P. 1
Analize Medicale Explicate

Analize Medicale Explicate

4.0

|Views: 1,435|Likes:
Published by Oana Maria

More info:

Published by: Oana Maria on Nov 25, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/16/2015

pdf

text

original

R.

EDOX

dXcadwif/ '£pOO() ,1)'/

I in,,1 .111/1111 f,,1

(d,' 1111II111I1Iill,,, II. ,,1-1 d. 'lIh""HI" I ,',num"hll" ~I (,'ltll. II m.dl. ,"'f

in don ',( ~~'!~!!!)j\.t;Hi II n,'~~fh-"nt.· 1111111/11111, 111"1111111111 j 11111111111 til III ~'!IIIIIIII\.· ~i

postgaranti-. it! .. lil;!il'! In Itl\1 l'I' if/,ll/ifill ut, fIIdf. ;"tI, , 1111/\/I"III!,tf/' tlt:

laborator: .,·c, 1~/I~,iS' ) /1/,/(1,(\ J ",'11(,/1 111ft Iff/'ll, /"'.11"",11,110/1(/, /1 f(' si

de aualize coc.i.,«:«; .11 ,.rf'r/I'e (lind ',I/I/'IU/l till "1'100/1'11(, HlilldHf,,1 ,11'1111(1111'. II/lI"I'i', rotavapoare, EPPENDOIl" ((,"'1'111111';11) /11/1,'1,', "'11111/11", /.,11/", /, 1"",. "". III/ /,. II/III /'( '/I, tennant ixere, RA YPA (S/wllia) autocluv«, 1'1111',', 1/!:fI,'I"fll. .tt-rit,«, '.11.

Rcactivi chimici si couxuumhlle, 111111<111,,1111 111111 1I11'1I1till<l 11<1111111111111111111' IItil

SIGMA- ALDRICH(SU/I)- 1'''(1/1, '((/"lllIlIlIfll) (11'111 III I I" 111111 /1111111101"1'/1 1'1 II 11111111)',1' moleculara si celulara, microbiologil',l'II/II,",I"I'''', 1IIIIili 111"11/111111111 II •• /1,,11'1' I 1111/1'1'1111111,', chimie d,e sinteza fina, standardc etc, SI//'F/ ('Ii(,\'{1 /) "11,111 I I "" 11111 .1. 'l"III"IoII'llllll' TLC, GC si HPLC, RIEDEL DI;' IIAi!'N((,'""""",,'1 ,1111111" ", II. i a],«,

ca si DAKO(Danemarca) -reactivi 1"'1I1111 1III1II1IJ/",I;/I, I ""u,. III. III till I UiI.' "/,,,,/,"'/1',

BIOSOURCE EUROPE(Be/gia) (1'(!(1{'("i /11'111111 II/'rI/'lrI II, ,III If, "/"1 "I, ,I. III. II. III., 1/1111, I

Dotarea laboratoarelor durnneavoastru 'I' "'"cllI~" ,I" ~'i<'II\1 h· '"111 JIlJlII'llnllllll III "II 1,"1111111 cu produse ale firmelor: HERKA, KARTI~1.1. si PAll I. I\'AUII,'NH I II

Informatii tehnice detaliate asupra produsclor lifllll'llil "'1"1'" 1111 1',111111 I ,11111., I I '" I. I 1111

producator/furnizor din lume, va invitam Tn hiruuutr 11111111111111"111111 II I 11,.1 d'll'l'l nr.46A sect.J, tel 3231648, fax 3235206, e-mail: l'l'dIlX(,(ltilllw'lll III, tlll'l I.d", III 1111

str.Sfantu Lazar nr.Zf), bl.K2, parter, ap.l , TcI/Fax:O.LII 12 XII,' 11I1It! II'ti" I I 1111 "' I I"

Cabinet Medical Indlvldu Medlcina De Laborator

DR, STOICA FLORISANDA

medic pnrnar medrcrn d labol 1101

Contract cu C,A.S.M.B, Adr8sa:

BucurestJ. Str Eforie nr 4. sector 5 Tel/fax: 3139677 E-mail: florisanda@hotmall.com

ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR

DR. IOAHA SOARE

AttALIZE MEDICALE EX LICATE

EDITIA I-a

,

ED.TORA ETriA 2002

INTRODUCERE

Analiza de laborator este un mijloc prin care medicul obtine informatii care ii permit sa completeze tabloul clinic al pacientului, putand astfel sa puna un diagnostic cat mai corect.

Analiza medical a poate folosi si ca mijloc in prevenirea celor mai multe dintre afectiunile mai des intalnite si nu numai (pro filaxi e ). Astfel este suficient sa stim ca afectiunile sistemului vascular si cancerele afecteaza 0 mare parte a populatiei, si in special anumite grupe de varsta, pentru a adopt a 0 atitudine preventiva.

