CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS

Tópico Reprodução humana

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PROFESSOR EVANDRO BRANDÃO
SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO Imagem: GOWDAK, Demétrio; GOWDAK, Luís Henrique.
Atlas de Anatomia Humana. São Paulo, Ed. FTD, 1989.
O sistema reprodutor masculino é formado por: Testículos: são as gônadas masculinas. Cada
testículo é composto por um emaranhado de tubos, os
• Testículos ou gônadas
ductos seminíferos Esses ductos são formados pelas
• Vias espermáticas: epidídimo, canal deferente, células de Sértoli (ou de sustento) e pelo epitélio
uretra. germinativo, onde ocorrerá a formação dos
• Pênis espermatozóides. Em meio aos ductos seminíferos, as
células intersticiais ou de Leydig (nomenclatura antiga)
• Escroto produzem os hormônios sexuais masculinos, sobretudo
• Glândulas anexas: próstata, vesículas seminais, a testosterona, responsáveis pelo desenvolvimento dos
glândulas bulbouretrais. órgãos genitais masculinos e dos caracteres sexuais
secundários:

• Estimulam os folículos pilosos para que façam

crescer a barba masculina e o pêlo pubiano.
• Estimulam o crescimento das glândulas sebáceas e a
elaboração do sebo.
• Produzem o aumento de massa muscular nas
crianças durante a puberdade, pelo aumento do
tamanho das fibras musculares.
• Ampliam a laringe e tornam mais grave a voz.
• Fazem com que o desenvolvimento da massa óssea
seja maior, protegendo contra a osteoporose.

Epidídimos: são dois tubos enovelados que

partem dos testículos, onde os espermatozóides são
armazenados.
Canais deferentes: são dois tubos que partem
dos testículos, circundam a bexiga urinária e unem-se ao
ducto ejaculatório, onde desembocam as vesículas
seminais.
Vesículas seminais: responsáveis pela
produção de um líquido, que será liberado no ducto
ejaculatório que, juntamente com o líquido prostático e
espermatozóides, entrarão na composição do sêmen. O
líquido das vesículas seminais age como fonte de
energia para os espermatozóides e é constituído
principalmente por frutose, apesar de conter fosfatos,
nitrogênio não protéico, cloretos, colina (álcool de cadeia
aberta considerado como integrante do complexo
vitamínico B) e prostaglandinas (hormônios produzidos
em numerosos tecidos do corpo. Algumas
prostaglandinas atuam na contração da musculatura lisa
do útero na dismenorréia – cólica menstrual, e no
orgasmo; outras atuam promovendo vasodilatação em
artérias do cérebro, o que talvez justifique as cefaléias –
dores de cabeça – da enxaqueca. São formados a partir
de ácidos graxos insaturados e podem ter a sua síntese
interrompida por analgésicos e antiinflamatórios).
Próstata: glândula localizada abaixo da bexiga
urinária. Secreta substâncias alcalinas que neutralizam a
acidez da urina e ativa os espermatozóides.
Glândulas Bulbo Uretrais ou de Cowper: sua
secreção transparente é lançada dentro da uretra para
limpá-la e preparar a passagem dos espermatozóides.
Também tem função na lubrificação do pênis durante o
ato sexual.
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 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
Pênis: é considerado o principal órgão do
aparelho sexual masculino, sendo formado por dois tipos
de tecidos cilíndricos: dois corpos cavernosos e um
corpo esponjoso (envolve e protege a uretra). Na
extremidade do pênis encontra-se a glande - cabeça do
pênis, onde podemos visualizar a abertura da uretra.
Com a manipulação da pele que a envolve - o prepúcio
- acompanhado de estímulo erótico, ocorre a inundação
dos corpos cavernosos e esponjoso, com sangue,
tornando-se rijo, com considerável aumento do tamanho
(ereção). O prepúcio deve ser puxado e higienizado a fim
de se retirar dele o esmegma (uma secreção sebácea
espessa e esbranquiçada, com forte odor, que consiste
principalmente em células epiteliais descamadas que se
acumulam debaixo do prepúcio). Quando a glande não
consegue ser exposta devido ao estreitamento do
prepúcio, diz-se que a pessoa tem fimose.
Imagem: Superinteressante coleções O Corpo Humano -
Sexo: a Atração Vital.
A uretra é comumente um canal destinado para
a urina, mas os músculos na entrada da bexiga se
contraem durante a ereção para que nenhuma urina
entre no sêmen e nenhum sêmen entre na bexiga. Todos
os espermatozóides não ejaculados são reabsorvidos
pelo corpo dentro de algum tempo.
Saco Escrotal ou Bolsa Escrotal ou Escroto:
Um espermatozóide leva cerca de 70 dias para ser
produzido. Eles não podem se desenvolver
adequadamente na temperatura normal do corpo
(36,5°C). Assim, os testículos se localizam na parte
externa do corpo, dentro da bolsa escrotal, que tem a
função de termorregulação (aproximam ou afastam os
testículos do corpo), mantendo-os a uma temperatura
geralmente em torno de 1 a 3 °C abaixo da corporal.
SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO
PUBERDADE: os testículos da criança
permanecem inativos até que são estimulados entre 10 e
14 anos pelos hormônios gonadotróficos da glândula
hipófise (pituitária)
O hipotálamo libera FATORES LIBERADORES
DOS HORMÔNIOS GONADOTRÓFICOS que fazem a
hipófise liberar FSH (hormônio folículo estimulante) e LH
(hormônio luteinizante).
FSH à estimula a espermatogênese pelas
células dos túbulos seminíferos.
LH OU ICSH à estimula a produção de
testosterona pelas células intersticiais dos testículos à
características sexuais secundárias, elevação do desejo
sexual.
TESTOSTERONA
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Efeito na Espermatogênese. A testosterona
faz com que os testículos cresçam. Ela deve estar
presente, também, junto com o folículo estimulante,
antes que a espermatogênese se complete.
Efeito nos caracteres sexuais masculinos.
Depois que um feto começa a se desenvolver no útero
materno, seus testículos começam a secretar
testosterona, quando tem poucas semanas de vida
apenas. Essa testosterona, então, auxilia o feto a
desenvolver órgãos sexuais masculinos e características
secundárias masculinas. Isto é, acelera a formação do
pênis, da bolsa escrotal, da próstata, das vesículas
seminais, dos ductos deferentes e dos outros órgãos
sexuais masculinos. Além disso, a testosterona faz com
que os testículos desçam da cavidade abdominal para a
bolsa escrotal; se a produção de testosterona pelo feto é
insuficiente, os testículos não conseguem descer;
permanecem na cavidade abdominal. A secreção da
testosterona pelos testículos fetais é estimulada por um
hormônio chamado gonadotrofina coriônica, formado na
placenta durante a gravidez. Imediatamente após o
nascimento da criança, a perda de conexão com a
placenta remove esse feito estimulador, de modo que os
testículos deixam de secretar testosterona. Em
conseqüência, as características sexuais interrompem
seu desenvolvimento desde o nascimento até à
puberdade. Na puberdade, o reaparecimento da
secreção de testosterona induz os órgãos sexuais
masculinos a retomar o crescimento. Os testículos, a
bolsa escrotal e o pênis crescem, então,
aproximadamente mais 10 vezes.
Efeito nos caracteres sexuais secundários.
Além dos efeitos sobre os órgãos genitais, a testosterona
exerce outros efeitos gerais por todo o organismo para
dar ao homem adulto suas características distintivas. Faz
com que os pêlos cresçam na face, ao longo da linha
média do abdome, no púbis e no tórax. Origina, porém, a
calvície nos homens que tenham predisposição
hereditária para ela. Estimula o crescimento da laringe,
de maneira que o homem, após a puberdade fica com a
voz mais grave. Estimula um aumento na deposição de
proteína nos músculos, pele, ossos e em outras partes
do corpo, de maneira que o adolescente do sexo
masculino se torna geralmente maior e mais musculoso
do que a mulher, nessa fase. Algumas vezes, a
testosterona também promove uma secreção anormal
das glândulas sebáceas da pele, fazendo com que se
desenvolva a acne pós-puberdade na face.
Na ausência de testosterona, as características
sexuais secundárias não se desenvolvem e o indivíduo
mantém um aspecto sexualmente infantil.
¯Hormônios Sexuais Masculinos
Glândula Hormônio Órgão-alvo Principais ações
estimulam a
produção de
testosterona pelas
células de Leydig
Hipófise FSH e LH testículos
(intersticiais) e
controlam a
produção de
espermatozóides.
Testículos Testosterona diversos estimula o
aparecimento dos
caracteres sexuais
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
secundários.
induz
amadurecimento dos
órgãos genitais,
Sistema
promove o impulso
Reprodutor
sexual e controla a
produção
espermatozóides
ATO SEXUAL MASCULINO
; Ereção e Lubrificação
A ereção do pênis é fundamental para a sua
introdução na vagina da mulher.
A estimulação da glande desencadeia impulsos
sensitivos que vão para a porção sacral da medula
espinhal e, se o indivíduo se encontra com disposição
psíquica adequada, os impulsos reflexos retornam,
através das fibras nervosas parassimpáticas aos órgãos
genitais. Esses impulsos dilatam as artérias do tecido
erétil do pênis e, provavelmente, também contraem as
veias, inflando o pênis. Também desencadeiam a
secreção de muco pelas glândulas bulbo-uretrais,
localizadas na porção terminal da uretra, lubrificando o
pênis.
Ejaculação
o Quando o grau de estimulação sexual atinge um
nível crítico, os centros neurais localizados na
extremidade da medula espinhal enviam impulsos
através dos nervos simpáticos aos órgãos genitais
masculinos para iniciarem a peristalse rítmica nos ductos
de genitais. A peristalse começa no epidídimo e passa
através do ducto deferente, das glândulas seminais, da
próstata e do pênis, promovendo a ejaculação.
OBS: os espermatozóides são inativos em meio
ácido. Tornam-se ativos em meio alcalino, fornecido pelo
líquido da próstata.
PÊNIS: O TAMANHO É IMPORTANTE?
; Geralmente, o pênis atinge seu tamanho
definitivo aos 16/17 anos de idade e 80% dos pênis
eretos situam-se entre 11 e l6 cm, sendo 14 cm a
medida mais comum. O pequeno tamanho do pênis em
repouso não é relevante; é no estado ereto que ele
exerce sua função. O prazer feminino independe do
tamanho do pênis, mas sim de um conjunto de fatores
que cerca o ato sexual: clima, desejo, grau de excitação
e "habilidade" do parceiro. A maioria das vaginas tem
uma profundidade entre 09 a 12 cm.
Portanto, a grande maioria dos pênis adequa-se
a quase todas as vaginas. A insatisfação quanto ao
tamanho do pênis é uma queixa comum no consultório
do urologista. Na maior parte dos casos a insatisfação
não deriva de uma queixa do parceiro, mas sim do
desejo do paciente de possuir um pênis maior, seja por
desconhecimento das medidas normais, seja por
comparações errôneas com outros pênis, principalmente
com os vistos em revistas ou filmes eróticos, ou através
de "vantagens" contadas por amigos. Porém o que
observamos na prática é bem diferente. Cerca de 90%
dos casos enquadram-se nas seguintes condições: 1-
pênis de tamanho normal, adequado para sua função. 2-
pênis de tamanho normal, adequado para sua função,
"escondido" parcialmente pelo aumento da gordura pré-
pubiana comum nos obesos. 3-pênis de tamanho
normal, adequado para sua função, em um homem alto
com pênis proporcionalmente pequeno. 4-pênis de
tamanho normal, adequado para sua função, mas
parcialmente encoberto por uma implantação anormal da
bolsa escrotal. Como cada caso é único, em dúvida
solicite a avaliação de um urologista. Mas atenção:
Bombas de vácuo e aparelhos "esticadores" não
possuem a simpatia da comunidade urológica e os
"milagres" a eles atribuídos não têm comprovação
científica. Não há estudos sobre as conseqüências do
seu uso, portanto, é melhor não arriscar.
INFERTILIDADE
Þ causa mais freqüente: infecção nos ductos
genitais masculinos.
Þ testículos congenitamente deficientes,
incapazes de produzir espermatozóides normais (mais
raro).
Þ quantidade de espermatozóides muito baixa
na ejaculação, mesmo que sejam normais (75 milhões
ou menos).
INFERTILIDADE TEMPORÁRIA
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 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
Þ aquecimento excessivo dos testículos,
inviabilizando os espermatozóides (já foi usado como
método contraceptivo antigamente por árabes, que
ficavam sentados na areia quente do deserto para
aquecer os testículos).
Þ determinadas substâncias, como o gossipol,
presente na pasta de semente de algodão, que desativa
a enzima responsável pelo amadurecimento dos
espermatozóides (usado na nova pílula masculina e
descoberto na China há 20 anos, quando pesquisadores
da Organização Mundial de Saúde começaram a
estudar uma população que apresentava baixos índices
de fertilidade e cujos hábitos incluíam ingestão de
grande quantidade de pasta da semente de algodão).
Þ alguns processos alérgicos.
Þ cigarros, bebidas alcoólica, maconha à
diminuem a quantidade de espermatozóides.
os vasos sangüíneos e as células dos corpos
cavernosos. Relaxados, os vasos e os músculos dos
corpos cavernosos ficam abertos para a entrada de
sangue. A impotência ocorre quando não há esse
relaxamento (o que os medicamentos como o Viagra
tentam corrigir).
Pênis saudável em repouso
Quando o pênis está relaxado e não há nenhum
tipo de excitação sexual, a quantidade de sangue que
entra pelos vasos sangüíneos do corpo esponjoso é a
mesma que sai.

