NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE

Definitie = necesitatea de a capta oxigen din mediul inconjurator si de a elimina dioxidul de carbon. INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII DE A RESPIRA Aparatul respirator este format din: a. Cai extrapulmonare: cavitate nazala, faringe, laringe, trahee si bronhii; b. Plamanul stang si drept: cai intrapulmonare(arboreal ronsic), parenchin pulmonar, retea vasculara si limfatica, retea nervoasa(retea sanguina). Plamanul este acoperit de pleura viscerala si parietala.

Etapele respiratiei: 1. Ventilatia: patrunderea aerului incarcat cu oxigen(O2) in plaman si eliminarea dioxidului de carbon(CO 2). Are 2 timpi: inspiratia si expiratia 2. Difuziunea gazelor: oxigenul trece din alveolele pulmonare in capilarele perialveolare si dioxidul de carbon din capilare, in alveolele pulmonare. 3. Etapa circulatorie: conducerea oxigenului prin vasele arteriale la tesuturi si a dioxidului de carbon de la tesuturi la plamani. 4. Etapa tisulara: schimbul de gaze dintre sange si tesuturi. Factori care influenteaza nevoia de a respira: Factori biologici: - varsta, sexul, statura, somnul, postura, alimentatia, exercitiul fizic Factori psihologici: emotiile, plansul, rasul Factori sociologici: mediul ambiant, climatul, locul de munca. MANIFESTARI DE INDEPENDENTA Frecventa respiratiei = numarul de respiratii pe minut(r/min.):

nou nascut 30-50

2 ani 25-35

12 ani 15-25

adult 16-18

batrani 15-25

Amplitudinea = volumul de aer; Ritmul = pauzele egale dintre respiratii; Zgomotele - linistita in somn, zgomotoasa noaptea; Simetria = miscari simultane de ridicare si coborare in inspir si expir; Tipul de respiratie = costal superior, costal inferior, abdominal; Mucozitati; Tusea.

