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ACUPUNTURA

0991 23-03-09 L VARGAS AIGNASSE: Acupuntura. Reconocimiento oficial como acto médico.
TP 14 (Acción Social y Salud Pública.)

2223 12-05-09 L IRRAZABAL: Acupuntura. Régimen. (Acción Social y Salud Pública )


TP 43

4137 03-09-09 L VAZQUEZ: Acupuntura. Se incorpora la práctica al Programa Médico


TP 104 Obligatorio –PMO-. (Acción Social y Salud Pública y Presupuesto y Hacienda)
H.Cámara de Diputados de la Nación
PROYECTO DE LEY

Texto facilitado por los firmantes del proyecto. Debe tenerse en cuenta que solamente
podrá ser tenido por auténtico el texto publicado en el respectivo Trámite Parlamentario,
editado por la Imprenta del Congreso de la Nación.

Nº de Expediente 0991-D-2009
Trámite Parlamentario 014 (19/03/2009)
Sumario RECONOCIMIENTO OFICIAL DE LA ACUPUNTURA COMO ACTO MEDICO.
Firmantes VARGAS AIGNASSE, GERONIMO.
Giro a Comisiones ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA.

El Senado y Cámara de Diputados,...

Reconocimiento oficial de la acupuntura como acto médico

Artículo 1° .- Se reconocerá a la práctica de la Acupuntura como un acto médico, y, como


tal deberá ser efectuada únicamente por profesionales habilitados según Ley 17.132
(REGLAS DEL ARTE DE CURAR PARA EL EJERCICIO DE LA MEDICINA,
ODONTOLOGIA Y ACTIVIDADES DE COLABORACION DE LAS MISMAS) , y su
decreto reglamentario Nº 6266/67.

Artículo 2°.- El ejercicio o práctica de la Acupuntura, el cual es un procedimiento invasivo,


sólo podrá ser llevado a cabo por aquellos profesionales médicos que acrediten tener
aprobado un postgrado en la materia, no inferior a cuatrocientas cincuenta horas teórico
practicas, en universidades nacionales, o bien, en instituciones dependientes del Ministerio
de Salud de la Nación y/o por instituciones oficialmente reconocidas por este organismo.

Artículo 3°.- Quedarán también habilitados para practicar Acupuntura, por esta única vez,
exclusivamente aquellos profesionales médicos que vienen ejerciendo esta disciplina con
anterioridad a esta Ley, aún en el caso que no llenen los requisitos del postrado establecidos
en el artículo anterior.

Artículo 4°.- El Ministerio de Salud, se encargará de crear un registro de profesionales


médicos habilitados para practicar Acupuntura en el ambito de la Republica Argentina.

Artículo 5°.- La presente ley deberá ser reglamentada en un plazo de 60 días desde su
sanción.

Artículo 6º.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.

FUNDAMENTOS

Señor presidente:

La formación universitaria es requisito sine- qua-non para el ejercicio de la Medicina en


nuestro actual contexto social y cultural, ya que los actuales conocimientos fisiológicos, así
como también los recursos semiológicos, concatenados con nuestra moderna tecnología,
forman un sólido conjunto metodológico destinado a lograr un apropiado diagnóstico
clínico, con su posterior aplicación de criterio de gravedad, y la subsecuente elección y
priorización de los recursos terapéuticos más adecuados para cada situación clínica dada.

Es así que el modelo Médico tradicionalmente enseñado en nuestra Universidad, el cual ha


sido sociológicamente denominado como Modelo Médico Hegemónico, es indudablemente,
el marco referencial ineludible para toda actividad médica. Puede aseverarse que toda
actividad terapéutica que prescinda de este marco de referencia, puede resultar socialmente
peligrosa, por el riesgo de crear falsas expectativas en los pacientes, y/o demorar a los
mismos en la procuración de la terapia más apropiada para sus respectivas patologías.

No obstante este modelo académico, el cual está fuertemente imbuido del pensamiento
positivista de nuestras ciencias fácticas, si bien puede ser imprescindible en los pasos
consignados anteriormente, ha demostrado ser insuficiente por sí mismo, para agotar el
conocimiento y contener la totalidad de las respuestas terapéuticas destinadas a las
dolencias que aquejan a la Humanidad.

Cabe aclarar que la Medicina no es una ciencia exacta, sino una disciplina -que se vale del
conocimiento científico- la cual está orientada a preservar y/o restablecer la salud de las
personas, a la vez que mitigar los padecimientos humanos.

Este último enfoque Humanista del Arte de Curar, nos obliga a puntualizar que los
desequilibrios vitales, los cuales se definen genéricamente como Enfermedades, son
resultantes multifactoriales (biológicas, ambientales, sociales, culturales, etc.,), que
trascienden el estricto enfoque científico- biológico.

De igual manera, se vuelve necesario revalorizar una serie de sistemas médicos que parten
o partieron de una cosmovisión diferente, los cuales pueden, en convergencia con el
Modelo Académico, ampliar las posibilidades terapéuticas de nuestra comunidad,

Dentro de este grupo de Medicinas diferentes del Modelo Médico Hegemónico se


encuentra la Acupuntura.

Esta última disciplina-Acupuntura- es un sistema terapéutico milenario, que ha trascendido


su condición originaria como parte integrante de la Medicina Tradicional China y ha sido
incorporada actualmente a el contexto Médico moderno de Occidente.

Efectivamente, mediante convención internacional se sistematizaron los conocimientos de


Acupuntura, con un lenguaje claro, que permite obtener resultados clínicos similares en las
diferentes regiones del mundo, independientemente de la raza, y de las convenciones
culturales de los pacientes tratados.

