Untuk Kegunaan Bank

No. Permohonan (AA : ............................………

Tarikh Diterima : ......................................…………

CAWANGAN : KOD CAWANGAN :

BORANG PERMOHONAN AMANAH SAHAM
JENIS PEMBIAYAAN (Sila Tandakan Yang Berkenaan)

Amanah Saham Bumiputra (ASB) Overdraf / ASB Lain-Lain (Sila Nyatakan)

SKIM 100% 95% 90% Term Loan / ASB .........................

A. BUTIR-BUTIR PERIBADI (Sila Isi Dengan Huruf Besar)

1. Nama (seperti di dalam K/P) : Tuan /En /Puan /Cik _____ ________
2. Tarikh Lahir : ____ . No. K/P : . Tanggungan : ______
3. Alamat Rumah : _____________
_____________ ____ No. Telefon : _ No Tel Bimbit : ______________

B. BUTIR-BUTIR PEKERJAAN SEKARANG

1. Nama Majikan/Syarikat (jika bekerja sendiri) : ____
2. Alamat Majikan / Syarikat : _________________________________________________________________________
3. Jenis Perniagaan Majikan / Syarikat : ________ ____
4. Jawatan : Tempoh Pekerjaan : __ ____ __ Tahun .
5. No. Telefon Pejabat : ________ . *Jumlah Gaji Bulanan : RM ____
6. Majikan Dahulu / Alamat / Jawatan (jika kurang dari 3 tahun dalam pekerjaan sekarang)
_______________________________________________________________________________________________
7. Alamat E-mail : __________________________________________________________________________________

C. BUTIR-BUTIR SUAMI /ISTERI PEMOHON

1. Nama : ________ _________ _

____
2. Tarikh Lahir : _ . No. K/P : _______ . Jawatan : __________ _
_____
3. Nama dan Alamat Majikan : _ _______ _____
___________________ _ No. Telefon : ____ No Tel Bimbit _____________
4. *Pendapatan Bulanan Suami /Isteri : RM ________ ____. Tempoh Pekerjaan : __ Tahun.

D. BUTIR -BUTIR PEMINJAM BERSAMA / PENJAMIN ( JIKA PERLU )

1. Nama : _________________________________ ______

2. Tarikh Lahir : . No. K/P : _______ . Jawatan : __________ _ _____
3. Alamat Rumah : _____________________________________________________ _________
___________________ No. Telefon : _______________ NoTel Bimbit ______________
4. Nama dan Alamat Majikan : _______ _ ____
No. Telefon : _ _____
5. Tempoh Pekerjaan : Tahun. *Jumlah Gaji Bulanan : RM ____

* Sila Lampirkan Slip Gaji Terbaru/ Borang J (Cukai Pendapatan)

E. RUJUKAN SELAIN DARIPADA PASANGAN (BERLAINAN ALAMAT)
1. Nama : _________________________________ ______
2. Alamat Rumah : _____________________________________________________ _________
___________________ No. Telefon : _______________ No Tel. Bimbit ______________
3. Nama dan Alamat Majikan (Jika Bekerja) : _______ _______
_________________________________________________ No. Telefon : ____________ . Jawatan : ______ __
4. Hubungan dengan Pemohon : ____________________________________________________

F. TANGGUNGAN DENGAN INSTITUSI KEWANGAN LAIN

Bank / Syarikat Kewangan / Pembayaran Balik
Lain-lain Jenis Pinjaman Jumlah Pinjaman (RM) Bulanan(RM)
a)
b)
c)

G. BUTIR-BUTIR PINJAMAN YANG DIPERLUKAN

1. Jumlah Pembiayaan : RM Tempoh : Tahun.
2. Jumlah Pelaburan ASB Dengan RHBB (jika ada) : RM . Cawangan : ____
3. Adakah anda memerlukan GRTA ? YA /TIDAK . Jika YA, Jumlah dikehendaki : RM _____
 Untuk Kegunaan Bank
No. Permohonan (AA : ............................………
Tarikh Diterima : ......................................…………

