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IDENTIFICACIÓN

DE AMEBAS INTESTINALES Y
AMEBAS DE VIDA LIBRE

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Norte - FMH
Entamoeba histolytica
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Norte - FMH
QUISTE
• Los quistes son usualmente esféricos
y usualmente presentan un halo
• Los quistes maduros presentan 4
núcleos. 
• Los núcleos presentan el
característico cariosoma central y la
cromatina periférica fina y
regularmente distribuida. 
• Se observa tambien cuerpos
cromatoidales con las puntas
típicamente romas. 
• Los quistes de Entamoeba histolytica
miden usualmente de 12 a 15 µm.

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TROFOZOITO
• Cada trofozoíto tiene un núcleo único,
con un cariosoma central y cromatina
periférica uniformemente distribuida
(esta apariencia típica del núcleo no se
observa siempre: algunos trofozoítos
pueden tener un núcleo, cariosoma
excéntrico y cromatina periférica
distribuida irregularmente). 
• El citoplasma tiene una apariencia
granular o de “vidrio molido”. 
• Los trofozoítos de Entamoeba histolytica
miden usualmente de 15 a 20 µm (con
un rango de 10 a 60 µm), tendiendo a
ser más alargado en heces diarreicas.

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Ciclo biológico
Patogenia
• Entamoeba histolytica está bien reconocida como una amiba
patógena, asociada con infecciones intestinales y extraintestinales. 
Al realizar las investigaciones diagnósticas es importante
diferenciar las otras especies que pueden confundirse con E.
histolytica.
• Se presenta en un amplio espectro, desde la infección asintomática
(“entamoebosis luminar”), la entamoebosis intestinal invasora
(disentería, colitis, apendicitis, megacolon tóxico, amebomas),
hasta la entamoebosis extraintestinal invasora (absceso hepático,
peritonitis, absceso pleuropulmonar, lesiones ambianas en piel y
genitales).

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‘Ulcera en forma de frasco’
•Trofozoitos ingieren células del hospedero
•Disentería(sangre y moco en heces)

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Diagnostico
1. Frotis directo Quiste de
• Entamoeba histolytica y Entamoeba
Entamoeba dispar son especies histolytica/
morfológicamente idénticas. dispar con 3
• Para identificar E. núcleos visibles
(flechas).
histolytica/dispar se recomienda
analizar los especímenes fecales
en frotis directo y tinción
tricrómica.
• Una característica diagnóstica de
los trofozoítos de E. histolytica es
la presencia de eritrocitos
intracitoplasmáticos.

Tres trofozoítos de Entamoeba histolytica; dos


con eritrocitos intracitoplasmáticos (flechas).

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Blastocystis hominis

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MORFOLOGIA

5 –40 μm, esféricos-


ovalados, incoloros,
refringentes

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FORMA VACUOLAR (CENTRAL)

• Mide 8-10 μm posee una vacuola central


grande, rodeada de citoplasma que contiene
núcleos (1-6)

núcleos citoplasma

vacuola

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FORMA GRANULAR

• Aspecto granular, se observan diversos


gránulos en la vacuola y/o en el citoplasma

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FORMA AMEBOIDE
• Célula polimorfa, de tamaño variable, sólo en
cultivos
• Desarrolla seudópodos y actividad fagocitaria

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QUISTE
• Forma resistencia, pared con varias capas
• Mide 5 μm

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CICLO BIOLÓGICO

Autoinfeccion

Transmision
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externa
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PATOGENIA
• Inicialmente fue descrita como hongo no patógeno
• Se han publicado estudios con evidencias que le
atribuyen rol patógeno
• Se le asocia con alteraciones gastrointestinales: se
ha observado inflamación de la mucosa
• No se ha demostrado una asociación entre el
número de parásitos y síntomas (algunos autores
sugieren que el parásito es patógeno si el número
de ellos es > 5 por campo microscópico)
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CLÍNICA
• Un porcentaje de infectados es asintomático
• Sintomatología intestinal inespecífica:
–síndrome diarreico, dolor abdominal,
náuseas, vómitos
–fatiga, anorexia y flatulencia
• Síntomas extradigestivos
–reacciones alérgicas tipo “rash” cutáneo y
prurito, urticaria crónica y sinovitis
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DIAGNOSTICO
Frotis directo Forma quística
• Blastocystis hominis no se puede de Blastocystis
observar fácilmente en el frotis hominis teñida
con lugol.
directo de una preparación
concentrada.
• Generalmente es redondo y mide
aproximadamente de 6 a 40 μm.
Las formas quísticas tienen un largo
Tinción
• cuerpo central que asemeja una tricrómica de
gran vacuola rodeada por múltiples forma quística
núcleos pequeños. de Blastocystis
hominis

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AMEBAS NO
PATÓGENAS
Son parásitos comensales del intestino
grueso del hombre
Deben ser diferenciados de los parásitos
patógenos
Su presencia tiene importancia
epidemiológica
Entamoeba coli
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QUISTE
• Quistes maduros típicos con 8
núcleos, que miden entre 15 y 25
µm (con un rango de 10 a 35 µm). 
• Los cuerpos cromatoidales se ven
menos frecuentemente en E.
histolytica.  Se observan con las
puntas abiertas por lo tanto son
diferentes a los cuerpos
cromatoidales de E. histolytica, que
presentan puntas redondeadas.