Exista multe analize medicale si numarul lor creste odata cu descoperirile de ultima ora. De asemenea tehnicile de recoltare, prelucrare, au evoluat si ele odata cu progresul tehnologic din ultimii ani. Modalitati de recoltare permisc eu doar cativa ani in urma, astazi sunt de neconceput. Expuncri Ie radioscopice ating in prezent niveluri de aproape 0 mie de ori mai mici ca in trecut.

Pentru a oferi 0 pcrccptie cat mai corecta privind diversitatea si multitudinea analizelor medicale, vom incerca in continuare 0 clasificare care, desi neexhaustiva, speram sa fie lamuritoare,

Exists mai multe criterii dupa care analizele medicale pot fi clasificate.

Dupa natura prelevarii:

- umori: sange, urina, lichid cefalorahidian, pleural, peritoneal sau sinovial (articular), exudat faringian, secretii oculare, nazale, secretie otica, secretie vaginal a, spermograma;

- tesut: biopsii, examen scuama, fir de par, fragment unghie. Dupa tipul de investigatie:

- analize de laborator

- investigatii imagistice: .

- invazive: radiografii cu substanta de contrast, scintigrafii,

endoscopii;

- neinvazi ve: examen de fund de ochi, ecografie, tomografie cu raze X(CT), RMN, PET.

probe functionale: ECG de efort, Holter, spirograma, etc ...

In aceasta carte sunt prezentate doar 0 parte dintre analize1e de laborator, in tabel, in ordine alfabetica. Valorile considerate normale sunt valori medii pentru 0 populatie data, nu neaparat din Romania si pot diferi in functie de sex, varsta, rasa, zona geografica,

Orice rezultat anormal de pe buletinul de analize trebuie

" comunicat medicului dumneavoastra de familie ~i trebuie repetat de inca doua ori la laboratoare diferitc. De exemplu: glicemie marita. Diagnosticul de certitudine de diabet zaharat nu se pune decat dupa repetarea glicemiei precum ~i dupa cfcctuarca altor analize.

Atentie ! Nu va tratati singuri! De cxcrnplu: 9g hemoglobins, deci anemic. Dar ee a provocat anemia? Doar rncdicul poate aplica un tratament coreet tinand seama de cauzelc bol i i.

Daca va faceti analizele de control, avcu q'ijil sil nu rnancati in dimineata respectiva, sa nu aveti viroze, diarcc, urticaric ~i fcrncilc sa nu fie in perioada menstruala. Acesti factori modifica tcmporar analizele medicale.

Analizele medicale care ar fi bine sa se faca anual, in scop

profilactic, sunt:

- hemograma, VSH, glicemia, colesteroluI, creatinina, TOO, TOP;

- examenul sumar de urina;

- MRF - microradiofotografia pulmonara;

- ECO - electrocardiograma;

- examenul ginecologic sau rectal (la barbati);

- examenul sanilor la ambele sexe.

Se mai pot efectua: examenul oftalrnologic, ecografia abdominala.

Analizele medicale au valoare doar In contextul istoricului si al semnelor clinice ale bolii. Doar medicul poate apreeia necesitatea si corectitudinea unui tratament. Sfatuiti-va cu medicul de familie!

<,

Autorul

4

Ce analizam Ce recoltam i Nivel
Valori medii
considerate normale
Ac anti HIV
- anticorpi anti- Sange crescut: In faza de SIDA
virusul imuno- Absenti
deficientei umane,
verificati prin
metodele ELISA,
Western blot si
imunofluorescenta,
crescut: ingestie de alcool,
Acetona Sange diabet acido-cetozic, coma
- cetona aciclica 10 - 50 mg/l diabetica In mod obligatoriu,
nesaturata, ce face urina post glucidic (neingerare de
parte din grupul < 125mg/24 h glucide), vomismente
corpilor cetonici. mg x O,Ol72=mmol prelungite, vomismente
acetonemice, la muncitorii din
industria chimica,
Sange
Acid ascorbic 2- 20 mg/l scazut: scorbut
(vitamina C) Urina
20-40 mg/24h
mg x 5,68 = umol
Acid delta- Urina
aminolevulinic < 5mg/24 h crescut in intoxicatia cu plumb
-ALA mg x 7,63 = I-lmol
Acid folic
- vitamina B 9, Sange scazut: < 41-lgl1 in anemia
vitamina 4 - 15 ug II megaloblastica-este
hidrosolubila, din demonstrativa concentratia
ficat, oua, legume Eritrocite intraeritrocitara a acidului folic
verzi, gal bene, 150- 450 ng/ml <150 ng/rnl; malabsorbtie,
cereale, porumb, alcoolism, malnutritie (foarte
fasole, cu rol in rar), sarcina, tratament cu
sinteza antagonisti ai acidului folic,
hemoglobinei, a tenie.
AND, ARN si a '"
proteinelor. 5