H. PENGESAHAN PEMOHON
Dengan ini saya :-
i) Mengaku bahawa maklumat yang saya beri dalam permohonan ini adalah benar dan saya bersetuju untuk mematuhi semua
syarat-syarat dan peraturan yang dikenakan ke atas saya oleh pihak RHB Bank Berhad.

ii) Saya mengesahkan bahawa tiada ahli keluarga saya bekerja dibawah ahli kumpulan RHB Capital Berhad.

iii) Saya mengesahkan bahawa saya memberi kebenaran dan kuasa kepada RHB Bank Berhad yang tidak boleh dibatal tanpa kebenaran untuk
mendedahkan sebarang maklumat yang telah saya kemukakan kepada RHB Bank Berhad bagi tujuan jualan silang (”cross selling”),
pemasaran dan promosi dengan syarikat-syarikat dalam kumpulan perbankan RHB Capital Berhad, agennya, pekerja-pekerjanya dan/atau
mana-mana individu atau pihak ketiga yang difikirkan oleh RHB Bank Berhad adalah wajar.

Ya Tidak

_______________________ ________________________________ ___________________

TANDATANGAN PEMOHON TANDATANGAN PEMOHON BERSAMA TARIKH

UNTUK KEGUNAAN BANK SAHAJA

KOD PRODUK KOD BNM
Klasifikasi Jenis Jadual Bangsa Sektor Kakitangan Pengecualian

BUTIR-BUTIR PINJAMAN
Jenis/Jumlah Baki Setakat Faedah Tempoh Bayaran Margin
Pinjaman Bulanan Bayaran
Sedia Ada Tambahan Jumlah Besar

Margin Pembiayaan
TUJUAN PINJAMAN Sek. 62 dan Sek. 126 Akta Perbankan dan Institusi Kewangan
Untuk Kegunaan sendiri dalam pelaburan Amanah Saham Bumiputera Pinjaman kepada Pihak Berkaitan  Ya
 Tidak
CAGARAN

PINJAMAN ASB PINJAMAN OVERDRAFT/TETAP MELALUI CAGARAN SIJIL ASB

1. Sijil ASB berjumlah .................... unit dipegang oleh RHB Bank
Berhad (RHBB).
2. Surat Tawaran Pinjaman (Letter of Offer)
3. Menandatangi dan menurunkan cap jari peminjam pada Borang
ASNB 31 (Borang Jualan Balik Menerusi Sijil Pinjaman
Biasa/Khas/Cagaran).
4. Menandatangi Borang ASNB 21 (Borang Pelaburan Tambahan
Menerusi Sijil Pinjaman - Biasa).
5. Menandatangi “Memorandum of Deposit For Unit Trust (First
Party) / (Third Party)”.
6. Menandatangi dan menurunkan cap jari pada “Penyata
Pendedahan Risiko” pelaburan melalui pinjaman.
7. Menandatangi dan menurunkan cap jari pada Borang BS4 -
(Borang Pertukaran Alamat).
8. Menandatangani & menurunkan cap jari pada Borang BS 1B.
9. Surat kebenaran dari peminjam membenarkan RHBB untuk
mengambil sijil daripada pihak ASNB dan mencagarkannya bagi
pinjaman yang telah diluluskan.
1. Sijil ASB berjumlah .................... unit dipegang oleh RHB Bank
Berhad (RHBB).
2. Surat Tawaran Pinjaman (Letter of Offer)
3. Menandatangi dan menurunkan cap jari peminjam pada Borang
ASNB 31 (Borang Jualan Balik Menerusi Sijil Pinjaman
Biasa/Khas/Cagaran).
4. Menandatangi “Memorandum of Deposit For Unit Trust (First
Party) / (Third Party)”.
5. Menandatangi dan menurunkan cap jari pada “Penyata
Pendedahan Risiko” pelaburan melalui pinjaman.
6. Menandatangani & menurunkan cap jari pada Borang BS 1B.
7. Surat kebenaran dari peminjam membenarkan RHBB untuk
mengambil sijil daripada pihak ASNB dan mencagarkannya bagi
pinjaman yang telah diluluskan.

NAMA & JAWATAN TANDATANGAN TARIKH ULASAN

Dicadangkan oleh : No Ahli (ASB) :

Unit Boleh di Beli :

Diluluskan/Ditolak
oleh :