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TROFOZOITO
• Los trofozoítos de Entamoeba coli,
presentan un solo núcleo con un
cariosoma característico grande,
excéntrico y rugoso, con la cromatina
periférica irregular. 
• El citoplasma es grueso y vacuolado
(citoplasma “sucio”). A veces el
citoplasma contiene bacterias ingeridas,
levaduras y otros materiales. 
• Los trofozoítos de E. coli miden
usualmente entre 20 a 25 µm, pero
pueden presentar un tamaño mayor y
alcanzar hasta 50 µm.

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Iodamoeba butschlii

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QUISTE
• Los quistes presentan un solo
núcleo, con un cariosoma grande
usualmente excéntrico. 
• No presentan cuerpos
cromatoidales pero tienen una
masa bien definida de glucógeno. 
• Los quistes miden usualmente de
10 a 12 µm (rango de 5 a 20 µm) y
su forma varía entre ovoidal a
redondo.
 

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Trofozoito
• Los trofozoítos cada uno presenta
un núcleo grande, usualmente con
un cariosoma central rodeado de
gránulos refráctiles y acromáticos. 
• El citoplasma es granularmente
grueso, vacuolado y contiene
bacterias, levaduras y otros
materiales. 
• Los trofozoítos miden usualmente
de 12 a 15 µm (rango de 8 a 20 µm).

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AMEBAS DE VIDA LIBRE

Naegleria fowleri y Acanthamoeba spp., se


encuentran comúnmente en los lagos, albercas,
agua de la llave, unidades de calefacción y aire
acondicionado.  Mientras se sabe que
solamente una especie de Naegleria infecta a
los humanos, varias de las especies de
Acanthamoeba están implicadas, incluyendo a
A. culbertsoni, A. polyphaga, A. castellanii, A.
astronyxis, A. hatchetti y A. rhysodes.

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Acanthamoeba sp

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QUISTE
Membrana externa
irregular (exoquiste)

Membrana interna (endoquiste)


hexagonal, esférica, estrella o
poligonal

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TROFOZOITO AMEBOIDEO
Acantópodos

1 núcleo con cariosoma


central y
denso, sin cromatina

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CICLO BIOLÓGICO

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PATOLOGÍA Y CLÍNICA
 Acanthamoeba spp. causa la encefalitis
amibiana granulomatosa (EAG), con una
imagen clínica de dolores de cabeza,
estado mental alterado, déficit
neurológico focal, que progresa por
varias semanas hasta llegar a la muerte. 
 Además Acanthamoeba spp. puede
causar lesiones granulomatosas en piel,
queratitis y úlceras corneales después de
un traumatismo o en asociación con los
lentes de contacto.

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DIAGNOSTICO
 En las infecciones por
Acanthamoeba, el diagnóstico
se puede hacer por el examen al
microscopio en frotis teñidos y
biopsias (tejido cerebral, piel,
cornea) o de raspados
corneales, donde se pueden
detectar trofozoítos y quistes. 
 Puede ser útil el cultivo del
agente causal y su
identificación por la prueba de Queratitis por Acanthamoeba
sp.: Biopsia corneal mostrando los
anticuerpos inmunofluorescente
trofozoítos
indirecta.

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Naegleria fowleri
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QUISTE
•Los quistes son formaciones
esféricas, de 8 a 12 µ de diámetro
mayor, aunque pueden alcanzar
hasta 20 µ, tienen un contorno liso
y una densa pared refráctil con uno
o dos poros aplanados.

•Los quistes de N. fowleri no se


observan en los tejidos infectados,
sólo se aprecian en el medio
ambiente.

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TROFOZOITO
• En preparaciones frescas miden
15 a 25 µ de, tienen un
abundante citoplasma vacuolado
o granular, y un gran núcleo
central, claro y redondo con un Lobópodos
nucleolo esférico prominente y
refringente 1 núcleo con cariosoma
central y denso, sin
• Su movimiento, se realiza a cromatina
través de seudópodos
redondeados, o lobopodios, de
tamaño variable

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FORMA FLAGELADA
• La forma flagelada que se
observa en el medio ambiente o
en medios acuosos en el
laboratorio, es usualmente
piriforme, mide 12 a 18 µ de
diámetro mayor, y es
biflagelada pero puede tener 10
o más flagelos
• Esta forma puede reconvertirse
a trofozoito.

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CICLO BIOLOGICO
PATOLOGIA Y CLINICA
• La meningoencefalitis aguda
amibiana primaria (MEAP) es
causada por Naegleria fowleri. 
• Se presenta con un dolor de
cabeza severo y otros signos
meníngeos, fiebre, vómito y
déficit neurológico focal,
progresa rápidamente (<10
días) llegando hasta coma y la
muerte.

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DIAGNOSTICO
• En infecciones por
Naegleria, el diagnóstico se
hace por el examen
microscópico del líquido
cefalorraquídeo. 
• Un frotis directo puede
detectar los trofozoítos
móviles y una tinción de
Giemsa mostrará los
trofozoítos con su
morfología típica. 
Trofozoitos en tejido cerebral, teñidos con
Hematoxilina-Eosina
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