1

TUSEA NOCTURNA (in insuficienta cardiaca). DISPNEE CHEYNE-STOKES (respiratiile cresc progresiv in amplitudine si frecventa. TUSEA LATRATOARE (tumori mediastinale). TUSEA = expiratie fortata ce permite degajarea cailor respiratorii superioare. tumori). TUSEA BITONALA = in doua tonuri (paralizia nervului recurent sting). singe. HEMOPTIZIE = hemoragie exteriorizata in cavitatea bucala provenind din caile respiratorii si plamini (singe rosu. . CORNAJ. stresul Surse de ordin sociologic: poluarea. alimentatie echilibrata. EPISTAXIS (hemoragie nazala). bolnavul stind sezind.la nivelul faringelui si laringelui: umezeste aerul din incapere. TAHIPNEE (POLIPNEE) = frecventa respiratorie crescuta. sete de aer sau tulburarea unui sau mai multor parametri ai respiratiei (ritm. ZGOMOTELE RESPIRATORII (RALURI) – crepitante (zg asemanator unei suvite de par intre degete). cite 5-10 minute/zi. SPUTA = acumulare de secretii (mucus. deformari ale nasului. . frecventa) Manifestari de dependenta: ORTOPNEE = pozitie fortata. TIRAJ (depresiune respiratorie a partilor moi ale toracelui suprasternal. . HIPOVENTILATIE = volum de aer scazut. TUSEA MATINALA (in supuratii traheo-bronsice). CIANOZA (tegumente vinete la nivelul extremitatilor). comprima cu policele septul nazal. puroi. STRANUT. TUSEA VESPERALA (de seara. de unica folosinta pentru a nu imprastia secretiile. ALTERAREA VOCII.exercitii respiratorii: respiratie profunda. a mediului ambiant.pacientul sa fie echilibrat psihic: pregatire pacient pentru tehnici de ingrijire. TUSEA WHEEZING (tuse suierata). nas sau ceafa. aspirare secretii. DISFONIA (raguseala) = alterarea timbrului vocii. 2. Manifestari de dependenta: AFONIA = fara voce. amplitudine. dupa care ciclul se reia. SUFOCAREA = lipsa de aer. . umezirea aerului din incapere. climatul(altitudine inalta) Lipsa cunoasterii: de sine. decongenstionante. TUSEA UMEDA (bronsite. spirometru de volum). bronhiilor – asigurare cu aer curat. TUSEA CHINTOASA (tusea convulsiva).alterarea vocii. aerat). introducere de tampoane imbibate in solutie hemostatica (apa oxigenata.pacientul sa inghita fara dificultate: intreruperea alimentatiei solide si se indica lichide caldute.incitatie spirometrica (spirometru de debit. intalnita in coma diabetica). in TBC). Manifestari de dependenta: RESPIRATIE DEFICITARA DE NAS (bolnavul respira pe gura). a schimbarilor bruste de temperatura. produsa de procese inflamatorii. INTERVENTIILE ASISTENTEI (Plan de ingrijire) LA PACIENTII CU DEFICIENTE RESPIRATORII: Obiective: . expectorante. . gelaspor). administrarea medicatiei prescrise: antitusive. cu bratele alternate pe linga corp. explorare. bronhodilatatoare. HIPERVENTILATIE = volum de aer crescut. traumatisme). SECRETII ABUNDENTE NAZALE. TUSEA CONTINUA (in bronhopneumonie).sa prezinte cai respiratorii permeabile si o buna respiratie la nivelul plaminilor. comunicare nonverbala. ating un maxim. . umidificare. spumos. . oprirea hemoragiei nazale (epistaxis): pacientul asezat in decubit dorsal. intalnite in uremii. expir – pauza. TUSE. pneumonii). AMPLITUDINE = modificarea respiratiei (superficiala sau profunda). capul in hiperextensie. evitarea aglomeratiei. TUSEA PULMONARA. gargara cu solutii antiseptice. celule descuamate din arborele traheo-bronsic). . aport de lichide. nara care singereaza timp de 5-10 minute. DISPNEE = respiratie anevoioasa. pacientul nu-si va sufla nasul. TUSEA LARINGIANA. DISPNEE KUSMAUL (dispnee in 4 timpi: inspir – pauza. 2 . BRADIPNEE = reducerea frecventei respiratiei. corpi straini. adrenalia 1 la mie.romflante (asemanator cu sunetul de contrabas).pacientul sa prezinte rezistenta crescuta fata de infectii. Interventiile pentru mentinerea sau favorizarea expansiunii pulmonare: .DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII Problema de dependenta: . stare de confort. obstructia cailor respiratorii Surse de dificultate: Surse de ordin fizic:alterarea mucoasei respiratorii Surse de ordin psihologic: anxietate(frica). OBSTRUCTIA CAILOR RESPIRATORII. cauzata de procese inflamatorii ale cailor respiratorii. TUSEA USCATA (pleurita). DEFORMARI ALE NASULUI (deviatia de sept nazal. 3. de 3-4 ori pe zi.sibilante (asemanator cu tiuitul vintului). dispnee.pacientul sa nu devina sursa de infectie: folosirea batistei individuale. epigastru intercostal). Probleme de dependenta: 1. a altor persoane. scad treptat pina la apnee – 10-20 secunde. pozitie corespunzatoare pentru interventii. ASPIRATIE PE NAS. respiratie diafragmatica. APNEE = oprirea respiratiei. aplica comprese reci pe frunte. . TUSEA FARINGIANA. repaus vocal absolut.pacientul sa respire liber pe nas: indepartarea secretiilor nazale.