Es esta posibilidad de reproducibilidad de lo tratamientos acupunturales , la que abrió las


puertas para la investigación científica y la incorporación de la Acupuntura a el campo
Médico Occidental.

Qué es la Acupuntura

La acupuntura es un método tan antiguo como contemporáneo.

Calificar de contemporáneo un método médico sistematizado hace mas de 2500 años,


podría parecer un contrasentido, mas en efecto la Acupuntura, con toda su antigüedad, se
muestra extremadamente actual; sus bases teóricas y su accionar, pueden demostrarse a la
luz de las neurociencias.

En cuanto a la práctica, se obtienen muy buenos resultados con mínimos recursos. La


acupuntura es un método médico cuya validez no esta más en discusión. La evaluación
clínica que viene siendo efectuada durante casi 25 siglos, fue reforzada en las últimas
décadas, con innumerables publicaciones, que corroboran lo tradicional e incrementan las
aplicaciones clínicas. Los estudios clínicos y experimentales, realizados en importantes
centros de investigación lo confirman.

En los últimos 25 años, los avances en las investigaciones científicas, especialmente en el


campo de las neurociencias, demostraron ampliamente, la validez del método, y su
mecanismo neurofisiológico de acción. Las indicaciones clínicas de la acupuntura, vienen
siendo establecidas y delimitadas, a través de estudios conducidos por instituciones
calificadas y respetadas en todo el mundo.
Su origen se remonta por lo menos al periodo neolítico, según hallazgos arqueológicos e
interpretaciones históricas, sin embargo la confirmación formal se da en la Dinastía Shang
(1766-1123 A.C.)

Originalmente es descripta por viajantes europeos en relatos desde el siglo XVI y


denominada Acupuntura por monjes jesuitas en el siglo XVII. La palabra acupuntura deriva
del latín, significando acus aguja y puntura punción.

De hecho, la acupuntura descripta por viajantes y científicos europeos desde el siglo XVI,
practicada en occidente desde la década de 1930 y difundida a gran escala a partir de los
años 70, despierta cada vez más interés por haberse demostrado sus efectos terapéuticos.

Es un método terapéutico que utiliza la estimulación de territorios cutáneos (áreas


receptivas cutáneo-sensoriales), llamados "puntos de acupuntura", con la finalidad de
activar los sistemas fisiológicos del individuo para mantener su salud o tratar su patología.

El método más usual de promover la estimulación es la implantación temporaria de agujas


metálicas o aplicación de calor, en puntos elegidos, según reglas de diagnostico y
tratamiento bien establecidas. Otros medios de estimulación de esos puntos son también
empleados, según indicación especifica, como presión digital, corriente eléctrica, láser y
magnetos.

Este método ha demostrado ser de gran importancia en los servicios públicos de salud,
reduciendo costos de tratamiento, plazos de recuperación de los pacientes, y aliviando
síntomas muchas veces difíciles de ser tratados con otros recursos

Según lo expresamos anteriormente en los últimos años existe una tendencia mundial a
integrar los conocimientos de la medicina moderna con los de esta medicina tradicional.

La acupuntura tiene sus alcances y limitaciones, como cualquier otra especialidad médica,
siendo curativa en algunos casos, y sólo paliativa en otros. Su principal virtud es la de
permitir disminuir la necesidad de prescripción medicamentosa, en los pacientes tratados,
reduciendo así los costos del tratamiento, y evitando la aparición de indeseables efectos
secundarios de los medicamentos.

Las afecciones que con mayor frecuencia son asistidas con acupuntura son:

1. Dolor agudo y crónico en diversas enfermedades.

2. Afecciones con marcado componente funcional (Asma, rinitis, etc.)

3. Distonías, neurovegetativas y dolencias secundarias a afecciones siquiátricas


(melancolía, insomnio, excitación sicomotriz,etc.)

5. Obesidad por sobreingesta.

6. Trastornos Secundarios a insuficiencia venosa de miembros inferiores con o sin


síndrome varicoso (algias, edemas etc.)

6. Trastornos Secundarios a insuficiencia venosa de miembros inferiores con o sin


síndrome varicoso (algias, edemas etc.)

Existe otro grupo de situaciones patológicas en la que los resultados son inconstantes, o
bien el seguimiento horizontal de pacientes es aún muy incipiente.

La Acupuntura se utiliza y se enseña en todo el mundo. Su práctica requiere hacer


previamente un diagnóstico, aplicando todos los conocimientos de la medicina moderna,
incluyendo, si es necesario, todos los métodos complementarios (análisis, radiografías,
electrocardiogramas, tomografías etc.), tener conocimiento de indicaciones y
contraindicaciones, y hacer una elección adecuada de los puntos de acupuntura a utilizar en
cada caso, ya sea como única terapéutica o como práctica complementaria.
Así mismo, como veremos más adelante, la incorporación de la Acupuntura a nuestro
esquema sanitario asistencial puede contribuir a ampliar las posibilidades terapéuticas de
nuestra comunidad.

Desde hace más de cincuenta años, numerosos médicos, políticos , intelectuales, y


militantes sociales vienen bregando por reconocimiento oficial definitivo de este importante
recurso médico, y por la incorporación generalizada de esta modalidad terapéutica en los
tres fundamentales subsectores de la salud; es decir en la salud pública, en el ámbito
privado y en las obras sociales.

Es importante citar en el ámbito privado a la Sociedad de Argentina de Acupuntura, la cual


viene dictando cursos informativos y formativos de Acupuntura desde hace ya más de
cuatro décadas, habiendo egresado de allí , unos mil doscientos profesionales médicos, no
sólo argentinos , sino también de otras regiones de Sudamérica e inclusive de España.