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate norma Ie
Acizi grasi liberi Sange
0,05 0,20 g/I
Acid homovanilic
Urina
tHVA 2 -7 mg/24 h
mg x 5,49 - urnol
Acid 5- hidroxi-
crescut: srl. Down; mastocitoza.
indol-acetic Urina sciizut: sd. .ar .inoid, cancer al
5-HIAA . 3 - 8 mg/24 h tractului ga~lr()illtl'sl inal,
mg x 5,24 = urnol tiroidiun, Inrill/'iall, pulmonar cu
cclulc mi 'i, sprue.
erori: la f'lIll1al()ri, III 'a;; de
consurn de hruuuu-, :11111 lias,
prune, atune, rusii, ciupcr .i,
avocado, 'arl':I, f'l'Iloliai'.illl'.
Acid hipuric Urina < 2 gil -
crescut: III . -
Acid lactic 'loll nun c, hipox ic
Sange cu clearance x ''',.111 dill
-produs prin 90 - 160 mg/I insuficicnta h '(lnli '11,
glicoliza din lactoza LCR decompcnsarc .ardiacn,
sau prin metabolism 108 - 190 mg/l insuficicnta r 'spirlllOl'i "
anaerob din glucoza. mg x 0,011= mmol septicemic, holi dl' dcpOI'.il al
glicogcnului, illl'arrl, ucopla In,
tratarncnt <':11 ag '1I1i
Acid mandelic Urina hipogliccmianli ornli.
crescut la mun .itorii dill
< 200 mg/I industria st ircnului.

Sange "
Acid oxalic 1,8 - 2,8 mg/I
,
Urina
15-36 mg/24 h
mg x 11,06 - umol
Acid piruvic Sange 3 - 10 mgll
Acid tricloracetic mg x 11,36 - umol
Urina crescut: ia muncitorii din mediu
< 200 mg/I cu tricloretilena. 6

,- Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
crescut: guta; sd. Lesch-Nyhan,
Acid uric Sange leucemii, policitemia vera,
- produs final de 40 -70 mg/l la tumori maligne necrozante,
degradare al barbat eciampsie, insuf. renala, soc,
purinelor libere- 35 - 60 mg/l la diabet zaharat, mixedem,
aden ina, femeie hiperparatiroidism, acromegalie;
hipoxantina, 15 - 40 mg/l la acidoza lactica; hiperlipidemie
guanina. copil tip IV; psoriazis; inanitie,
obezitate, alcoolism; diuretice;
mg x 5,95 = umol tuberculostatice si citostatice,
rad ioterapie.
scazut: idiopatic, leziuni
Urina tubulare renale, necroze hepatice
250-700 mg/24 h severe, b.Wilson, mielom
25mg/kgC/24h multiplu, SIADH, xantinurie;
la copii sub 1 an cistinoza; sarcina; intoxicatii cu
rnetale grele; trat.cu allopurinol,
mg x 0,006 = nmol probenecid, fenilbutazona,
steroizi, radiografii cu substante
de contrast, expectorante.
erori: ser analizat la peste 6 ore
de la recoltare, hemolizat;
tratament cu cofeina, teofilina,
salicilati, vitamina C,
expectorante.
Acid crescut: polinevrita; infarct
vanilmandelic- miocardic; insuficienta cardiac!
VMA Urina HTA; soc; tumori ale sistemulu
- produs in 1- 6 mg/24 h simpatic, septicemie; astm,
metabolismul mg x 0,54 = umol cancer, hipertiroidie; uremie,
intermediar al sd.carcinoid; abuz de fumat;
adrenalinei, porfirie, stress.
noradrenalinei prin Mult crescut: feocromocitom-
ortometilare, peste 25mg/24h.
dezaminare, oxidare erori: ingestia de banane, ceai,
cafea in ultimele 24h, Ce al\alizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
Acizi biliilri considerate norma Ie
Sange 0-3,3 rng/l
- acid urs<J- Urina
deoxicol ic:-ursodiol 2,5-4,3mg/24h
- acid cheho- mg x 2,54 = umol
.deoxicoliQ-chenodiol
ACTH Sange
- hormonjj] adreno- c,'('Sl'Id a<l('I)(lIl1 hipofizar,
corticotn,p <80 pg/l canct-r plIllll()ll:rr
ADH-h0J,'mon ng x 0,22 prnol
Sange 1,85 - 4,80
antidiuretic pmol II, In absenta sciizu]: <li:lI)("11i1 insipid
restrictiei hidrice
AdrenaIilta
- epinefrina, hormon Sange crcscut: soc, .~II\'.\.\. udonoarnc.
produs de glanda < 50 ug/l
suprarenalg Urina
,
mediator chimic al 1 - 7 g/24 h
transmiterj] nervoase ng x 0,005 = nmol
simpatice, cu efect
vasoconstrictor
hiperglicernian;
stimulator cardi~c;
hormon de stress.
Albumlna Sange 38 - 50 gil
crescut: ciroza
g x 14,5 umol scazut: hipoprot(;ill nui .
Sange < 19/1
Alcool etHic
prag legal in erori: dczinfccurr ':I
Romania tegurnentului CLi alcool, lipsa
Aldolaza g x 21,7 mmol alimentatici > 12orc.
Sange ,
, < 6U/I
Aldosterol) Sange crescut. hi peraldosteronism,
- Hormon Qu 10 - 20 ng/l culcat HT A renala, sd.Bartter,
structura st'eroida 1lO - 300 ng/l in feocromocitom, hipertiroidie,
produs de ~Ianda ' picioare tumoare renala producatoare de
Urina renina, cancer pulmonar cu
suprarenal~. 2,0 10 ~g/24 h celule rnici, supraproductie de 8

