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0991 23-03-09 L VARGAS AIGNASSE: Acupuntura. Reconocimiento oficial como acto médico.
TP 14 (Acción Social y Salud Pública.)
Texto facilitado por los firmantes del proyecto. Debe tenerse en cuenta que solamente
podrá ser tenido por auténtico el texto publicado en el respectivo Trámite Parlamentario,
editado por la Imprenta del Congreso de la Nación.
Nº de Expediente 0991-D-2009
Trámite Parlamentario 014 (19/03/2009)
Sumario RECONOCIMIENTO OFICIAL DE LA ACUPUNTURA COMO ACTO MEDICO.
Firmantes VARGAS AIGNASSE, GERONIMO.
Giro a Comisiones ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA.
Artículo 3°.- Quedarán también habilitados para practicar Acupuntura, por esta única vez,
exclusivamente aquellos profesionales médicos que vienen ejerciendo esta disciplina con
anterioridad a esta Ley, aún en el caso que no llenen los requisitos del postrado establecidos
en el artículo anterior.
Artículo 5°.- La presente ley deberá ser reglamentada en un plazo de 60 días desde su
sanción.
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
No obstante este modelo académico, el cual está fuertemente imbuido del pensamiento
positivista de nuestras ciencias fácticas, si bien puede ser imprescindible en los pasos
consignados anteriormente, ha demostrado ser insuficiente por sí mismo, para agotar el
conocimiento y contener la totalidad de las respuestas terapéuticas destinadas a las
dolencias que aquejan a la Humanidad.
Cabe aclarar que la Medicina no es una ciencia exacta, sino una disciplina -que se vale del
conocimiento científico- la cual está orientada a preservar y/o restablecer la salud de las
personas, a la vez que mitigar los padecimientos humanos.
Este último enfoque Humanista del Arte de Curar, nos obliga a puntualizar que los
desequilibrios vitales, los cuales se definen genéricamente como Enfermedades, son
resultantes multifactoriales (biológicas, ambientales, sociales, culturales, etc.,), que
trascienden el estricto enfoque científico- biológico.
De igual manera, se vuelve necesario revalorizar una serie de sistemas médicos que parten
o partieron de una cosmovisión diferente, los cuales pueden, en convergencia con el
Modelo Académico, ampliar las posibilidades terapéuticas de nuestra comunidad,
Qué es la Acupuntura
De hecho, la acupuntura descripta por viajantes y científicos europeos desde el siglo XVI,
practicada en occidente desde la década de 1930 y difundida a gran escala a partir de los
años 70, despierta cada vez más interés por haberse demostrado sus efectos terapéuticos.
Este método ha demostrado ser de gran importancia en los servicios públicos de salud,
reduciendo costos de tratamiento, plazos de recuperación de los pacientes, y aliviando
síntomas muchas veces difíciles de ser tratados con otros recursos
Según lo expresamos anteriormente en los últimos años existe una tendencia mundial a
integrar los conocimientos de la medicina moderna con los de esta medicina tradicional.
La acupuntura tiene sus alcances y limitaciones, como cualquier otra especialidad médica,
siendo curativa en algunos casos, y sólo paliativa en otros. Su principal virtud es la de
permitir disminuir la necesidad de prescripción medicamentosa, en los pacientes tratados,
reduciendo así los costos del tratamiento, y evitando la aparición de indeseables efectos
secundarios de los medicamentos.
Las afecciones que con mayor frecuencia son asistidas con acupuntura son:
Existe otro grupo de situaciones patológicas en la que los resultados son inconstantes, o
bien el seguimiento horizontal de pacientes es aún muy incipiente.
Cabe citar entre tantos otros antecedentes oficiales el decreto N°769/73 del poder ejecutivo
designando al Dr. Päblo Taubin, Presidente de la Sociedad Argentina de Acupuntura como
representante oficial del Gobierno Argentino ante el III Congreso Mundial de Acupuntura
(Seúl Corea- sep.1973).
Dentro del ámbito oficial de la salud, existe desde1991 el servicio de acupuntura del
Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda dependiente del Ministerio e Salud de la Provincia
de Tucumán. En ese servicio se efectúan unas doce mil prestaciones anuales. El
mencionado Servicio cuenta con un plantel de cuatro médicos especializados en
Acupuntura(o sea con capacidad de diagnostico clínico, y con la capacidad de combinar la
medicina tradicional china con los principios terapéuticos de la medicina moderna), con
médicos adscriptos, y también con médicos que cumplen un riguroso plan docente de
especialización en Acupuntura bajo figura educativa de Médicos Concurrentes
Todos estos aspectos iniciales podrán ser tomados como base hacia un programa de
educación tanto de grado como de postrado, en acupuntura, en las carreras de ciencias de la
salud.
Por la vía del ejemplo podemos decir que un dolor en la parte baja del abdomen (fosa iliaca
derecha) puede deberse entre tantas cosas, a un cólico intestinal, o bien a un dolor ovárico.
En estos dos casos el tratamiento acupuntural estaría correctamente indicado. Ahora bien si
se trata de una apendicitis con estado inicial de compromiso peritoneal, no se debe
enmascarar el dolor con acupuntura, ya que este último es útil para indicar la oportuna
intervención quirúrgica. Carecer de la capacidad de diagnóstico en esta circunstancia,
significaría un alto riesgo para la salud del paciente.
Muchos casos de asma bronquial (no todos) pueden ser tratados exitosamente con
acupuntura. No obstante existe una situación de insuficiencia cardiaca con síntomas
similares (asma cardíaca) que debe ser tratada de otra manera (cardiotónicos,
vasodilatadores, diuréticos, y eventualmente oxigenoterapia). No saber discernir
clínicamente sobre estas dos situaciones, puede costarle la vida a un paciente.
Un paciente con asma bronquial puede acudir tratado anteriormente con corticoides y/o con
broncodilatadores. Se debe determinar en base a la mejoría clínica conseguida en las
sucesivas sesiones, si se puede suprimir o sustituir determinado remedio., o bien disminuir
o no su dosis. Una inoportuna supresión de su medicación habitual, determinaría una seria
agravación. Así mismo, si por ignorancia médica se mantiene a ese paciente con la
medicación habitual, cuando la mejoría lograda permite su sustitución, disminución o
supresión, sería condenarlo injustificadamente a una enfermedad medicamentosa, y a
efectos secundarios indeseables.
Similar situación sucede con los pacientes con artritis reumatoidea, que habitualmente
acuden a la consulta medicados con una gran gama de fármacos (corticoides,
antinflamatorios, inmunomoduladores ,etc.)
Ciertos puntos de acupuntura situados en el tórax, son de gran utilidad, pero existe el riesgo
de lesionar la pleura y causar una insuflación de aire en esa cavidad (neumotórax) con el
consecutivo colapso del pulmón, lo que determina una insuficiencia respiratoria. Se debe
tener entonces, la capacidad de sospecha y diagnóstico de esta situación, y la capacidad
clínica para extremar medidas de conservación de funciones vitales, para que el paciente
pueda ser derivado a un centro de mayor complejidad asistencial. Las medidas emergentes
adecuadas para esta delicada situación son farmacológicas y a veces quirúrgicas (punción
pleural), y no son del dominio de la Acupuntura, sino de la medicina moderna.
Un dolor facial que es muy frecuente, denominado neuralgia del trigémino, puede obedecer
a numerosas causas, entre las que se encuentra los tumores compresivos intracraneales.
Cuando esta neuralgia, se debe a la existencia de un tumor, lo adecuado es la solución
quirúrgica. Hacerle acupuntura a un paciente con tumor, por carecer de diagnóstico,
significa perder tiempo valioso para una intervención adecuada, con el consecuente riesgo
de muerte, o de aparición de secuelas irreversibles.
Ahora bien , en las últimas tres décadas en que hubo un repliegue del estado en su rol de
contralor en las acciones de salud, y de educación en salud, y ante un generalizado
desinterés oficial luz l (salvo excepciones) para con las medicinas diferentes al modelo
médico hegemónico( acupuntura, homeopatía, fitoterapia, medicina ayurvédica, y sistema
floral de Bach, fundamentalmente), han aparecido institutos, que ofrecen educación en esas
disciplinas, sin exigir título habilitante previo, y totalmente al margen del contexto médico,
y de las normativas legales vigentes en el arte de curar(ley 17132 y decreto reglamentario
del 67). De esta manera estas instituciones, emiten certificados de formación en estas
disciplinas terapéuticas, los cuales no tienen ninguna validez como título habilitante.
A efectos de conjurar los riesgos de esta última situación se efectuó Resolución 997/2001
del Ministerio de Salud pública de la Nación que establece en su artículo primero que:" La
Acupuntura es una práctica o procedimiento que debe ser considerada como acto médico, y
como tal, debe ser efectuada sólo por profesionales habilitados según la Ley 17.132, y
reglamentaciones por decreto 6216/67".
Ello en razón de los posibles efectos adversos de esta técnica que se proyectan en mala
praxis......Distintas instituciones médicas, y áreas del Ministerio de Salud recomendaron
que esa práctica sea desarrollada por médicos sujetos a las reglamentaciones del ejercicio
profesional vigentes en cada juridisción de nuestro País.
El amparo del derecho del trabajo debe ceder ante la protección de otros hechos como
evitar el riesgo frente a la vida y a la preservación de la Salud, de mayor jerarquía,
reconocidos por los artículos 14, 14 bis, 18, 19, y 33 de la Constitución Nacional" (ver
dictamen del 21 de mayo de 2004 de la Cámara Nacional de Apelaciones-causa 1931-2001-
Colegio de Acupuntores y Naturoterapeutas Asoc. Civil. C/ Ministerio de Salud y Acción
Social- Resol 997/01. S/amparo ley 16986).
Por tal razón, se hace necesario la sanción de una ley que reconozca definitivamente a la
Acupuntura como un acto médico, aplicable dentro del contexto de la Ley 17132 y su
decreto reglamentario, a los efectos de ampliar las posibilidades terapéuticas de la
comunidad, y de garantizar la calidad la de atención de la población.
Por todos los argumentos expuesto ut supra, es que solicito a mis pares la aprobación del
presente proyecto de ley.
H.Cámara de Diputados de la Nación
PROYECTO DE LEY
Texto facilitado por los firmantes del proyecto. Debe tenerse en cuenta que solamente
podrá ser tenido por auténtico el texto publicado en el respectivo Trámite Parlamentario,
editado por la Imprenta del Congreso de la Nación.
Nº de Expediente 2223-D-2009
Trámite
43 (08/05/2009)
Parlamentario
LEY DE ACUPUNTURA. AUTORIDAD DE APLICACION: MINISTERIO DE SALUD DE LA
Sumario
NACION
Firmantes IRRAZABAL, JUAN MANUEL.
Giro a Comisiones ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA.
Esta categoría es de carácter excepcional y será por única vez. Quienes aspiren a esta
acreditación deberán hacerlo en un plazo máximo de dos años a partir de la constitución de
un tribunal evaluador "ad hoc" designado por la autoridad de aplicación. Este tribunal solo
otorgará autorización a quienes habiendo acreditado antecedentes accedan y superen el
examen de competencia.
Con esta acreditación el acupuntor idóneo podrá actuar sólo bajo la supervisión de un
profesional acreditado según el artículo 3º de la presente ley.
Los acupuntores que se registren con carácter de idóneos no pueden prescribir o indicar
abandono de: medicamentos, drogas o fármacos de síntesis, como así tampoco realizar
intervenciones de cirugía menor o inyección de elementos ajenos al organismo.
Señor presidente:
La acupuntura nos brinda una visión dinámica en donde el ser humano es un todo integral
que forma parte de un medio natural y social que lo rodea. Por eso el medico acupuntor
debe entablar un dialogo especial con el paciente que lo ayude a conocer sus
contradicciones y características físicas, psíquicas y su entorno además de realizar el
diagnostico etiológico occidental de la enfermedad.
Si un médico trata una enfermedad, pero no logra encontrar los motivos primeros que la
ocasionan, no curará al paciente. Como dijera el Prof. Floreal Carballo en su libro
Acupuntura y Auriculoterapia, "desechar lo místico, dejar de atribuir propiedades mágicas
a la acupuntura y reemplazar los pensamientos antiguos por los conceptos científicos es
fundamental para que la acupuntura siga siendo integrada a la medicina occidental. La
combinación de ambas medicinas es la que da resultados superiores".
En países como el nuestro, donde la medicina occidental moderna constituye la única base
del sistema de salud, la situación es diferente y no se dispone de un marco educativo,
profesional o legislativo para reglamentar la práctica de la acupuntura.
En los países que ya reconocen oficialmente las terapias naturales se observa una tendencia
a integrar estas prácticas en los sistemas de salud, coexistiendo con la medicina alopática.
En nuestro país la acupuntura no está todavía debidamente reconocida oficialmente y solo
existe la resolución nº 997/2001 del Ministerio de Salud, que resulta escaso para la
reglamentación de la actividad.
Varios factores, entre ellos las distintas recomendaciones al respecto que ha emitido la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el creciente desarrollo de las relaciones entre
nuestro país y China tanto a nivel comercial como científico y cultural, el creciente
desarrollo de los distintos países del mundo en cuanto a su regulación, que tanto países del
MERCOSUR como países limítrofes han legislado sobre la materia quedando Argentina
rezagada en este respecto, el hecho de que son muchos los profesionales en el país, tanto
nativos como extranjeros, que adhieren a su práctica y que son numerosos los habitantes
que recurren a estos profesionales para tratarse por diversas dolencias o bien para regular su
salud, tornan imprescindible la formación de una comisión que dote de normas tanto a su
enseñanza dentro de un marco regulado como a su aplicación para que no escape al control
del Estado ya que es misión del mismo velar por la salud de todos los habitantes.
Nº de Expediente 4137-D-2009
Trámite
104 (28/08/2009)
Parlamentario
INCORPORACION AL PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO (PMO) DE LA PRACTICA DE
Sumario
LA ACUPUNTURA.
Firmantes VAZQUEZ, SILVIA BEATRIZ.
Giro a Comisiones ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA; PRESUPUESTO Y HACIENDA.
Artículo 4º.- La cobertura que deberán brindar todas las obras sociales y asociaciones de
obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo
de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus
veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten
servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.154, incluirá los
tratamientos acupunturales necesarios para la atención multidisciplinaria e integral de las
enfermedades que así lo requieran.
Artículo 5º.- La presente ley deberá ser reglamentada dentro del plazo de 60 días contados
desde su promulgación.-
FUNDAMENTOS
Señor presidente:
En los últimos años, la calidad de vida se ha visto muy deteriorada en todo el mundo y,
nuestro país no ha quedado ajeno a esa situación, donde la relación médico - paciente fue
sustituida en muchos casos, debido a los escasos recursos materiales existentes para el
tratamiento de diversas afecciones, dejando la salud pública (bien jurídico tutelado por
nuestra Constitución Nacional) en manos de personas que sin título habilitante han ejercido
las más diversas actividades terapéuticas no reguladas para captar a los sectores de la
población mal informados o carentes de atención médica.
En nuestro país el deterioro económico de los últimos años ha llevado a que la atención
primaria de la población se viera colapsada, dado que muchos de los que estaban cubiertos
por diversas obras sociales o sistemas de medicina prepaga, deben recurrir al hospital
público para ser atendidos, lo que ha motivado un incremento en el presupuesto de salud
del Estado.
