Sunteți pe pagina 1din 24

Dr.

COBZARIU IOSIF FLORIN - 2010


IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE
URGENŢĂ

Eşti într-o staţie de troleibus...


Este vară, cald, mângâietor, plăcut..., prea
cald, totuşi !!
Lângă tine, bunicuţa se prelinge către asfalt...

CE SĂ FAC?... AŞI DORI S-O AJUT!...


DAR CUM?

sau..., să nu mă bag !?!...?


IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE
URGENŢĂ

... ba da! ... Trebuie să fac ceva! Dar, ceee?


Prima sugestie:
NU INTRA ÎN PANICĂ !
Prima obligaţie obiectivă:
ALARMEAZĂ SMU (112) !
- locaţia
- ce crezi că s-a întâmplat
- (+/-) identitatea ta
IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE
URGENŢĂ
Trebuie să ştim:
- este greu de identificat o situaţie de urgenţă
- este de dorit o supraevaluare unei subevaluări
- ezitarea nu are rost şi, pierde timp !!!
- crezi că este o situaţie anormală, o urgenţă?
SUNĂ LA 112 !!!
- aşteaptă lângă victimă (bolnav) sosirea SMU
(între timp poate faci ceva spre binele subiectului!
Dar ceee? - răspunsul îl vei găsi
FRECVENTÂND ACEST CURS !!!)
IDENTIFICAREA UNEI SITUAŢII DE
URGENŢĂ

Prima obligaţie subiectivă:

- ASIGURĂ-TE !

- ALARMEAZĂ ! (SMU – 112)

- ASTÂMPĂRĂ-TE !

- ADUNĂ-TE !
- ACŢIONEAZĂ !
MIC
Ţ IONA R
DIC
MIC DICŢIONAR

• „victimă”: persoană (afirmativ) fără istoric


personal patologic, aflată într-o
situaţie inedită de dificultate;
• „bolnav”: persoană cu istoric personal patologic,
aflat în exacerbare evolutivă a afecţiunii
de bază (urgenţă);
• „pacient”: victimă sau bolnav, în situaţie
critică sau nu (+/- urgenţă), în
postură instituţionalizată (internat).
MIC DICŢIONAR

• URGENŢĂ = SUBIECT (V, B, P)


+
IMPACT PATOLOGIC ACUT

PREVIZIBIL IMPREVIZIBIL
- acutizări boli - leşinul
cronice - sincopa
- accidente, etc.
MIC DICŢIONAR

• SMU = sisteme medicale de urgenţă

- salvamont
- salvamar
- serviciul de ambulanţă
- salvamin
- alte sisteme (SMURD) de acţiune
în situaţii de criză (urg. multiple, catastrofe,
etc.)
E N T U L
N AG E M
MA N Ţ E I
AS I ST E
A L E D E
M E D I C
G E N Ţ Ă
UR
MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE
DE URGENŢĂ

ASISTENŢA MEDICALĂ DE URGENŢĂ

PRESPITAL ÎN SPITAL

MU ATI
MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE
DE URGENŢĂ

SCOP:

Deplasarea actului medical de


urgenţă din spital, cât mai aproape
de locul ivirii urgenţelor !

A fost posibil datorită: - perfecţionării tehnicilor de TI


- miniaturizării aparaturii
MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE
DE URGENŢĂ

ETAPELE A.M.U.

PRIMUL AJUTOR
G
R
E
Ş TRANSPORTUL
E
E
A MEDICALIZAT R
O
L A
Ă R
E
UPU
MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE
DE URGENŢĂ
PREMIZE STRES

INTOXICAŢIE,
CATECOLAMINE
DECES CELULAR

VASOCONSTRICŢIE TOXINE
Ac. Piruvic
Ac. Lactic
NH3
HIPOXIE RO

METABOLISM AEROB  METABOLISM


ANAEROB
A R D E
S T A N D
R A L E
E M P O
T
STANDARDE DE TIMP

T1 – momentul în care s-a terminat


recepţia mesajului alarmant (momentul în
care telefonista a terminat transformarea
mesajului alarmant oral, în mesaj scris
sau tipizat electronic);

T2 – momentul în care echipajul a fost


alarmat ( a luat la cunoştinţă misiunea pe
care o are de îndeplinit);
STANDARDE DE TIMP

T1-T2 – timp de transmisie – 30 ”

(timpul în care informaţia – mesajul


alarmant – trece din compartimentul de
recepţie a mesajului alarmant în cel de
decizie, şi de acolo, la echipaj);
STANDARDE DE TIMP

T3 – „plecarea la caz” =
momentul în care vehicolul sanitar de urgenţă
părăseşte baza;

T2-T3 – “timp de reacţie” – 30-60 ”


(timpul necesar vehicolullui sanitar pentru a
părăsi baza: de ex.: autosanitara pleacă cel mai
repede, mini-vedeta acvatică pleacă cel mai încet);
STANDARDE DE TIMP

T4 – contactul cu victima (ajungerea la caz) =


momentul în care echipajul a venit în contact cu
victima;

T3-T4 – timp de ajungere la caz – 180 ”


- cel puţin pentru stopul cardio-respirator
- este dependent de o serie nestăpânită de
variabile: condiţii tehnice ale vehicolului sanitar,
condiţiile fizice ale drumului pe care se deplasează
(gropi, polei, intemperii, etc.), condiţiile de trafic şi
civilizaţia acestuia, etc.
- este cel mai important interval de timp:
stabileşte amplasarea în teritoriu a „staţiilor” SMU!;
STANDARDE DE TIMP

T5 – plecarea de la caz –
momentul în care echipajul pleacă de la caz,
cu/fără victimă (bolnav, pacient);

T4-T5 – timp de şedere la caz –


nestandardizat, deoarece depinde de categoria
patologică întâlnită: sunt afecţiuni care reclamă
un timp mai lung sau mai scurt de loco-terapie;
trebuie considerat faptul că, în timpul
transportului, nu se pot efectua o serie de tehnici
care sunt posibile la locul producerii situaţiei de
urgenţă: monitorizarea pulsului, a frecvenţei
cardiace, SEE, masajul cardiac, etc.
STANDARDE DE TIMP

T6 – ajungerea la spital –
momentul în care achipajul + victimă (bolnav)
ajunge la UPU;

T5-T6 – timp de şedere la spital –


perioada în care cele două achipaje fac joncţiune
terapeutică în necesitatea (?) favoarabilă
victimei;

T7 – plecarea de la spital –
tradus prin „liber pentru o nouă misiune”.
MANAGEMENTUL ASISTENŢEI MEDICALE
DE URGENŢĂ