ug x 2,77 = nmol ACTH, sarcina; deshidratare,
anorexie nervoasa, diuretice,
laxative, anticonceptionale orale
("pilula").
AI-AT crescut: ultimul trimestru de
Alfa-J-antltripslna Sange sarcina, boli inflamatorii,
- glicoproteina 2 - 4 gil cancere, boli hematologice,
circulanta, care dupa tratarnent cu estrogeni.
inhiba actiunea scazut: In boli cu rnodificari
tripsinei, trombinei, genetice ale cromozomului 14
plasminei, reninei. (emfizemjuvenil); hepatite
severe, sindrom nefrotic, boli
pulmonare.
crescut: >2000 ug/l in cancerul
AFP hepato-celular; <500~Lg/1 in
Alfa - fetoproteina Sange hepatita, ciroza hepatica, tumori
- a.-l-fetoglobulina, adult < 20~g/rnl sinusale endodermale, cancer
marker tumoral. gastric sau pancreatic,
sarcina <500~g!ml teratoame, hipertirozinoza,
In sarcina, daca exista defecte
de tub neural, malformatii, boli
fetale ereditare.
AI Sange 2 - 6,5 ~g/l crescut: la muncitorii din
Aluminiu U rina < 20 ~g!24 h industria aluminiului
~g x 0,037 = urnol
Amoniac Sange arterial crescut: Coma hepatica
< 0,lg/1 metabolica 150-400 ug/dl,
Sange venos coma hepatica necrotica 100-
< 0,3mg/l 200~g!dl, insuficienta renala,
mg x 58,72 = mmol uremie.
Urina
0,35-1,2 g/24 h
Ag HBs Australia ,
Antigen HBs
-antigen de suprafata Sange
al virusului hepatitei absent
B,virus care se trans-
mite pe cale orala,
sanguina.sexuala. " crescut: puxcu acut de pancrcatitii, orcion,

obstructie a canalului pancreatic, ulcer pcnctram, afcctiuni ale glandclor sa I i var " practic toate cazurilc d ' "al/dOIn '11 acut"; dupa gastroscopit: III 20% din

cazuri; arcinn 'xtmllterina; paraneopla/',ie; c 'tOll 'idozl1 diabetica; opioidc, unrco: icc, steroizi, fCllilblllazoll:l, Iiazide, furosemid.

erori: In trat. 'U hq)Urillu. Pentru dia 'llosii 'III dilcrcntial este ncccsara (kl '1"IIIillarca

t--------_+--:- ........j.~I~ip~.a~z~e~i ~se:I:)c<.:i fic ' l);tlluealice.

Sange

0,8-1,3ng/ml barbat 1-22 ng/ml femeie

f.lg x 3,49 = mmol

Ce analizam Ce recoltam
Valori medii
considerate norma Ie
AMP ciclic Sange
Acid adenozin- 1,6 - 6,6 ug/I
monofosforic Urina
~ 0,7- 3,3mg/24h

mg x 3,038 = umol
Amilaza
- enzima salivara sau ~ange
pancreatida ce are rol 30 -160 001
de hidrolaza a
amidonului ~i a Urina
glicogenului. 36 - 152001 Androstendiona - hormon steroid gonadic

Nivel

Androsteron

Urina

1,8 - 7,7, mg/24 h barbat

0,3 - 6 mg/24 h '

femeie

f.lg x 3,46 = umol

Androstendiona

Sange 1-2ng/ml

Androsteron - testosteron

Sange

<Ing/ml la femei 3-1 Ong/ml la barbat

10

'----------------,--~C~e-r-e-c-ol~t~a--m--~----------~N~iv~e~l---------Ce analizam

Valori medii considerate normale

crescut: in cancerul hepatic

Anticorpi antristreptococici

- Anticorpi antistreptolizina 0- ASLO

- AntistreptokinazaASK -AntistreptodornazaADB

Sange

crescut:

- > 200U. ASLO la pacientii care au avut 0 angina streptococica in ultimele 3 luni sau alte infectii banale datorita streptococului.