Cabe citar entre tantos otros antecedentes oficiales el decreto N°769/73 del poder ejecutivo
designando al Dr. Päblo Taubin, Presidente de la Sociedad Argentina de Acupuntura como
representante oficial del Gobierno Argentino ante el III Congreso Mundial de Acupuntura
(Seúl Corea- sep.1973).

Dentro del ámbito oficial de la salud, existe desde1991 el servicio de acupuntura del
Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda dependiente del Ministerio e Salud de la Provincia
de Tucumán. En ese servicio se efectúan unas doce mil prestaciones anuales. El
mencionado Servicio cuenta con un plantel de cuatro médicos especializados en
Acupuntura(o sea con capacidad de diagnostico clínico, y con la capacidad de combinar la
medicina tradicional china con los principios terapéuticos de la medicina moderna), con
médicos adscriptos, y también con médicos que cumplen un riguroso plan docente de
especialización en Acupuntura bajo figura educativa de Médicos Concurrentes

Desde el año 20003 se dicta en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de


Buenos Aires, un curso bianual de Acupuntura para médicos.

En el Interior del país, La Facultad de Humanidades, Ciencias Sociales y de la Salud de la


Universidad Nacional de Santiago del Estero (UNSE), comenzó en 20005 a dictar un curso
de postrado de Acupuntura para médicos. Este curso es bianual, y tiene sede académica en
San Miguel de Tucumán. Un elemento Notorio de este curso es que, por convenio con el
Sistema Provincial de Salud de Tucumán, los alumnos cumplen con un plan de prácticas en
el Servicio de Acupuntura del Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda.

De esta última manera se cuenta ya con la confluencia imprescindible de dos sectores


vitales para una buena formación de postrado en salud, como lo son el de la salud pública y
el de la universidad.

El ámbito científico tecnológico de la nación no ha sido ajeno a el precedente del Servicio


de acupuntura del Hospital de Clínicas Nicolás Avellaneda de Tucumán), y en 1997
CONICET becó a el jefe de este servicio, para realizar trabajos y estudios específicos en
hospitales y servicios de referencia de Acupuntura en la Universidad de Tianjin-China.

Todos estos aspectos iniciales podrán ser tomados como base hacia un programa de
educación tanto de grado como de postrado, en acupuntura, en las carreras de ciencias de la
salud.

No obstante debe puntualizarse que prescindir del diagnóstico clínico en la práctica de la


acupuntura entraña un alto riesgo para la salud de la población.

Por la vía del ejemplo podemos decir que un dolor en la parte baja del abdomen (fosa iliaca
derecha) puede deberse entre tantas cosas, a un cólico intestinal, o bien a un dolor ovárico.
En estos dos casos el tratamiento acupuntural estaría correctamente indicado. Ahora bien si
se trata de una apendicitis con estado inicial de compromiso peritoneal, no se debe
enmascarar el dolor con acupuntura, ya que este último es útil para indicar la oportuna
intervención quirúrgica. Carecer de la capacidad de diagnóstico en esta circunstancia,
significaría un alto riesgo para la salud del paciente.
Muchos casos de asma bronquial (no todos) pueden ser tratados exitosamente con
acupuntura. No obstante existe una situación de insuficiencia cardiaca con síntomas
similares (asma cardíaca) que debe ser tratada de otra manera (cardiotónicos,
vasodilatadores, diuréticos, y eventualmente oxigenoterapia). No saber discernir
clínicamente sobre estas dos situaciones, puede costarle la vida a un paciente.

Un paciente con asma bronquial puede acudir tratado anteriormente con corticoides y/o con
broncodilatadores. Se debe determinar en base a la mejoría clínica conseguida en las
sucesivas sesiones, si se puede suprimir o sustituir determinado remedio., o bien disminuir
o no su dosis. Una inoportuna supresión de su medicación habitual, determinaría una seria
agravación. Así mismo, si por ignorancia médica se mantiene a ese paciente con la
medicación habitual, cuando la mejoría lograda permite su sustitución, disminución o
supresión, sería condenarlo injustificadamente a una enfermedad medicamentosa, y a
efectos secundarios indeseables.

Similar situación sucede con los pacientes con artritis reumatoidea, que habitualmente
acuden a la consulta medicados con una gran gama de fármacos (corticoides,
antinflamatorios, inmunomoduladores ,etc.)

Ciertos puntos de acupuntura situados en el tórax, son de gran utilidad, pero existe el riesgo
de lesionar la pleura y causar una insuflación de aire en esa cavidad (neumotórax) con el
consecutivo colapso del pulmón, lo que determina una insuficiencia respiratoria. Se debe
tener entonces, la capacidad de sospecha y diagnóstico de esta situación, y la capacidad
clínica para extremar medidas de conservación de funciones vitales, para que el paciente
pueda ser derivado a un centro de mayor complejidad asistencial. Las medidas emergentes
adecuadas para esta delicada situación son farmacológicas y a veces quirúrgicas (punción
pleural), y no son del dominio de la Acupuntura, sino de la medicina moderna.

Un dolor facial que es muy frecuente, denominado neuralgia del trigémino, puede obedecer
a numerosas causas, entre las que se encuentra los tumores compresivos intracraneales.
Cuando esta neuralgia, se debe a la existencia de un tumor, lo adecuado es la solución
quirúrgica. Hacerle acupuntura a un paciente con tumor, por carecer de diagnóstico,
significa perder tiempo valioso para una intervención adecuada, con el consecuente riesgo
de muerte, o de aparición de secuelas irreversibles.

La lista de ejemplos de este tipo sería interminable, y me excuso de seguir desarrollándola


por razones de economía administrativa.