VASECTOMIA X CASTRAÇÃO

; A vasectomia é o modo de esterilização mais

eficiente que se conhece. Ela é feita em consultório
médico após a aplicação de uma anestesia local.
Realiza-se uma incisão em cada saco escrotal para a
localização dos canais deferentes. Em seguida eles são
cortados e realizados todos os procedimentos pós-
cirúrgicos. Depois de 1 a 2 meses o homem pode se
considerar estéril.
; Mecanismo que impede a Ereção
A castração significa a retirada cirúrgica dos
testículos. Em certa época era usada como método de
Quando o cérebro recebe um estímulo sexual,
esterilização. Hoje esta operação é efetuada em homens
as células do corpo cavernoso do pênis liberam óxido
com câncer de próstata ou testículos. Seu efeitos no
nítrico. Este óxido ativa a enzima guanilato ciclase,
homem são: redução do desejo sexual, mudança do
resultando no aumento do nível de uma molécula
timbre de voz, barba mais rala e aumento de peso.
chamada GMP cíclico (guanosina monofosfato cíclica ou
Termos correlacionados são: emasculação (um sinônimo
GMP cíclica), produzindo relaxamento da musculatura
para castração) e penectomia, que é o termo que
lisa nos corpos cavernosos e aumentando o influxo de
correlaciona-se as cirurgias efetuadas no pênis.
sangue. Mas a enzima PDE 5 (fosfodiesterase 5) pode
estragar tudo, inativando a GMP cíclica. Quando isso
MECANISMO DE EREÇÃO E IMPOTÊNCIA ocorre, a mesma quantidade de sangue que entra, sai do
pênis e ele não fica ereto o suficiente para a penetração
A disfunção erétil, antes conhecida por da vagina.
impotência, é a incapacidade de se obter ou manter uma
ereção adequada para a prática da relação sexual. Não VIAGRA: com o Viagra, entra em ação o princípio ativo
deve ser confundida com a falta ou diminuição no sildenafil, que bloqueia o mecanismo da fosfodiesterase. Com
"apetite sexual", nem como dificuldade em ejacular ou isso, a GMP cíclica volta a entrar em ação. Desse modo, os
em atingir o orgasmo. Milhões de homens passam por vasos do corpo esponjoso se dilatam para o sangue entrar até
esse problema. As estatísticas mostram uma incidência o ponto de expandir o tecido erétil e comprimir as veias que
de 5% nos homens aos 40 anos e até 25% aos 65 anos. fazem o sangue sair do pênis. Assim, a droga prolonga a
O homem apresenta, normalmente, de 3 a 5 ereção, resolvendo o drama da impotência. Mas o estímulo
ereções por noite, sem se dar conta, o que é importante sexual, que inicia todo o processo, é fundamental para a
para oxigenar o pênis e quase todos os homens ereção.;
sexualmente ativos já experimentaram um episódio de
impotência pelo menos uma vez na vida.

; O pênis só se enche de sangue se o organismo

produzir uma substância chamada óxido nítrico, que
dispara uma cascata de reações químicas que relaxam
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 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
; VASOMAX: entra em ação o princípio ativo
fentolamina, que induz uma enzima chamada AMP a
transformar-se em outra, a AMP cíclica, que aumenta e
relaxa as células musculares dos corpos cavernosos e
artérias, que se enchem de sangue.
APOMORFINA: estimula a produção do
hormônio ocitocina, que provoca relaxamento dos vasos
e dos corpos cavernosos, aumentando a irrigação
sangüínea.
PRÓTESES PENIANAS: as próteses penianas são também
consideradas opções terapêuticas válidas para o tratamento
da disfunção erétil (DE), mas usualmente só são utilizadas em
pacientes portadores de disfunção erétil de origem
orgânicacomo opção final. Podem ser de 3 tipos: rígidas,
semi-rígidas ou infláveis.;
1. Próteses rígidas: Estão praticamente
descartadas na prática diária.
2. Próteses semi-rígidas: Consistem
basicamente de um par de cilindros.siliconizados com
um cabo de fios de prata, aço ou outra liga metálica, o
que confere boa rigidez e ao mesmo tempo
maleabilidade. Estes cilindros são colocados um em
cada corpo cavernoso do pênis. Uma das vantagens
deste tipo de prótese é a maior facilidade do implante,
além de um custo menor quando comparado às próteses
infláveis.
3. Próteses infláveis: Podem ser constituídas
por uma, duas ou três peças. Nas próteses de um
volume, o reservatório e a bomba estão contidas no
próprio cilindro; nas de 2 volumes, a bomba está
separada do cilindro que contém o reservatório; nas de 3
volumes encontramos um par de cilindros, um
reservatório líquido e uma bomba que é utilizada para
levar o líquido do reservatório até os cilindros, todos de
maneira independente.
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O êxito de um implante de prótese peniana está
diretamente ligado aos seguintes aspectos: auto-estima
do paciente, satisfação pessoal do paciente e da
parceira, técnica operatória correta e os cuidados no pré
e pós-operatório. É muito importante que não se crie
falsas expectativas no paciente ou sua parceira, discuta-
se o tipo de prótese a ser implantado, a possibilidade de
perda de sensibilidade na glande peniana e algumas
vezes uma diminuição do volume ou do tamanho do
pênis.
Entre as complicações podemos encontrar
infecção local (2 a 10% dos casos), falhas mecânicas da
prótese (4% dos casos) ou lesões dos corpos
cavernosos com saída da prótese. Quando bem
indicada, as complicações do implante de prótese
peniana diminuem bastante e os índices de satisfação
dos pacientes são altos, variando de 66 a 92%.
A ejaculação precoce é inconfundível. Em
essência, é a condição na qual o homem torna-se
incapaz de exercer um controle adequado sobre o seu
reflexo ejaculatório, resultando que, uma vez excitado,
atinge o orgasmo rapidamente, antes, durante ou logo
após a penetração, sem que deseje.
São inúmeras as hipóteses levantadas para as
causas da ejaculação precoce. Sabemos que a
ejaculação precoce é a dificuldade que o homem possui
em perceber as sensações que antecedem o orgasmo,
mas o que o leva a não aprender essa sensação é uma
incógnita.
Apesar de muitos estudiosos acreditarem na
hipótese da ansiedade, o uso de medicamentos isolados
para este fim não têm apresentado resultados
satisfatórios. É muito mais importante descobrirmos a
origem da ansiedade e tratá-la do que encobri-la com
drogas, tendo em vista que ela interfere no mecanismo
da percepção.
A hipótese de um comportamento condicionado
por masturbação e coitos rápidos também não é
totalmente descartada, tendo em vista que o
comportamento sexual é aprendido.
CAUSAS ORGÂNICAS: se a história sexual do
paciente indica que ele sempre teve dificuldade para
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
exercer o controle ejaculatório, e é fisicamente sadio, é
muito pouco provável a existência de uma causa
orgânica para a queixa.
Por outro lado, é indicado um exame urológico e
neurológico quando um paciente com histórico de bom
controle ejaculatório tornar-se um ejaculador prematuro.
Neste caso, a incontinência ejaculatória pode ser
indicativa de outras complicações, o que é
extremamente raro.
CAUSAS PSICANALÍTICAS: segundo a teoria
psicanalítica, os ejaculadores precoces seriam os
homens que escondem sentimentos sadistas
inconscientes em relação às mulheres. De acordo com
essa teoria, o propósito do ejaculador precoce seria
perturbar a felicidade da mulher, privando-a de prazer. O
tratamento baseado nesta hipótese procuraria revelar e
resolver conflitos edipianos inconscientes do paciente,
na expectativa de que, obtido este resultado, o
pensamento sadista com relação à mulher cessaria e
automaticamente o funcionamento sexual se tornaria
perfeito.
Apesar das inúmeras contribuições da
Psicanálise, o que observamos é que o tratamento da
ejaculação precoce através desta técnica apresenta
pouco sucesso. Atualmente, nenhum estudo sistemático
sobre a funcionalidade da técnica foi publicado. Nos
tratamentos que obtiveram êxito, os sintomas do
paciente só foram melhorados depois de anos,e, mesmo
assim, não se pode afirmar categoricamente que tenha
sido em função da técnica utilizada.
TRATAMENTO: o tratamento consiste em fazer
com que o homem adquira a habilidade em perceber e
controlar as sensações que antecedem o orgasmo.
Inúmeras técnicas são utilizadas, deixando sempre claro
que a situação sexual foi concebida para ser
extremamente prazerosa. Manobras que visam tirar o
prazer não são terapêuticas.
; Será que compensa?
Os esteróides anabolizantes são derivados
sintéticos da testosterona - hormônio sexual masculino
responsável pelo crescimento e desenvolvimento de
órgãos sexuais masculinos e pela manutenção dos
caracteres sexuais secundários, que incluem
crescimento e maturação da próstata, vesícula seminal,
pênis e escroto. Além do mais, a testosterona, ajuda no
engrossamento das cordas vocais, na alteração da
musculatura do corpo, distribuição de gorduras e
retenção de nitrogênio, água e eletrólitos pelo corpo.
Reduzem em até 85% a secreção de
testosterona pelos testículos, que podem atrofiar-se.
Diminuem a produção de gonadotrofinas hipofisárias e
os testículos passam a ser menos estimulados (feed
back negativo).
Essas drogas estão associadas a numerosos
efeitos colaterais, sendo contra-indicados para estimular
condições atléticas. Mesmo assim, devido à sua
capacidade de queimar gorduras e, ao mesmo tempo,
ativar as células de crescimento humano; muitos atletas
e adolescentes apelam para a ajuda dessas substâncias,
sem se importar com as conseqüências, que podem ser
catastróficas. Os primeiros, devido à pressões dos
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patrocinadores e do lema: o que importa é vencer! Os
segundos, porque desejam ver seu corpo mudar da noite
para o dia e se tornarem super-homens cobiçados pelas
mulheres e invejados pelos homens. Não importa o
motivo... Nas academias, alguns professores de
ginástica despreparados "receitam" para seus "pupilos";
colegas e amigos usam. E o melhor: não aconteceu
nada a eles ainda. Por que "comigo" irá acontecer? ;
; Esse pensamento consegue cada dia mais
reunir adeptos do uso dessas drogas. Alguns mais
prevenidos também se automedicam com remédios para
o fígado, tentando evitar qualquer catástrofe
incontrolável. De qualquer forma, uma coisa é certa: seu
emprego prolongado provoca esterilidade, impotência,
ginecomastia (crescimento exagerado das mamas),
lesões no fígado e nos rins, doenças cardíacas,
depressão, ansiedade e outros distúrbios psiquiátricos. E
o que seria emprego prolongado? Uma semana, dois
meses, um ano? E agora pergunto: vale a pena?
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
O sistema reprodutor feminino é constituído por
dois ovários, duas tubas uterinas (trompas de Falópio),
um útero, uma vagina, uma vulva. Ele está localizado no
interior da cavidade pélvica. A pelve constitui um marco
ósseo forte que realiza uma função protetora.
A vagina é um canal de 8 a 10 cm de
comprimento, de paredes elásticas, que liga o colo do
útero aos genitais externos. Contém de cada lado de sua
abertura, porém internamente, duas glândulas
denominadas glândulas de Bartholin, que secretam um
muco lubrificante.
A entrada da vagina é protegida por uma
membrana circular - o hímen - que fecha parcialmente o
orifício vulvo-vaginal e é quase sempre perfurado no
centro, podendo ter formas diversas. Geralmente, essa
membrana se rompe nas primeiras relações sexuais.
A vagina é o local onde o pênis deposita os
espermatozóides na relação sexual. Além de possibilitar
a penetração do pênis, possibilita a expulsão da
menstruação e, na hora do parto, a saída do bebê.
A genitália externa ou vulva é delimitada e
protegida por duas pregas cutâneo-mucosas
intensamente irrigadas e inervadas - os grandes lábios.
Na mulher reprodutivamente madura, os grandes lábios
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
são recobertos por pêlos pubianos. Mais internamente,
outra prega cutâneo-mucosa envolve a abertura da
vagina - os pequenos lábios - que protegem a abertura
da uretra e da vagina. Na vulva também está o clitóris,
formado por tecido esponjoso erétil, homólogo ao pênis
do homem.
O gameta feminino liberado na superfície de um
dos ovários é recolhido por finas terminações das tubas
uterinas - as fímbrias.
Tubas uterinas, ovidutos ou trompas de
Falópio: são dois ductos que unem o ovário ao útero.
Seu epitélio de revestimento é formados por células
ciliadas. Os batimentos dos cílios microscópicos e os
movimentos peristálticos das tubas uterinas impelem o
gameta feminino até o útero.

