sunt efectele secundare ale transfuziei de sange? Desi este imposibila transfuzia de sange fara nici un efect secundar.accidente sau interventii chirurgicale majore .000. Indicatiile transfuziilor de sange 7. Sangele are multe componente. palpitatii (batai cardiace rapide). frisoane si hipotensiune. Cum se recolteaza sangele? 6.Cuprins articol 1. in general. impiedica organismul sa produca unele componente ce lipsesc din sange. Primirea de sange transfuzat 11. albuminele (proteine). O reactie usoara la transfuzia de sange este ingrijoratoare dar este foarte rar amenintatoare de viata cand este tratata prompt. Care sunt efectele secundare ale transfuziei de sange? 4. trombocitele si factorii de coagulare. Grupele de sange 9.boli ce distrug celulele sangelui. numai unele componente ale sangelui (preparate de sange) sunt folosite pentru transfuzii. incluzand eritrocitele (celule rosii).000 de unitati de sange transfuzate. Ce este transfuzia de sange? 2. sangele din transfuzii este. O reactie usoara la transfuzia de sange este ingrijoratoare dar este foarte rar . Se intampla cam la 1 din 14000 de transfuzii. Sangele de sinteza Cand este necesara o transfuzie de sange? Este nevoie de o transfuzie de sange atunci cand s-a pierdut o cantitate semnificativa de sange sau cand organismul nu poate reface cantitatea de sange pierduta sau pierde in continuu un component important al sangelui. Ce sunt grupele de sange si de ce sunt ele importante Grupa de sange indica markerii specifici (antigenii) eritrocitelor si plasmei unui om. plasma. Transfuziile de sange cu grupa de sange gresita pot duce la o reactie severa. Transmiterea de boli prin transfuzii de sange este foarte rara in zilele noastre si s-a constatat ca sunt sanse de 1 la 1. Daca se foloseste sange cu alt tip de grupa sangvina. Cel mai important risc intr-o transfuzie de sange este administrarea de sange cu grupa sangvina incompatibila. uneori amenintatoare de viata. Chiar si cu grupa de sange corespunzatoare. Cand este necesara o transfuzie de sange? 3. dispnee (dificultatea in respiratie). Riscurile transfuziei de sange 10.

si numarul de celule rosii transportoare de oxigen ceea ce duce la oxigenarea insuficienta a organismului. Marea majoriatate a sangelui care trece de aceste teste este fractionat. Acest procedeu reduce cantitatea de sange nou care ar trebui transfuzat. reactii severe. bancile de sange sunt intr-o continua campanie de recrutare a donatorilor si incurajeaza participarea regulata a acestora. Tipurile de sange din sistemul Rh pot fi Rh pozitive sau Rh negative. de exemplu in eritrocite. Foarte putin sange integral este folosit pentru transfuzii. Cea mai importanta clasificare a tipurilor de grupe de sange este sistemul ABO si sistemul Rh.amenintatoare de viata atunci cand este tratata imediat. Daca persoana a pierdut multe eritrocite i se da masa eritrocitara. Pierderea de sange scade. Daca exista suspiciunea ca sangele ar putea fi infectat acesta este nefolosit si aruncat. Sangele si componentele lui pot fi pastrate pentru o perioada limitata de timp si apoi se arunca. foarte rar. Sangele integral este folosit foarte rar pentru tratamentul pierderilor de sange. Obiceiul de a plati donatorii a fost pus in vigoare pentru a asigura o rezerva mai mare de sange necontaminat. filtrat si transfuzat pacientului. antecedente (un istoric al bolilor) si posibile expuneri la boli in timpul calatoriilor prin tari straine. Persoanele cu grupa de sange O sunt numiti donatori universali deoarece pot dona sange persoanelor cu orice grupa de sange din sistemul ABO. a unor interventii chirurgicale majore sau boli care distrug eritrocitele sau trombocitele. Dupa recoltare. O persoana a carei grupa de sange este A+ are sange de grupa A din sistemul ABO si Rh pozitiv. De aceea. inainte de a fi folosit. Sangele pierdut in timpul unei operatii poate fi recuperat. Cum se recolteaza sangele? Sangele pentru transfuzii este recoltat de la voluntari prin bancile de sange. B. de asemenea. AB si O. Daca are volumul de plasma scazut i se administreaza plasma si alte fluide pentru a mentine presiunea sangelui. O reactie grava la transfuzia de sange poate fi fatala. Inainte de a dona. Indicatiile transfuziilor de sange Transfuziile folosesc in tratamentul pierderilor de sange (hemoragiilor) sau pentru suplimentarea fractiunilor de sange care nu se pot reface. Tratamentul hemoragiilor Hemoragiile pot fi rezultatul unor accidente. Persoanele cu sangele de tip AB sunt