Podemos abundar entonces en que la Acupuntura es un importante recurso terapéutico,


siempre y cuando esté en manos de profesionales idóneos , con capacidad de diagnóstico
clínico, y que tengan a la vez, conocimientos de los principios terapéuticos de la medicina
moderna.. Así mismo reiteramos que acudir a ser tratados por personas que carecen de esa
capacidad diagnóstica, implica un alto riesgo para la salud.

Ahora bien , en las últimas tres décadas en que hubo un repliegue del estado en su rol de
contralor en las acciones de salud, y de educación en salud, y ante un generalizado
desinterés oficial luz l (salvo excepciones) para con las medicinas diferentes al modelo
médico hegemónico( acupuntura, homeopatía, fitoterapia, medicina ayurvédica, y sistema
floral de Bach, fundamentalmente), han aparecido institutos, que ofrecen educación en esas
disciplinas, sin exigir título habilitante previo, y totalmente al margen del contexto médico,
y de las normativas legales vigentes en el arte de curar(ley 17132 y decreto reglamentario
del 67). De esta manera estas instituciones, emiten certificados de formación en estas
disciplinas terapéuticas, los cuales no tienen ninguna validez como título habilitante.

A efectos de conjurar los riesgos de esta última situación se efectuó Resolución 997/2001
del Ministerio de Salud pública de la Nación que establece en su artículo primero que:" La
Acupuntura es una práctica o procedimiento que debe ser considerada como acto médico, y
como tal, debe ser efectuada sólo por profesionales habilitados según la Ley 17.132, y
reglamentaciones por decreto 6216/67".

Es necesario abundar en referencia a la referida resolución Ministerial (997/2001), ya que la


misma fue recurrida por una organización intermedia autodenominada Colegio de
Acupuntores y Naturoterapeutas los cuales pidieron amparo argumentando que la misma
era discriminatoria y anticonstitucional ya que atentaba contra el derecho de trabajo de los
"Acupuntores no Médicos". Este recurso fue desestimado en primera instancia, por lo que
los amparistas lo elevaron a la Cámara de Apelaciones. En Cámara de Apelaciones,
también fue desestimada esta petición del Colegio de Acupuntores y Naturoterapeutas.

Con relación al dictamen de la Cámara de Apelaciones, la misma desestimó la arbitrariedad


y la ilegalidad planteada por esa entidad supuestamente colegiada argumentando entre otras
cosas: " el Ministerio de Salud se fundó en la necesidad de imponer la reglamentación de la
Acupuntura como Acto Médico, y la consiguiente implementación de un registro de
profesionales médicos habilitados para la práctica.

Ello en razón de los posibles efectos adversos de esta técnica que se proyectan en mala
praxis......Distintas instituciones médicas, y áreas del Ministerio de Salud recomendaron
que esa práctica sea desarrollada por médicos sujetos a las reglamentaciones del ejercicio
profesional vigentes en cada juridisción de nuestro País.

El amparo del derecho del trabajo debe ceder ante la protección de otros hechos como
evitar el riesgo frente a la vida y a la preservación de la Salud, de mayor jerarquía,
reconocidos por los artículos 14, 14 bis, 18, 19, y 33 de la Constitución Nacional" (ver
dictamen del 21 de mayo de 2004 de la Cámara Nacional de Apelaciones-causa 1931-2001-
Colegio de Acupuntores y Naturoterapeutas Asoc. Civil. C/ Ministerio de Salud y Acción
Social- Resol 997/01. S/amparo ley 16986).

Podemos concluir entonces en que la acupuntura tiene importantes antecedentes tanto en el


ámbito público como privado; que está siendo enseñada en algunas Universidades del País;
que el ámbito científico- tecnológico oficia (CONICET) ha tomado ingerencia en el tema,
habiendo dado el puntapié inicial de intercambio con la República Popular China en 1997;
y que existe un marco regulatorio específico para esta actividad (Resolución 997/01 del
Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación.

Por tal razón, se hace necesario la sanción de una ley que reconozca definitivamente a la
Acupuntura como un acto médico, aplicable dentro del contexto de la Ley 17132 y su
decreto reglamentario, a los efectos de ampliar las posibilidades terapéuticas de la
comunidad, y de garantizar la calidad la de atención de la población.

Por todos los argumentos expuesto ut supra, es que solicito a mis pares la aprobación del
presente proyecto de ley.
H.Cámara de Diputados de la Nación
PROYECTO DE LEY

Texto facilitado por los firmantes del proyecto. Debe tenerse en cuenta que solamente
podrá ser tenido por auténtico el texto publicado en el respectivo Trámite Parlamentario,
editado por la Imprenta del Congreso de la Nación.

Nº de Expediente 2223-D-2009
Trámite
43 (08/05/2009)
Parlamentario
LEY DE ACUPUNTURA. AUTORIDAD DE APLICACION: MINISTERIO DE SALUD DE LA
Sumario
NACION
Firmantes IRRAZABAL, JUAN MANUEL.
Giro a Comisiones ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA.

El Senado y Cámara de Diputados,...

Artículo 1º - Se reconoce como práctica médica en nuestro país la Acupuntura y técnicas


relacionadas. La autoridad de aplicación de la presente ley será el Ministerio de Salud de la
Nación.

Artículo 2º - Se entiende como Acupuntura y técnicas relacionadas, la inserción de agujas


filiformes de acupuntura, agujas intradermales, agujas cutáneas y subcutáneas, agujas
auriculares y los procedimientos complementarios que le son propios, con la finalidad de
restablecer, equilibrar, mantener, la salud física y mental de los individuos que la requieran.

