Facultad de Enfermería

Escuela de Enfermería

SEMINARIO: PACIENTE POSTRADO SEVERO

Docente Guia: Marcela Sanhueza.

Olga Marta Ascencio.

Autores Alumnos: Karla Martínez S.

Víctor Ortiz S

Asignatura: Proceso de enfermería en

salud comunitaria.
25 de Octubre del 2010

2
 ÍNDICE

I. Introducción……………………………………………………….………………3

II. Paciente Postrado……………………………………………..………………....4

III. Identificación del paciente......……………………………………………....…..4

IV. Teoría Aplicada……………………………………………………………..….....8

V. Necesidades justificadas……….……………………………………….…..

…..13

VI. Diagnósticos de Enfermería……….……………………………………….…..15

VII. Conclusión…………………………………………….…..…….………….........22

VIII. Bibliografía………………………………………………………………………23

IX. Anexos……………………………………………………………………………24

3
 INTRODUCCIÓN

Los cuidados domiciliarios del adulto mayor postrado y personas con discapacidad
severa, constituyen una política de salud, es por esto que el ministerio de salud ha
puesto énfasis en el desarrollo de estrategias preventivas para el mantenimiento
de la funcionalidad, enfatizando también la impotencia de la rehabilitación integral
comunitaria, en este ámbito existe un vacío importante que ha sido detectado por
los equipos de salud y por la autoridad. Es por esto que el ministerio de salud creo
una serie de medidas para mejorar la calidad del cuidado de la persona postrada y
aliviar a la familia de la cuidadora, disminuyendo la carga del cuidador, impidiendo
la institucionalización.
En el siguiente caso presentaremos a un paciente postrado severo y la
intervención integral realizada.

4
 PACIENTE POSTRADO

Es aquella que requiere de apoyo, guía y supervisión total en Actividades de la

Vida Diaria (según índice de Katz):
• Bañarse
• Vestirse
• Usar el inodoro
• Trasladarse
• Continencia de esfínteres
• Alimentarse

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Nombre: Luis Alberto González Valenzuela
Rut: 9.062467-9
Fecha de nacimiento: 28 de Diciembre de 1960
Edad: 49 años
N° Ficha: 1500
Estado civil: Separado de hecho hace 10 años
Escolaridad: 4° básico
Previsión: FONASA tramo B
Dirección: Portugal # 3882, población la leonera, Chiguayante
Sector: verde
Antecedentes mórbidos:

• Hipertensión arterial: 2001

• Dislipidemia: 2001

• Hipotiroidismo: 1990

• Insuficiencia renal crónica: 2008

5
• Accidente vascular encefálico isquémico: 2001, actualmente con secuelas,
presentando hemiplejia derecha

• IAM: 28/08/2010 – 16/09/2010

• Anemia: 2009

Medicamentos:

• Nifedipino 10 mg 1 cada 12 horas

• Levotiroxina 100mg 1 cada 24 horas

• Aspirina 100 mg 1 cada 24 horas

• Atorvastatina 20 mg 1 cada noche

• Atenolol 100 mg 1 cada 24 horas

• Isosorbide 10 mg 1 cada 12 horas

Ayudas técnicas en personas menores de 65 años: colchón antiescaras
gestionado.
Ocupación: pensionado por invalidez
Ingresos económicos: $75.000

Historia del Problema o de la Enfermedad Presente

Actualmente, el paciente se encuentra con dependencia severa, según el

índice de Katz, secuelado de accidente vascular, con hemiplejia derecha y esta
cursado con bronquitis obstructiva.

Historia de Salud Pasada:

Tres hospitalizaciones en el Hospital Guillermo Gran Benavente

1) 2001 AVE

2) Agosto 2010 IAM

3) septiembre 2010 IAM

Alergias

Ninguna

6
Antecedente Salud Mental:

No presenta ningún tipo de trastorno de Salud Mental.

