P. 1
2. Nevoia de a RESPIRA Si a Avea o Buna CIRCULATIE (1)

2. Nevoia de a RESPIRA Si a Avea o Buna CIRCULATIE (1)

|Views: 11,724|Likes:
Published by dannyfor

More info:

Published by: dannyfor on Nov 15, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/03/2014

pdf

text

original

NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE

Definitie = necesitatea de a capta oxigen din mediul inconjurator si de a elimina dioxidul de carbon. INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII DE A RESPIRA Aparatul respirator este format din: a. Cai extrapulmonare: cavitate nazala, faringe, laringe, trahee si bronhii; b. Plamanul stang si drept: cai intrapulmonare(arboreal ronsic), parenchin pulmonar, retea vasculara si limfatica, retea nervoasa(retea sanguina). Plamanul este acoperit de pleura viscerala si parietala.

Etapele respiratiei: 1. Ventilatia: patrunderea aerului incarcat cu oxigen(O2) in plaman si eliminarea dioxidului de carbon(CO 2). Are 2 timpi: inspiratia si expiratia 2. Difuziunea gazelor: oxigenul trece din alveolele pulmonare in capilarele perialveolare si dioxidul de carbon din capilare, in alveolele pulmonare. 3. Etapa circulatorie: conducerea oxigenului prin vasele arteriale la tesuturi si a dioxidului de carbon de la tesuturi la plamani. 4. Etapa tisulara: schimbul de gaze dintre sange si tesuturi. Factori care influenteaza nevoia de a respira: Factori biologici: - varsta, sexul, statura, somnul, postura, alimentatia, exercitiul fizic Factori psihologici: emotiile, plansul, rasul Factori sociologici: mediul ambiant, climatul, locul de munca. MANIFESTARI DE INDEPENDENTA Frecventa respiratiei = numarul de respiratii pe minut(r/min.):

nou nascut 30-50

2 ani 25-35

12 ani 15-25

adult 16-18

batrani 15-25

Amplitudinea = volumul de aer; Ritmul = pauzele egale dintre respiratii; Zgomotele - linistita in somn, zgomotoasa noaptea; Simetria = miscari simultane de ridicare si coborare in inspir si expir; Tipul de respiratie = costal superior, costal inferior, abdominal; Mucozitati; Tusea.