- Amigdalite repetate cu titrul crescut indica necesitatea amigdalectomiei;

- in reumatismul articular acut, titrul antistreptolizinelor este mult crescut, de la 600 pana la 2500 U ASLO. Reactia ASLO, ajuta la punerea diagnosticului retrospectiv al bolii, deoarece titrul anticorpilor se mentine crescut timp de cateva luni dupa puseul reumatic acut. Titrul scazut nu infirma etiologia reumatica,

- in stenoze mitrale, titrul crescut contraindica interventia chirurgicala;

- Endocardita maligns lenti poate fi sernnalata ca aparitie posibila de un titru crescut iI focare streptococice Iatente. erori: colesterol crescut

< 80 U/ml «166-200U)

< 240 U/rnl

< 100 U/rnl

Sange

< 35 U/ml

Antigen CA 125

- glicoproteina celulara de suprafata

crescut: in cancerul ovarian, adenocarcinom uterin, de tract gastro-intestinal, de san.

Sange < 30 U/ml

Antigen CA 15-3

crescut: in metastazele cancerului de san

Sanae < 37 U/rnl

Antigen CA 19-9

crescut: in cancerul pancreatic

Sange < 5 ng/rnl

ACE Antigen carcinoembrionar

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Antigen prostatic
specific- PSA Sange < 2,5 ng/ml ~rescut: dupa tuseul de prostata,
- gl icoproterna
secretata de epiteliul In prostatite, adenomul sau
·prostatic, proteaza cu can cere de prostata > 4 ug/I
rolul de a liza
coazulul seminal
Antitrombina 111- Sange 75 -:- 100 % crescut: trat. cu cumarinice,
colestaza,
AT III scazut: cu rise crescut de
tromboze In deficitui familial de
AT 1If, ciroza hepatica,
septicemic, sd.ncfrotic, dupa
trurnatisrnc rnari, faza initiaia ln
trat. cu hcparina,
Apolipoproteine anticOl1ccPlionalc orale.

ApoA este Sange crcscut: ApoB In boala arterelor
componenta majora - ApoAl coronarc.
proteica a HDL, 1,1O-1,30g/i
sintetizara In ficat si - ApoAll scazut: ApoA In boala arterelor
intestin, catabolizata 0,35-0,45g/i coronare.
in ficat si rinichi. -ApoB
ApoB este 0,50-1,40g/i
componenta majora
proteica a LDL si
are rol in absorbtia
intestinala a
lipidelor, ,
aterosceroza. \
Arseniu Urina crescut: inroxicajie profesionala
< 100 jlg/l
Bicarbonan Sange
25- 28mEq/] 12

( .. <Q V. A.
* URECH
Ce analizam Ce recoltam Nivel " ~ALA1
--..;;;.,.;....
Valori medii
considerate normale
crescut: hepatita, ciroza, leziuni
Bilirubina Sange toxice, infectii severe,
- pigment de culoare 0,3-1 rng/dl-totala insuficienta cardiaca dreapta,
galben-bruna, derivat ficat gras, abces hepatic, tumori
din hemoglobina, 0,1-0,3 mg/dl hepatice, sarcina, icter obstructiv
prezent in sange, bila - conjugata / directa tratament cu indornetacina,
si In calculii biliari. metildopa, tetraciclina,
clorpromazina, citostatice si
tuberculostatice.
Sange crescut
0,2-0,7 mg/dl Cauze hemolitice: anemie
- neconjugata / hemolitica, liza hematiilor in
indirecta cadrul resorbtiei hematoamelor,
infarctului pulmonar,hemoragiei
mg x 1,71 = umol intestinale, policitemiei vera,
Mentionarn ca hiperbilirubinemiei de shunt.
icterul este vizibil Cauze hepatocelulare: ca la
cand bi i irubina bil, directs si icter juvenil
total a > 2mg/dl . intermitent, hipertiroidie, sunt
portocav; tratament cu
rifarnpicina, steroizi, radiografii
cu substante de contrast.
Urina ° crescut: afectiuni insotite de
cresterea bilirubinei conjugate
serice, de ex. leziuni ale
parenchimului hepatic, hepatita,
uciroza, colestaza (icter
obstructiv).
Cadmiu Urina < 30 ~Lg/I crescut: la muncitorii din
industrie.
Calcitonina Sange < 80 ng/l Crescut: In cancerul medularei
- hormon secretat de Recoltarea sangelui tiroidiene, cancerul bronsic si i
celulele C tiroidiene, se face dupa masa metastazele cancerului mamar.
ce regleaza metabo- de pranz.
lismul calciului. o· 977684