Resultado de exámenes:

1/10/10

Bioquimicos:

Glucosa en suero:82 mg/dl

Creatinina:5.9 mg/ dl

Colesterol total: 102 mg/dl

C-LDL: 20 mg/dl

C-HDL: 130 mg/dl

Triglicéridos: 104 mg/dl

TSH: 2,46 mg/dl

Bilirrubina directa: 0,13 mg/dl

B. total: 0,4 mg/dl

B.indirecta: 0,3 mg/dl

Hemograma:

Hemoglobina: 10,4 g/dl

Hematocrito: 31,1 %

Eritrocitos: 3,34 x 10 e 6 /uL

Leucocitos: 4,9 x 10 e 3 / uL

Examen de orina

Microalbuminuria: 17 mg/dl

Proteinuria 16 mg/dl

Creatinuria: 65

Acido urico: 10.3

Proteinas totales: 6,30 g/dl

7
APE: 0,18

Ingreso a programas:

• Programa salud cardiovascular: 16/04/ 2001

• Programa postrados: 24/09/ 2010

Instrumentos aplicados:

• Estimación velocidad de filtración glomerular según la fórmula

Cockcroft-Gault: VFG: 8,5 ml/min.
• Índice de KATZ: severo

• Diagnostico de depresión CIE-10: B- depresión moderada

• Escala de valoración de riesgo de UPP de Norton: 8 puntos, riesgo

muy alto
• TEST de Morisky-Green-Levine: realizado en 1° contacto, sin
adherencia al tratamiento, posterior a educación, con adherencia a
tratamiento

• APGAR familiar: 6 puntos, mediano

• Círculo familiar: explicado en la identificación de la familia

Factores protectores

- Red de apoyo estable, CESFAM

- Trabajo estable
- Necesidades básicas cubiertas
- Saneamiento adecuado
- Jerarquía dentro de la familia
- Sentido de pertenencia dentro de la familia
- Sentido del humor

Factores de riesgo

8
 - Poli consulta de uno o más miembros de la familia
- Polifarmacia
- Patologías crónicas
- Delincuencia y drogadicción en el sector.
- Hacinamiento

TEORIA APLICADA
El uso de las teoría y modelos en la práctica de Enfermería, le permite al
enfermero realizar una atención basada en fundamentos que respaldan el actuar,
estos obtenidos de la experiencia e investigación de diversas teoristas,llevan a
comprender mas a fondo y explicar ciertos acontecimientos que afectan a los
individuos y/o familias, facilitando al profesional de enfermería las intervenciones
a realizar. Para llevar a cabo este estudio se utilizo la teoría del déficit de auto
cuidado, realizada por Dorothea Orem .

Las teorías o modelos de enfermería están basadas en cuatro aspectos o

elementos fundamentales:

-Concepto de Persona: Concibiendo al ser humano como un organismo biológico,

racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno, en este caso y valorando
al caso índice este afecta considerablemente la salud de esta, llevándola incluso a
olvidarse de si misma, y de su tratamiento. Orem también señala que la persona
es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo, a otros y a su
entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado.Es una
persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las
palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad
de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a
cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente, lo que no se ve reflejado
en éste caso clínico, ya que por desconocimiento o por desanimo no llevan a cabo
acciones de autocuidado.

-Concepto de salud: El hombre trata de conseguir por naturaleza integridad física,

estructural y funcional, pero no es el caso de Don Luis, el después de sufrir un
accidente cerebro vascular, se encerró en si mismo, no queriendo realizar
acciones que podrían ayudar a mejorara su salud, un acto concreto es que se
negó a la rehabilitación a través de la kinesioterapia motora, después el pasar el
tiempo se fue negando a verse por especialista, como el nefrólogo e incluso se ha

9
negado a tomar sus medicamentos y algo mas esencial aun hay días en que se
niega a comer, por otra parte la señora Irma descuida sus controles en el
CESFAM, desplazando su salud por la salud de otros.

-Entorno: Es el ambiente físico y social que rodeaa cada persona y que para
nuestro paciente fue nocivo ya que su entorno social sólo impulsaba al individuo a
seguir conductas de riesgo y que no ayudaban al autocuidado del presente tales
como el alcoholismo y el tabaquismo.Éstas solo desencadenaron en que el
paciente no cuidara su salud

Concepto de Enfermería:
Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su
autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen
dadas por sus situaciones personales y a la vez ayuda al individuo a llevar a cabo
y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la
vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.

