CONDUITA MEDICULUI DE FAMILIE IN TOXIINFECTIILE

ALIMENTARE(T.I.A.)
Definitie :
T.I.A. – sunt boli acute cu simptomatologie predominant digestivă, care apar in
urma consumului de produse alimentare contaminate. Produsele alimentare pot
avea doar rol de vehicul pentru germeni, acestia multiplicându-se ulterior in
organismul uman- Salmonella, Shigella, Escherishia coli(tulpinile patogene), sau
anumite alimente reprezintă un mediu favorabil multiplicării germenilor iar TIA
va fi consecinta prezentei germenilor si a toxinelor elaborate înainte de a fi
ingerat alimentul contaminat- Staphilococus, Streptococus, Clostridium
botulinum. Reluînd, un aliment contaminat este un aliment care fie doar aduce
ca vehicul germeni in organism fie in momentul ingestiei alimentul contine
germeni care deja s-au înmulțit si au elaborat exotoxine.
I.Conduita medicului de familie in primele ore de la debutul T.I.A.
Activitatea medicului de familie intr-un focar de T.I.A., trebuie sa fie orientata
spre :
1. Acordarea asistentei de urgenta,care consta in:
-trimiterea catre spitalizare a formelor grave
-facilitarea eliminarii produsului alimentar contaminat
- tratament asimptomatic pentru formele mai putin grave.
2.Recoltarea de probe:
-se respecta conditiile de sterilitate
- se efectueaza de la bolnavi (spalatura gastrica, sange, materii fecale,
urina, bila), din produsele alimentare incriminate, de pe tacamuri, veselă,
suprafete și persoane suspectate ca fiind purtători.
-probele recoltate vor fi numerotate, sigilate, etichetate,insotite de un
proces verbal (numele persoanei care a efectuat recoltarea si calitatea
acesteia, denumirea produsului, data si ora recoltarii, motivul trimiterii).
3.Impiedicarea aparitiei altor cazuri de T.I.A. :
-indepartarea temporara a produsului/produselor suspectat/e.
-scoaterea produselor incriminate din circuitul alimentar.
II.Conduita medicului de familie în primele 24 de ore de la debutul T.I.A
În primele 24 de ore medicul are datoria să informeze telefonic Direcția de
Sănătate Publică Județeană, indiferent de numărul de cazuri apărute într-o
colectivittate și pentru un număr de minim cinci cazuri apărute într-o familie.
Informarea va cuprinde următoarele date:
-grupul de populație interesat(familie sau colectivitate)
-data izbucnirii T.I.A.
-numărul de cazuri (bolnavi spitalizați, bolnavi supravegheați la domiciliu)
-numărul persoanelor decedate
-durata medie a incubației
-tabloul clinic prezentat
-produsele alimentare incriminate
-proveniența produselor alimentare
-cauza probabilă a T.I.A.
-măsurile luate în focar.

III. Conduita medicului de familie în primele zile de la debutul T.I.A.

Împreună cu medici de specialitate din cadrul D.S.P., medicul de familie va
efectua ancheta sanitară și epidemiologică, anchetă ce va urmări:
-starea de sănătate a consumatorilor(persoane bolnave și celelalte persoane care
nu prezintă fenomene de îmbolnăvire). La ambele categorii se va stabili
alimentația din ziua apariției și alimentația din ultimele două zile.
-alimentele incriminate. Se va stabili certificarea calității de catre organele
sanitar –veterinare pentru anumite alimente(lapte și derivate, carne, pește, ouă)
-procesul culinar.
-condițiile igienico-sanitare din unitatea respectivă: se urmărește circuitul
alimentului în relație cu condițiile de igienă și se va urmări evidențierea
posibilităților de contaminare a alimentelor în diversele faze parcurse pe
circuitul alimentar de la producător la consumator.
-starea de sănătate a personalului din unitatea de alimentație.
Pe baza concluziilor stabilite de anchetă, in funție de etiologia stabilită, de sursa
de contaminare și de formele clinice, se vor face recomandări privind măsurile
de combatere și prevenire a T.I.A.(respectarea condițiilor igienico-sanitare,
asigurarea și promovarea unui comportament igienic al personalului).