ANATOMIA LIMFATICELOR

1. Limfaticele membrului superior

• Limfatice superficiale – repartizate la suprafaţa membrelor, mai dense la nivelul
degetelor şi pe faţa palmară.
• Limfatice profunde – sunt două colectoare radiale profunde la nivelul pumnului care
însoţesc artera radială şi se anastomozează la plica cotului.
- mai există două radiale cubitale profunde care urcă de-a lungul vaselor
cubitale până la plica cotului.
• Colectoarele interosoase – anterioare şi posterioare care se unesc cu celelalte
colectare la nivelul plicii cotului. Din aceste colectoare se nasc 2 sau 3 colectoare
humerale. Acestea se pot în treimea mijlocie a cotului cu ramurile ganglionilor
epitrohleeni.

2. Ganglionii limfatici ai membrului superior

• Ganglioni superficiali:
 Supraepitrohleeni – 2-3 cm deasupra trohleei.
 Ganglionii stratului deltopectoral
• Ganglioni profunzi: se pot afla de-a lungul arterei radiale, cubitale, interosoase şi
humerale
• Ganglioni axilari:
 Grupul humeral – 5 – 7 ganglioni în zona posterointernă a axilei;
 Grupul toracic (mamar extern) – 5 – 7 ganglioni lipiţi de peretele
toracic al coastelor de la a 2-a la a 6-a;
 Grupul scapular – 5 – 10 ganglioni aflaţi de-a lungul venei scapulare
inferioare până la vărsarea acesteia în vena axilară;
 Grupul central – 4 – 6 ganglioni la care vin colectoarele care vin de la
sân;
 Grupul subclavicular – 6 – 12 ganglioni în vârful piramidei axilare
deasupra mivului pectoral.

3. Limfaticele membrului inferior

• Colectoarele superficiale satelite ale safenei interne – mergând
spre colectoarele inghinale;
 • Colectoarele superficiale ale safanei externe – mergând spre
ganglionii limfatici poplitei;
• Colectoarele regiunii fesiere
• Colectoarele profunde:
 Principale - cele care urmează vasele;
o Care urmăresc artera nutritivă a osului;
o Ale membranei interosoase;
o Cele care urmează arterele plantare
o Care urmăresc anastomoza dintre artera pedioasă şi artera
plantară externă;
o Care însoţesc artera tibială anterioară;
o Satelitele arterei tibiale posterioare care se varsă în
ganglionul popliteu cel mai extern;
 Căile accesorii:
o Limfaticele satelite ale arterei obturatorii, care se varsă în
grupul intern al ganglionilor iliaci externi;
o Limfaticele satelite ale arterei sciatice, care se varsă în
ganglionii iliaci interni;
o Limfaticele satelite ale arterei fesiere, care pot ajunge în
ganglionii limfatici şi în cei ai arterei iliace comune.

4. Ganglionii limfatici ai membrului inferior

• Ganglionii inghinali:
 Profunzi:
o 1-3 – legaţi de grupul intern al ganglionilor iliaci.
• Ganglionii poplitei:
 Ganglionul safen extern – primeşte colectoarele satelite ale venei safene
externe.
 Ganglionul tibial anterior – la nivelul membranei interosoase deci
subaponevrotic.

• Ganglionii iliaci:
 Lanţul extern – pe marginea externă a arterelor iliace, între psoas şi
arteră;
  Lanţul mijlociu – în artera iliacă externă pe faţa anterointernă a venei;
 Lanţul intern – se naşte în spatele părţii interne a arcadei crurale şi se
continuă de-a lungul arterei iliace interne.

5. Limfaticele capului şi ale gâtului

• Cercul ganglionar pericervical:
 Grupul occipital profund – situat sub unghiul postero-superior al
muşchiului sternocleidomastoidian şi pe ţesutul peritendinos;
 Grupul mastoidian – situat la capătul proximal al
sternocleidomastoidianului;
 Grupul parotidian – se subdivide în trei grupe:
o Grupul superficial;
o Grupul sub-aponevrotic;
o Ganglionii intraglandulari.
 Grupul submaxilar profund – plasat pe marginea inferioară a
mandibulei şi obrazului;
 Grupul submentonier – care poate fi profund sau superficial, plasat între
cele două părţi ale muşchiului digastric.
• Grupele laterale profunde ale gâtului – plasat de la mastoidă până la baza gâtului.
• Grupul cervical profund juxta-visceral:
 Ganglionii retrofaringieni;
 Ganglionii prelaringieni;
 Ganglionii pretrahleali;
 Ganglionii lanţului recurenţial.
• Vasele limfatice ale capului şi gâtului – merg la ganglionii substernomastoidieni.

6. Limfaticele feţei anterioare a trunchiului:

• Limfaticele feţei anterioare a toracelui (pieptul) – pieptul este drenat pe cale
anterointernă, fără să treacă prin piramida axilară. Direct prin ganglionii aflaţi deasupra
articulaţiilor condrosternale.
• Limfaticele abdominale – se îndreaptă sub linia medio-abdominală subombilicală spre
grupele ganglionare inghinale.

7. Limfaticele feţei posterioare a trunchiului:

 • Faţa posterioară a toracelui – este drenată spre ganglionii axilari – spre grupele
subscapulare homolaterale.

8. Limfaticele părţii posterioare a spatelui:

• Regiunea lombară – până la vertebrele dorsale a 11-a şi a 12-a – drenează limfa spre
lanţurile ganglionare inghinale.