1

TUSEA MATINALA (in supuratii traheo-bronsice).exercitii respiratorii: respiratie profunda. adrenalia 1 la mie. umidificare. . comprima cu policele septul nazal.pacientul sa prezinte rezistenta crescuta fata de infectii. ALTERAREA VOCII. . tumori). dupa care ciclul se reia. de 3-4 ori pe zi. Probleme de dependenta: 1. introducere de tampoane imbibate in solutie hemostatica (apa oxigenata.sibilante (asemanator cu tiuitul vintului). aerat). TUSEA BITONALA = in doua tonuri (paralizia nervului recurent sting). alimentatie echilibrata. AMPLITUDINE = modificarea respiratiei (superficiala sau profunda). APNEE = oprirea respiratiei. scad treptat pina la apnee – 10-20 secunde. HIPOVENTILATIE = volum de aer scazut. SECRETII ABUNDENTE NAZALE. intalnite in uremii. ating un maxim. ASPIRATIE PE NAS. cite 5-10 minute/zi.pacientul sa fie echilibrat psihic: pregatire pacient pentru tehnici de ingrijire. administrarea medicatiei prescrise: antitusive. CORNAJ.pacientul sa inghita fara dificultate: intreruperea alimentatiei solide si se indica lichide caldute. pacientul nu-si va sufla nasul. decongenstionante.pacientul sa nu devina sursa de infectie: folosirea batistei individuale. aport de lichide. aspirare secretii. oprirea hemoragiei nazale (epistaxis): pacientul asezat in decubit dorsal. capul in hiperextensie. INTERVENTIILE ASISTENTEI (Plan de ingrijire) LA PACIENTII CU DEFICIENTE RESPIRATORII: Obiective: . singe. a schimbarilor bruste de temperatura. . TAHIPNEE (POLIPNEE) = frecventa respiratorie crescuta. SUFOCAREA = lipsa de aer. a mediului ambiant. STRANUT. TIRAJ (depresiune respiratorie a partilor moi ale toracelui suprasternal. TUSEA USCATA (pleurita). TUSEA = expiratie fortata ce permite degajarea cailor respiratorii superioare. TUSEA WHEEZING (tuse suierata). stresul Surse de ordin sociologic: poluarea. produsa de procese inflamatorii. DISPNEE = respiratie anevoioasa. 2. ZGOMOTELE RESPIRATORII (RALURI) – crepitante (zg asemanator unei suvite de par intre degete). . 3. evitarea aglomeratiei.la nivelul faringelui si laringelui: umezeste aerul din incapere. pneumonii). TUSEA LATRATOARE (tumori mediastinale). SPUTA = acumulare de secretii (mucus. expir – pauza.pacientul sa respire liber pe nas: indepartarea secretiilor nazale. bronhiilor – asigurare cu aer curat. TUSE. Manifestari de dependenta: AFONIA = fara voce. TUSEA CHINTOASA (tusea convulsiva). HEMOPTIZIE = hemoragie exteriorizata in cavitatea bucala provenind din caile respiratorii si plamini (singe rosu. climatul(altitudine inalta) Lipsa cunoasterii: de sine. BRADIPNEE = reducerea frecventei respiratiei. obstructia cailor respiratorii Surse de dificultate: Surse de ordin fizic:alterarea mucoasei respiratorii Surse de ordin psihologic: anxietate(frica). TUSEA PULMONARA. . pozitie corespunzatoare pentru interventii. puroi. epigastru intercostal). spirometru de volum). DISFONIA (raguseala) = alterarea timbrului vocii. cauzata de procese inflamatorii ale cailor respiratorii.incitatie spirometrica (spirometru de debit. frecventa) Manifestari de dependenta: ORTOPNEE = pozitie fortata. stare de confort.DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII Problema de dependenta: . TUSEA UMEDA (bronsite. 2 . a altor persoane. spumos. umezirea aerului din incapere.romflante (asemanator cu sunetul de contrabas). .alterarea vocii. TUSEA FARINGIANA. TUSEA VESPERALA (de seara. expectorante. celule descuamate din arborele traheo-bronsic). TUSEA CONTINUA (in bronhopneumonie). Manifestari de dependenta: RESPIRATIE DEFICITARA DE NAS (bolnavul respira pe gura). TUSEA NOCTURNA (in insuficienta cardiaca). de unica folosinta pentru a nu imprastia secretiile. gelaspor). HIPERVENTILATIE = volum de aer crescut. OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII. deformari ale nasului. traumatisme). nas sau ceafa. nara care singereaza timp de 5-10 minute. . bolnavul stind sezind. cu bratele alternate pe linga corp.sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie la nivelul plaminilor. sete de aer sau tulburarea unui sau mai multor parametri ai respiratiei (ritm. dispnee. comunicare nonverbala. in TBC). DISPNEE CHEYNE-STOKES (respiratiile cresc progresiv in amplitudine si frecventa. EPISTAXIS (hemoragie nazala). bronhodilatatoare. Interventiile pentru mentinerea sau favorizarea expansiunii pulmonare: . aplica comprese reci pe frunte. amplitudine. gargara cu solutii antiseptice. repaus vocal absolut. . CIANOZA (tegumente vinete la nivelul extremitatilor). DISPNEE KUSMAUL (dispnee in 4 timpi: inspir – pauza. corpi straini. . respiratie diafragmatica. explorare. TUSEA LARINGIANA. intalnita in coma diabetica). DEFORMARI ALE NASULUI (deviatia de sept nazal.