Ce analizam

Nivel

CA Calciu

- mineral cu rol in coagulare,

't .

ransrruterea

influxului nervos, reglator al ritmului cardiac, ce participa la alcatuirea oaselor si dintilor,

Ce recoltam Valori medii considerate normale

crescut: sindroarne paraneoplazicc, hi pcrparatiroidie prirnara $i Icrliara; irnobilizare; sarcoidoza; b. Paget, tiazide, vit.O, vit.A, IiI ill, chirnbatori de eationi.

scazut: spasmofi I ic, tulburari In metabol ismu I vir. I);

hipoprotcin .mi ' (sd. nefrotic, ciroza hepatica);

hipoparatiroidi ';

hiperfosfat 'mil'; pall .rcatita necrozanra; Iral;1I1I 'III ell furo cmid, anti 'pil .pticc, steroizi.

erori: prin slaza prclungita la recoltar 'a san iclui.

Atentic! Nu luali peste 2000111 '/zi calciu.

Nu IWl(i ',tI .iu dndi suferiti de insuficicnui 'ardiaea si sunteti

t- -+-....:t:...:n:.:lta~' t~Cll Digo_x_in_. --l

Sange

9,0 - 10,5 mg/dl - total

4,5 - 5,5 O1g/dl -IOnIC

Urtna

50 - 300 O1g124 h mg x 0,025 = mmol

crescut: 111 .tastaze osteolitice, puscu d ' ostcoporoza, hipcrpar.uiroidie.

sciizu}: insuficicnta renala, hipoparaliroidic,osteomalacie.

14

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
17-KS Urina crescut: sindrom Cushing,
-17 -cetosteroizi 12 - 20 mg24 h la sindrom adreno-genital,
- hormoni steroizi barbat pubertate precoce la baieti, stari
secretati de glanda 6 - 12 mg/24 h la de hiperfunctie
corticosuprarenala femeie corticosuprarenala,
< 10 mg/24 h la scazut: insuficienta
copil corticosuprarenala, insuficienta
O1g x 3,47 = umol testiculara, viroze grave,
tuberculoza, pol iartrita
reumatisrnala, colita ulceroasa.
Ceruloplasmina Sange
- proteina de 280 - 400 mg/l
transport a cuprului mg x 6,5 = umol
crescut: toate cauzele
Clor Sange hipernatremiei;
- element cu rol in 97-10SrnEq/1 hiperparatiroidism primar cu
metabolismul apei, acidoza; insuf. renala, stari
echilibrul acido- Urina hipermetabolice; trat.cu
bazic, osmolaritate. 100-250 O1Eq/1 inhibitori ai anhidarzei
carbon ice si steroizi; aport
rnEq = mrnol exogen de acizi.
scazut: insolatie, hiponatremie,
diaree protruza, vomismente,
acidoza metabolica, alcaloza
respiratorie; boala Addison;
intoxicatie eu bromuri; trat. cu
gentamicina.
Carboxihemoglobina- Sange < 2%
COHb 2-4% furnatori 15

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
crescut: sarcina, ateroscleroza,
Colesterol Sange hiperproteinemii primare, mai
1,5 - 2,5 g/l- total ales tip Il.Ill, V; hipotiroidie,
colestaza, ciroza biliara,
• sd.nefrotic, insuficienta renala
cronica, anorexie nervoasa,
gammapatii, guta; diabet
zaharat, alcoolism, porfiria acuta
intermitenta, trat.cu
'. contraceptive orale, imuno-
supresoare, cortizol sau
androgeni.
scazut: ciroza, malabsorbtie,
maldigestic, carcnta alimentara,
cascxic, stcatorcc; sd.dc pierdere
de acizi biliari; boli infectioase
severe; hipcrtiroidic; a-p-
lip protcincmic, cancerul
colonic, cndocardita.
-HDL Spre 0,35 - 0,60 gil Rise moderat pentru boli
deosebire de Aprox. 25% din cardiovasculare:
colesterol, HDL are col. total. F: 45 - 65mg/dl
proprietati M: 35 -55mg/dl
protectoare. Rise mare:
F: < 45 mg/dl;
M: <35mg/dl
ea mai mare parte din
colesterolul total.
-LDL 1,2 - 1,7 gil Rise moderat pentru boli
, cardiovasculare;
-VLDL ~-~ 0,05 - 0,12 gil 150- 190mg/dl
g x 2,58 = mmol Rise mare: >190 mg/dl 16