Muchos hospitales Universitarios del mundo dan a la Acupuntura un lugar dentro de las
prácticas de más accesibilidad y eficacia, obteniendo resultados tanto en la solución de
problemas de los pacientes como en la gestión del recurso en salud, con la consecuente
disminución del gasto efectuado, tanto directo como indirecto, sumando los ahorros
resultantes a aquellos derivados de la no-morbilidad asociada a la terapéutica, ubica a la
acupuntura dentro del la concepción epidemiológica, por la cual, los recursos de la salud,
deben ser racionalmente utilizados, gestionados, y administrados, garantizando a los
pacientes que su aplicación se vuelca en tratamientos efectivos y eficientes, centrados en
logra salud, mejorando su calidad de vida y previniendo enfermedades.
Países como España, Francia, Gran Bretaña, Uruguay, Méjico, Brasil, Colombia y Estados
Unidos han actualizado su legislación permitiendo que la acupuntura forme parte de las
terapias reconocidas como acto médico.
Nuestra propuesta es que la Acupuntura como Acto Médico, debe ser enseñada, realizada y
practicada sólo por médicos. Dado que como Acto Médico invasivo que es, debe tener un
requisito fundamental: el Diagnóstico.
En nuestro país, la Acupuntura se viene ejerciendo desde hace más de 50 años con
probados resultados, no sólo en comprobada entre médico y paciente, sino también en
muchos hospitales de nuestro país que han sabido entender, y por la tanto, permitir que
existan servicios que puedan brindar a la población una alternativa más -pero no única- para
la atención y restauración de la salud perdida pro el paciente, sumando a la Acupuntura
como una terapéutica complementaria a lo que hoy por hoy se llama medicina
convencional.
Además, existe una serie de resoluciones que reconoce a la acupuntura como un acto
médico que puede y debe ser realizada sólo por profesionales habilitados a tal fin, entre las
que se encuentran las siguientes: a) Resolución Nº 932/2000 de Ministerio de Saludo,
publicada en el boletín Oficial Nº 29250 del 7 de noviembre de 2000 sobre Normas de
Organización y Funcionamiento y Guía de Procedimientos en Tratamientos de Medicina
del Dolor, incorporando a la Acupuntura como partícipe en el tratamiento del dolor; b)
Resolución Nº 459/2000 del Consejo de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, que
establece que la Acupuntura debe ser realizada exclusivamente por médicos; c) Resolución
Nº 196/2002 del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba que reconoce a la
Acupuntura como Acto Médico para ser realizada por médicos matriculados dentro del
territorio de la Provincia; d) Acta Nº 881/2002 del Consejo Superior Médico de La Pampa,
reconociendo a la Acupuntura como Acto Médico a ser efectuada exclusivamente por
médicos; e) Resolución Nº 109/2003 del Ministerio de Salud de la Provincia de Chubut,
reconociendo a la Acupuntura como Acto Médico y adhiriendo a la resolución Nacional
dictada por el Ministerio de Salud de la Nación; f) Nota Nº 214/2003 del Colegio Médico
Gremial de Resistencia (Provincia de Chaco), mediante la cual adhiere la Resolución
Nacional dictada por el Ministerio de Salud de la Nación; g) Resolución Nº 1734/2004 del
Ministerio de Salud Pública del Chaco, mediante la cual se reconoce a la Acupuntura como
Acto Médico a ser efectuado por profesionales habilitados; y h) Resolución Nº 156/2005
del Consejo Médico de la Provincia de Jujuy que reconoce a la Acupuntura como Acto
Médico.-
Las terapias complementarias, son alternativas que pueden desempeñar alguna función en
un programa de tratamiento integral diseñado por un profesional de la salud. La eficacia de
una terapia complementaria esta respaldada por diversos estudios confiables. Por lo
general, las terapias complementarias son indicadas por profesionales médicos con la
finalidad de complementar a un tratamiento convencional. Hay diversas terapias que
pueden ser de ayuda para aliviar el dolor, y entre ellas se incluye la Acupuntura.
La acupuntura como terapia, se encentra excluida de todos los planes médicos y por tanto,
los gastos, honorarios y demás erogaciones originadas por este tipo de tratamiento deben
ser cubiertos por el paciente.
Es por las razones expuestas, Señor Presidente, que solicito la aprobación del presente
proyecto de ley.