Una vez definidos los elementos que conformarían el marco conceptual de su

modelo, Dorothea Orem define su modelo como una teoría general de enfermería
que se compone de otras relacionadas entre sí:

a) Teoría del Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como

una contribución constante del individuo a su propia existencia. Donde define "El
autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un
objetivo, mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo
personal y el bienestar mediante la satisfacción de requisitos para las
regulaciones funcional y del desarrollo”
Estos requisitos de autocuidado según Dorothea Orem se entienden como los
objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado son las
acciones que se deben llevar a cabo, porque, se infiere que son necesarias para
la regulación de los aspectos del funcionamiento y desarrollo humano, donde el
paciente índice no presentó ningún tipo de actividad que haya contribuido a su
autocuidado. El autocuidado tiene requisitos, los que comprenden 2 elementos
Dorothea Orem define además tres requisitos de autocuidado:

• Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e

incluyen:

 El mantenimiento de un aporte suficiente de aire.

 El mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos, este
requisito en el caso de don Luis es suplido por sus hermanas, ya que
por momentos no quiere alimentarse
10
  El mantenimiento de un aporte suficiente de agua,

 La provisión de cuidado asociado con los procesos de eliminación.

 El mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso.

 El mantenimiento de un equilibrio entre la interacción social y la

soledad, en el caso de don Luis este no se cumple, ya que no mucha
gente lo va a ver y la única interacción que el ve sucede en la
televisión

 La prevención de peligros para la vida, el funcionamiento y el

bienestar humano.

 La promoción del funcionamiento humano y el desarrollo en los

grupos sociales de acuerdo con el potencial humano

• Requisitos de autocuidado del desarrollo:

 promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración,

es decir, provisión de condiciones que fomentan el desarrollo

 implicación en el autodesarrollo

 prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos

de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia,
adulto y vejez.

• Requisitos de autocuidado de desviación de la salud:

Estos que surgen o están vinculados a los estados de salud. Las características
de la desviación de salud como condiciones determinan los tipos de exigencias de
cuidado que precisan las personas, ya que conviven con los efectos de estados
patológicos y están presentes mientras ellos duran.
b) Teoría del déficit de autocuidado: Expresa la relación entre las capacidades
de acción de las personas y sus necesidades de cuidado, donde la actividad de
autocuidado no es operativa o adecuada para cubrir algunos o todos los
componentes de la necesidad terapéutica de autocuidado existente, , según éstas
condiciones y circunstancias, se utilizaran métodos adecuados para:

 Controlar o dirigir factores en las necesidades, cuyos valores son

reguladores del funcionamiento humano (suficiente aire, agua y comida)

 Cubrir el elemento de actividad de la necesidad (mantenimiento,

promoción, prevención y provisión).

11
c) Teoría de los sistemas de enfermería: son sistemas de acción formados por
enfermeras mediante el ejercicio de su actividad, para personas con limitaciones
derivadas o asociadas a su salud en el autocuidado o en el cuidado dependiente.,
dicho de otra manera, explica los modos en que las enfermeras pueden atender a
los individuos, identificando tres tipos de sistemas

1) Sistemas de enfermería totalmente compensadores:

La enfermera suple al individuo, cumpliendo el autocuidado terapéutico del
paciente, al compensar la incapacidad del paciente a comprometerse a
desempeñar un autocuidado, dando apoyo al paciente y protegiéndolo.

2) Sistemas de enfermería parcialmente compensadores:

El personal de enfermería proporciona autocuidados, desarrollando algunas
medidas de autocuidado para el paciente, para que de esta manera se pueda
compensar las limitaciones del autocuidado del paciente, ayudando a este
adecuadamente.
En este sistema existe un vínculo o relación entre la enfermera y el paciente.

• La enfermera:

 Toma algunas de las medidas de autocuidado por el paciente Eje:

Ayudar al paciente a vestirse, bañarse etc.

 Compensa las limitaciones de autocuidado del paciente Eje: ayudar

al paciente a movilizarse de la cama al sillón, enseñarle diferentes
señas para lograr la comunicación etc.
 Asiste al paciente en lo que éste necesite.

• El paciente
 Toma algunas medidas de autocuidado.