Imagem: Superinteressante coleções O Corpo Humano -

Sexo: a Atração Vital
Ovários: são as gônadas femininas. Produzem
estrógeno e progesterona, hormônios sexuais femininos
que serão vistos mais adiante.

Útero: órgão oco situado na cavidade pélvica

anteriormente à bexiga e posteriormente ao reto, de
parede muscular espessa (miométrio) e com formato de
pêra invertida. É revestido internamente por um tecido
vascularizado rico em glândulas - o endométrio.

ATO SEXUAL FEMININO

No final do desenvolvimento embrionário de

uma menina, ela já tem todas as células que irão
transformar-se em gametas nos seus dois ovários. Estas
células - os ovócitos primários - encontram-se dentro de
estruturas denominadas folículos de Graaf ou folículos
ovarianos. A partir da adolescência, sob ação hormonal,
os folículos ovarianos começam a crescer e a
desenvolver. Os folículos em desenvolvimento secretam
o hormônio estrógeno. Mensalmente, apenas um folículo
geralmente completa o desenvolvimento e a maturação,
rompendo-se e liberando o ovócito secundário (gaemta
feminino): fenômeno conhecido como ovulação. Após
seu rompimento, a massa celular resultante transforma-
se em corpo lúteo ou amarelo, que passa a secretar os
hormônios progesterona e estrógeno. Com o tempo, o
corpo lúteo regride e converte-se em corpo albicans ou
corpo branco, uma pequena cicatriz fibrosa que irá ;
permanecer no ovário.
Ereção e Lubrificação
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 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
Localizadas ao redor da abertura da vagina,
existem massas de tecido erétil, iguais ao pênis
masculino. A excitação da mulher (psíquica e física)
causa impulsos parassimpáticos que passam da medula
espinhal caudal a esse tecido, fazendo-o ingurgitar-se, o
que origina uma abertura estreita, porém flexível do
canal vaginal.
Os impulsos parassimpáticos também fazem
com que as glândulas de Bartholin, localizadas em
ambos os lados da vagina, secretem grande quantidade
de muco (principal responsável pela lubrificação que
facilita os movimentos do pênis na vagina).
Orgasmo
Quando o grau de estimulação sexual (maior na
área do clitóris) atinge intensidade suficiente, o útero e
as tubas uterinas iniciam contrações peristálticas
rítmicas, em direção à cavidade abdominal (orgasmo).
Acredita-se que as contrações peristálticas impulsionem
o sêmen para as tubas uterinas.
Métodos anticoncepcionais (contraceptivos)
A prevenção da gestação não planejada é
fundamental, principalmente para adolescentes e adultos
jovens sexualmente ativos, que devem ser orientados
precocemente, uma vez que a idade para início das
relações sexuais está diminuindo cada vez mais,
enquanto estão aumentando o número de adolescentes
grávidas.
Os métodos contraceptivos podem ser divididos
didaticamente em: comportamentais, de barreira,
dispositivo intra-uterino (DIU), métodos hormonais e
cirúrgicos.
A escolha do método contraceptivo deve ser
sempre personalizada levando-se em conta fatores como
idade, números de filhos, compreensão e tolerância ao
método, desejo de procriação futura e a presença de
doenças crônicas que possam agravar-se com o uso de
determinado método. Como todos os métodos têm suas
limitações, é importante que saibamos quais são elas,
para que eventualmente possamos optar por um dos
métodos. Todavia, na
orientação sobre os métodos anticoncepcionais deve ser
destacada a necessidade da dupla proteção
(contracepção e prevenção as DST e HIV/AIDS),
8
mostrando a importância dos métodos de barreira, como
os preservativos masculinos ou femininos.
A) Métodos comportamentais:
Método Rítmico ou Ogino-Knaus (do calendário ou
tabelinha): procura calcular o início e o fim do período fértil (já
explicado anteriormente no ciclo menstrual) e somente é
adequado para mulheres com ciclo menstrual regular. A
mulher deve ser orientada, inicialmente, a marcar no
calendário os últimos 6 a 12 ciclos menstruais com data do
primeiro dia e duração, calculando então o seu período fértil e
abstendo-se de relações sexuais com contato genital neste
período. É pouco eficaz se não for combinado com outros
métodos, como preservativos ou espermicidas, pois depende
da abstenção voluntária nos períodos férteis da mulher, onde
a libido (desejo sexual) se encontra em alta.;
Temperatura basal: método oriundo na
observação das alterações fisiológicas da temperatura
corporal ao longo do ciclo menstrual. Após a ovulação, a
temperatura basal aumenta entre 0,3 e 0,8o C (ação da
progesterona). A paciente deve medir a temperatura oral,
durante 5 minutos, pela manhã (após repouso de no
mínimo 5 horas) antes de comer ou fazer qualquer
esforço, e anotar os resultados durante dois ou mais
ciclos menstruais. Esse procedimento deve ser realizado
desde o primeiro dia da menstruação até o dia em que a
temperatura se elevar por 3 dias consecutivos.
Depois de estabelecer qual é a sua variação
normal, e o padrão de aumento, poderá usar a
informação, evitando relações sexuais no período fértil.
Uma grande desvantagem do método da
temperatura é que se a mulher tiver alguma doença,
como um simples resfriado ou virose, todo o esquema se
altera, tornando impossível retomar a linha basal, ou
saber se o aumento de temperatura é devido à ovulação
ou a febre.
Método do Muco Cervical (Billing): baseia-se na
identificação do período fértil pelas modificações cíclicas do
muco cervical, observado no auto-exame e pela sensação por
ele provocada na vagina e vulva. A observação da ausência
ou presença do fluxo mucoso deve ser diária. O muco cervical
aparece cerca de 2 a 3 dias depois da menstruação, e
inicialmente é pouco consistente e espesso. Logo antes da
ovulação, ele atinge o chamado "ápice", em que fica bem
grudento. ;
Testa-se colocando o muco entre o indicador e
o polegar e tentando-se separar os dedos. É necessária
a interrupção da atividade sexual nesta fase,
permanecendo em abstinência por no mínimo 4 dias a
partir do pico de produção, período em que se inicia o
período infértil novamente.
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
Esse método também exige observação
sistemática e responsabilidade por parte da mulher
durante vários meses, até conhecer bem o seu ciclo e o
muco. No entanto, qualquer alteração provocada por
doença, ou quando a mulher tem pouco ou muito muco,
o método se torna pouco confiável.
Coito interrompido: baseia-se na capacidade
do homem em pressentir a iminência da ejaculação e
neste momento retirar o pênis da vagina. Tem baixa
efetividade, levando à disfunção sexual do casal, e deve
ser desencorajado.
; A
camisinha possui lado certo para desenrolar, para saber
B) Métodos de Barreira qual é o correto, basta tentar desenrolar se não der ou
for muito complicado vire a pontinha para o outro lado.

Depois de retirá-la da embalagem, deve-se apertar a pontinha

(dando uma leve torcidinha) para evitar que fique com ar
porque, se ficar com ar, ela pode estourar com mais facilidade.
Lembre-se que o pênis deve estar ereto (duro). ;

; Segurando a ponta apertada ir desenrolando a

camisinha sobre o pênis até chegar à base. Depois de
desenrolar até a base evite ficar passando a mão, pois
pode retirar o lubrificante e fazer com que a camisinha
estoure com mais facilidade. Agora está tudo pronto para
; se ter uma relação sexual protegida.
Estes métodos impedem a ascensão dos A camisinha deve ficar desta forma no pênis.
espermatozóides ao útero, sendo fundamentais na
prevenção das DST e AIDS. Junto com a pílula
anticoncepcional e o coito interrompido, são os métodos Quais as chances de que a camisinha masculina falhe?
não definitivos mais utilizados.
Condom ou camisinha ou preservativo: A taxa de falha varia de 3 a 14 mulheres em 100 podem ficar
quase todas as pessoas podem usar; protege contra grávidas em um ano de uso.;
doenças sexualmente transmissíveis, inclusive AIDS;
previne doenças do colo uterino; não faz mal a saúde; é
de fácil acesso.
O condom masculino é um envoltório de látex
que recobre o pênis, retendo o esperma no ato sexual,
impedido o contato deste e de outros microrganismos
com a vagina e o pênis ou vice-versa.