Artículo 3º - Podrán ejercer la Acupuntura y técnicas relacionadas quienes:

a) Acrediten ser egresados de universidades autorizadas en las carreras de medicina u


odontología y haber aprobado como mínimo un curso de capacitación y formación en
acupuntura para profesionales de la salud. El curso debe comprender por lo menos
doscientas (200) horas y contar con autorización y acreditación de la autoridad competente.

b) Acrediten título con nivel de licenciatura en Acupuntura o superior, o de técnicas


relacionadas otorgados en el extranjero, de conformidad con la reglamentación de la
autoridad sanitaria y educativa competente.

Artículo 4º - Quienes no reunieran ninguno de los requisitos previstos en el artículo anterior


y estuviesen practicando la acupuntura con anterioridad a la promulgación de esta ley
podrán aspirar a la acreditación como "idóneos".

Esta categoría es de carácter excepcional y será por única vez. Quienes aspiren a esta
acreditación deberán hacerlo en un plazo máximo de dos años a partir de la constitución de
un tribunal evaluador "ad hoc" designado por la autoridad de aplicación. Este tribunal solo
otorgará autorización a quienes habiendo acreditado antecedentes accedan y superen el
examen de competencia.

Con esta acreditación el acupuntor idóneo podrá actuar sólo bajo la supervisión de un
profesional acreditado según el artículo 3º de la presente ley.

Los acupuntores que se registren con carácter de idóneos no pueden prescribir o indicar
abandono de: medicamentos, drogas o fármacos de síntesis, como así tampoco realizar
intervenciones de cirugía menor o inyección de elementos ajenos al organismo.

Artículo 5º - Promuévase ante el Ministerio de Educación, Ciencia y Tecnología y el


Consejo de Universidades, la inclusión en la currícula de las facultades de Medicina y
Odontología de contenidos que introduzcan a los alumnos en el conocimiento y práctica de
la Acupuntura.

Artículo 6º - Comuníquese al Poder Ejecutivo.


FUNDAMENTOS

Señor presidente:

Los excelentes resultados en el tratamiento de numerosas enfermedades a lo largo de 5.000


anos de historia han estimulado durante este siglo importantes investigaciones en todo el
mundo con respecto al mecanismo de acción de la acupuntura.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) promociona este método terapéutico por su


reconocida eficacia y estimula la formación de médicos acupuntores.

En la introducción al manifiesto de recomendaciones, OMS señala que la acupuntura es un


elemento importante de la medicina tradicional china y su teoría ya estaba bastante
perfeccionada en tiempos muy remotos, como puede comprobarse en muchas obras clásicas
chinas.

En el siglo VI se introdujo en los países vecinos, donde se aceptó con facilidad, y a


comienzos del siglo XVI ya había llegado a Europa. Durante los dos últimos decenios, la
acupuntura se ha difundido en todo el mundo, lo cual ha estimulado el perfeccionamiento
de esta terapia, en particular mediante estudios realizados a partir de perspectivas médicas y
metodologías de investigación modernas.

Muchos elementos de la medicina tradicional son beneficiosos y la OMS anima y respalda


a los países a fin de que identifiquen remedios y prácticas inocuas y eficaces para su
utilización en los servicios de salud públicos y privados. La Organización ha hecho especial
hincapié en la necesidad de apoyar la investigación sobre la acupuntura y su aplicación
adecuada, y en 1991 la 44ª Asamblea Mundial de la Salud instó a los Estados Miembros a
que introdujeran medidas para su reglamentación y control.

La difusión de la acupuntura hizo evidente la necesidad de disponer de una terminología


común para facilitar la comunicación en la enseñanza, la investigación, la práctica clínica y
el intercambio de información, y en 1989 la OMS convocó un Grupo Científico que aprobó
una Nomenclatura Normalizada Internacional de Acupuntura, que se está difundiendo y
aplicando ampliamente.

El Grupo Científico recomendó asimismo que la Organización preparase una serie de


declaraciones y directrices sobre la acupuntura, relativas a la capacitación básica, la
seguridad en la práctica clínica, las indicaciones y contraindicaciones y la investigación
clínica. La Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental publicó directrices para
la investigación clínica sobre la acupuntura en 1995.

La acupuntura nos brinda una visión dinámica en donde el ser humano es un todo integral
que forma parte de un medio natural y social que lo rodea. Por eso el medico acupuntor
debe entablar un dialogo especial con el paciente que lo ayude a conocer sus
contradicciones y características físicas, psíquicas y su entorno además de realizar el
diagnostico etiológico occidental de la enfermedad.

El gran desarrollo de los medios diagnósticos que posee la medicina occidental y el


conocimiento minucioso del funcionamiento de cada órgano han favorecido el incremento
de la especialización dentro de la ciencia médica, ya que un profesional de la medicina sería
incapaz de incorporar todas las técnicas al mismo tiempo.

Esta especialización tiene su justificación pero se ha convertido también en un riesgo: el


especialista suele terminar considerando al paciente como el portador de una enfermedad de
un órgano, sin nombre ni apellido, sin características individuales, sin sentimientos. Ello
implica que con frecuencia no se tenga en cuenta la noción de integridad de la persona.

Si un médico trata una enfermedad, pero no logra encontrar los motivos primeros que la
ocasionan, no curará al paciente. Como dijera el Prof. Floreal Carballo en su libro
Acupuntura y Auriculoterapia, "desechar lo místico, dejar de atribuir propiedades mágicas
a la acupuntura y reemplazar los pensamientos antiguos por los conceptos científicos es
fundamental para que la acupuntura siga siendo integrada a la medicina occidental. La
combinación de ambas medicinas es la que da resultados superiores".