 Acepta el cuidado y la asistencia de la enfermera

3. Sistemas de enfermería de apoyo-educación:
La enfermera actúa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar
las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda. Esta va
dirigida fundamentalmente a la acción del paciente, logrando que este realice el
autocuidado, regulando el ejercicio y el desarrollo de la acción de autocuidado.

12
Este sistema se aplica muy bien a las intervenciones que necesita esta don Luis y
su familia, ya que, necesitan el apoyo de la Enfermera para realizar conductas
como seguir un estilo de vida saludable, tener adherencia a controles y
tratamiento, usar habilidades sociales y afectivas, logrando que ellos sean los
protagonistas en la conservación de la salud, esto se puede lograr a través de
educaciones y el apoyo constante de la Enfermera

La enfermera actúa cuando el individuo, por cualquier razón, no puede

autocuidarse. Los métodos de asistencia de enfermería que D. 0rem propone, se
basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y
son:

1.- Actuar compensando el déficit, es decir, en lugar de la persona, por ejemplo

en el caso del enfermo inconsciente

2.- Guiar u orientar a la persona ayudada,

En el caso de don Luis debe ser orientado, por ejemplo, en el cumplimiento del
tratamiento farmacológico y como debe realizarse, fomentar estilos de vida
saludable y en relación a la dinámica familiar fomentar la comunicación, definir
roles y buscar redes de apoyo.

3.- Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el

tratamiento médico que se haya prescrito.

4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, una forma de hacerlo es

fomentar un estilo de vida saludable, en esta familia

5.- Enseñar a la persona que se ayuda; Esto se aplica por ejemplo a través de la
capacitación a cuidadoras de pacientes postrados de la que fue parte la señora
Irma, sumándosele a ello, las demás intervenciones que conllevan el enseñar.

Con todo lo anteriormente descrito podemos intervenir de una forma mas eficiente
a Don Luis y a su familia, otorgándole, una atención adecuada según las
necesidades que él presente.

13
 NECESIDADES ALTERADAS
Protección contra daño físico:

En éste paciente se ve alterada la protección contra daño físico porque al tener un

desconocimiento de su patología, y de las complicaciones que puede tener el no
seguir un régimen terapéutico capaz de mejorar su salud; puede correr diversos
tipos de riesgo desde las complicaciones propias a su patología hasta la muerte.

A su vez ésta necesidad se ve alterada por el desconocimiento de hábitos

higiénicos y de eliminación tales como el mantenimiento de un urinal a
permanencia; lo que puede provocar en el individuo diversas patologías a nivel del
aparato génito- urinario.

Alteración del rol- relaciones

Se encuentra alterada debido a que la cuidadora de don Luis presenta un evidente

cansancio y una manifiesta sobrecarga en sus funciones ya que aparte de tener
que cuidar a don Luis, ella debe cumplir con otros roles como dueña de casa yde
pareja.

Oxigenación

14
Ésta se encuentra alterada debido a un proceso patológico a nivel pulmonar que
está cursando don Luis. Lo que desencadena un a alteración de la función
respiratoria al no ser capaz de eliminar las secreciones que está presentando.

Movilidad

Se encuentra alterada debido al proceso patológico vascular sufrido hace un

tiempo, lo que llevó a don Luis a sufrir una postración severa lo que impide al
paciente ser capaz de realizar, por sí solo, movimientos que eviten la presión en
acotados lugares del cuerpo aumentando la posibilidad de sufrir ulceraciones por
presión.

A su vez dentro de esta necesidad se ve disminuida la tonicidad muscular y la

deambulación lo que conlleva a un gran riesgo de sufrir alguna caída por pérdida
del equilibrio y balance

Nutrición

Se encuentra alterada por la inapetencia del paciente debido a diversos factores

como la polifarmacia, el desánimo y la intolerancia al alimento lo que provoca en el
paciente una evidente disminución de su IMC en base a sus necesidades
nutricionales

15
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Dg. Déficit de autocuidado Terapéutico r/c falta de conocimiento en la

administración de dosis, horario en la toma de medicamentos m/p manejo
inadecuado de tto. Farmacológico

NOC

Paciente y cuidadores adoptarán medidas de autocuidado-cuidado , evidenciado

en adherencia farmacológica, hipertensión controlada, y sin nuevos eventos de
IAM

NIC

 Valoración de grado de autocuidado personal y familiar

 Aplicar test de morinsky

 Visita domiciliaria y entrega de afiche con nombre y horario de

medicamentos

 Educar sobre Consecuencias de una mala adherencia al tratamiento.

Evaluación

Paciente mejoro su adherencia al tratamiento.

16
Dg. Riesgo de infección urinaria r/c mantención del urinal (Pato) en genitales
segundario al deterioro del autocuidado

NOC

Paciente no presentara infección urinaria y cuidadoras estarán capacitadas para

prevención de estas.

NIC

 Valoración de grado de autocuidado personal y familiar

 Visita domiciliaria y entrega de invitación para “capacitación de cuidadores

de pacientes postrados”.

 Educar sobre los peligros y complicaciones de la Infecciones urinarias

 Ex. de orina completa

Evaluación

Paciente no presento Infección urinaria.

17
Dg. Cansancio en el desempeño del rol de cuidador r/c sobrecarga del
cuidador por mas de un familiar que cuidar m/p Zarit Zartit con sobrecarga intensa

NOC

Cuidador mejorara el desempeño del rol y disminuirá su sobrecarga.

NIC

 Valoración Entrevista personalizada con Cuidador

 Aplicación de Zarit Zart

 Consejera familiar

 Aplicación de APGAR familiar

 Aplicar Cie 10

 Ínterconsulta Interna con Psicólogo y Asistente Social para visita

domiciliaria integral.

 Gestionar estipendio.

Evaluación

En evaluación.

18
Dg. Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c Inmovilidad en cama segundario a
secuela de AVE e IAM reciente m/p estertores en ambos campos pulmonares

NOC

Paciente tendrá una limpieza eficaz de la vía aérea y no presentara estertores

bilaterales

NIC

 Valoración cefalocaudal

 Educar al cuidador para cambio de posición cada 2 a 3 horas.

 Educar sobre el consumo abundante de líquidos

 Gestionar ínterconsulta medica para visita domiciliaria integral.

 Gestionar ínterconsulta con Kinesioterapia

Evaluación

En evaluación.

19
Dg. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c fuerzas de cizallamiento en
prominencias Oseas secundario a postración severa

NOC

Paciente no presentara ulceras por presión

NIC

 Valoración Céfalocaudal

 Valorar puntos de apoyo

 Educar al cuidador sobre medidas de prevención de UPP

 Educar sobre cuidados de la Piel

 Gestionar Colchón antiescaras

Evaluación

En evaluación.

20
Dg. Deterioro nutricional por déficit r/c disminución del apetito secundario a
polifarmacia m/p IMC 13.8 kgm2

NOC

Paciente mejorara su estado nutricional aumentando su IMC

NIC

 Valorar medidas antropométricas

 Gestionar ínterconsulta con Nutricionista para evaluacion nutricional

 Educación alimentaria por nutricionista.

 Gestionar interna para Ensure.

Evaluación

En evaluación.

21
Dg: Riesgo de caídas r/c disminución del tono muscular y hemiplejia

secundaria a Accidente vascular

NOC

Paciente no presentará caídas en su casa

NIC

• Capacitación a cuidadoras en relación a movilización del paciente en cama

• Evaluar la posibilidad de métodos de aviso en caso de necesidad (timbre)

• Educar al paciente en cuanto a los riesgos de tratar de movilizarse

Evaluación

No se ha evaluado

22
 CONCLUSION

El trabajo comunitario que hoy en día se está realizando en los centros de

atención primaria, sin duda alguna, a dado un vuelco importante, lo que ha
provocado una evolución favorable hacia la salud integral tanto para el equipo de
salud como para los usuarios, quienes son los beneficiarios directos.

Podemos concluir que el seguimiento integral que se realiza a los pacientes

postrados severos es de vital importancia para la comunidad, ya que los
pacientes que no tienen un adecuado seguimiento pueden presentar un deterioro
de su estado general, presentando ulceras por presión, manejo inadecuado de sus
medicamentos, entre otro pudiendo llegar a la muerte.

Es por esto que debemos tener claro la importancia de la labor comunitaria y lo

relevante que es para el paciente postrado severo una visita domiciliaria integral
según la norma establecida.

Los roles y funciones de la Enfermería Comunitaria es de suma importancia

y vital. Es un área donde hay mucho por hacer y que la visión integral que

23
poseamos es necesaria para que el día de mañana logremos una buena salud
física, mental, emocional, social y espiritual.

BIBLIOGRAFIA

1.-MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o Esencial

en personas de 15 años y Más. 1ra Ed. Santiago: Minsal, 2006. Paginas 5 y 6)

2.- MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL

NºXX, 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006. Pagina 4

3.- MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL

NºXX, 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006.pagina 11

4.- Modelos enfermeros, 6º edición, Marrinier, Dorothea Orem, teoría del déficit de
autocuidado, paginas 276-285

5.- MIISTERIO DE SALUD, en el camino a centro de salud familiar, santiago:

minsal 2008, paginas 107-113

6.- MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o

Esencial en personas de 15 años y más. 1ra Ed. Santiago: Minsal, 2006 pagina
20)

7.- Gobierno de Chile. Ministerio de Salud 2008. Guía Clínica Prevención

Enfermedad Renal Crónica. Pagina 36

24
8.- revista scielo Gac Sanit v.22 n.6 Barcelona nov.-dic. 2008 El cuestionario de
sobrecarga del cuidador de Zarit. Cómo administrarlo e interpretarlo, Lourdes
Álvarez, Ana María González, Pedro Muñoz

9.-MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA

Santiago: MINSAL, 2008 paginas 5, 76
10.- MINISTERIO DE SALUD. Norma de Cuidados Domiciliarios de Personas que Sufren
de Discapacidad Severa. 2006

25
ANEXOS

26
27
28
 Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (Caregiver Burden Interview)

Ítem Pregunta a realizar Puntuación

1 ¿Siente que su familiar solicita más ayuda de la que realmente necesita? 4

¿Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no dispone de tiempo suficiente
2 0
para usted?

¿Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender además otras
3 4
responsabilidades?

4 ¿Se siente avergonzado por la conducta de su familiar? 4

5 ¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar? 4

¿Cree que la situación actual afecta de manera negativa a su relación con amigos y otros
6 0
miembros de su familia?

7 ¿Siente temor por el futuro que le espera a su familiar? 2

8 ¿Siente que su familiar depende de usted? 4

9 ¿Se siente agobiado cuando tiene que estar junto a su familiar? 2

10 ¿Siente que su salud se ha resentido por cuidar a su familiar? 2

11 ¿Siente que no tiene la vida privada que desearía debido a su familiar? 2

12 ¿Cree que su vida social se ha visto afectada por tener que cuidar de su familiar? 0

13 ¿Se siente incómodo para invitar amigos a casa, a causa de su familiar? 0

¿Cree que su familiar espera que usted le cuide, como si fuera la única persona con la que
14 4
puede contar?

¿Cree que no dispone de dinero suficiente para cuidar a su familiar además de sus otros
15 4
gastos?

16 ¿Siente que será incapaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo? 4

17 ¿Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la enfermedad de su familiar se 4

29
 manifestó?

18 ¿Desearía poder encargar el cuidado de su familiar a otras personas? 0

19 ¿Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su familiar? 2

20 ¿Siente que debería hacer más de lo que hace por su familiar? 4

21 ¿Cree que podría cuidar de su familiar mejor de lo que lo hace? 4

22 En general: ¿Se siente muy sobrecargado por tener que cuidar de su familiar? 0

Total 54 puntos

Cada ítem se valora así:

Puntuación de cada ítem (sumar todos para el resultado):

Frecuencia Puntuación

Nunca 0

Casi nunca 1

A veces 2

Bastantes veces 3

Casi siempre 4

30
 10-08-03 GENOGRAMA 13-03-10
AV1
Juan
83 AV2
83
María

HTA
Jaim Fernand HTA
e o 2008
55 52
42 Guillerm
AV3 39
o
Jorge

AV6 AV4
37 Ana 51 Luis
2 2
49
49
P.C. AV5
40 Irma 41
30 26 20 15
27 22

2
28 26

31