Uso da masculina: desenrolar a camisinha no pênis ereto,

antes de qualquer contado com a vagina, ânus ou boca. Deve
ser retirada do pênis imediatamente após a ejaculação,
segurando as bordas da camisinha para impedir que os
espermatozóides escapem para a vagina.;

9
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
Saiba mais sobre diafragma: www.semina.com.br/

medicos.asp?opt=0&item=02;

; O condom
feminino constitui-se em um tubo de poliuretano com
uma extremidade fechada e a outra aberta acoplado a
dois anéis flexíveis também de poliuretano na cérvice
uterina, paredes vaginais e vulva. O produto já vem
lubrificado devendo ser utilizado uma única vez,
destacando-se que o poliuretano por ser mais resistente
que o látex pode ser utilizado com vários tipos de
lubrificantes.
Uso da feminina: retirar da embalagem
somente na hora do uso. Flexionar o anel de modo que
possa ser introduzido na vagina. Com os dedos indicador
e médio, empurrar o máximo que puder, de modo que
fique sobrando um pouco para fora, o que deve ; Esponjas e
permanecer assim durante a relação. Retirar logo após a Espermicidas: as esponjas são feitas de poliuretano,
ejaculação, rosqueando o anel para que não escorra o são adaptadas ao colo uterino com alça para sua
líquido seminal para dentro da vagina. remoção e são descartáveis (ao contrário do diafragma),
estão associadas a espermicidas que são substâncias
Se usada corretamente, sua eficácia é alta, químicas que imobilizam e destroem os
varia de 82 a 97%. espermatozóides, podendo ser utilizados
Efeitos colaterais: alergia ou irritação, que combinadamente também com o diafragma ou
pode ser reduzida trocando a marca e tipo e com uso de preservativos. Existem em várias apresentações de
lubrificantes à base de água. espermicidas: cremes, geléias, supositórios, tabletes e
espumas.
Veja também: www.adolescencia.org.br Dispositivo Intra-Uterino (DIU): os DIUs são
artefatos de polietileno, aos quais podem ser
Diafragma:é um anel flexível, coberto por uma
adicionados cobre ou hormônios, que são inseridos na
membrana de borracha fina, que a mulher deve colocar
cavidade uterina exercendo sua função contraceptiva.
na vagina, para cobrir o colo do útero. Como uma
Atuam impedindo a fecundação, tornando difícil a
barreira, ele impede a entrada dos espermatozóides,
passagem do espermatozóide pelo trato reprodutivo
devendo ser utilizado junto com um espermicida, no
feminino.
máximo 6 horas antes da relação sexual. A adesão da
paciente depende da utilização correta do dispositivo. A
higienização e o armazenamento corretos do diafragma Os problemas mais freqüentes durante o uso do DIU são a
são fatores importantes na prevenção de infecções expulsão do dispositivo, dor pélvica, dismenorréia
genitais e no prolongamento da vida útil do dispositivo. (sangramentos irregulares nos meses iniciais) e aumento do
Por apresentar vários tamanhos (de acordo com o risco de infecção (infecção aguda sem melhora ou infecções
tamanho do colo uterino), deve ser indicado por um persistentes implicam na remoção do DIU). Deve ser colocado
médico para uma adequação perfeita ao colo uterino. pelo médico e é necessário um controle semestral e sempre
Deve ser usado com espermicida. Recomenda-se
introduzir na vagina de 15 a 30 minutos antes da relação
sexual e só retirar 6 a 8 horas após a última relação
sexual de penetração.

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 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
que aparecerem leucorréias (corrimentos vaginais anormais). ;
Mulheres que têm hemorragias muito
abundantes ou cólicas fortes na menstruação, ou que
tenham alguma anomalia intra-uterina, como miomas ou
câncer ginecológico, infecções nas trompas,
sangramentos vaginais ou alergia ao cobre não podem
usar o DIU. Não é aconselhado para nulíparas
(mulheres que nunca engravidaram).
A gravidez raramente ocorre (eficácia alta,
variando de 95 a 99,7%) com risco de abortamento no
1o e 2o trimestres. A retirada do DIU pode ser feita após
avaliação ultra-sonográfica, considerando os riscos para
o embrião. Se a retirada não for possível por riscos de
abortamento, a paciente deve ser acompanhada a
intervalos curtos de tempo e orientada em relação a
sangramentos vaginais e leucorréias.
; todas têm a mesma dosagem de hormônios
Lançado recentemente no Brasil, o Mirena é um novo
método endoceptivo, como o DIU. Trata-se de um
dispositivo de plástico ou de metal colocado dentro do
útero. É um DIU combinado com hormônios. Tem forma
de T, com um reservatório que contém 52 mg de um
hormônio chamado levonogestrel que age na supressão
dos receptores de estriol endometrial, provocando a
atrofia do endométrio e inibição da passagem do
espermatozóide através da cavidade uterina.
O Mirena atua liberando uma pequena
quantidade de hormônio diretamente da parede interna
do útero, continuamente por cinco anos. Ele também
torna o muco do cérvix (colo do útero) mais espesso,
prevenindo a entrada do esperma. A dosagem é
equivalente a tomar duas a três mini-pílulas por semana.
A diferença do Mirena em relação aos outros dispositivos
intra-uterinos é que ele evita muitos efeitos colaterais.
Vantagens:
• A menstruação pode desaparecer completamente em
algumas mulheres após poucos meses.
• Tem duração de cinco anos.
11
• Método seguro (1 a cada 1000 mulheres poderão
engravidar).
• Risco de gravidez ectópica reduzido (cerca de 2 a
cada 10.000 mulheres ao ano).
• Reduz dores menstruais.
As desvantagens são semelhantes às do DIU.
Índice de falha: 0.1%
D) Anticoncepção Hormonal
; Anticoncepcional Hormonal Combinado
Oral (AHCO): o AHCO consiste na utilização de
estrogênio associado ao progesterona, impedindo a
concepção por inibir a ovulação pelo bloqueio da
liberação de gonadotrofinas pela hipófise. Também
modifica o muco cervical tornando-o hostil ao
espermatozóide, altera as condições endometriais,
modifica a contratilidade das tubas, interferindo no
transporte ovular.
Existem diversos tipos de pílulas. As mais
comumente receitadas são:
1. pílulas monofásicas: toma-se uma pílula por dia, e
(estrogênio e progesterona). Começa-se a tomar no
quinto dia da menstruação até a cartela acabar. Fica-
se sete dias sem tomar, durante os quais sobrevém a
menstruação.
2. pílulas multifásicas: toma-se uma pílula por dia,
mas existem pílulas com diferentes dosagens,
conforme a fase do ciclo. Por isso, podem ter
dosagens mais baixas, e causam menos efeitos
colaterais. São tomadas como as pílulas
monofásicas, mas têm cores diferentes, de acordo
com a dosagem e a fase do ciclo: não podem ser
tomadas fora da ordem.
3. pílulas de baixa dosagem ou minipílulas: têm uma
dosagem mais baixa e contém apenas um hormônio
(geralmente progesterona); causando menos efeitos
colaterais. São indicadas durante a amamentação,
como uma garantia extra para a mulher. Devem ser
tomadas todos os dias, sem interrupção, inclusive na
menstruação.
Idealmente, a pílula só deve ser tomada depois de se fazer
um exame médico completo em um ginecologista, que
receitará a mais adequada para cada caso.
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
Desvantagens:
• Pode causar efeitos colaterais em algumas mulheres,
como náusea, sensibilidade dos seios, ganho de
peso ou retenção de água, alterações no humor,
manchas na pele, dor de cabeça, aumento na
pressão sangüínea.
• Em algumas mulheres podem causar riscos à saúde.
Desta forma, mulheres fumantes, com problemas
cardíacos, com doenças do fígado e do coração,
hipertensão, suspeita de gravidez, flebite ou varizes,
glaucoma, enxaqueca, derrame, ou obesidade não
devem usar pílulas.
• É menos efetiva quando tomada com algumas
drogas. Certas medicações, especificamente
antibióticos interferem na ação das pílulas, tornando
o controle menos efetivo.
• Uma falha no esquema de tomar a pílula pode
cancelar ou diminuir sua efetividade.
• Tomada por muito tempo, pode aumentar o risco de
câncer de mama.
• Não é recomendada para mulheres com menos de
16 ou mais de 40 anos.
Pílula pós-coito ou pílula do dia seguinte: a
anticoncepção de emergência é um uso alternativo de
contracepção hormonal oral (tomado antes de 72 horas
após o coito) evitando-se a gestação após uma relação
sexual desprotegida. Este método só deve ser usado nos
casos de emergência, ou seja, nos casos em que os
outros métodos anticoncepcionais não tenham sido
adotados ou tenham falhado de alguma forma, como
esquecimento, ruptura da caminsinha, desalojamento do
diafragma, falha na tabelinha ou no coito interrompido,
esquecimento da tomada da pílula por dois ou mais dias
em um ciclo ou em caso de estupro. Este contraceptivo
contém o levonorgestrel, que é um tipo de progesterona.
O levonorgestrel previne a gravidez inibindo a ovulação,
fertilização e implantação do blastocisto.
É importante esclarecer que essas não são pílulas de aborto e
não causam aborto, e elas não ajudarão se a mulher já estiver
grávida. Ela pode ajudar somente a prevenir a gravidez. Esta
medida tem causado vários efeitos colaterais e não deve ser
usada regularmente.;
Um tablete original contém dois comprimidos. O
primeiro comprimido deve ser tomado no máximo 72
horas após a ocorrência de uma relação sexual
desprotegida (nunca após esse prazo). O segundo deve
ser tomado 12 horas após o primeiro. Se ocorrer vômito,
a dose deve ser repetida.
Nem sempre surte resultados e pode ter efeitos
colaterais intensos. Os sintomas mais comuns são
náusea, dores abdominais, fadiga, dor de cabeça,
distúrbio no ciclo menstrual, tontura, fragilidade dos
seios, e, em casos menos comuns, diarréia, vômito e
acnes.
Com efeito semelhante, podem ser utilizados
quaisquer anticonceptivos hormonais orais contendo
apenas progesterona ou combinados, contendo 0,25 mg
de levonorgestrel e 0,05 mg de estinilestradiol (Evanor,
Neovlar) ou contendo 0,15 mg de levonorgestrel e 0,03
mg de etinilestradiol (Microvlar, Nordette).
Índice de falha:
Se usada até 24 horas da relação - 5 %.
Entre 25 e 48 horas - 15 %.
Entre 49 e 72 horas - 42 %.
12
; Injetáveis: os anticoncepcionais hormonais
injetáveis são anticoncepcionais hormonais que contém
progesterona ou associação de estrogênios, para
administração parenteral (intra-muscular ou IM), com
doses hormonais de longa duração.
Consiste na administração de progesterona
isolada, via parenteral (IM), com obtenção de efeito
contraceptivo por períodos de 1 ou 3 meses, ou de uma
associação de estrogênio e progesterona para uso
parenteral (IM), mensal.
Injeção mensal; Injeção Trimestral
Quais as chances de que a injeção falhe?
A taxa de falha na injeção mensal varia de 0.1%
a 0.6% ou seja, de cada mil mulheres que usam durante
um ano, de uma a seis engravidam. A taxa de falha da
injeção trimestral é de 0,3% ou seja, de cada mil
mulheres que usam durante um ano, apenas três
engravidam.
A injeção pode fazer mal para a saúde?
• Alterações do ciclo menstrual: pequeno sangramento
nos intervalos entre as menstruações, sangramento
prolongado, e amenorréia (ausência de menstruação)
• Ganho de peso
• Dor de cabeça leve
• Vertigens
Outros métodos hormonais
IMPLANON (implante hormonal): microbastão
de hormônio sintético similar à progesterona, que é
implantado no antebraço (com anestesia local) e inibe a
ovulação. Dura três anos.
FECUNDAÇÃO
Tudo começa no ovário, que é uma massa em ebulição lenta e
constante. Dentro dele formam-se continuamente bolhas - os
folículos dentro das quais amadurecem uns caroçinhos
chamados oócitos (oo = ovo; cito = célula), que ao se
desenvolverem transformam-se em óvulos. Folículo e oócito
crescem lentamente, o primeiro um pouco mais depressa.
Quando alcança o dobro de seu volume primitivo, o oócito
começa a apresentar uma membrana espessa e elástica,
chamada zona pelúcida. O folículo que circunda o oócito
cresce também e se aproxima da superfície do ovário, já então
com o nome de folículo de Graaf. E o oócito dentro dele passa
a chamar-se óvulo. Finalmente, como uma bo1ha pastosa, o
folículo se rompe na superfície do ovário (mas não estoura) e
libera o óvulo na cavidade abdominal (ovulação). O óvulo
vagueia livre, circundado por material folicular que o
acompanha e envolve como um chumaço: a coroa radiada,
formada por uma aglomeração de pequeninas células).
Durante o período imediatamente anterior à liberação do
óvulo, ocorre uma lenta aproximação mútua do pavilhão da
trompa e do ovário. Segundo parece, os dois órgãos tentam
encurtar a distância espacial a ser percorrida pelo óvulo, no
trajeto ovário-trompa.
Simultaneamente, a trompa começa a exercer movimentos
que a percorrem toda, em ondulações rítmicas, no sentido
pavilhão-útero.
Mas o fator mais importante na captação e movimentação do
óvulo provém dos movimentos ondulatórios dos cílios que
forram o interior da trompa. Daí resulta a movimentação dos
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
líqüidos abdominais, numa corrente dirigida para a cavidade
uterina. A trompa atua como um exaustor e tenta aspirar o
óvulo, que não é dotado de movimento próprio. Com toda
essa cooperação motora e orientadora, ainda assim o óvulo
de vez em quando se perde e fica vagueando pela cavidade
abdominal, onde, em casos raros, pode ser fecundado. Além
disso, sabe-se que se uma mulher for dotada apenas do
ovário esquerdo e trompa da direita, ou vice-versa, o óvulo
contornará misteriosamente o útero, para penetrar na trompa
do lado oposto. Os ovários em geral produzem óvulos
alternadamente, mas nem sempre.;
E se um dos ovários for extirpado, a mulher continuará a
menstruar todo mês, porque o ovário remanescente assumirá
as funções do outro.
; O ESPERMATOZÓIDE
Quando no orgasmo sobrevêm a ejaculação, o homem inocula
na mulher de 2 a 5 centímetros cúbicos de esperma. Cada
centímetro cúbico contém aproximadamente de 100 a 200
milhões de espermatozóides, às vezes mais, e cada
espermatozóide mede em torno de 2,7 milésimos de
milímetro. Ejaculados na vagina, lago seminal e alguns
diretamente no canal do colo do útero, dezenas ou centenas
de milhões de espermatozóides procuram sair do inóspito
meio ácido da vagina, em rápidos movimentos ondulatórios de
sua longa cauda. É a maior competição natatória do mundo.
À velocidade média de 2 a 3 milímetros por minuto, os
espermatozóides nadam até o colo do útero, transpõem o
canal cervical, penetram no útero, nadam pelos líqüidos da
parede uterina até a entrada da trompa e atravessam-na
quase toda para interceptar o óvulo no terço externo do
conduto, ou seja a região ampular, próxima do pavilhão da
trompa. Todo o trajeto é feito em pouco mais de uma hora.
Isso equivaleria ao esforço de um nadador que percorresse
1800 metros por minuto, numa extensão comparável à da
travessia do Canal da Mancha. E de mergulho, porque os
espermatozóides carregam consigo o próprio oxigênio. E
mais: contra a corrente, na maior parte do trajeto. Finalmente,
atraídos por uma substância química que o óvulo libera,
poucos destes espermatozóides chegam até ele, pois durante
o trajeto, alguns morrem por serem mais fracos, outros
perdem-se e muitos outros são mortos pelas células
assassinas do sistemas imunológico da mãe, cuja função é
destruir qualquer corpo estranho existente em seu organismo.
Trabalhando em conjunto, os espermatozóides (alguns já
dentro da zona pelúcida) começam a secretar uma enzima,
cujo o efeito é romper a membrana protetora do óvulo, que se
configura imenso: 85 mil vezes maior que eles. Após um árduo
trabalho, apenas um espermatozóide penetra o óvulo (o
processo de penetração leva cerca de 20 minutos) e neste
exato momento, uma contra-ordem elétrica se produz na
membrana situada por baixo da zona pelúcida, que se fecha,
impedindo a entrada de qualquer outro. Os que ficaram
encravados na zona pelúcida ou na trompa, morrerão ao cabo
de algumas horas. No momento da penetração, a cabeça do
espermatozóide mergulha no óvulo. Mas a cauda, aquele
precioso instrumento de locomoção, fica de fora. Já dentro do
óvulo, a cabeça aumenta em quatro vezes seu tamanho
original, abre-se e libera o núcleo que traz toda a bagagem
genética do pai. Uma vez liberado, ele vai de encontro ao
núcleo do óvulo, que possui a bagagem genética da mãe. No
momento do encontro, os dois núcleos fundem-se e é
produzido o amálgama cromossômico. O óvulo deixa de ser o
que era e passa a se chamar "ovo" ou "célula-ovo" e o núcleo
do espermatozóide deixa de existir. Podemos dizer que neste
instante, nasce um novo ser. Uma das coisas mais
importantes que acontece durante a fusão dos núcleos é a
13
definição do sexo deste novo ser. Tanto o núcleo do óvulo
como o núcleo do espermatozóide carregam no seu interior 23
cromossomos, bastões microscópicos com todas as
características biológicas. Da fusão dos dois núcleos resultam
46 cromossomos, dispostos em pares. Mas o último par é que
irá definir o sexo do embrião: se for XX será uma menina; se
for XY, um menino. O núcleo do óvulo é sempre portador de
cromossomos X. Portanto, quem determina o sexo é o núcleo
do espermatozóide: 50% dos espermatozóides carrega, em
seu núcleo, um cromossomo X, os outros 50%, um Y. Assim,
as chances de conceber uma menina ou um menino, são
absolutamente iguais.
A CAMINHO DO ÚTERO
Aproximadamente vinte horas depois da fusão, ocorre a
primeira divisão celular e a partir daí, a cada doze ou quinze
horas, ocorre uma nova divisão. As células vão se dividindo
exponencialmente: serão quatro, depois oito, dezesseis, trinta
e duas e assim por diante. Este estágio é conhecido pelo
nome de mórula. Enquanto ocorre essa divisão, o ovo
caminha em direção ao útero guiado pelos cílios da trompa.
Este tempo de percurso dentro da trompa é muito crítico, pois
o novo ser, também está exposto aos ataques do sistema
imunológico da mãe. Pesquisas revelam que um em cada três
óvulos fecundados não evoluem para uma gravidez, isto é, ela
não pega e o ovo é espontaneamente expulso durante as
duas primeiras semanas, antes mesmo do atraso das regras.
Inúmeras vezes isso passa desapercebido para a mulher. A
menstruação ocorre, podendo atrasar alguns dias e costuma
ser mais abundante que o normal. Este abortamento natural
poderia ser um mecanismo natural de defesa da nossa
espécie, para impedir nascimentos de crianças prejudicadas
por irregularidades na divisão celular, como por outros
problemas com o ovo.
NIDAÇÃO
Dias após a fusão, o ovo, com as células ainda em
multiplicação, faz sua descida ao útero e começa a procurar
um lugar para se fixar. Nessa altura, um hormônio ovariano, a
progesterona, já terá preparado o endométrio para alimentar o
ovo, mediante suprimento adicional de glicogênio e outras
substâncias nutritivas. Sem isso, dificilmente o embrião
"vinga". Acontece às vezes de o óvulo fecundado acomodar-
se na mucosa da trompa, e não na do útero. Ou mesmo, em
casos raríssimos, em alças intestinais e outras mucosas. São
casos pato1ógicos (gravidez ectópica), em geral muito graves,
por ameaçarem a vida da mãe. Normalmente, dentro do útero,
o ovo se transforma numa bolha só1ida cheia de líqüido. Por
dentro desse globo, num dos pólos, aglomera-se um tipo
especial de células, numa protuberância interna semelhante
ao umbigo de uma laranja-bahia (do tamanho de uma cabeça
de fósforo, porém). O ovo agora se chama blastocisto (blasto
= que vai gerar algo; cisto = cavidade). Mais tarde, a parede
do blastocisto, chamada trofoblasto, irá dar origem à placenta.
A massa polar de células dará origem ao embrião. Quando o
blastocisto finalmente faz contato com o endométrio, as
células do trofoblasto atacam vigorosamente as células
endometriais e as vão destruindo. Os elementos constituintes
das células do endométrio servem para alimentar o blastocisto
nesse estágio, que ataca tudo vorazmente, inclusive
microscópicos vasos capilares da região. E o sangue da mãe
começa a alimentar o filho. O blastocisto prossegue
perfurando o endométrio, cava nele um verdadeiro ninho (de
onde o nome nidação para o processo). O rompimento dos
vasos forma lagunas de sangue que alimentam o blastocisto.
O endométrio começa a transformar-se, num processo que se
irradia circularmente do ponto em que o trofoblasto ataca, em
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
geral a região mais alta do útero, mas nem sempre. Em torno
do sétimo ao décimo dia após a fusão o blastocisto fixa-se ao
endométrio (momento culminante da nidação) e, finalmente,
entra em contato com a mãe. Após a fixação do blastocisto,
começa a formar-se o embrião, que toma esse nome três
semanas depois da fusão. O endométrio recobre o blastocisto
e forma em torno dele uma cápsula de tecido modificado. A
modificação do endométrio chama-se reação decidual, porque
o tecido endometrial se transforma em decídua ("que desce",
ou cai), a ser expulsa no parto. A cápsula vai crescendo,
dentro do útero, com o embrião dentro dela. É importante
notar, portanto, que o embrião não se desenvolve dentro da
cavidade normal do útero, mas dentro de uma cápsula
hermética que, ao crescer, acaba por ocupar toda a cavidade
uterina e dilatá-la. A razão disso é a necessidade de proteger
o embrião ou feto contra qualquer contato direto com o