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate norma Ie
crescut: ficat gras;
Colinesteraza Sange hiperbilirubinemie functionala;
- enzima produsa de 3000-9300UI obezitate, hipertiroidie, sd.
ficat, ce hidrolizeaza Urina nefrotic, enteropatie exsudativa,
acetilcolina in acid < 50% din val. cancer de cap de pancreas,
acetic si celina. sanguina diabet, ateromatoza.
scazut.sarcina, boli hepatice
severe; infectii cr.; intoxicatii
acute cu organo-fosforice,
leucemie, metastaze hepatice,
, distrofii musculare, trat. cu
citostatice, inhibitori de CRE,
IMAO sau clorpromazina.
C02 Dioxid de Sange
carbon 21-30 mEq/l
49 - 65 vol% -total
c Complement crescut: boli inflamatorii ~i
- grup de proteine infectioase la debut, cancere
nespecifice ce se Sange hepatice sau intestinale,
fixeaza pe hiperlipoproteinemii primare.
complexele anticorp- scazut: vasculite,
antigen de pe glornerulonefrita, anemie
membrana celulara, hemolitica, artrita indusa de
cu distrugerea celulei colagenul de tipul IT, lupus
tinta. eritematos diseminat, poliartrita
- fractiunea C3 55-120 mg/dl reumatoida, miastenia gravis,
- fractiunea C4 20 -50 mg/dl arsuri, ischemie, sindromul
Good-Pasture.
Coproporfirine I ~i Sange eritrocite
III 37- 62,6 ~g/l crescut: porfirii idiopatice,
- produsi de ug x 1,53 = nmol intoxicatii cu plumb, tratament
degradare a hemului, Urina cu sulfamide, bismut, luminal.
eliminati pe cale 100- 3 00 ~g/24 h
intestinala si urinara; ug x 1,53 = nmol
uroporfirine Ce recoltam Valori medii considerate normale

Ce analizam

Nivel

Sange 1 ° - 50 mg/l

crescut diabet acido-cetozic, coma diabetica in mod obligatoriu, post glucidic (neingerare de glucide), vomismente prelungite, vomismente acetonemice, infectii, dezechilibrul hidromineral, toxicoza gravidica.

Corpi cetonici - acetona,

acidul acetil- acetic, acidul ~- oxibutiric

Urina

<125 mg/24 h mg x 0,0172 = mmol

Corticosteron

- hormon steroid produs de cortexul

glandei suprarenale.

Sange 2 - 15 ug/l ug x 2,89 = nmol

crescut: adenoame hipofizare sau suprarenale; iatrogen

Sallge

orele 8: 70-230 ug/l orele 20: 25-100 !lgll

crescut: sd.Cushing (ritm circadian abolit ); stres si operatii, infectii severe, psihoze acute; iatrogen.

scazut: insuf.CSR prirnara si sec.

Diagnosticul diferential se face cu ajutorul testului de stimulare cuACTH

Cortizol

- hormon steroid produs de cortexul glandei suprarenale.

Urina 12-50g/24h <100

ug x 2,76 = nmol

crescut: infarct miocardic (diagnostic diferential precoce cu ajutorul TGO; tardiv cu LDH); afectiuni inflamatorii sau toxice; dupa defibrilare, masaj cardiac, angiografie coronariana, afectiuni inflamatorii sau toxice musculare, distrofii; injectii i.m; traumatisme; rhabdomioliza; hemoragie cerebrala, tumori, meningita, encefalita, convulsii, soc; hipotiroidie, embolie pulmonata; litiu, intoxicatie cu hipnotice, hipopotasemie, cancer

pulmonar, hipofosfatemie.