elasticitatea si calibrul vaselor. plansul. CIRCULATIA Pulsul = expansiunea ritmica a arterelor ce se comprima pe un plan osos si este sincrona cu sistola ventriculara Sistola = contractie Diastola = relaxare Factori care influenteaza pulsul Factori biologici: . somnul.drenajul toracic. alimentatia. 75-90 TA min.A.varsta. Coloratia tegumentelor – coloratia roz a tegumentelor si extremitatilor pentru tegumentele calde. Interventii pentru favorizarea oxigenarii tisulare: . traheostomia(orificiu la nivelul traheei.caldura – vasodilatatie(scade TA). diferentiata = TAmax .): maxima=sistolica. .A. activitatea Factori psihologici: bucuriile.A. min. Tensiunea arteriala (T. rasul. Interventii pentru mentinerea cailor respiratorii libere: . cu mina. intubatia traheala: intubatie orotraheala. . >90 T. pulsul este ritmic. aspiratia oro si nasofaringiana(cu ajutorul aparatelor electrice si sonde Nelaton).. Tensiunea pulsului (duritatea) – determinata de forta necesara in comprimarea arterei.A. pentru ca unda pulsatila sa dispara. Celeritatea – viteza de ridicare si coborare a undei pulsatile. mania Factori sociologici: mediul ambiant.TAmin 3 . pe toata suprafata timp de 1-2 minute). > 150 TA min. vascozitatea sangelui. nebulizarea (cu atomizor). . cortul de oxigen. etc. sisteme de drenaj (cu 1. Tensiunea scade de la centru spre periferie. 75-90 varstnic TA max. somnul. 60-65 12-15 ani TA max.) – presiunea exercitata asupra peretilor arteriali.oxigenoterapia prin: sonda nazala. efortul fizic Factori psihologici: emotiile.cu ajutorul pipei Guedel (se foloseste pentru a nu-si inghiti limba). ochelari pentru oxigen. 100-120 TA min. tapotament (lovirea peretelui toracic. MANIFESTARI DE DEPENDENTA Frecventa pulsului = numarul de pulsatii pe minut (pulsatii/min. MANIFESTARI DE INDEPENDENTA Tensiunea arteriala(T. Factori sociologici: mediul ambiant: exp. aspiratia traheobronsica(introducerea unei sonde prin canula si aspirarea cu ajutorul unor dispozitive). 115-140 TA min. evacuarea lichidului din cavitatea pleurala. efectuata de medic. minima=diastolica. 90-110 TA min. forta de contractie a inimii.) nou nascut 130-140 Copil mic 100-120 10 ani 90-100 adult 60-80 batrani >80-90 Amplitudinea = volumul determinat de cantitatea de sange existenta in vase. Este determinata de: debitul cardiac. ritmic. prin masca. 2 sau 3 flacoane). inaltimea corporala.drenajul postural (prin schimbarea pozitiei pacientului la 20-30 de minute). Factori care influenteaza tensiunea: Factori biologici: varsta. anxietatea. prin incizie chirurgicala. Interventiile pentru mobilizarea secretiilor: . 1-3 ani TA max.vibratia.hidratarea. 50-60 4-11 ani TA max.frigul – vasoconstrictie(creste TA). Unitatea de masura: mmHg. . Ritmul = pauzele dintre pulsatii sunt egale. prin introducerea unei canule). umidificarea. 60-75 adult TA max. cu ajutorul laringoscopului si a sondei traheale. = TAmax/2 +( 1 sau 2) cmHg T.

TA diferita la segmente simetrice (brat stang. bradicardie (scaderea frecventei pulsului).modificari de frecventa ale pulsului: tahicardie (cresterea frecventei pulsului). hipoxie (diminuarea cantitatii de oxigen in tesuturi).: HIPERTENSIUNE arteriala (cresterea TA). regim hiposodat.pacientul sa prezinte circulatie adecvata: intrerupere consum alcool. . diuretice. venosi. HIPOTENSIUNE arteriala (scaderea TA). . . Surse de ordin psihologic: anxietatea (frica). Manifestari de dependenta: . alta slaba.modoficari de volum al pulsului: filiform. despre obiceiuri daunatoare.pregatirea pacientilor pentru examene paraclinice. una puternica. sa respecte regimul. stresul. abia perceptibil (volum redus). . temperatura optima. umiditate corespunzatoare. a mediului ambiant. anticoagulante. drept). hipotensoare.modificari de ritm al pulsului: aritmic (pauze inegale intre pulsatii). obstructii arteriale. Ischemie (diminuarea aportului de sange la tesuturi). supraincarcarea inimii. temperatura.educarea pacientului: sa evite sedentarismul. TA. bogat in fructe. . respiratie. situatii de criza Lipsa cunoasterii: de sine. asimetric volum diferit la artere simetrice. 4 . dicrot (2 pulsatii. .asigurare conditii de microclimat: liniste. antiangioase.pregatirea materialului si instrumentarului corespunzator si in stare de functionare. a altor persoane.tegumentele modificate: reci.DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII CIRCULATIE INADECVATA Surse de dificultate: Surse de ordin fizic: alterarea muschiului cardiac. zarzavaturi. vasodilatatoare. .supravegherea pacientului – observarea si notarea functiilor vitale: masurare puls. . . palide. antiaritmice. . administrare medicamente indicate de medic: tonice cardiace.modificari ale T. a peretilor arteriali. tutun. apoi pauza). Interventiile asistentei: .Hipoxemia (scaderea cantitatii de oxigen din sange).A. cianotice (coloratie violacee).

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->