DEPRESIA

Definitii ale depresiei:

Depresia - este o boala mentala caracterizata printr-o modificare profunda a starii de
timice, a dispozitiei in sensul tristetii, a suferintei morale si a incetinirii psihomotorii.
Depresia – este o stare morbida, mai mult sau mai putin durabila, caracterizata indeosebi de
tristete si de o scadere a tonusului si energiei .
Depresia este una dintre cel mai des intalnite afectiuni din lume si poate si cea mai caracteristica.
O persoana din cinci va suferi de depresie la un moment dat in viata ei. Poate afecta atat femeile
cat si barbatii de toate varstele si indiferent de mediul in care traiesc.
Multi oameni cred ca aceasta boala nu se poate trata, dar multi dintre cei care sufera din aceasta
cauza vor face tot ce le sta in putinta pentru a inlatura durerea, uneori, descoperind chiar
tratamentul potrivit.
Depresia este un termen general, care cuprinde o larga paleta de afectiuni psihice, de la starile
proaste pana la sentimente de sinucidere.
Aceasta durere morala, este deosebit de intensa, indeosebi in forma numita ”melancolica”
sau “endogeneza”. Pierderea stimei de sine si dorinta sa dispara pot provoca idei suicidare pe
care doar inhibitia le impiedica sa ajunga sa fie puse in practica. Aceasta forma, care reprezinta
unul din versatii psihozi maniaco-depresive, poate fi insotita de tulburari neurovegetative si
somatice: anorexia, destul de frecventa, va atrage dupa sine o pierdere in greutate uneori
considerabile; tulburari de somn pot sa ajunga pana la o insomnia complete (desii aceasta mai
poate fi provocata uneori intr-un scop terapeutic sub forma de agripnie).
Cauze ale depresiei
Depresia nu se instaureaza in urma unei singure cauze. De cele mai multe ori ea rezulta in urma
combinarii mai multor cauze si simptome. Oricare ar fi cauza, depresia nu este o simpla stare de
spirit. Ea este conectata cu schimbarile psihice care au loc la nivel cerebral si cu un dezechilibru
al neurotransmitatorilor - substante chimice care transporta anumite semnale creierului si
nervilor.
Chiar si cauza este un amalgam al acestor factori. Starea de depresie poate fi legata de o serie de
cauze fizice, cum ar fi o alimentatie saracacioasa, lipsa exercitiilor fizice sau unele boli, cum ar fi
gripa. Chiar si folosirea frecventa a energizantelor poate duce la depresie din cauza distrugerii
reactiilor chimice ale creierului.
Situatiile care pot declansa un episod de depresie sunt:
- unele medicamente, cum ar fi narcoticele folosite pentru indepartarea durerii sau steroizii; de
obicei simptomele depresive dispar odata ce medicamentul este oprit
- tulburari ale secretiei hormonale, cum ar fi un dezechilibru al glandei tiroide sau suprarenale
- dezechilibre chimice, precum dezechilibrele nivelurilor sanguine ale calciului sau nivelurile
scazute ale fierului (anemia)
- afectiunile indelungate (cronice), precum artrita, bolile cardiace sau cancerul
- infectiile, cum ar fi infectiile virale sau infectiile ficatului sau ale creierului
- factorii de stres majori, ca de exemplu moartea unei persoane dragi
- factorii de stres cronici, precum saracia, dificultatile familiale, probleme medicale grave proprii
sau ale unei persoane apropiate.
- varstnicii care trec de la o viata independenta la o viata in care depind de ceilalti au adeseori
depresie
- presiuni asupra copiilor si adolescentilor, din partea societatii sau a celor de aceeasi varsta
- consumul de alcool, de substante ilegale sau probleme in legatura cu abuzul de o substanta
- sindromul premenstrual cronic
- menopauza
- durerea cronica
- stresul
- oboseala
- nasterea recenta.

Simptomele depresiei
Exista foarte multe simptome ale depresiei printre care putem intalni:
  sentimente persistente de tristete, pierderea increderii in sine sau proasta parere despre
sine, pierderea bucuriei in fata lucrurilor care altadata ar fi fost placute si interesante;
  pierderea sperantei si sentimente de neajutorare, sentimente inexplicabile de vinovatie si
de zadarnicie;
   agitatie sau anxietate, dificultati in munca de la serviciu sau in comunicarea cu colegii,
dificultati in concentrare;
  ganduri de sinucidere si de moarte.