. cortul de oxigen. . umidificarea. plansul. aspiratia oro si nasofaringiana(cu ajutorul aparatelor electrice si sonde Nelaton). 1-3 ani TA max. min. efortul fizic Factori psihologici: emotiile. 50-60 4-11 ani TA max. Ritmul = pauzele dintre pulsatii sunt egale. somnul.) – presiunea exercitata asupra peretilor arteriali. Tensiunea arteriala (T. etc. mania Factori sociologici: mediul ambiant. elasticitatea si calibrul vaselor. intubatia traheala: intubatie orotraheala. CIRCULATIA Pulsul = expansiunea ritmica a arterelor ce se comprima pe un plan osos si este sincrona cu sistola ventriculara Sistola = contractie Diastola = relaxare Factori care influenteaza pulsul Factori biologici: . prin masca. Interventii pentru mentinerea cailor respiratorii libere: . Coloratia tegumentelor – coloratia roz a tegumentelor si extremitatilor pentru tegumentele calde. tapotament (lovirea peretelui toracic. . MANIFESTARI DE INDEPENDENTA Tensiunea arteriala(T. Interventii pentru favorizarea oxigenarii tisulare: . Este determinata de: debitul cardiac. sisteme de drenaj (cu 1.. Unitatea de masura: mmHg. activitatea Factori psihologici: bucuriile. 2 sau 3 flacoane). Tensiunea scade de la centru spre periferie. forta de contractie a inimii. Celeritatea – viteza de ridicare si coborare a undei pulsatile. > 150 TA min. diferentiata = TAmax .A. minima=diastolica.): maxima=sistolica. evacuarea lichidului din cavitatea pleurala.hidratarea. 60-75 adult TA max.vibratia. Factori care influenteaza tensiunea: Factori biologici: varsta. 100-120 TA min. ochelari pentru oxigen. 75-90 TA min. anxietatea. efectuata de medic. Tensiunea pulsului (duritatea) – determinata de forta necesara in comprimarea arterei.TAmin 3 . >90 T. pentru ca unda pulsatila sa dispara. traheostomia(orificiu la nivelul traheei. prin introducerea unei canule). rasul. alimentatia. inaltimea corporala. ritmic.drenajul postural (prin schimbarea pozitiei pacientului la 20-30 de minute).A. vascozitatea sangelui. 75-90 varstnic TA max. aspiratia traheobronsica(introducerea unei sonde prin canula si aspirarea cu ajutorul unor dispozitive). nebulizarea (cu atomizor).) nou nascut 130-140 Copil mic 100-120 10 ani 90-100 adult 60-80 batrani >80-90 Amplitudinea = volumul determinat de cantitatea de sange existenta in vase. prin incizie chirurgicala. Factori sociologici: mediul ambiant: exp.cu ajutorul pipei Guedel (se foloseste pentru a nu-si inghiti limba). MANIFESTARI DE DEPENDENTA Frecventa pulsului = numarul de pulsatii pe minut (pulsatii/min. . 60-65 12-15 ani TA max.varsta. pulsul este ritmic. cu mina.drenajul toracic.oxigenoterapia prin: sonda nazala. 115-140 TA min.A. somnul.frigul – vasoconstrictie(creste TA).caldura – vasodilatatie(scade TA). cu ajutorul laringoscopului si a sondei traheale.A. = TAmax/2 +( 1 sau 2) cmHg T. 90-110 TA min. Interventiile pentru mobilizarea secretiilor: . pe toata suprafata timp de 1-2 minute).

respiratie. . dicrot (2 pulsatii. alta slaba. . Interventiile asistentei: . antiangioase. temperatura optima. .modificari de ritm al pulsului: aritmic (pauze inegale intre pulsatii).supravegherea pacientului – observarea si notarea functiilor vitale: masurare puls.modificari ale T. 4 . umiditate corespunzatoare. antiaritmice.asigurare conditii de microclimat: liniste. hipotensoare. zarzavaturi. a peretilor arteriali. a mediului ambiant. anticoagulante. venosi.modificari de frecventa ale pulsului: tahicardie (cresterea frecventei pulsului). . TA.tegumentele modificate: reci. obstructii arteriale. abia perceptibil (volum redus). tutun. vasodilatatoare. . despre obiceiuri daunatoare.A.pregatirea materialului si instrumentarului corespunzator si in stare de functionare. bogat in fructe. palide. . asimetric volum diferit la artere simetrice. Manifestari de dependenta: .modoficari de volum al pulsului: filiform. bradicardie (scaderea frecventei pulsului). .pregatirea pacientilor pentru examene paraclinice. . administrare medicamente indicate de medic: tonice cardiace. diuretice. TA diferita la segmente simetrice (brat stang. apoi pauza). . regim hiposodat. temperatura. a altor persoane.pacientul sa prezinte circulatie adecvata: intrerupere consum alcool. HIPOTENSIUNE arteriala (scaderea TA). Ischemie (diminuarea aportului de sange la tesuturi). sa respecte regimul.: HIPERTENSIUNE arteriala (cresterea TA). cianotice (coloratie violacee). situatii de criza Lipsa cunoasterii: de sine.Hipoxemia (scaderea cantitatii de oxigen din sange). Surse de ordin psihologic: anxietatea (frica). una puternica. supraincarcarea inimii.DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII CIRCULATIE INADECVATA Surse de dificultate: Surse de ordin fizic: alterarea muschiului cardiac. hipoxie (diminuarea cantitatii de oxigen in tesuturi). stresul.educarea pacientului: sa evite sedentarismul. . drept).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful