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O1
"GiKECTIVA SANITARiA QUE ESTABLECE LA NOTIFICACIÓN E
INVESIIGACIÓN PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOL~GICADE LA MUERTE
MATERNA"
l. FINALIDAD
Contribuir a la disminución de la mortalidad materna en el ámbito nacional, y al fortalecimiento
de la vigilancia epidemiológica de la muerte materna.
11. OBJETIVOS
2.1 Objetivo General
Definir los procesos de notificación e investigación para la vigilancia epidemiológica de la
mortalidad materna en el ámbito nacional
V. DISPOSICIONES GENERALES.
5.1 Definiciones Operativas:
5.1.1 Muerte Materna: Se define como la defunción de una mujer mientras está
embarazada o dentro de los 42 días siguientes al término de su embarazo,
independientemente de su duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa
relacionada o agravada por el embarazo o su atención, pero no por causas accidentales
o incidentales. (Fuente: Décima Revisión de la Clasificación Internacional de
Enfermedades - CIE 10). '
Para efectos de la vigilancia epidemiológica se clasifican operativamente como:
8 Muerte Materna Directa
e Muerte Materna Indirecta
Muerte Materna Incidental
5.1.2. Muerte Materna Directa: son las que resultan de complicaciones obstétricas del
embarazo, parto o puerperio, de intervenciones, omisiones, tratamientos incorrectos o de
'una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias
mencionadas anteriormente. Algunos ejemplos son las muertes causadas por: eclampsia,
parto obstruido, aborto séptico, ruptura uterina, retención placentaria, atonía uterina,
sepsis puerperal, etc.
5.1.3. Muerte Materna Indirecta: son las que resultan de una enfermedad existente antes del
embarazo o de una enfermedad que surge durante el mismo, no debida a causas
obstétricas directas pero sí agravada por los cambios fisiológicos del embarazo. Algunos
ejemplos son las enfermedades cardiovasculares, Tuberculosis, VIH/SIDA, anemia,
malaria, etc. Para estos efectos se considera también los casos de suicidio durante el
embarazo o durante el periodo puerperal.
5.1.4. Muerte Materna Incidental: Es aquella que no está relacionada con el embarazo, parto o
puerperio, ni con una enfermedad preexistente o intercurrente que se agrave por efecto
del mismo; y ocurre por una causa externa a la salud de la madre, es decir las
denominadas accidentales o incidentales. Algunos ejemplos son: accidentes de tránsito,
muerte violenta por desastres naturales, herida por arma de fuego, homicidio, etc.
La defunción de una mujer embarazada o dentro de los 42 días al termino de su embaraza, par causas accidentales o
incidentales serán consideradas operativamente como muerte materna incidental.
DIRECTIVA SANITARIA N0O% -MINSAIDGE-V.O1
"DIRECT!VASANITARIA QUE ESTABLECE LA NOTIFICACION E INVESTIGACION PARA LA VIGILANC!R EPIDEMIQLOGICA
DE LA MUERTE MATERNA"
5.6 En cada DISAIDIRESA se generará una base de datos, a partir del aplicativo ,NOTI SP, para la
notificación inmediata y para las fichas de investigación epidemiológica de muerte materna.
5.7 Es necesario que cada subsector identifique sus unidades notificantes para que sean
reconocidas en el registro de unidades notificantes del nivel nacional.
6.1.8 En caso de una muerte materna en establecimientos de la Seguridad Social ( ~ ~ ~ a l u d ) ,. ' J .. ..:.. lb
Sanidad de las Fuerzas .Armadas, Sanidad de la Policía Nacional,. .Clínicas y otros : { .. '
~.-
privados, el DirectorIJefe o Responsable de la Unidad de Epidemiología de la institución: .-.. .: .2...:,
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realizará el procedimiento de notificación inmediata a la Red, DISA, D~RESAde su':.:.,,^‘.:.^:,-,:.'
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jurisdicción. .. ,.