Alte simptome fizice pot fi: oboseala, pierderea energiei, probleme cu somnul, pierderea
apetitului sau exagerarea cu mancatul, pierderea apetitului sexual sau chiar probleme ale
functiilor sexuale, consumul de alcool sau fumatul mai mult decat in mod obisnuit, dureri fizice
sau diverse tulburari ale organismului. Daca ai experimentat patru sau chiar mai multe dintre
aceste simptome aproape in fiecare zi timp de peste doua saptamani, trebuie sa ceri ajutor.

Tipuri de depresie:
Depresie reactiva
Se pare ca depresia reactiva este cel mai obisnuit tip de depresie. Aceasta este declansata de un
eveniment traumatic, dificil sau stresant al vietii. Persoanele afectate se simt rau, nervoase,
anxioase sau chiar furioase. Acest tip de depresie mai poate aparea dupa o perioada prelungita de
stres si chiar la mult timp dupa sfarsitul acestei perioade. Cauzele variaza enorm de la o persoana
la alta, fiind vorba uneori de schimbarea locuintei sau de pierderea unui parinte in copilarie, pana
la incapacitatea de a realiza ceva o lunga perioada de timp, o pierdere grea sau un divort.

Depresia endogena
Acest tip de depresie nu este intotdeauna cauzat de un eveniment stresant din viata, ci mai
degraba poate fi vorba de un dezechilibru al reactiilor chimice ale creierului. Acest tip de
depresie apare cel mai adesea din cauza problemelor legate de familie.

Depresia maniaca
Cel putin o persoana dintr-o suta va experimenta genul acesta de depresie cel putin o data in
viata ei. Acest tip de depresie - cunoscuta si ca depresia bipolara - este foarte diferita de toate
celelalte tipuri de depresie. In afara sentimentului de nefericire care o urmareste tot timpul,
persoana afectata experimenteaza o crestere exagerata de energie si stari de exaltare, urmate de
scaderi bruste si de disperare cumplita. Aceste urcusuri si coborasuri de stare pot dura chiar si
cateva luni la rand.
De asemenea, persoanele afectate pot suferi de deziluzii si halucinatii - vad si aud lucruri care nu
exista. Cei mai multi din cei afectati de acest tip de depresie sufera de aceasta in adolescenta si in
jurul varstei de 20 de ani.Ca si in cazul celorlalte tipuri de depresie, se poate da vina pe un intreg
amestec de factori fizici si de ambient. Nu s-a confirmat ca ar exista vreo legatura cu
determinarea genetica; daca unul din parinti sufera de aceasta afectiune, exista sanse de 10% ca
aceasta boala sa te afecteze.

Depresia post-natala
Aceasta este o foarte bine cunoscuta forma de depresie, care afecteaza intre 10 si 20% dintre
femeile care dau nastere unui copil. A nu se confunda cu o alta afectiune, denumita "baby-blues"
- o scurta perioada de timp de nefericire care apare la trei sau patru zile dupa nastere. Aceasta
afectiune poate provoca un plans inexplicabil si sentimentul de singuratate pentru cateva zile de
la nastere.Depresia post-natala este o afectiune cu mult mai serioasa, care apare dupa doua sau
chiar trei saptamani de la nastere si care se dezvolta incet, ceea ce face sa fie foarte greu de
diagnosticat. De asemenea, poate fi foarte dificil chiar si pentru mama sa isi dea seama ca sufera
de depresie, ceea ce ingreuneaza cu mult situatia. Acest tip de depresie este cauzat de un
dezechilibru hormonal in creier.

Tulburari afective de sezon

Acest tip de depresie apare odata cu apropierea iernii si se pare ca se datoreaza lipsei de lumina a
zilei in lunile de iarna. Aceasta lipsa de lumina a zilei limiteaza producerea serotoninei, un
hormon al fericirii produs de creierul nostru, provocand sentimente de nefericire. Acest tip de
depresie poate fi tratat cu terapie prin lumina.