exterior. Isso não aconteceria se o processo decorresse
dentro da cavidade normal, que se comunica com a vagina
através do canal do colo do útero. O endométrio transforma-se
em três tipos de decídua: (veja nestas fotos) a parietal que é a
que continua a revestir internamente o útero nas partes ainda
não atingidas pela cápsula onde se aloja o embrião; a decídua
capsular, que envolve a cápsula; e a decídua basal (de base),
que fica por baixo dela. O trofoblasto primitivo regride na
decídua capsular e forma uma camada lisa por baixo dela, o
cório careca. Junto à decídua basal, o trofoblasto se
transforma em cório frondoso, de onde se originará a parte
fetal da placenta. A decídua basal, par baixo do cório
frondoso, dará origem à parte materna da placenta. O âmnio é
uma cavidade que existe primitivamente junto ao dorso do
embrião, por baixo do trofoblasto. Ao crescer, acaba por
envolver totalmente o embrião e, quando adere ao cório
careca, que o reveste, forma a parede do saco córioamniótico,
conhecido popularmente coma bolsa d'água, que em geral se
rompe na iminência do parto. A cápsula recoberta pela
decídua parietal vai crescendo e ocupando uma porção cada
vez maior da cavidade uterina, mas levará muitas semanas
até ocupá-la totalmente. Um aspecto importante de todo o
processo de nidação é que o embrião está a salvo de
contrações uterinas que poderiam resultar do ataque ao
endométrio. O que o protege contra os movimentos, que
poderiam expulsá-lo, é a ação da progesterona, secretada
pelo corpo lúteo, a principio, e pela placenta depois. A
progesterona inibe a contração das fibras
Gravidez
A duração da gravidez é de 40 semanas, 10 luas ou 280 dias.
A contagem em meses pode ser usada para orientar as
pessoas que convivem com a gestante, mas é imprecisa para
determinar a data real do nascimento do bebê. Portanto, os
obstetras e a ultra-sonografia a calculam sempre em semanas
e não em meses. Além disso, a contagem é feita com base no
1º dia da última menstruação. Quando o óvulo e o
espermatozóide se encontram, dando origem a mais
surpreendente e emocionante história da humanidade, geram
uma célula-ovo que vai passar por sucessivas transformações
até o nascimento do ser mais perfeito do universo. Enquanto
isso, o corpo da mulher também se modifica para acomodar
este novo ser que se desenvolve ali dentro.Embarque agora
nesta fantástica viagem e acompanhe, semana a semana,
esta extraordinária evolução. Em cada ciclo crescem vários
folículos, dos quais apenas um se desprenderá de seus
ovários durante o período de ovulação. O ovo passa pelas
trompas de Falópio onde milhões de espermatozóides
ejaculados vão tentar penetrá-lo. Apenas um deles vai
conseguir fecundar o ovo. O espermatozóide que fecundar o
ovo vai determinar o sexo do seu bebê. A célula resultante se
chama zigoto e já contém o seu DNA e o do pai. O zigoto se
14
divide e, em 3 ou 4 dias, se converte em um conjunto de
células que, dentro de mais 3 dias, fará um ninho no seu
útero. Agora ele muda de nome e se chama blastócito.
1a semana:
Sua menstruação se iniciou e aproximadamente daqui a 14
dias você estará ovulando, e esta é a data propícia para
realizar seu sonho de ser mãe. Se você está pretendendo
engravidar, é uma boa idéia fazer uma visita ao seu médico
para que ele lhe receite uma vitamina que contenha Ácido
Fólico. As pesquisas mostram que mulheres que tomam
vitaminas contendo ácido fólico, diminuem os riscos de terem
filhos com defeitos do tubo neural. O ácido fólico pode ser
encontrado em muitos alimentos e também em forma de
comprimidos. Boas fontes de ácido fólico são os grãos (pão de
trigo integral, por exemplo), os vegetais verde escuros, como
espinafre e brócolis, as carnes, a cenoura, o feijão e a lentilha,
a gema de ovo e etc. Todas as mulheres devem ingerir essas
vitaminas quando planejam uma gravidez. Os defeitos no tubo
neural acontecem 25 a 29 dias depois da mulher engravidar, e
algumas das doenças relacionadas a estes defeitos são a
anencefalia (falta de cérebro), espinha bífida, meningo-
miolocele e encefalocele. Nesse período, muitas mulheres
nem ao menos sabem que estão grávidas. Por isso mesmo,
mulheres em idade fértil devem tomar vitaminas contendo
ácido fólico como prevenção, principalmente quando não
estiverem usando nenhum tipo de anticoncepcional. O ácido
fólico também é importante para a amamentação. Portanto, é
necessário continuar tomando as vitaminas durante toda a
gravidez. Você deve ingerir 5mg de ácido fólico por dia (antes
e durante toda a gravidez), se tiver diabetes ou epilepsia, se
houver história de defeitos do tubo neural em sua família, ou
se você já teve uma gravidez afetada por um defeito no tubo
neural. Aproveite para discutir com seu médico, a
conveniência de fazer um exame de sangue ou um ultra-som
entre os 3 e os 6 meses de gravidez para localizar possíveis
defeitos. Não esqueça de informar a ele sobre os
medicamentos que você estiver utilizando. Evite a partir de
agora, tirar radiografias, utilizar as drogas e o fumo, e ingerir
qualquer tipo de bebida alcoólica, pois estas substâncias
podem causar defeitos no seu bebê.
4a semana:
As capas germinativas vão se desprendendo como as pétalas
de uma flor e dão origem aos diferentes sistemas que
constituirão o corpo do seu bebê. A capa exterior contém o
sistema nervoso, o tecido do ouvido, o nariz, os olhos e as
glândulas sudoríparas. A capa interior dá origem aos tecidos
de sustentação, como os músculos, as cartilagens e os ossos,
como também o sistema vascular (coração, artérias e veias),
os rins e os órgãos genitais. Da capa, mas profunda virá o
tecido dos aparelhos gastrintestinal, respiratório, a bexiga, o
fígado e o pâncreas. Todos os órgãos e sistemas dos quais
seu bebê vai precisar se formam entre a quarta e há oitava
semana. Nesta etapa o embrião é mais susceptível às
influências de substâncias que podem passar pela a placenta,
como as drogas ou certas infecções.
5a semana: Com cinco semanas da concepção, o coração e
o fígado são desproporcionalmente grandes em relação ao
corpo. As mãos e os pés ainda são meramente pequenos
primórdios. O embrião mede cerca de 10 mm de comprimento.
Durante a quinta e sexta semana, o rosto, o tronco e as
extremidades continuam crescendo. A cabeça se endireita. Os
ossos do crânio não existem ainda, o que permite ver o interior
do cérebro do embrião. Os braços e as pernas ainda são
extremamente curtos e os pés estão começando a tomar
forma. Por enquanto nada de barriga, mas quando sua
menstruação atrasa, por volta do final da 4ª e início da 5ª
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
semana, confirma-se o grande acontecimento. Seu corpo
começa a acusar ligeiras modificações e o hormônio
específico da gravidez (HCG - hormônio Ganadotrópico
Coriônico Humano) já está circulando em seu organismo,
podendo ser detectado através de certos exames, como por
exemplo, o teste de gravidez vendido nas farmácias, que
mede o nível de HCG contido na urina. Chegou a hora de
marcar sua primeira consulta ao obstetra e certamente, esta
será a visita mais longa de toda a gravidez. Não se esqueça
de fazer uma lista com suas perguntas antes de ir ao
consultório, pois será o momento certo para você tirar todas
as suas dúvidas. Nesta primeira consulta, seu obstetra irá lhe
fazer uma série de perguntas sobre sua história familiar e
solicitar vários exames, como por exemplo, o de urina
(proteína, HCG, presença de infecção e etc.), o de fezes, o de
sangue (HIV - AIDS, sífilis, grupo sangüíneo, fator Rh,
presença de anemia e anticorpos anti-toxoplasma, níveis de
ferro e imunidades - especificamente rubéola, Hepatite B e
SIDA) e o ultra-som. Ele também lhe pesará, medirá a pressão
sanguínea e calculará, com base no primeiro dia da sua última
menstruação, em que fase gestacional você se encontra e a
data provável para o nascimento do seu bebê, sendo que ele
só poderá se certificar da fase gestacional após ver o
resultado do ultra-som. Não se esqueça também de dizer a ele
sobre as doenças que por ventura você tenha e de todos os
medicamentos que está tomando. Quanto aos seus sintomas,
continuam iguais aos da semana passada. Porém nesta
semana, talvez você sinta dores de cabeça em razão da
elevação hormonal. Existem muitas mulheres que não têm
qualquer sintoma durante toda a gravidez, inclusive náuseas.
Portanto, não se apavore se você não tiver sintomas de
gravidez. Contudo, se seus sintomas desaparecerem
repentinamente, procure seu obstetra
6a semana:
Seis semanas depois da fertilização do óvulo, o coração está
batendo, realizando cerca de 140-150 batidas por minuto. O
sangue é bombeado através do cordão umbilical e o embrião
todo está constantemente em movimento. O embrião tem seu
próprio sangue, separado do da mãe. Na placenta, as
correntes sangüíneas embrionárias e maternas se unem sem
que se misturem e ocorre a oxigenação, além do intercâmbio
de nutrientes e resíduos.
8a semana: Quando o embrião tem 8 semanas, seu
comprimento é de 4 cm e pesa cerca de 13 gramas (excluindo
os órgãos auxiliares como a placenta e o cordão umbilical);
mas o mais importante é que no interior deste diminuto corpo
todos os órgãos estão em seu devido lugar. Durante os
próximos meses os órgãos se desenvolvem continuamente. Já
na sétima semana as células nervosas cerebrais começam a
fazer contato umas com as outras por meio de projeções e
algumas, inclusive, se conectam mediante enlaces nervosos
primitivos. A cada minuto 100.000 novas células nervosas são
criadas.
9a semana: Você continua sentindo náuseas e cansaço, e
possivelmente sentirá um pouco de tontura e sensibilidade na
gengiva. A partir de agora, suas visitas ao obstetra consistirão
em medição da pressão sangüínea e do útero (a medida do
útero é tirada externamente com a ajuda de uma fita métrica),
pesagem, exame de urina e de ultra-som e escuta dos tons do
coração do seu bebê. Caso você tenha alguma doença ou é
dependente de drogas, o acompanhamento da gravidez será
mais rigoroso, e seu médico solicitará exames específicos.
Nesta semana, seu bebê passa a ser considerado um feto,
pesa cerca de 3 gramas e mede aproximadamente de 13 a 20
mm. O desenvolvimento de seus olhos está quase completo,
embora estejam nas laterais da cabeça, que por sua vez, se
15
encontra mais ereta. Os labirintos, localizados nos ouvidos e
responsáveis pelo equilíbrio e posição do corpo, estão se
formando, enquanto os dedos das mãos começam a se
separar. Agora já se pode notar a formação das pernas e pés,
e surgem pela primeira vez movimentos bruscos e
espontâneos, pois o cérebro é conectado aos minúsculos
músculos e nervos que se desenvolvem. Os intestinos e os
pulmões já estão quase totalmente construídos e o processo
de ossificação do esqueleto está em andamento. Ainda nesta
semana o período crítico de desenvolvimento de seus braços
terminará, e os mesmos já estarão na posição correta e
proporcionais em relação ao corpo.
13a semana:
Bem-vinda ao Segundo Trimestre! É a partir de agora que
você começa a se sentir realmente grávida, pois tem mais
energia e há uma melhora de seus sintomas. Algumas
mulheres gostam de guardar segredo até esta fase. Portanto,
se você não contou a seus amigos que vai ser mamãe, o que
acha de contar agora? Não é uma boa idéia? Sintomas da
gravidez. Seu bebê está com mais ou menos 28 gramas de
peso e seu comprimento varia de 10 a 12 cm. O coração,
ainda pequeno, já é responsável pelo bombeamento de
sangue para todas as partes do corpo, e agora, ele é capaz de
movimentar todas as articulações de um braço ou de uma
perna. Além de chutar e virar os pés, dobra os dedos, franze a
fronte, abre e fecha a boca, coça a cabeça, faz caretas e
esfrega os olhos. No final desta etapa, os brotos dos dentes
de leite surgirão, e todos os órgãos internos estarão
totalmente construídos e funcionando.
16a semana: (
As feições faciais começam a distinguir-se: a testa cresce,
com os vasos sangüíneos que parecem fios, totalmente
visíveis por baixo da pele transparente. Nos dedos começam a
aparecer os leitos ungueais, e os braços são suficientemente
longos para que as mãos possam unir-se. Os olhos, que a
partir da semana 13 já estão bem desenvolvidos, estão
fechados e não se abrirão até os sete meses. Não se sabe se
o feto pode ver no interior do útero, mas sim que seus olhos
são sensíveis à luz. Se um médico o examinar por volta da
metade da gravidez usando um fetoscópio com um dispositivo
luminoso, o feto se protegerá da luz com as mãos.
18a semana:
A partir de agora, dormir se tornará uma tarefa um pouco
desconfortável. Experimente então, usar travesseiros como
apoio para lhe ajudar a achar uma melhor posição para
deitar.Se você ainda não escolheu um nome para seu bebê,
está aí uma boa hora! Aproveite e dê uma olhadinha na nossa
lista de nomes e significados
20a semana:
O feto começa a mover-se a partir da oitava semana de
gravidez, e continua até seu nascimento. Até agora seus
movimentos têm sido reflexos primitivos nos braços e nas
pernas, mas no quinto mês os movimentos são mais
deliberados e coordenados. Este é um sinal de que as fibras
nervosas estão sendo conectadas. Nesta altura mede cerca
de 24-25 cm e pesa aproximadamente 340 gramas.
24a semana:
O cabelo do bebê apareceu por volta do terceiro mês e aos
seis meses todo o seu corpo está coberto por um pêlo suave,
chamado lanugem. A maior parte da lanugem se desprende e
desaparece antes do nascimento. A lanugem serve para reter
a gordura cutânea (chamada vernix caseosa) que lhe cobre o
corpo inteiro (e o faz tão escorregadio ao nascer) e o protege
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
contra as infecções. Os músculos e os órgãos do bebê quantidade de ossos de um adulto. Na hora do nascimento, o
crescem rapidamente e as células do córtex cerebral cordão umbilical terá cerca 13mm de diâmetro e o
relacionadas ao pensamento consciente começam a comprimento será proporcional a altura do seu bebê. Como o
amadurecer. O ciclo sono/vigília está bem estabelecido. cordão não contém nervos, nem você nem seu bebê sentirão
o corte. Entretanto, o obstetra tem que fazer algum esforço
30a semana: para corta-lo, pois ele é constituído de uma dura cartilagem,
A partir desta semana, como sua barriga já tem um tamanho que o protege da compressão durante toda a gravidez e parto.
considerável e seu corpo está mais pesado, aumenta o risco
de varizez e edemas (inchaços) nos pés, mãos e rosto. Isso GêmeosA gravidez múltipla é mais cansativa e exige mais do
acontece porque há uma grande quantidade de sangue organismo da mulher. A pressão sobre os músculos, ossos e
circulando pelas veias, e seu retorno ao coração nem sempre articulações é maior, e você precisará de um descanso extra.
é fácil. Você pode estar sentindo as contrações de Braxton- Os gêmeos normalmente nascem dois ou três meses antes e
Hicks, e apesar de seu bebê nota-las, não é afetado por são menores do que um único bebê.
elas .Seu bebê está muito atento ao ambiente em que se
encontra e já sente a presença da luz. Apesar de pensarmos
Como os Gêmeos São FormadosOs gêmeos se formam de
que o útero é um lugar escuro, na verdade ele não é.
duas maneiras. Na primeira, só um óvulo é produzido e
Dependendo do ambiente em que você se encontra, o útero
fecundado, mas divide-se em duas culturas de células
pode estar claro ou escuro. As unhas dos pés do seu bebê
completas. É o caso de gêmeos idênticos. Na segunda, dois
estão completamente formadas e ele está com
ou mais óvulos maduros são produzidos ao mesmo tempo por
aproximadamente 1050 a 1950 gramas de peso e com cerca
um ou pelos dois ovários. Nesse caso, o esperma pode fundir-
de 36 a 38 cm de comprimento. ( )
se com mais de um óvulo. É o caso de gêmeos fraternos, cuja
semelhança entre si não é tão acentuada.
36a semana:
Começam os preparativos para o parto e partir de agora você
fará visitas semanais ao seu obstetra. A maioria dos bebês
estará neste momento com a cabeça voltada em direção à
pélvis. Caso seu bebê esteja em uma posição diferente, é
provável que ele permaneça como está até o final da gravidez,
pois o espaço disponível não é suficiente para que ele faça um
giro que pode chegar até 180º. No entanto, há casos em que o
bebê acaba se virando com um simples movimento da mãe.
Gêmeos Idênticos;
Se seu bebê não estiver adequadamente posicionado até o
dia do parto, e esta for sua primeira gravidez, com certeza
Os gêmeos idênticos são monozigóticos ou univitelinos. São
você irá dar à luz através de uma cesárea. No entanto, se seu
mais raros do que os gêmeos fraternos. Apenas um terço de
bebê estiver na posição errada e esta não é sua primeira
todos os gêmeos são idênticos, metade meninas e outra
gravidez, suas chances de fazer um parto normal aumentam,
metade de meninos. A maioria fica em bolsas amnióticas
mas possivelmente seu médico acabará optando por realizar
separadas. Há casos em que os gêmeos idênticos se formam
também uma cesárea. Daqui em diante, tome somente
após a membrana ter de desenvolvido, por volta do 14o dia, e
banhos de chuveiro e tenha cuidado com os seios, lavando-os
ficam dentro da mesma bolsa. Quase sempre dividem a
com sabão neutro. Não faça, de forma alguma, uso de
mesma placenta. Os gêmeos idênticos se assemelhem muito
irrigações ou duchas vaginais sem instruções específicas de
entre si, são sempre do mesmo sexo e parecem reflexos um
seu médico. Seu bebê pesa aproximadamente 2000 a 3400
do outro.
gramas e mede cerca de 45 a 47 cm de comprimento. Agora
ele está ficando redondinho devido ao armazenamento de
gordura e o espaço no útero está mais limitado, fazendo com
que seus membros fiquem curvados e colados ao corpo. Seus
ossos ainda são flexíveis, mas estão em processo de
endurecimento.

