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PEDRIATRÍA Y GERIATRÍA
ARTÍCULO
“FLEXIBILIDAD DE VERGENCIAS”
REGLA DE APERTURA
Esta es una de las técnicas con más dificultad ya que trabaja saltos de vergencia en visión próxima
a nivel central, es decir, no permite estímulos periféricos. Tiene dos aperturas, una simple (para
trabajar la convergencia ya que obliga a sus ejes visuales a pasar por el centro de la apertura) y
una doble (para trabajar la divergencia). Esta lleva en las ilustraciones especificada la distancia a la
que se trabaja, lo que depende de la dificultad del ejercicio. Se le pide al px que fusione la imagen
y si lo logra entonces se pasa a la imagen que sigue. Regularmente debe ser utilizada al como
proceso final de la terapia para que el paciente no se sienta frustrado de no poder realizar el test.
También se puede integrar la acomodación combinándola con flippers esféricos binoculares.
CIRCULOS EXCÉNTRICOS
Al igual que la regla de apertura, esta técnica es difícil de usar. Para estimular la convergencia se
utiliza una lámina blanca con círculos de color rojo de un lado y verde del otro, separados por
cierta distancia, para la divergencia la lámina es transparente e igual lleva círculos rojos y verdes,
se le pide al paciente igual que fusione los círculos. Existen diferentes tipos de láminas para
realizar esta técnica en el caso de los salvavidas de encuentran los círculos de abajo mas cercanos
y va aumentando la distancia por lo que también aumenta la dificultad. O pueden ser dos círculos
uno adentro del otro con una característica distinta, de tal manera que al fusionarlos se vea un
dibujo completo. La acomodación también se puede integrar en este test utilizando flippers
esféricos.
SINOPTÓFORO
Este tiene diferentes funciones, entre ellas se puede estimular la convergencia y la divergencia con
sus tarjetas especiales para ello. Su forma de uso es muy compleja ya que este nos sirve para
evaluar y realizar terapia abarcado varios aspectos de la visión binocular. Para evaluar las
vergencias se utilizan láminas de vergencia que consisten en dibujos igual casi idénticos pero con
diferentes características. Hay que indicar al paciente que debe esforzarse en mantener la fusión y
mover los brazos en el sentido indicado hasta que aparezca diplopía, o desaparezca de las dos
imágenes; en este punto, moverá los brazos en sentido contrario hasta que de nuevo tenga fusión.
Este ciclo se puede repetir tantas veces como sea necesario. Si los brazos el px los mueve hacia el
examinador, entonces se estará estimulando la convergencia y viceversa para la divergencia.
PROGRAMAS ESPECÍFICOS DE ORDENADOR
Estos son utilizados hace algunos años y son eficaces ya que a los niños les llama mucho la
atención por estar en la computadora, con estos se puede hacer terapia para la visión binocular.
CONCLUSIÓN
La visión binocular se compone de muchas habilidades tanto motoras como sensoriales, donde
además de la vía visual se involucran sistemas corticales, sensoriales y motores que componen una
persona. Al hablar de flexibilidad de vergencias se sabe que es la capacidad que tienen los ojos
para realizar movimientos en direcciones opuestas o de separación, que tiene como objetivo
tratar de llegar a su máxima amplitud o rangos normales, pero no solo es necesario entender este
concepto, si no también la relación que el sistema ocular tiene para poder llevar a cabo esta
flexibilidad, como se pudo observar, las técnicas no solo son utilizadas específicamente para las
vergencias si no que también se implica mejorar otras áreas del sistema visual. La flexibilidad está
directamente ligada a la fusión, que es el segundo grado de la visión binocular, es por eso que si
hay déficit en esta etapa es necesario hacer énfasis en tenerla en buenas condiciones, realizando
las distintas técnicas de terapia ya que así se podrá pasar a la estereopsis y por lo tanto tener una
visión binocular entera.
BIBLIOGRAFÍA
www.imagenóptica.com
http://www.uv.es/~ponsa/docencia/tema4vb.pdf
“Optometría manual de exámenes clínicos” 3ra edición.
Ma. Rosa Borras García, Marina Castañeda García, Juan Carlos Ondategui Parra, Mireia
Pacheco Cutillas, Elvira Peris, March, Eulalia Sánchez Herrera, Consuelo Varón Puentes.
“Optometría” Keith Edwards, Richard LLewellyn
“Visión binocular diagnóstico y tratamiento”
Ma. Rosa Borras García, Joan Gispets Parcerisas, Juan Carlos Ondategui Parra, Mireia
Pacheco Cutillas, Eulalia Sánchez Herrera, Consuelo Varón Puentes.