INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN

(UNITATEA DE ÎNVĂŢĂMÂNT unde funcţionează candidatul) La 31 august ________ candidatul (a) are, de la obţinerea
gradului didactic II, o vechime în învăţământ de ____ ani, ____
JUDEŢUL luni,_____ zile.*
Inspector şcolar de specialitate cu dezvoltarea profesională
Numele şi prenumele:
Semnătura: __________________
L.S.
Data: _____________________
I.S.J.
(se completează de inspectorul şcolar)

FIŞĂ DE ÎNSCRIERE

La probele pentru obţinerea GRADULUI DIDACTIC I în seria ___________**

în funcţia didactică de*** _________________________ specialitatea (la care
solicită înscrierea) _______________________________ .

______________________________________________________________
(numele, iniţiala tatălui, prenumele – cu majuscule)

Instituţia de învăţământ absolvită ________________________________ cu

durata de ____ ani. Specializările înscrise pe diplomă _________________________

****
Promovat: examenul de _________________ în anul ______ sesiunea
______________ cu media _____________

Examenul de definitivare în învăţământ în anul _____ cu media ______________

Examenul pentru obţinerea gradului didactic II în anul _____ cu media ________

Seriile în care s-a mai prezentat la probele pentru obţinerea gradului didactic I
_________________________________________

OPTEZ pentru centrul de perfecţionare _________________________________________________

Facultatea.--------------------------------------------------------------

Data __________________ Semnătura __________________

*
Se indică anul în care se va finaliză obţinerea gradului didactic I
**
Se indică intervalul de doi ani în care este cuprins pentru perfecţionare prin gradul didactic I
***
Educatoare, învăţător, institutor, maistru instructor, profesor II, profesor I
****
Bacalaureat, absolvire, licenţă / stat
 Se certifică datele din prezenta fişă de înscriere şi se adevereşte că, potrivit înscrisurilor din
cartea de muncă, dl. (d-na.) _________________________________ a funcţionat în învăţământ de
la data obţinerii examenului ____________________________ * după cum urmează:
Total vechime în
Nr Perioada:
Unitatea de învăţământ Funcţia didactică activ. didactică** Obs.
crt De la …… până la …….
Ani Luni Zile

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15
TOTAL

În anul şcolar ___________ *** este încadrat la ____________________________________ în

funcţia de**** _______________________ cu activitatea de bază (norma întreagă)
_________________________________________________*****.

Director, Data ____________________

*
De bacalaureat, absolvire, licenţă
**
Se menţionează numai vechimea efectivă în învăţământ realizată între data obţinerii examenului de diplomă şi data de 1
septembrie în anul în care susţine examenul
***
Anul şcolar curent
****
Educatoare, învăţător, institutor, maistru instructor, profesor, director
*****
În învăţământ activitate de predare, de conducere, de control şi îndrumare sau cadru didactic asociat cu
…………………………….. ore / săptămână