40a semana: !)
Estima-se que a data do parto é de 280 dias ou 40 semanas ; Gêmeos Fraternos
depois do primeiro dia da última menstruação. É importante
você se lembrar que o parto pode ocorrer duas semanas antes
ou depois da data estimada. Ao finalizar os nove meses, o
Os gêmeos fraternos são dizigóticos ou bivitelinos. Metade de
bebê desenvolveu-se a tal ponto que pode sobreviver sem o
todos os gêmeos fraternos são pares formados por menino e
sistema de proteção de vida do qual dependeu por tanto
menina. Um quarto é composto de dois meninos e outro
tempo. O útero da mãe deverá agora cumprir sua segunda
quarto de duas meninas. Ficam em duas bolsas amnióticas e
grande tarefa: "o trabalho de parto". Perto da data estimada
duas placentas separadas, mas há casos em que se alojam
para o nascimento, as paredes do útero começam a se
tão próximo um do outro que as placentas se fundem como se
preparar para a árdua tarefa de empurrar o bebê para uma
fossem uma só. A maioria dos gêmeos fraternos
outra fase da sua vida. No início do trabalho de parto, as
desenvolvem-se de óvulos fecundados na mesma ocasião,
contrações se tornam fortes e regulares e o colo do útero
mas às vêzes o segundo óvulo é fecundado após dois dias.
começa a abrir o caminho para o nascimento do seu bebê.
Mesmo assim, os dois bebês nascem com um intervalo de
alguns minutos.
Curiosidades:

Quando seu bebê nascer, terá um total de 300 ossos. Depois,

alguns deles se fundirão e seu bebê ficará com 206, que é a
16
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
Aspectos Gerais de reprodução assistida
Ao conjunto de técnicas que auxiliam o processo de
reprodução humana, foi dado o nome de Técnicas de
Reprodução Assistida (TRA). Estas técnicas podem ser
divididas em métodos de baixa e métodos de alta
complexidade. Entre as técnicas de baixa complexidade
podemos incluir o coito programado e a Inseminação intra-
uterina (IIU). Estas apresentam a vantagem de menores
custos e não precisam ser realizadas em centros de
reprodução assistida. Entre as técnicas de alta complexidade
incluímos a Fertilização In-Vitro convencional e a Injeção Intra-
citoplasmática de espermatozóides (ICSI).
Em 1870, John Hunter descreveu a Inseminação artificial
como tratamento em um casal cujo marido apresentava
hipospádia.
No final da década de 1970 a técnica de FIV obteve seus
primeiros resultados com o grupo de Bourn Hall, na Inglaterra,
chefiado pelos pesquisadores Patrick Steptoe e Robert
Edwards (1). Em 1976, obteve-se uma gestação ectópica após
a fertilização "In Vitro" e transferência de um embrião (2). Em
1978, o mesmo grupo descreveu a primeira gestação com
sucesso utilizando esta tecnologia, e o resultado foi o
nascimento de uma criança do sexo feminino batizada com o
nome de Louise Brown. A paciente apresentava obstrução
tubária bilateral, e a coleta do óvulo foi feita em um ciclo
natural, por meio de Laparoscopia. Este embrião foi fecundado
em laboratório e 76 horas após a coleta foi transferido ao
útero, com obtenção de gestação (1). A primeira gravidez
obtida com essa técnica nos EUA ocorreu no ano de 1982 (4)
e a primeira gravidez obtida no Brasil ocorreu no ano de
1984(5). Em 1989 os procedimentos passaram a ocorrer
totalmente ambulatorial, o que levou a uma diminuição no
custo do processo, mantendo os mesmos resultados obtidos
anteriormente (6).
No início da década de 90 o grupo de Van Steirteghem,
relatou os primeiros estudos pré-clinicos em humanos com a
utilização da ICSI ( Intracytoplasmatic Sperm Injection). Em
1992 Palermo e colaboradores relataram as primeiras
gestações humanas e nascimentos após a transferência de
embriões após a Injeção Intra-citoplasmática de
espermatozóides (ICSI), técnica que atualmente resulta na
produção de mais embriões com melhores taxas de
implantação. A conseqüência desse fato, é que a ICSI tem
sido usada em todo o mundo com sucesso para tratar a
infertilidade masculina resultante de oligoastenospermia
severa, teratozoospermia ,e mesmo, azoospermia. As TRA
têm se desenvolvido de maneira extraordinária até alcançar o
nível da tecnologia empregada nos dias de hoje, a qual pode
oferecer taxas de gravidez de até 50-55% em mulheres com
até 35 anos de idade. Discutiremos alguns aspectos dos
procedimentos utilizados em reprodução assistida, com
enfoque especial para a ICSI, técnica que trouxe nova
revolução à reprodução assistida permitindo a solução do fator
masculino severo e trazendo no geral melhores taxas de
fertilização com a conseqüente obtenção de melhor qualidade
embrionária.Isso tem acontecido dessa maneira desde a
origem dos tempos. Até que em 1978, o nascimento de Louise
Brown na Inglaterra, representou um marco na história da
humanidade. Era o primeiro "bebê de proveta", a primeira
menina gerada fora do seio materno, com um método
chamado de "fertilização In Vitro" (FIV). Foi o pontapé inicial
dum caminho que revolucionou o enfoque sobre a reprodução.
Atualmente, as técnicas de fertilização assistida complexas
abrangem diversos tipos de tratamentos.Estima-se que os
casais com problemas de fertilidade são entre 15 a 20 % da
população em idade reprodutiva. Nos Estados Unidos, 10
17
milhões dos adultos têm alguma dificuldade para atingir a
gravidez. Está estipulado que 40 % das causas de infertilidade
se devem ao homem, outra porcentagem igual à mulher e 20
% restante a uma combinação de ambos fatores ou a motivos
inexplicáveis. Geralmente, a maioria das causas se combate
com tratamentos baseados nos hormônios, antibióticos ou
técnicas de implementação simples. "Em algumas situações
inalteráveis - como a ausência ou o dano irreversível das
Trompas de Falópio, a escassa ou nula fabricação de
espermatozóides e a menopausa precoce, entre outras - como
também em fracassos reiterados dos métodos mais simples
de tratamento, é preciso apelar aos meios modernos para
assistir a concepção", garante a Doutora Ester Polak de Fried,
Presidenta da Sociedade Argentina de Esterilidade e
Fertilidade (SAEF). A introdução artificial do esperma
(inseminação artificial) é a técnica mais simples e consiste na
introdução, por meio de recursos artificiais, dos
espermatozóides (isolados do sêmen ejaculado) dentro do
útero. Dessa maneira, consegue-se evitar o obstáculo do
canal cervical e aproximar os espermatozóides de maior
mobilidade e qualidade para o lugar da fecundação. O sêmen
se processa no laboratório para conseguir os melhores
espermatozóides e depois de algumas horas se faz a
inseminação na mulher. Esse processo de inseminação não é
doloroso, posto que o depósito dos espermatozóides se
realiza intra-uterino ou por meio duma cânula, o que não
representa moléstias para a mulher. A fertilização
extracorpórea e a substituição embrionária são a conhecida
Fertilização In Vitro (FIV): é um método de reprodução
assistida no qual os espermatozóides e os óvulos se unem
fora do corpo, numa cápsula de laboratório. Caso acontecer a
fertilização, o embrião resultante é transferido para o útero,
onde se implantará por si só. Tecnicamente, consiste na
extração dos óvulos pela via vaginal com ecografia e a
fecundação deles no laboratório. A mulher recebe um
tratamento hormonal para estimular a ovulação da maior
quantidade de folículos. A extração dos óvulos pela via vaginal
se realiza com anestesia. Por outra parte, o homem extrai a
amostra de sêmen e a fecundação se efetua no laboratório.
Dois dias depois, realiza-se a transferência intra-uterina dum
máximo de embriões, para impedir uma gravidez múltipla. O
resto dos embriões conseguidos no laboratório pode se crio
preservar para ser transferido em outro ciclo, caso nesse não
conseguir a gestação. Durante a substituição artificial de
espermatozóides e óvulos dentro das Trompas (GIFT), os
óvulos e o esperma são botados numa cânula especial e são
transferidos diretamente para uma ou ambas Trompas de
Falópio durante a realização duma laparoscopia. Dessa
maneira, entram em contato e a fertilização acontece na
Trompa, do mesmo jeito do que a fertilização natural. Já
fertilizado, o embrião viaja naturalmente para o útero. A
injeção intracitoplasmática dum espermatozóide (ICSI) é um
procedimento de micro manipulação de gameta. Utiliza-se
para o tratamento da esterilidade masculina nos casos em
que, a qualidade do sêmen não dá para a FIV ou nos homens
sem espermatozóides no sêmen ejaculado, recuperando-os
diretamente do testículo. Também, em caso de falhar a
fecundação in vitro ou existir uma qualidade ruim dos óvulos.
No laboratório, depois da estimulação da ovulação e o resgate
de óvulos por meio da aspiração, fixa-se um óvulo e injeta-se
um único espermatozóide recuperado, seja do ejaculado, ou
seja, diretamente do testículo. Entre as 12 e 18 horas
posteriores, confirma-se à fertilização e dois ou três dias
depois, realiza-se a transferência embrionária, semelhante à
descrita para a FIV. A inseminação artificial com sêmen de
doador (IAD), realiza-se para a inseminação de mulheres sem
parceiro ou quando o homem é portador de doenças
congênitas que podem transmitir à sua descendência. Os
doadores de sêmen devem ser estudados para descartar
doenças transmissíveis, controlando-se, sobretudo a
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
existência de anticorpos do VIH. Uma determinada amostra de
sêmen é congelada durante 6 meses antes do seu uso.
Somente depois do doador demonstrar negatividade depois do
semestre de espera, a amostra é utilizada. Ao invés, a doação
de óvulo se utiliza quando uma mulher tem menopausa
prematura (radioterapia, quimioterapia, castração cirúrgica,
quantidade limitada de óvulos de causa desconhecida, etc.);
também caso possuir anomalias cromossômicas que pudesse
transmitir à sua descendência; quando não respondem bem à
medicação estimuladora do ovário ou fracassa repetidamente
a FIV e nas mulheres com desejo de fertilidade e menopausa
já estabelecida. A mulher receptora deve tomar uma
medicação que proporciona a seu útero a capacidade de
implantar os embriões transferidos e à doadora se lhe
praticam os mesmos controles que se efetuam ao doador de
sêmen para descartar doenças congênitas, defeitos
congênitos ou doenças sexualmente transmissíveis. A
introdução artificial do esperma (inseminação artificial) é a
técnica mais simples e consiste na introdução, por meio de
recursos artificiais, dos espermatozóides (isolados do sêmen
ejaculado) dentro do útero. Dessa maneira, consegue-se
evitar o obstáculo do canal cervical e aproximar os
espermatozóides de maior mobilidade e qualidade para o
lugar da fecundação. O sêmen se processa no laboratório
para conseguir os melhores espermatozóides e depois de
algumas horas se faz a inseminação na mulher. Esse
processo de inseminação não é doloroso, posto que o
depósito dos espermatozóides se realiza intra-uterino ou por
meio duma cânula, o que não representa moléstias para a
mulher. A fertilização extracorpórea e a substituição
embrionária são a conhecida Fertilização In Vitro (FIV): é um
método de reprodução assistida no qual os espermatozóides e
os óvulos se unem fora do corpo, numa cápsula de
laboratório. Caso acontecer a fertilização, o embrião resultante
é transferido para o útero, onde se implantará por si só.
Tecnicamente, consiste na extração dos óvulos pela via
vaginal com ecografia e a fecundação deles no laboratório. A
mulher recebe um tratamento hormonal para estimular a
ovulação da maior quantidade de folículos. A extração dos
óvulos pela via vaginal se realiza com anestesia. Por outra
parte, o homem extrai a amostra de sêmen e a fecundação se
efetua no laboratório. Dois dias depois, realiza-se a
transferência intra-uterina dum máximo de embriões, para
impedir uma gravidez múltipla. O resto dos embriões
conseguidos no laboratório pode se crio preservar para ser
transferido em outro ciclo, caso nesse não conseguir a
gestação. Durante a substituição artificial de espermatozóides
e óvulos dentro das Trompas (GIFT), os óvulos e o esperma
são botados numa cânula especial e são transferidos
diretamente para uma ou ambas Trompas de Falópio durante
a realização duma laparoscopia. Dessa maneira, entram em
contato e a fertilização acontece na Trompa, do mesmo jeito
do que a fertilização natural. Já fertilizado, o embrião viaja
naturalmente para o útero. A injeção intracitoplasmática dum
espermatozóide (ICSI) é um procedimento de
micromanipulação de gameta. Utiliza-se para o tratamento da
esterilidade masculina nos casos em que, a qualidade do
sêmen não dá para a FIV ou nos homens sem
espermatozóides no sêmen ejaculado, recuperando-os
diretamente do testículo. Também, em caso de falhar a
fecundação in vitro ou existir uma qualidade ruim dos óvulos.
No laboratório, depois da estimulação da ovulação e o resgate
de óvulos por meio da aspiração, fixa-se um óvulo e injeta-se
um único espermatozóide recuperado, seja do ejaculado, ou
seja, diretamente do testículo. Entre as 12 e 18 horas
posteriores, confirma-se à fertilização e dois ou três dias
depois, realiza-se a transferência embrionária, semelhante à
descrita para a FIV. A inseminação artificial com sêmen de
doador (IAD), realiza-se para a inseminação de mulheres sem
parceiro ou quando o homem é portador de doenças
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congênitas que podem transmitir à sua descendência. Os
doadores de sêmen devem ser estudados para descartar
doenças transmissíveis, controlando-se, sobretudo a
existência de anticorpos do VIH. Uma determinada amostra de
sêmen é congelada durante 6 meses antes do seu uso.
Somente depois do doador demonstrar negatividade depois do
semestre de espera, a amostra é utilizada. Ao invés, a doação
de óvulo se utiliza quando uma mulher tem menopausa
prematura (radioterapia, quimioterapia, castração cirúrgica,
quantidade limitada de óvulos de causa desconhecida, etc.);
também caso possuir anomalias cromossômicas que pudesse
transmitir à sua descendência; quando não respondem bem à
medicação estimuladora do ovário ou fracassa repetidamente
a FIV e nas mulheres com desejo de fertilidade e menopausa
já estabelecida. A mulher receptora deve tomar uma
medicação que proporciona a seu útero a capacidade de
implantar os embriões transferidos e à doadora se lhe
praticam os mesmos controles que se efetuam ao doador de
sêmen para descartar doenças congênitas, defeitos
congênitos ou doenças sexualmente transmissíveis.
Fertilização
Em cada ciclo crescem vários folículos, dos quais apenas um
se desprenderá de seus ovários durante o período de
ovulação. O ovo passa pelas trompas de Falópio onde milhões
de espermatozóides ejaculados vão tentar penetrá-lo. Apenas
um deles vai conseguir fecundar o ovo. O espermatozóide que
fecundar o ovo vai determinar o sexo do seu bebê. A célula
resultante se chama zigoto e já contém o seu DNA e o do pai.
O zigoto se divide e, em 3 ou 4 dias, se converte em um
conjunto de células que, dentro de mais 3 dias, fará um ninho
no seu útero. Agora ele muda de nome e se chama blastócito.
In Vitro
1- Estimulados por medicamentos hormonais, os óvulos
deixam os ovários e são capturados por aspiração, numa
operação que dura poucos minutos e não causa nenhum
trauma à paciente.
2- No sêmen do futuro pai, os biólogos selecionam apenas os
espermatozóides mais aptos para a fecundação. Entre eles,
um será escolhido para ser injetado dentro do óvulo.
3- Esta técnica revolucionou o tratamento da infertilidade. Uma
injeção certeira de espermatozóide no interior do citoplasma
do óvulo dá início ao desenvolvimento do embrião.
4- O primeiro sinal de desenvolvimento é uma divisão do
embrião em duas células. Depois, quatro. Oito. No terceiro dia,
é hora de os embriões serem implantados em seu ambiente -
o útero materno.
5- Enfim, o embrião - ou mais de um - se aninha nas paredes
do útero, dando início à gravidez. É o momento que o casal
esperava há anos. Para eles, a ciência foi uma mãe.
6- O sonho materializado. A gestação de um bebê - tão
ansiosamente aguardada pelo casal infértil - é sempre um
período de rara felicidade.
ATIVIDADES
 CIÊNCIAS BIOLÓGICAS APLICADAS
1-Observe as figuras referentes a algumas etapas da
gestação humana, A e B, e do parto C e D, em que algumas
estruturas foram indicadas por número de 1 a 8
Com base nas figuras e em conhecimentos sobre o assunto,
responda ao que se pede.
1) Nomeie as estruturas 1 e 2.
2) Cite o grupo de vertebrados que a estrutura 3 atinge o
máximo de seu desenvolvimento. Cite a principal função das
estruturas 4 e 5.
3) Com relação a etapa C, indique o nome do hormônio que
está atuando sobre a estrutura 6 e o local onde ele é
produzido. Indique outra ação desse hormônio no organismo
feminino
4) Com relação a estrutura 7, nomeie as principais estruturas
vasculares que a compõem. Nomeie o anexo que a origina.
5) Com relação à etapa D, indique o nome da estrutura 8.
Indique o nome da doença resultante de incompatibilidade
materno-fetal sanguínea, cujo fenômeno desencadeante pode
ocorrer nessa etapa do parto.
2-O gráfico a seguir mostra os níveis dos hormônios sexuais
no sangue durante o ciclo menstrual:
a) Observando as curvas dos hormônios, diga se ocorreu ou
não a fecundação. Justifique.
b) Onde é produzido cada um dos hormônios gonadotróficos e
esteróides envolvidos no processo?
19
3-Em relação reprodução humana, julgue os seguintes itens.
(0) Os testículos precisam de uma temperatura maior que a
corporal para produzirem os espermatozóides.
(1) A obstrução total dos canais deferentes leva à esterilidade
masculina.
(2) A pílula anticoncepcional torna os espermatozóides menos
capazes de fecundar um óvulo, além de agir na parede do
útero, impedindo a fixação do ovo.
(3) Os hormônios que regulam o ciclo menstrual geralmente
favorecem a ocorrência da ovulação por volta da metade do
ciclo.
(4) A formação dos gametas femininos inicia-se na puberdade.
4-O tema da fecundação "in vitro" tem aparecido com
freqüência nos meios de comunicação, seja pelo uso por
pessoas famosas, seja pelo debate ético suscitado, por
exemplo, pela destruição massiva de embriões humanos.
Basicamente, a técnica de fecundação "in vitro" consiste nos
seguintes passos:
I - indução de superovulação na mulher com o uso de
hormônios;
II - cirurgia para a extração dos óvulos maduros (cerca de
oito);
III - fecundação "in vitro" dos óvulos por espermatozóides;
IV - introdução de cerca de quatro dos embriões resultantes
no útero da mulher; e
V - congelamento dos embriões restantes em N‚ líquido, na
maioria das vezes.
Mesmo com esse procedimento, utilizando-se vários
embriões, a gravidez ocorre em cerca de apenas 30% dos
casos, nas clínicas mais avançadas.
Considerando o exposto anteriormente, julgue os itens que se
seguem.
(0) A probabilidade de nidação será maior ou menor,
dependendo da fase do ciclo menstrual em que se encontra a
mulher que recebe os embriões.
(1) O passo I é necessário porque, normalmente, só
amadurecem dois óvulos por mês, um em cada ovário.
(2) Se, no passo IV, houver nidação de dois embriões, haverá
o nascimento de gêmeos idênticos.
(3) O passo V preserva os embriões pela drástica diminuição
do metabolismo desses.