En los países con un sistema oficial de formación en medicina tradicional y al mismo


tiempo donde la práctica de la acupuntura está firmemente arraigada como componente
normal de la atención sanitaria, la capacitación puede prolongarse durante varios años a
nivel universitario y se han creado mecanismos adecuados para la supervisión de sus
profesionales.

En países como el nuestro, donde la medicina occidental moderna constituye la única base
del sistema de salud, la situación es diferente y no se dispone de un marco educativo,
profesional o legislativo para reglamentar la práctica de la acupuntura.

En los países que ya reconocen oficialmente las terapias naturales se observa una tendencia
a integrar estas prácticas en los sistemas de salud, coexistiendo con la medicina alopática.
En nuestro país la acupuntura no está todavía debidamente reconocida oficialmente y solo
existe la resolución nº 997/2001 del Ministerio de Salud, que resulta escaso para la
reglamentación de la actividad.

Varios factores, entre ellos las distintas recomendaciones al respecto que ha emitido la
Organización Mundial de la Salud (OMS), el creciente desarrollo de las relaciones entre
nuestro país y China tanto a nivel comercial como científico y cultural, el creciente
desarrollo de los distintos países del mundo en cuanto a su regulación, que tanto países del
MERCOSUR como países limítrofes han legislado sobre la materia quedando Argentina
rezagada en este respecto, el hecho de que son muchos los profesionales en el país, tanto
nativos como extranjeros, que adhieren a su práctica y que son numerosos los habitantes
que recurren a estos profesionales para tratarse por diversas dolencias o bien para regular su
salud, tornan imprescindible la formación de una comisión que dote de normas tanto a su
enseñanza dentro de un marco regulado como a su aplicación para que no escape al control
del Estado ya que es misión del mismo velar por la salud de todos los habitantes.

La utilización de la acupuntura en la atención médica moderna supone sacarla de su


contexto tradicional y aplicarla como técnica terapéutica para un número limitado de
afecciones en las que tiene eficacia demostrada, sin necesidad de conciliar las teorías en las
cuales se basan la medicina moderna y la tradicional.

En este tipo de situaciones no resultan viables ni necesarios largos periodos de instrucción


en medicina tradicional como base para la acupuntura y a nuestro juicio basta una
capacitación más corta, que sobre la base de una formación de base en salud permita la
incorporación de los fundamentos básicos de diagnóstico y tratamiento.

Por consiguiente, consideramos necesario promover un marco normativo que también


proporcione directrices para periodos relativamente cortos de capacitación teórica y
práctica en acupuntura que, con programas de estudio adecuadamente concebidos e
instructores calificados, resulten suficientes para garantizar la seguridad y la competencia
de las personas que han recibido esta instrucción.

Es oportuno también destacar que el primer país de Latinoamérica donde se introdujo la


acupuntura fue la Argentina y es absolutamente lógico y necesario que se regule su práctica
para evitar las improvisaciones al respecto y jerarquizar la acreditación de los profesionales
que la ejercen.

Para la redacción de la presente ley se han consultado antecedentes de nivel nacional e


internacional, entre los que se pueden mencionar la ley 17.132 de ejercicio profesional, la
Resolución del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación nº 997/2001, el proyecto de
decreto por el cual se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias
naturales de la Comunidad de Barcelona, Reino de España, el Decreto Nº 42 de 2004 de la
República de Chile, lasDirectrices sobre capacitación básica y seguridad en la acupuntura
de la Organización Mundial de la Salud, entrevistas personales con Acupuntores de nuestro
medio, representantes de agrupaciones de Acupuntores, formadores de Acupuntores, con
directivos de entidades deontológicas médicas del país, con funcionarios de organismos de
regulación y control sanitario y encuestas no formales de opinión de individuos no
relacionados a la salud.

Por lo expuesto es que solicito a mis pares, me acompañen el presente proyecto.

H.Cámara de Diputados de la Nación


PROYECTO DE LEY
Texto facilitado por los firmantes del proyecto. Debe tenerse en cuenta que solamente
podrá ser tenido por auténtico el texto publicado en el respectivo Trámite Parlamentario,
editado por la Imprenta del Congreso de la Nación.

Nº de Expediente 4137-D-2009
Trámite
104 (28/08/2009)
Parlamentario
INCORPORACION AL PROGRAMA MEDICO OBLIGATORIO (PMO) DE LA PRACTICA DE
Sumario
LA ACUPUNTURA.
Firmantes VAZQUEZ, SILVIA BEATRIZ.
Giro a Comisiones ACCION SOCIAL Y SALUD PUBLICA; PRESUPUESTO Y HACIENDA.

El Senado y Cámara de Diputados,...

LEY DE INCORPORACIÓN AL PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO (PMO) DE


LA PRACTICA DE LA ACUPUNTURA

Artículo 1º.- Reconócese a la Acupuntura como un acto médico en el marco de la Ley


17.132 y su decreto reglamentario 6266/67, y como tal deberá ser practicado únicamente
por profesionales habilitados en la materia.-

Artículo 2º.- El ejercicio de la práctica de la acupuntura, como procedimiento médico


invasivo, sólo podrá ser realizado por médicos, odontólogos y kinesiólogos matriculados,
dentro del marco de sus incumbencias, recibidos en Universidades Nacionales y extranjeras
con revalida de sus títulos conforme a las normas, reglamentos y/o convenios establecido
tal efecto; los que además deberán poseer un título de postgrado en acupuntura, cursado y
aprobado en Universidades o entidades médicas reconocidas por el Ministerio de Salud de
la Nación.-

Artículo 3º.- Se encuentra a cargo del Ministerio de Salud de la Nación, la creación de un


registro de profesionales médicos habilitados para practicar la acupuntura en todo el ámbito
de la República Argentina.-

Artículo 3º.- Incorpórase al Programa Médico Obligatorio, la cobertura integral de las


prácticas de acupuntura para las afecciones, trastornos o patologías que así lo requieran y
según las especificaciones que dicte la autoridad de aplicación.