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DIRECTIVA SANITARIA No U 6 -MINSA/DGE-V.O1
"DI!?ECT!\/n SANITARIA QUE ESTABLECE LA NOT~FICAC~ON E INVESTIGACIÓN PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLCGICA
DE LA MUERTE MATERNA"
5.1.5. Muerte Materna Directa Tardía: Es aquella que ocurre por cuaiquier causa obstétrica
directa después de 42 días de ocurrido el parto, pero antes de,un año de la terminación
'
5.3 Toda muerte materna notificada debe ser investigada en forma obligatoria, en los plazos
establecidos y utilizando el formulario oficial; contenidos en la presente Directiva Sanitaria.
5.5 Toda muerte materna debe generar un-expediente exclusivo producto de la investigación
, -.
epidemiológica que contenga los siguientes
.. documentos:.
..
.
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DIRECTIVA SANITARIA No Es -MINSAIDGE-V.O1
"DIRECT!VA SANITARIA QUE ESTABLECELA NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN PARA L4VIGIMNCIA EPIDEMIOLÓGICA
DE LA MUERTE MATERNA"
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investigación epidemiológica para completar la FIEMM. f ~ ' , - ,. ...-S<e . ..-.
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1
L
6.2.1.5 El Director de Epidemiología de la DISAIDIRESA o e que haga sus veces es;G. . . ..-.--=,!-:-.,.';,' T.. i
'responsable de garantizar la calidad de la información contenida en la FIEMM. ",b:.2$7;:',..:::i,:::':':-,'
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6.2.1.6 El expediente, resultado de la investigación epidemiológica de muerte materna;" ' '"-1;:' 1 , . .i
debe quedar en archivo físico en la DISAIDIRESA correspondiente, con la
6
DIRECTIVA SANITARIA No0% -MINSA/DGE-V.O1
"DII?ECTl\JASAMTARIA QUE ESTABLECE LA NOTIFICACI@N EINVESTIGACIÓN PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOL~VICA
DE LA MUERTE MATERNA"
6.2.3.2 El Establecimiento de Salud donde ocurrió la muerte materna, debe coordinar con . ,:;- .
. ,,. .
todos los establecimiento de salud que atendieron a la paciente antes de su,..;: :<..:.,C..
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deceso, para el desarrollo completo de la investigación epidemiológica. $,
: ;..* .i
.: , .!' !.* i%.
. .,
,.. .. ..
L. S ~ Á R E Z Q , 6.2.3.3 Ante la muerte materna de una paciente referida, el establecimiento de salud de ,. .. .. ,
procedencia será responsable. principal del desarrollo de la información del :,-.:;- .. . .~.(':.''>
. ..:
contexto social, que forma parte de la FIEMM, sin dejar de lado la información
DIRECTIVA SANITARIA No 0-33 -MINSNDGE-V.O1
"DIRECT~VA
SANITARIA QUE ESTABLECE LA NOTIFICWCION E INVESTIGACI~NPARA ~4 VIGILANCIA EPIDEMIOL~GICA
DE LA MUERTE MATERNA"
.
6.4 La Direccion General de Epidemiologia propondra cambios y mejoras para el
perfeccionamiento del proceso de notificacion e investigacion de muerte materna
DIRECTIVA SANITARIA N O 0 3 6 -MINSNDGE-V.al
"DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA !~OTIF!CACIO% E INVESTIGACIÓN PARA LA VIGlLANC!A LPIDEIIOLOGICA
DE L4 V
i 1UERTE MATERNA"
6.7 Las DISAIDIRESA, definirá y organizará con !as demás instituciones del sector (Seguridad
Social, Sanidad. privados y otros) las unidades notificar;:?^ para realizar la vigilancia
epidemiológica de muerte materna.
VI!. RESPONSABILIDADES
7.1 A Nivel Nacional:
La Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud es responsable de:
m Difundir la presente Directiva Sanitaria en e! ámbito nacional
m Conducir y brindar el acompañamiento y asistencia técnica a las DISAS, DIRESAS o las
que hagan sus veces, para la aplicación de lo establecido en la presente Directiva
Sanitaria.
Monitorear, supervisar y evaluar a las DISAS, DIRESAS o las que hagan sus veces en la
aplicación de la presente Directiva Sanitaria.
IX.AN EXOS
Anexo 01: Formulario de notificación inmediata de muerte materna.
Anexo 02: Formulario de investigación epidemiológica de muerte materna.
Anexo 03: Instructivo de la Ficha de Investigación Epidemiológica de Muerte Materna.
Anexo 04: Flujograma de notificación inmediata de muerte materna.
Anexo 05: Flujograma de investigación epidemiológica de muerte materna.
ANEXO 01
HORA : 1 1 lhhlmrn
RED DE SALUD
l p
D~strito
No lInteriorlMz-Lote
Provincta
Urb /AAHH /Barr!o /Comunidad 1 Localidad
Departamento
l
IDATOS DEL FALLECIMIENTO O DEFUNCI~N:
PERMANENCIA EN EL EE.ss:
PROVINCIA:
NO DiAs HORAS m
DEPARTAMENTO:
1
DISTRITO- PROVINCIA: DEPARTAMENTO-
l
CAUSAS DE DEFUNCI~N:
CAUSA BASICA PROBABLE.
'
1
CAUSA FINAL PROBABLE:
CLASIFICACI~NINICIAL DE MUERTE MATERNA:
(OELIGATORIOCONSIGNAR NOMBRE Y APELLIDOS DE LA PERSONA OUE REALIZA LA NOTlFlCAClONY FIRMA PARA TENER VALIDEZ)
ANEXO 02
RD
UPACI~N:
APELLIDO PATERNO
ESTADOCIVIL 1 SOL^ CAS 1 CONV 1 VIU 1 DIV
APELLIDO MATERNO
~ S E P ~IGN
DNI NO
PO ÉTNICO m
NOMBRES
~ E S P C .
I
LMONIVEL DE ES~UDIO
SIDENCIA HABIlUAL (Últimos doce meses)
Dirección
AUSA ASOCIADA
LASIFICACI~N FINAL DE MUERTE MATERNA: m INDIRECTA m ESPECIFICAR:
l
l
A' USA GENERICA: 1 HEMORRAGIA 1 HIPERTENSI~N 1 INFECCI~N 1 ABORTO 1 SUICIDIO
NECROPSIA SI 0 NO 0
~IAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO CÓDIGO CE
I 10
' ""
ntenores
GÍNECO
~NTECEDENTE~
"'"'O 0
OBSTÉTRICOS:
N"AbOtO~ No Nacidos Vivos No Nacidos Muertos No Hijos vivos
Yo inciuye actual)
No Cesáreas NO partos ~ u t o c i c o s 0 Período inter genésico m a ñ o s / m e s e s
FÉrooo ANTICONCEPTIVO USADO: 1 NO uso1 DIU 1 HORMONAL 1 QUIRURGICO 1 BARRERA 1 NATURAL 1
~NTECEDENTESPATOLOGICOS:
SIN ANTECED. 1 TBC 1 HTACRÓNICA 1 ANEMIA 1 DIABETES 1 VIH-SIDA 1 OTRAS- ITS 1 ITU 1 ENF. RENAL 1 IGN 1 OTRO
Especifique:
~NTECEDENTESSOCIALES
H A B ~ O TSÓXICOS CIGARRO 1 1 ALCOHOL 1 DROGAS Especificar
EMBARAZO
ECHAÚLTIMA REGLA SEMANA DE GESTACIÓN AL FALLECER 1 ATENCIÓN PRENATAL (APN): SI 1 NO 1 IGN
~NÚMEROTOTAL DE APN 1 1 TUVO VISiTA DOMICILIARIA: 1 S1 1 NO 1 No de veces1 1 Se realizó ficha de pian de parto1 S1 N O 1 1
ISI INO IEspecifique:
I
EN EL CARNET PERINATAL SE IDENTIFICARON SIGNOS DE ALARMA:
COMPLICACI~N EMBARAZO ACTUAL: 1 SI 1 NO IGN l ~ u a l e s ~TBC 1 HIE 1 ITU 1 HEMORRAGIA 1 DIABETES 1 ANEMIA 1 DESNUTRIC 1 OTRO 1
I A T E N D I 6 E L ABORTO
1-1 1
1
Establecimiento de Salud segun categoria
1-2
G-O -
1 1-3 1
1 RES/ MED
~~
1-4
1
11-1
INT 1
11-2
OBS
1
1
111-1
ENF
111-2 CLIN
TEC 1 PARTERA
CONS. PART
1 FAM 1
DOM
OTRO
OTRO Especificar
( Especificar: 1
COMPLICACIONES ABO '(O 1 HEMORRAGIA 1 INFECCIÓN IGNORADO OTRO ]Especificar::
E V A C ~ A C I ~ Nu T E R I ~ 1 o LEEGRADO AMEU OTRO IEspecibar:
'IGAR
ENCION :
EN016 EL PARTO
1-1 1
1
1-2
G-O
1
1
Establecimiento de Salud segun categoria
1-3
RES
1 1-4
1 MED 1 INT 1
1
11-1 11-2 1 111-1
OBST
1
1 ENF
1
1
111-2
TEC 1 PART
CONS.
CLINICA PART
1 FAM
DOM
OTRO
OTRO
l~s~ecificar
Especificar
I
1
MPLICACIONES EN EL PARTO pTT-Ñq PERIODO EN LA QUE SE COMPLICÓ EL PARTO IPERIODO 1 IIPERIODO 1 111 PERIODO
EMPO DE TRABA~ODE PARTO: PROLONGADO > 12 HORAS PRECIPITADO < 3 HORAS ID^ 3 a 12 HORAS 1 - 1
UMBRAMIENTO: 1 Completo 1 Incompleto 1 Retención > 30 min. IRetención > 15 min. 1' IGN lotras complicaciones ~ ~ s p e c i f i q u e
TENDI6 EL PUERPERIO G-O RES 1 MED INT 1 OBS INT 1 ENF TEC 1 PART 1 FAM OTRO Especificar
Hemorragia por
Endometritis Eclampsia Retencion de restos placentanos Sepsis Atonía uterina otro
OMPLICACIONES E N PUERPERIO: desgarro
speuficar:
IEMPO REFERENCIA DEL EE.SS. ORIGEN AL EE.55. DESTINO: -HORAS MINUTOS REFERENCIA OPORTUNA:
IOTiVO DE LA REFERENCIA:
HOSPITALIZACION
~OSPITALIZACIÓN EN LA GESTAUÓN ACTUAL: SI 1 NO HOSPITALIZACION DURANTE: 1 EMBARAZO 1 ABORTO 1 PARTO 1 PUERPERIO
~EQUR
IÓ
I TRANSFUSION: EXPANSORES PLASMÁTICOS~ SI 1 NO 1 SANGRE^
DIFICULTAD PARA OBTENER SANGRE: 1 SI 1 NO IEspecifique:
,
,CAUSA FINAL:
~ S INTERMEDIA:
A
I
lCAUSABAslCA:
CAUSA ASOCIADA:
V
.I DATOS DEL RECIEN NACIDO (LLENAR EN TODOS LOS CASOS)
SEXO: m PESO AL NACER grs. 7 1 ESTADO RECIÉN NACIDO: 1 Nacido vivo 1 6bito Ante parto 1 Obito lntra parto 1 Se Ignora
EDAD GESTACIONAL (CAPURRO) 0 SEMANAS APGAR: AI minuto A Cinco Minutos 0
VII. DATOS COMUNiTARIOS PARA MUERTES MATERNAS OCURRIDAS FUERA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
l
(MUERTE MATERNA EXTRA I N S T i í U C I O N A L l
j
Con los datos recolectados e n los ítems anteriores determina la probable causa d e muerte utilizando para ello el anexo A
CAUSA PROBABLE DE LA MUERTE (CAUSA GENÉRICA): HEMORRAGIA HIPERTENSIÓN1 INFECCIÓN 1 1 1 ABORTO 1
OTRAS CAUSAS (describa)
'IEMPO ESTIMADO DESDE EL DOMICILIO DE LA PACIENTE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD MÁS CERCANO (VÍA
USUAL): n ~ O Mr i n .
ATEGOR~ADEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD IDENTIFICADO COMO MAS CERCANO m
A FAMILIA Y LA GEqANTE TENIAN CONOCIMIENTO DE LA ATENCION DEL PARTO VERTICAL:
:ONOCE DE LA EXISTENCIA DE CASAS DE ESPERA MATERNA: 1 SI 1 NO 1
iUVO PERMANENCIA EN LA CASA DE ESPERA MATERNA: 1 SI 1 NO 1 Días de permanencia en casa de espera materna
IIVÍACON SU PAREJA: m
~ECONOCIERON QUE LA SITUACI~N ERA DE RIESGO?:
~QUIÉN RECONOCI~ LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD? ELLA MISMA PAREJA FAMILIA SUEGRA PARTERA PROMOTOR
TOMO ~ /DECISION
i
A DÓNDE ACUDIR?
DE SOLICITAR
m
AYUDA?
1 ELLA MISMA PAREJA FAMILIA SUEGRA PARTERA PROMOT IGN
LCUÁNTO TIEMPO DEMORÓ PARA LLEGAR AL ESTABLECIMIENTO LUEGO DE DECIDIR PEDIR ATENCI~N?
¿CUANTOTIEMPO DEMORÓ DESDE EL INICIO DE SUS MOLESTIAS HASTA QUE LLEGO A UN ESTABLECIMIENTO?
CCUÁNTOTIEMPO DEMORÓ DESDE QUE LLEGÓ AL ESTABLECIMIENTO HASTA QUE FUE ATENDIDA? I l n o r a s u m i n .
IX. DATOS DE LA PERSONA QUE DESARROLL~LA INVESTIGACI~N (LLENAR EN TODOS LOS CASOS)
CARGO:
Nombre y Apellidos del Presidente del Comité de Prevención de muerte materna y perinatal:
I
Firma del Presidente del Comité de Prevención de muerte materna y perinatal:
ANEXO "A"
EMBARAZO MOLAR ayudan a formar la placenta), después de que un espermatozoide fertiliza un Óvulo.
HEMORRAGIA
INDUCIDA POR EL
ANEXO 03
INSTRUCT!VG UE LA FICHA DE INVESTIGACI~N
EPIDEMIBL~G~CA
DE
MUERTE MATERNA.
l. DATOS DE LA FALLECIDA
o NOMBRES Y APELLIDVS Nombres y apellidos completos de la fallecida
EDAD: Consignar la edad de la embarazada en años cumplidos
ESTADO CIVIL: Indicar el estado civil actual de la fallecida según los ítems señalados
en la FIEMM.
O GRUPO.ÉTNICO: s i pertenece o no a algún grupo étnico, para ello tener en cuenta la
denominación de etnia como una población humana en la cual los miembros se
identifican entre ellos, normalmente con base en una real o presunta genealogía y
ascendencia común, o en otros lazos históricos y especificar a cual. de las etnias
pertenece.
OCUPACIÓIV: Labor desempeñada de manera habitual por la gestante y durante la
actual gestación. Se consigna según el siguiente listado de ocupaciones: trabajador
dependiente asalariado, trabajador independiente, empleador, empleada, obrera,
servicio doméstico, ama de casa, estudiante, desempleado.
O DNI No: Consignar el número del documento nacional de identidad, en caso de no
contar con su DNI, colocar ceros en todos los casilleros.
ÚLTIMO NIVEL DE ESTUDIO: Considerar los siguientes niveles de estudio:
Sin nivel, inicial, primaria, secundaria, superior no universitaria incompleta, superior no
universitaria completa, superior universitaria incompieta, superior universitaria
completa. (INEl-Censo 2007)
o RESIDENCIA HABITUAL: Lugar de residencia habitual en los últimos 12 meses,
considerando para ello, la localidad o comunidad, distrito, provincia y departamento
donde corresponde la residencia.
o AFILIADA AL SIS: Si se encuentra afiliada o no, sea al componente subsidiado o semi
subsidiado del seguro integral de salud. Si tiene otro tipo de seguro indicar que tipo de
seguro es con el que cuenta.
investigación.
O ESTABLECIMIENTO QUE INVESTIGA: Es el nombre del establecimiento de salud que
realiza la investigación epidemiológica.
O COD. UBIG.. Es el codigo de ubigeo del establecimiento de salud que realiza la
investigación epidemiológica.