considerati primitori universali pentru ca ei pot primi orice tip de sange din sistemul ABO. In locul acestei proceduri. doua componente importante ale sangelui. Sistemul ABO consta in grupele de sange A. Donarea de sange . plasma si trombocite. pacientul primeste fractiunea de sange care ii lipseste cel mai mult. Daca se pierde prea mult sange (hipovolemie). voluntarii trebuie sa raspunda asistentilor sociali la cateva intrebari despre starea lor de sanatate. corpul nu mai poate mentine o presiune normala a sangelui si intra in soc. sangele este testat cu grija pentru prezenta unor microorganisme patogene si se determina grupa de sange a individului. comportament sexual sau abuz de droguri. Exista peste 100 de alte subgrupe de sange minore care pot da uneori reactii usoare la transfuzii si pot determina. Daca a pierdut foarte mult sange are nevoie si de factori de coagulare sau trombocite pentru a preveni sangerarile. Doar persoanele care trec cu bine de acest chestionar au posibilitatea sa doneze.

dar pot duce la administrarea unei alte unitati de sange decat cea pe care a donat-o persoana inainte de operatie.listele donatorilor respinsi. Daca se introduce in circulatie alta grupa de sange. ca de exemplu hepatita B. Daca apare o problema la donarea unei unitati de sange. sangele este aruncat . si anume transfuzia cu grupa de sange necorespunzatoare. care au avut dupa varsta de 11 ani sau au risc crescut pentru SIDA . ar trebui sa ia in considerare donarea de sange sau recoltarea propriului sange inainte de operatie (transfuzie autologa). Pentru a dona sange trebuie indeplinite urmatoarele conditii: . Persoanele cu sangele de tip AB sunt considerati primitori universali pentru ca ei pot primi orice tip de sange din sistemul ABO.Sangele este recoltat de la voluntari care pot dona o data la 8 saptamani. Daca este gasita vreo boala. Nu poate dona sange persoana care nu face fata acestor teste de screening. calatoriile in tari unde sunt frecvente anumite boli si despre comportamentele care pot creste riscul de a contacta unele boli. Persoanele cu grupa de sange O sunt numiti donatori universali deoarece pot dona sange . Cele mai multe probleme care apar. antecedente (istoria bolilor).sanatos clinic Centrele de donare au 5 etape de protectie a rezervelor de sange impotriva infectiilor: . care permit sangelui sa fie recunoscut ca propriu. Centrele de transfuzii trebuie sa tina evidente stricte asupra fiecarei unitati de sange. Sangele donat este pastrat separat si nu poate fi utilizat decat dupa ce trece cu bine toate aceste teste .testarea sangelui. Multi oameni iau in considerare aceasta optiune pentru a se proteja de unele boli cu transmitere prin sange sau de reactiile de incompatibilitate asociate cu transfuziile de sange. care poate fi expusa unor boli infectioase sau este anemica . Pentru a dona sange trebuie completat un chestionar despre starea de sanatate. hepatita C sau . sunt rezultatul unor greseli administrative. Aceste tipuri de greseli sunt rare. De asemenea. Pe listele donatorilor respinsi se afla oameni care au avut cancere de diferite tipuri. A dona sange pentru propria utilizare Persoanele care urmeaza sa fie supuse unor operatii si este posibil sa aiba nevoie de transfuzii de sange. ca sexul neprotejat si consumul de droguri. Grupele de sange Sangele este clasificat in functie de prezenta sau unor markeri specifici (antigene) de pe celulele rosii si din plasma. Sitemul ABO Sistemul ABO consta in grupele de sange A. Se verifica temperatura corpului. fiecare unitate de sange este verificata pentru unele boli cu transmitere prin sange.asigurarea calitatii. Organizatiile care recolteaza sange trebuie sa pastreze liste cu numele persoanelor care sunt respinse pentru totdeauna din programul de donatii. tensiunea arteriala si volumul de celule rosii (eritrocite) dintr-o mostra de sange. este posibil ca donarea inainte de operatie sa creasca riscul de necesitate a unei transfuzii in timpul operatiei pentru ca sangele nu a avut destul timp sa se refaca. Nici transfuzia autologa nu este lipsita de riscuri.varsta de cel putin 17 ani .greutatea de cel putin 50 kg . indiferent de tipul de transfuzie. centrul de transfuzii trebuie sa avertizeze centrele de donare si sa colaboreze pentru rezolvarea problemei.screeningul donatorului.carantina. Dupa donare. AB si O. B. Potentialii donatori trebuie sa fie cautati si pe aceste liste. sistemul imun nu-l recunoaste si il distruge rezultand o reactie posttransfuzie.

daca sunt tratate rapid sunt foarte rar fatale. Totusi si reactiile usoare pot fi ingrijoratoare. uneori fatale. Grupele de sange minore Exista mai mult de 100 de subtipuri de grupe de sange. Riscurile transfuziei de sange Riscurile transfuziilor de sange includ reactiile la transfuzii (reactii mediate imun). persoanele cu Rh negativ vor avea o reactie la transfuzie daca vor primi sange tip Rh pozitiv. Aceste erori administrative pot apare datorita etichetarii gresite a unitatilor de sange sau a etichetelor nelizibile. Reactiile usoare sunt ingrijoratoare dar. un raspuns fatal -o reactie imuna la trombocite. Chiar si administrarea grupei de sange corespunzatoare poate duce la reactii usoare post-transfuzionale. urticarie si wheezing (respiratie dificila). dar unele dintre ele pot fi cauza principala a unor reactii usoare la transfuzie. dar mai pot fi implicate si unele dintre subtipurile minore de sange. -reactiile febrile nehemolitice produc febra si frisoane fara hemoliza (fara distrugerea celulelor rosii). Reactii nonimune Reactiile nonimune implica alterari fizice ale sangelui datorita transfuziei. Duce la dificultate la respiratie si alte simptome. cele usoare nu sunt fatale daca se intervine la timp. Majoritatea reactiilor la transfuzii apar datorita erorilor de compatibilitate a sangelui primitorului cu sangele transfuzat. In majoritatea cazurilor. celulele rosii transfuzate sunt distruse de sistemul imun al persoanei primitoare. Aceasta reactie are loc cel mai frecvent in cazul incompatibilitatii de grupa sanguina ABO sau Rh.persoanelor cu orice grupa de sange din sistemul ABO. Reactiile la transfuzii cauzate de incompatibilitate Rh pot fi grave. Persoanele care dezvolta o astfel de reactie pot avea dificultati in gasirea unui sange care sa nu dea aceasta reactie -in ocazii rare o reactie imuna posttransfuzionala poate ataca plamanii primitorului (transfuzia cu reactie incrucisata si insuficienta respiratorie acuta). Incompatibilitatea cu grupele ABO si Rh este responsabila de cele mai serioase. Majoritatea au un efect minor sau nici un efect in timpul transfuziilor. Poate apare chiar si atunci cand sangele a fost compatibil si corect transfuzat. Reactiile severe pot fi fatale. reactii la transfuzii. Aceste reactii pot fi usoare sau severe. duce la distrugerea lor. Exista cateva reactii mediate imun. Persoanele cu Rh pozitiv pot primi sange Rh negativ. reactiile nonimune si infectarea sangelui. Sistemul Rh clasifica sangele ca Rh pozitiv sau Rh negativ si se bazeaza pe prezenta sau absenta factorului Rh in sange. Reactiile alergice usoare pot include (mancarimi). Reactiile alergice severe pot include socul anafilactic. Cu cat mai multe tranfuzii primeste un om cu atat mai mult creste riscul aparitiei unei astfel de reactii -in reactiile hemolitice. cazuri in care reactiile pot fi fatale -reactiile alergice pot fi severe sau usoare. Majoritatea se refac complet dupa o astfel de reactie. Aceasta este cea mai frecventa reactie post-transfuzionala. Ractiile mediate imun Recatiile mediate imun apar cand sistemul imunitar ataca fragmente din sangele transfuzat sau cand sangele transfuzat este cauza unor reactii alergice. Se depune mult efort pentru prevenirea acestui tip de erori care intervin aproximativ o data la 14000 de transfuzii. in sangele transfuzat. -hipervolemia (supraincarcarea circulatorie) apare cand se administreaza prea multe lichide in .

000 de unitati transfuzate. in mod special in cazul in care primitorul nu a pierdut sange inaintea transfuziei. pastrarii si transfuzarii sangelui. Daca exista bacterii. usoara sau severa.timpul transfuziei. Spre deosebire de celelalte componente ale sangelui. Transmiterea unor boli infectioase posttransfuzionale in tarile dezvoltate si in curs de dezvoltare apare doar o data la 1. Cand celulele rosii mor. Sangele uman trebuie refrigerat pana la utilizare . Supraincarcarea cu fier poate fi tratata cu medicamente fixatoare de fier. Legatura intre cateter si transfuzie este facuta de un tub si punga cu sange este asezata mai sus de nivelul corpului. testarii. Inainte de transfuzia propriu-zisa. Doar cand toata lumea ajunge la concluzia ca aceasta este grupa corecta de sange. De vreme ce fierul este eliminat foarte incet de organism. Daca pacientul s-a pregatit pentru transfuzie cu propriul sange (donare autologa). Hipervolemia poate necesita tratament cu (diuretice) care sa creasca diureza (eliminarea de urina) pentru a ajuta corpul sa elimine lichidul in exces -supraincarcarea cu fier (posttransfuzionala) apare cand este transfuzata o cantitate mare de sange integral sau de celulele rosii. Avantajele sunt urmatoarele: -produsele din sange de sinteza pot fi pastrate pentru perioade mai lungi de timp. trombocitele pot fi pastrate la temperatura camerei. Un risc mai mare il prezinta transfuzia cu masa trombocitara. a devenit rara datorita masurilor luate de asociatii specializate asupra recoltarii. Acest sange poate fi retestat la laboratorul spitalului pentru confirmarea grupei. hepatita C sau HIV prin transfuziile de sange. Sangele va trece usor in vena. Este necesar un cateter intravenos. combinarea sangelui nu este necesara. dar eticheta este verificata si de medic si de asistente pentru a confirma ca este sangele primitorului. sa fie contaminat in momentul donarii sau dupa acest moment. Transfuzia cu sange infectat duce la (sange contaminat cu bacterii). O mostra din sangele donatorului este combinata cu o mostra din sangele primitorului pentru a verifica daca da reactii de hemoliza sau aglutinare.000. acestea se vor multiplica si vor produce o infectie dupa transfuzare. Sangele de sinteza Medicii spera ca in curand sa dispuna de sange de sinteza sau inlocuitoare de sange. Acest risc este totusi destul de mic datorita masurilor luate in timpul donarii si la manipularea acestuia. se trece la transfuzare. in special trombocitele. Daca pacientul primeste grupa de sange gresita apare o reactie posttransfuzionala. Medicul sau o asistenta monitorizeaza transfuzia pentru detectarea incipienta a unor reactii adverse. Sangele sau fractiunile de sange care sunt compatibile cu sangele primitorului vor fi comandate de . sangele primitorului este testat pentru a determina grupa de sange. Primirea de sange transfuzat Inainte de transfuzia de sange. fierul din hemoglobina este eliberat si este stocat in corp. Sangele donat trebuie folosit in cateva saptamani de la donare -produsele din sange de sinteza pot fi pastrate la temperatura camerei. Este posibil ca sangele. Transmiterea de boli infectioase Transmiterea unor boli infectioase virale ca hepatita B. Inlocuitoarele de sange studiate contin substante care transporta oxigenul (ca perfluorocarbonul) si hemoglobina fara celule-portiunea din celulele rosii care transporta oxigenul. cantitatile mari de fier care ajung in corp pot depasi capacitatea acestuia de a-l stoca. Riscul unei infectii cu o boala cu transmitere prin sange este mai mare in tarile mai putin dezvoltate. medicul si asistentele medicale verifica eticheta de pe punga de sange si o compara cu sangele primitorului a carui grupa este trecuta in fisa medicala a pacientului.

o data aprobate.-nu exista riscul aparitiei de reactii posttransfuzionale datorita incompatibilitatii grupelor de sange -produsele din sange de sinteza pot fi sterilizate. utilizarea lor va fi limitata la urgentele cu pierderi mari de sange in urma unor accidente. Multe din aceste produse sunt fabricate dar. sunt mult mai repede consumate in organism iar transportorii de oxigen mai putin eficienti. Produsele din sange de sinteza testate inca nu sunt ideale. eliminand riscul unor boli infectioase. . de exemplu ele pot modifica testele.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->