Artículo 4º.- La cobertura que deberán brindar todas las obras sociales y asociaciones de
obras sociales del Sistema Nacional incluidas en la Ley Nº 23.660, recipiendarias del fondo
de redistribución de la Ley Nº 23.661, las demás obras sociales y organismos que hagan sus
veces creadas o regidas por leyes nacionales, y las empresas o entidades que presten
servicios de medicina prepaga, conforme a lo establecido en la Ley Nº 24.154, incluirá los
tratamientos acupunturales necesarios para la atención multidisciplinaria e integral de las
enfermedades que así lo requieran.

Artículo 5º.- La presente ley deberá ser reglamentada dentro del plazo de 60 días contados
desde su promulgación.-

Artículo 6º.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.

FUNDAMENTOS

Señor presidente:

En los últimos años, la calidad de vida se ha visto muy deteriorada en todo el mundo y,
nuestro país no ha quedado ajeno a esa situación, donde la relación médico - paciente fue
sustituida en muchos casos, debido a los escasos recursos materiales existentes para el
tratamiento de diversas afecciones, dejando la salud pública (bien jurídico tutelado por
nuestra Constitución Nacional) en manos de personas que sin título habilitante han ejercido
las más diversas actividades terapéuticas no reguladas para captar a los sectores de la
población mal informados o carentes de atención médica.
En nuestro país el deterioro económico de los últimos años ha llevado a que la atención
primaria de la población se viera colapsada, dado que muchos de los que estaban cubiertos
por diversas obras sociales o sistemas de medicina prepaga, deben recurrir al hospital
público para ser atendidos, lo que ha motivado un incremento en el presupuesto de salud
del Estado.

En muchos países se ha generalizado e incorporado dentro de sus políticas sanitarias la


práctica de la Acupuntura, dándole un perfil científico y académico de probado resultado.

Muchos hospitales Universitarios del mundo dan a la Acupuntura un lugar dentro de las
prácticas de más accesibilidad y eficacia, obteniendo resultados tanto en la solución de
problemas de los pacientes como en la gestión del recurso en salud, con la consecuente
disminución del gasto efectuado, tanto directo como indirecto, sumando los ahorros
resultantes a aquellos derivados de la no-morbilidad asociada a la terapéutica, ubica a la
acupuntura dentro del la concepción epidemiológica, por la cual, los recursos de la salud,
deben ser racionalmente utilizados, gestionados, y administrados, garantizando a los
pacientes que su aplicación se vuelca en tratamientos efectivos y eficientes, centrados en
logra salud, mejorando su calidad de vida y previniendo enfermedades.

Valga a modo de ejemplo la indicación preventiva antibiocoterapia postoperatoria


profiláctica, la cual evaluada en grades series de casos estudiados, arroja una disminución
de la internación nosocomial de una media de cinco días por no presentarse la
intercurrencia de infecciones intrahospitalarias.

Países como España, Francia, Gran Bretaña, Uruguay, Méjico, Brasil, Colombia y Estados
Unidos han actualizado su legislación permitiendo que la acupuntura forme parte de las
terapias reconocidas como acto médico.

El Acto Médico es aquel, en el cual se concreta la relación médico-paciente, es una forma


especial de relación entre personas; por lo general una de ellas, el enfermo, acude motivada
por una alteración en su salud a otra, el médico, quien está en capacidad de orientar y sanar,
de acuerdo a sus capacidades y al tipo de enfermedad que el primero presente. A través del
acto médico se intenta promover la salud, curar y prevenir la enfermedad y rehabilitar al
paciente. En tal sentido, el médico se compromete a colocar todos los medios a su alcance
para efectuar un procedimiento (médico o quirúrgico), actuando con apoyo en sus
conocimientos, su adiestramiento técnico y su diligencia y cuidado personal para curar o
aliviar los efectos de la enfermedad, sin poder garantizar los resultados, previa advertencia
de los posibles riesgos y complicaciones inherentes al mismo.

Cuatro características principales distinguen al Acto Médico: La Profesionalidad, pues


solamente el profesional de la medicina puede efectuar un acto médico. La ejecución típica,
es decir, su ejecución conforme a la denominada "Lex Artis Ad Hoc" (ver adelante), sujeta
a las normas de excelencia de ese momento. El tener por objetivo la curación o
rehabilitación del enfermo y la Licitud, o sea su concordancia con las normas legales.

La Acupuntura, en una indicación terapéutica que surge de un Acto Médico, basada


precisamente, en los conocimientos, destrezas y aptitudes de un médico habilitado y
acreditado para tal fin, y ejecutor obligado de esta práctica médica invasiva.

Todos sabemos que en los países asiáticos, la utilización de esta terapéutica, es


generalizada, contando con una amplia y probada casuística acerca de los logros alcanzados
en la práctica de la atención diaria.-

Nuestra propuesta es que la Acupuntura como Acto Médico, debe ser enseñada, realizada y
practicada sólo por médicos. Dado que como Acto Médico invasivo que es, debe tener un
requisito fundamental: el Diagnóstico.

La Organización Mundial de la Salud contempla una gran cantidad de enfermedades que


pueden ser tratadas con Acupuntura.

