Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- celulara
- de reparatie
a) Faza vasculara:
Vasoconstrictie arteriala
– Edem – tumefactie
– Durere
– hiperemie
a) Faza vasculara:
-staza capilara
- ↑vascozitate sanghina
- Tromboza/hipoxie locala
- Aderenta la endoteliu (L, Tr)
- ↑permeabilitatii vasculare = exudatie proteica →
↑ Po tisulare
Intervin:
- S. vasodilatatoare (NO, histamina,
kinine, SRS-A, PGE2)
- Factori coagulanti: XII→activarea
coagularii
b) Faza celulara:
• Acumulare celulara interstitială
• Aflux de PMN
– primele 6-24 h
– marginalizare (C5a)
– aderenta endoteliu
– diapedeza prin endoteliu
• acumularea de Mcf si L perivascular:
– Mcf : - Mo + histiocite
- acumulare + diferentiere locala
- rol fagicitant
– L : aflux redus
c) Faza de reparatie:
• Dupa eliminarea Ag/II cu eliminarea Ag si a
rezultatelor procesului inflamator
• Fagocitatea detritusurilor celulare
• Eliminare RLO toxici
• Inhibarea enzimelor
proteolitice/glicolitice/lipolitice, TNF β, IFN ﻻ
etc.
B) Inflamatia cronica
• Variante de aparitie :
indelungata
Celulele implicate :
• PMN = nr. redus
• Predomina :
– L → foliculi limfoizi perivascular
( sinovita reumatoida)
– Mcf
– Eoz : ex. Churg – Strauss, fasciita
eozinofilica
– Fibroblastii : ↑nr., secretie colagen,
reticulina, elastina
• Endoteliul venos inalt – favorizeaza pasajul L
C. Inflamatia granulomatoasa :
• Ex. Corpi straini nerezorbabili, TBC, silicoza
sarcoidoza, PR
• Proces inflamator cronic (rar ac)
• Granulomul:
– central = zona necrotica
– Z. medie = LTc, NK, Mcf, cel.
epitelioide/gigante
– Z. periferica = fibroza
• R cel tip IV = LTcCD*+ efectorii, LThl, TCR –
2CD4-CD8-, rol citotoxic
• Rol hemostatic
lipocortina
A). Prostaglandinele :
• Produse de multe cel.
– PG stabile = PGE2 si PGF -2 alfa
– Prostaciclina (PGI2)
– Tromboxanii (A2 si B2)
• COX 1
– genereaza PG cu efect citoprotector
(stomac, rinichi) si Tx (hemostaza)
– enzime constitutiva
• COX2
– PG cu efect inflamator (inductiva)
– Efect redus in stomac si hemostaza
– Efect stimulat angiogeneza/proliferare
cel.
Efectele PG :
• Proinflamator :
– PGF – 2 α = v-c
• Citoprotectie gastrica
• Inhibarea L
b) TX si prostacilinele :
– Tx efect proinflamator, agregare Tr v-
c; ↑ aderenta L la endoteliu
– PGI1 : v-d; ↑ permeabilitatea = edem
c) Lucotrienele :
- Lipoxigenaza →LT – B4 +
LT – C4, D4, E4 = SRS – A
- PMN + Mcf = LT – B4 Mas, Eoz = LT – C4
- Efect proinflamator (LT –B%),
- chematractie (PMN), RLO,
- enzime lizozomale
- SRS-A = v-d; ↑permeabilitatii, edem
Glucocorticoizii = inhibare LT
4. Citokinele :
• Rol in :
– Procesele imune
c) IL – 4 = LTh2, Mas
- Efecte :
- actiune pe LB → IgG, IgE, LTc,
MHC-II, IL-6, TNF
- inhiba Lthl, NK
- stimuleaza fibroblastii → matix
(colagen)
d) IL-6 = Mcf, LT, fibroblasti
- Efecte:
- Efecte :
- ↑MHC – II, Fc ﻻR, IL-2,
ICAM – 1, NO, TNF
- activare Mcf, NK, LTc, RLO
- inhiba LB, IL – 4, LTh 2
- chemotactism, ↑ proteine de faza
acuta, matrix
g) RLO =
• Antiinflamator Toxicitate GI
• Analgezic hepatica
• Antipiretic pancreatica
• Cardioprotector (As) renala
• Chemopreventie tumorala plachetara
C -V
Mecanisme ale toxicitatii :
• ↓ ateroprotectia (PGI2)
• AINS + condroprotector
( R ) fiole = 75mg
– Doza : 150 – 175 mg/zi