Conferinţa Internatională PSIWORLD 2010

PSIHOLOGIA ŞI REALITĂŢILE LUMII CONTEMPORANE

FORMULAR DE ÎNSCRIERE CA AUDIENT

(Va fi completată de către toţi participanţii la conferinţă NUMAI după efectuarea plăţii
taxei de participare la Conferinţă )

Date personale

Nume       Iniţiala tatălui       Prenume      

Adresa: Str       Nr       Bl       Ap       Localitate       Judeţ/Sector      

Cod poştal       Telefon       E-mail      

JUNIOR PSYCHOLOGIST (student-masterand)

(vă rugam să trimiteţi o copie scanată a carnetului de student sau masterand – ca ataşament în
acelaşi email cu formularul de înscriere )

Plata taxei de participare de 200 RON (sau 50 RON pentru Junior Psychologists) se face
numai prin depunere de numerar la orice agentie Raiffeisen Bank, în contul Societăţii
Române de Psihologie Experimentală Aplicată
RO35 RZBR 0000 0600 1279 8040 , Banca Raiffeisen Bank - sucursala Brancoveanu
• La DESCRIERE TRANZACŢIE veţi completa: NUMELE DE FAMILIE, INITIALA
TATĂLUI, PRENUMELE (ale persoanei care participă la conferinţă - autorul
principal) + menţiunea "TA" (Taxă audient)
• Trimiteţi copia scanată a Foii de vărsământ prin email la adresa
secretariat@psiworld.ro , împreună cu acest formular completat şi, după caz, cu
copia carnetului de student sau masterand.
Mai multe informaţii pot fi obţinute prin:

• Site-ul conferinţei: www.psiworld.ro

• E-mail: secretariat@psiworld.ro

• Telefon: 0732.565.654
După completare, salvaţi acest formular în format .doc, cu numele fisierului de forma
„AUDIENT_numeledumneavoastra.DOC” (ex.:
AUDIENT_popescu_ion_gheorghe.doc) şi trimiteţi-l ca fişier ataşat prin e-mail pe
adresa secretariat@psiworld.ro