En nuestro país, la Acupuntura se viene ejerciendo desde hace más de 50 años con
probados resultados, no sólo en comprobada entre médico y paciente, sino también en
muchos hospitales de nuestro país que han sabido entender, y por la tanto, permitir que
existan servicios que puedan brindar a la población una alternativa más -pero no única- para
la atención y restauración de la salud perdida pro el paciente, sumando a la Acupuntura
como una terapéutica complementaria a lo que hoy por hoy se llama medicina
convencional.

La Resolución 859/2008 - Ministerio de Salud - SALUD PUBLICA - Reconócese a la


acupuntura como práctica o procedimiento que puede ser realizado por un profesional de la
salud de grado universitario debidamente capacitado y comprendido en las Leyes Nros.
17.132 y 24.317. En tal sentido en su artículo primero establece: "Están autorizados a
realizar la práctica de la acupuntura los profesionales habilitados según la Ley Nº 17.132
(Normas para el Ejercicio de la Medicina, Odontología y Actividades de Colaboración),
reglamentada por Decreto 6216/67 y los habilitados por la Ley Nº 24.317 (Del Ejercicio
Profesional de la Kinesiología y la Fisioterapia) reglamentada por Decreto Nº 1288/97".

Además, existe una serie de resoluciones que reconoce a la acupuntura como un acto
médico que puede y debe ser realizada sólo por profesionales habilitados a tal fin, entre las
que se encuentran las siguientes: a) Resolución Nº 932/2000 de Ministerio de Saludo,
publicada en el boletín Oficial Nº 29250 del 7 de noviembre de 2000 sobre Normas de
Organización y Funcionamiento y Guía de Procedimientos en Tratamientos de Medicina
del Dolor, incorporando a la Acupuntura como partícipe en el tratamiento del dolor; b)
Resolución Nº 459/2000 del Consejo de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, que
establece que la Acupuntura debe ser realizada exclusivamente por médicos; c) Resolución
Nº 196/2002 del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba que reconoce a la
Acupuntura como Acto Médico para ser realizada por médicos matriculados dentro del
territorio de la Provincia; d) Acta Nº 881/2002 del Consejo Superior Médico de La Pampa,
reconociendo a la Acupuntura como Acto Médico a ser efectuada exclusivamente por
médicos; e) Resolución Nº 109/2003 del Ministerio de Salud de la Provincia de Chubut,
reconociendo a la Acupuntura como Acto Médico y adhiriendo a la resolución Nacional
dictada por el Ministerio de Salud de la Nación; f) Nota Nº 214/2003 del Colegio Médico
Gremial de Resistencia (Provincia de Chaco), mediante la cual adhiere la Resolución
Nacional dictada por el Ministerio de Salud de la Nación; g) Resolución Nº 1734/2004 del
Ministerio de Salud Pública del Chaco, mediante la cual se reconoce a la Acupuntura como
Acto Médico a ser efectuado por profesionales habilitados; y h) Resolución Nº 156/2005
del Consejo Médico de la Provincia de Jujuy que reconoce a la Acupuntura como Acto
Médico.-

Cabe agregar, que por Resolución Nº 1385/2005, el Consejo Directivo de la Facultad de


Medicina de la Universidad de Buenos Aires, aprobó la realización del Segundo Curso de
pos grado, curso que se encuentra a cargo de personal docente de la Sociedad Argentina de
Acupuntura, profesionales de probada eficiencia en el dictado de cursos desde hace más de
40 años y que son reconocidos a nivel internacional. Asimismo, un ejemplo de lo antedicho
son los cursos que se dictan desde hace tiempo en la Universidad Nacional de Santiago del
Estero en su sede de Tucumán, y en la Universidad Nacional del Litoral.-

La conveniencia de reconocer y reglamentar el ejercicio de la Acupuntura como un acto


médico a cargo de profesionales habilitados, radica en evitar tratamientos inadecuados
diagnosticados por aquellos que la ejercen sin el título médico que los capacita para elegir
el tratamiento acorde a cada paciente, basado en un diagnóstico personal y/o de laboratorio;
y penar a todos aquellos que pongan en riesgo la salud de la población al ejercer
ilegalmente la medicina.

Debe considerarse que existen antecedentes de formación en grado y postgrado de la


práctica de la acupuntura por parte de los profesionales Kinesiólogos y que la Facultad de
Medicina de la Universidad de Buenos Aires ha avalado a los Kinesiólogas y
fisioterapeutas como profesionales aptos para aplicar la técnica de la acupuntura en sus
prácticas kinesilógicas.

Se considera que la práctica de la acupuntura es un procedimiento que por ser una


estimulación aferente en el tratamiento del dolor agudo, crónico y en las enfermedades del
sistema músculo esquelético, es un procedimiento que debe ser realizado por profesionales,
ajustándose a las reglamentaciones del ejercicio profesional vigentes.
Resulta necesario incorporar, cuando el adelanto de la técnica y ciencia así lo aconsejen,
cualquier otra aparatología o método conducente a la recuperación y rehabilitación de los
pacientes.

Las terapias complementarias, son alternativas que pueden desempeñar alguna función en
un programa de tratamiento integral diseñado por un profesional de la salud. La eficacia de
una terapia complementaria esta respaldada por diversos estudios confiables. Por lo
general, las terapias complementarias son indicadas por profesionales médicos con la
finalidad de complementar a un tratamiento convencional. Hay diversas terapias que
pueden ser de ayuda para aliviar el dolor, y entre ellas se incluye la Acupuntura.

La acupuntura como terapia, se encentra excluida de todos los planes médicos y por tanto,
los gastos, honorarios y demás erogaciones originadas por este tipo de tratamiento deben
ser cubiertos por el paciente.

Es por las razones expuestas, Señor Presidente, que solicito la aprobación del presente
proyecto de ley.

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