Tratament
Tratament initial
Tratamentul depresiei poate cuprinde administrarea de medicamente antidepresive, consiliere
terapeutica, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentala sau o combinare a celor doua modalitati
de tratament.
Consilierea terapeutica (psihoterapia) poate fi suficienta in cazul depresiei usoare sau moderate.
In cazul in care simptomele de debut sunt severe, cel mai probabil tratamentul initial va include
atat medicamente antidepresive cat si consiliere terapeutica.
Internarea in spital poate fi necesara daca sunt prezente semne prevestitoare ale unui suicid, ca de
exemplu ganduri sau planuri de auto-vatamare sau de vatamare a altei persoane, detasare de
realitate (psihoza) sau un consum excesiv de alcool sau de droguri.
Uneori este nevoie de mai multe incercari de a se gasi medicamentul si tipul de psihoterapie care
sunt cele mai eficace la persoana respectiva.
Poate fi necesara o perioada de 4 pana la 12 saptamani pana cand medicamentele sa isi faca
efectul, desi de obicei ele actioneaza mai rapid.
De aceea este foarte important ca persoana cu depresie sa colaboreze cu medicul curant pentru a
gasi impreuna cel mai bun tratament.
La o femeie care a nascut de curand, invatarea strategiilor de a face fata depresiei postpartum
poate ajuta la dobandirea mai rapida a vindecarii.
In cazuri rare, terapia electroconvulsivanta (ECT) poate fi optiunea initiala de tratament pentru
persoanele care nu pot lua medicamente antidepresive, care nu au raspuns la alte modalitati de
tratament sau care au o depresie severa in care sunt prezente simptome psihotice, comportament
sinucigas sau incapacitatea de a se hrani. ECT presupune o stimulare electrica usoara, aplicata in
regiunea tamplelor, care provoaca o scurta convulsie. Se considera ca acest procedeu poate
determina restabilirea echilibrului substantelor chimice cerebrale numite neurotransmitatori (al
caror dezechilibru a dus la aparitia depresiei).

Tratament de intretinere
Cel putin jumatate din cei care au un episod depresiv vor prezenta o recurenta a simptomelor
(recadere). Continuarea tratamentului pe o perioada 7 pana la 15 luni dupa recuperare va duce la
scaderea riscului de recadere.
De asemenea, tratamentul de intretinere mai cuprinde si:
- o dieta alimentara echilibrata
- evitarea consumului de alcool
- efectuarea de exercitii fizice in mod regulat
- somn odihnitor.
De asemenea, poate fi extrem de utila acordarea de suport social si moral din partea membrilor
familiei si a prietenilor.
Daca este prezenta si o alta afectiune in afara de depresie, este necesara continuarea
tratamentului si pentru acea afectiune. Depresia poate fi insotita si de alte tulburari ale
dispozitiei, precum anxietatea si tulburarile anxioase, psihoza sau simptome maniacale.

Tratament in cazul agravarii bolii

In cazul in care depresia se agraveaza, la o persoana care urmeaza doar consiliere terapeutica, se
poate adauga un medicament antidepresiv.
Datele obtinute din experienta arata ca, in cazul depresiei severe, adaugarea de medicamente la
consilierea terapeutica este mai eficienta decat utilizarea doar a psihoterapiei.
La persoanele cu depresie recurenta, poate fi nevoie de tratament cu medicamente antidepresive
pentru tot restul vietii.
Daca depresia se agraveaza in timp ce persoana respectiva este deja sub tratament medicamentos
si consiliere terapeutica, se pot incerca alte medicamente in locul celui administrat in prezent sau
acestea se pot adauga la tratamentul initial.
S-a demonstrat ca terapia electroconvulsivanta (ECT) este o modalitate de tratament eficienta
pentru depresia severa sau pentru depresia in care alte tratamente nu au avut efect.
ECT trebuie sa fie continuata cu tratament medicamentos si consiliere, deoarece reaparitia
simptomelor este frecventa.
In cazul in care simptomele depresive se accentueaza, este esential ca persoana respectiva sa
discute cu medicul pentru a se gasi tratamentul eficient.
Depresia majora poate fi un factor de risc in dezvoltarea afectiunilor cardiace precum boala
arterelor coronare sau infarctul miocardic.
Totusi, cel mai mare pericol al depresiei este suicidul. Aproximativ 15% din persoanele cu
depresie mor prin suicid.
 Bibliografie:

1. Schiopu, U.(1997). Dictionar de Psihologie. Bucuresti: Babel.

2. Usaci, D.(2005). Psihopatologie si Psihiatrie. Brasov:Universitatea
“Transilvania”.
3. Larousse, (2006). Dictionar de Psihologie. Bucuresti: Trei.