O LUGAR DE FALLECIMIEIVTO: Si la defunción fue en un establecimiento de salud
L. SUAREZ O. identificar la categoría del establecimiento al que corresponde, si ocurrió en un
establecimiento de salud privado, en el trayecto de una referencia institucional o
DIRECTIVA SANITARIA N" -MINSA/DGE-V.O1
"DIRECTIVA SANITARIA QUE ESTABLECE LA NOTIFICACI~N E INVESTIGACI~NPARA LA VIG!LANCIA
GE LA MUFRTE MATERNA??
EP~GCW'~~OLÓS¡CA
,. .
N ~ I M E R OTOTAL DE ATEI\!CIONES PRENATALES: Consignar el número total de
atenciones 'Pre 'natales reaiiiadas k n ' el actual embarazo, indepenaiei7i6imente si
'
esias fueron realizadas por personal auxiliar, enfsrmera, médico general o médico
especialista.
TUVC VISITA DOMICILIARIA: Consignar si ¡a fallecida durante su gestación actual
recibió o no visitas domiciliarias.
No DE VECES: Consignar el número de \/!sitas domiciliarias que recibió durante la
gestacijn actual.
SE REALIZO FICHA DE PLAN DE PARTO Consignar si se realizó o no la ficha de
plan de parto según las normas establecidas
EN EL CARNET PERINATAL SE IDENTIFICARON SIGNOS DE ALARMA: Consignar
si .en el carnet perinatal se identificaron signos de alarma, si la respuesta fuera SI,
especificar los signos de alarma identificados.
* COMPLICACIÓN EMBARAZO ACTUAL: Consignar si en el embarazo actual presentó
alguna de las complicaciones consignadas, en caso de haberlo presentado indicar y
.. . especificar que . complicaciones fueron. En caso de desconocer s i presentó
complicaciones considerar ignorado.
. .. . .
.las,caÜs,as
. . .que lo.originaron. . .
' . , ,. . c. . .
. , , . "'
..
,- ,
- ...
' 'LUGAR'DE ATENCIÓN: C6lockr 1a"categoría del establecimiento de.salud .en el cual
fue ateiidido el aborto, si laatención se realizo en un establecimiénto-de'saludque no
tiene categoría, consignar si fue en clínica, consultorio particular, domicilio o en otro
lugar; si ocurriera en otro lugar especificarlo.
ATEIVDIÓEL ABORTO: Consignar el tipo de personal que atendió el aborto según las
opciones establecidas. de ser-otro tipo de persona, espe~ificar.~ -
COMPLlCAClOhlES DE ABORTO: Consignar según las patologiasseñaladas en la
F1EMM.y que se derivaron'del aborio, .por diferentes'motivos. Si.se identificara otras
.\... . -
complicaciones, especificarla.
,
. . .-,
. .
~ ~ ~ ~ 0 : " ~ o m sip el
l eembarazo
tar culminó en parto. para ello investigar lo siguiente: ... ..
.. I'. ,
.c- - .." , -
...-<,.. . ..., . -, . ,
'FECHA: ~ 6 n c i b n a rla .fecha
. en la que ocurrió el parto (Dia/mes/año). 4 ,,
'
.. .....
>.;:,+;
:..A
!~-;: . I
L!JGAR DE A T E N C ~ ~ N Consignar
: e! !rgar doncfe fue atendido el parto, si f r e er; un
establecimiento de salud, identificar la categoria del establecimiento'de salud, si la
atención ss reslizó en un establecimiento de salud que no tiene catesoría; consignar
si fue en clínica, consultoriü particular, domicilio u otro lugar, especificarlo.
ATEKE~S
EL PARTO: .Consignar ' e l tipo de ; personal, de s a ! ~ i d ,personas de ¡a
comunidad .u otro tipo de persona que atendió el parto, para ello debe especificarse
COMPLICACIOhIES EN EL PARTO: Consignar si e! parto tuvo o no compiicaciones.
PERIODO EN LA QUE SE 'COMPLICÓ EL PARTO: Es la determinación de los
periodos del parto en la cual se complicó, para ello tener en cuenta:
- I Periodo Dilatación: El primer periodo del trabajo de parto se considera desde que
la gestante empieza a tener contracciones en forma i-itmica y regular hasta los 10
cm. de dilatación cervical.
- II Periodo Expulsivo: se considera desde los 10 cm. de dilatacion cervical hasta
completar la salida del recién nacido.
- III Periodo Alumbramiento: comprende el periodo desde la salida del recién nacido
hasta la expulsión de la placenta, este periodo no debe durar más de 30 minutos
en el alumbramiento espontáneo; en el alumbramiento dirigido no debe durar más
de 15 minutos.
ROTURA PREMATURA DE WIEMBRANAS: Consignar si hubo o 'rió ruptura de
membranas, en caso de desconocer colocar ignorado.
TIEMPO DE ROTLIRA PREMATURA DE MEMBRANAS: Consignar el tiempo que
tiene de rotas las membranas ovulares desde su ocurrencia hasta e! nacimiento del
producto de la gestación.
, .
TIEMPO DE 'TRABAJO DE PARTO: Consignar en horas el: tiempo de duración del
trabajo de parto, si fue parto prolongado (más de 12 horas), parto precipitado (menos
de 3 horas), parto normal si duro 'entre 3 a 12 horas, óti-as horas que no están
consignadas en la FIEIWM, si se desconoce las horas colocar ignorado.
ALLIWIBRAMIENTO: Seleccionar las categorias para' caracteriza; el tercer p e r i ~ d odel -.
. ,
parto, si el alumbramiento-fue completo, incotnpl5to: si la 'plac26ta'2stuvr~retenida
más de 30 minutos en caso de alumbrdmiento espcntáneo o más d e 15 minutos en
caso de alumbramiento dirigido;.en caso de desconocer marcar igi;orado.
Si se presentaron otras complicaciones, especificar el tipo de complicación.
- Tardío: desde el octavo día hasta las sexia semana (42 dias) post parto
- Si se desconoce colocar ignorado.
clin¡ca.de la gestante en el momento de ingreso al establecimiento de salud donde .- ., -,. . ' .,, .
: .
~
.s .
llegó la referencia. '.
... . .... , .
.- . ,.
'.; ;
APGAR: es !a valoración del tesi de APGAR al minuto y a los cinco minutos, siempre
y cuando haya ocurrido el nacimiento sea producto de- un parto institucional.
, .
se recoge del entorno familiar o comunitariode la fallecida:
, ,: .., ,,,..... .. . . . ,~. ,:la . '
.,. .
.: . TIEMPO : ESTIMADO. D E S D E ' EL DOMICILIO DE. LA . . FACIEIVTE AL
.. -, ESTABL.ECIM,IENTO DE SALUD MÁS CERCANO: Es el tiempo en horas o minutos
según~corresponda,desde. el domicilio de la paciente al establecimiento de salud
* : ,- más cercano por la vía másusual. . . ,
conocimiento que en-el establecimiento de salud donde pensaba atenderse el parto o ::i ;::"'
,
. . :
. ..$:
' ..+
..:
'.' "
en el establecimiento de salud más cercano brindaban atención del parto vertical. ,
.
1-,.-..
~.
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C...
., .. .... .
.- . ,. .,- ..A
\".'.+:>>. '.
..* >% .
23
DIRECTIVA SANITARIA N" -MINSAfDGE-V.O1
"DIRECTIVA SANITARIA QUEESTABLECE LA NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN PARA LA VIGILANCIA
EFIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE MATEKNA"
Debe consignarse los nombres apellidos, firma y sello del Jefe del establecimiento de
salud, del Presidente del comité de prevención de muerte materna y perinatal, quiénes
son los responsables de toda la información contenida en la ficha de investigación
epidemiológica de muerte materna.
ANEXO 04: FLUJOGRAMA DE NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE MUERTE MATERNA
~stablecimientode Salud
Comunidad Microrred, Red, C P M M y P DIRESA, C P M M y P DGE
(MINSA, ESSALUD, FFAA. Priv. y otros.)
. . -
Muerte materna notificada Realiza control de
I
calidad d e FlEMM
; Recojo de
información
del entorno
social1
Comunal
!
t
1
,
I
!
Coordina con todos los
E. S. que tuvieron'
contacto con la MM base de datos
,
I
i
!
1
I Obtiene expediente de base de datos
investigación epidemiológica
de MM
Emite reportes
.
\
l
I
! Retroalimentación Retroalimentación -
Retroalimentación
I --.- -1
27