Sallge

10- 70 UVlla femei 25- 90 UVlla barbati

CK

Creatin fosfokinaza

CK-MB

- izoenzima CK

18

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Creatinina Sange crescut: fiziologic in crestere,
- proteina bazica 5 - 12 mg/l sarcina, post; patologic in
derivata din creatina, femeie insuficienta renala, guta,
ce se produce in 7 - 13,5 mg/l miopatii, polimiozite, boli cu
ficat, rinichi. barbat distrugeri mari proteice, arsuri,
Urilla sindromul de zdrobire, tratamen
14 - 26 mg/kg/24 h cu citostatice, radioterapie.
g x 885 = mmol scazut: insuficienta glornerulara
90 - 140 ml/min
- clearance
Cu Cupru crescut: boala Wilson, ciroza
- mineral, Sange hepatica, hernocrornatoza, icter
oligoelement esential 0,8 - 1,5 mg/l obstructiv; inflarnatii acute si
depozitat in ficat, cu mg x 15,75 = umol cr.; anemie; necroze; leucemii,
rol In formarea b. Hodgkin, cancer mamar;
hemoglobinei, Urina ultimul trimestru de sarcina;
oaselor, regenerarea <25 !lgl24 h anticonceptionale orale
nervi lor si a inimii, ug x 0,016 = umol ("pilula").
in metabolismul erori: tratamente cu estrogeni,
energetic. hiperfoliculinemie, disfunctie
tiroidiana, boli hepatice grave.
Cistina
- aminoacid natural Urina crescut: in cistinurie cu forman
alcatuit din 2 6- 23 mg/24 h de calculi de cisteina.
molecule de cisteina, mg x 4,17 =umol Atentie! Consultati medicul
unite la niveJul daca suferiti de insuficienta
atomilor de sulf, ce renala, diabet zaharat, litiaza
se gaseste in cisteinica.
keratina, eu rol
antioxidant.
Crom
- mineral, oligoele- Urina crescut: la muncitorii din med:
ment esential cu rol <15 mug/l cu crom
in metabolismul
glucozei, al acizilor
grasi, eolesterolului. Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Densitate urinara crescut: in sindromul de
Urina 1005 - 1030 deshidratare.
scazut: in polidipsie,
insuficienta renala cronica
• 11- Dezoxicortizol Sange
Compus S < 0,1 ug/dl
uz x 3,03 = nmol
11- Dezoxi- Sange 5 - 20 ug/l
corticosteron DOC g x 2,89 - nmol
DHEA~ Urina
Dehidro- 1 -2 mg/24 h la
epiandrosterona barbat
0,5 - 1,5 mg/24 h la
femeie
mg x 3,46 = urnol
-DHT 0,4 - 0,9 ug/l-
Dihidro-testosteron barbat
0,2 - 0,4 ug/l
femeie
Ug x 3,46 = nmol
Dihidrosteron vezi Androgeni
plasmatici
Enolaza Sange 6 - 8 ng/rnl crescut: cancer bronsic cu
celule mici, APUDoame (de ex.
neurospecifica carcinoid ), in alte tumori
NSE neuroendocrine si in seminoame
metastazante.
Enzima de Sange
conversie a 22-35 nmol/rnin/rnl
angiotensinei-ECA '.\ 20

( 'e HII:llizim Ce recolHim Nivel
Valori medii
considerate normale
Sange
":stnuJiol- Varf ovulator:
dil,idrofolicu1ina, 30-205 ng/l
hermon steroid Faza luteala:
s .crctat de ovar. 300 - 800 ng/l
Postmenopauza:
< 30 ng/l
sarcina 0-4sapt.:
550 ng/l .
sarcina 20 sapt.:
7000 ng/l
sarcina 36-40 sapt.:
19000 ng/l
Barbat: 15-30 ng/l
Sange
Estriol-hormon Sapt. 20:3OIlg/1
steroid secretat de Sapt. 24:421lg/1
placenta, care se Sapt.30:751lg/1
extrage din urina Sapt. 34: 15OIlg/1
gravidelor. Sapt. 38: 2151lg/1
Sapt. 40: 240 ug/I
Urina
Sapt, 20:4mg/24h
Sapt. 24:6 mg/24h
Sapt. 30: 1 0 mg/24h
Sapt. 34: 13 mg/24h
Sapt. 38: 18 mg/24h
Sapt. 40:20 mg/24h
mg x 3,46 - umol
Etiocolanolona Urina
1,3 - 9 mg~24 h
la barbat
0,6 - 6 mg/24 h
la femeie
mg x 3,45 = umol Ce analizam

Nivel

Examenul sumar de urina

- densitate

- pH

- proteine
• - glucoza
- pigmenti biliari
- epitelii
- leucocite
- hematii
- cilindrii
- saruri amorfe
- flora Factori de coagulare

- I = Fibrinogen

- II = Protrombina In

contact cu tromboplastina, activata de ionii de calciu, se transforma in trombina, cu rol esential In coagularea sangelui, - V=Proaccelarina

- VII + X =

ProconvertinaStuart

- VIII = Antihemofilic A

- IX = Antihemofilic« B

- XI = Rosenthal PTA

- XII = Hageman

- XIII

Ce recoltam Valori medii considerate normale

Urina

1005 - 1030 4,6 - 7,8 urme absenta 1-3,5mglzi rare

rare

absente absenti

rare cristale absenta

Sange

2 - 4 gil 60-100%

60-100%

60-100%

60-100% 60-100% 60-100% 60-100%

22

( 't, unalizarn Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
I' A Fcnilalanina
uminoacid esential, Sange Atentiel Consultati medicul
('U uucleu benzenic, 10 - 30 mg/l daca suferiti de aritmii cardiace,
ell 1'01 In sinteza mg x 0,0605 = hipertiroidie, feocromocitom,
doparninei, a mmol psihoza, hipertensiune arterial a,
adrenalinei, melanom, fenilcetonurie, Nu
noradrenalinei, este recornandata in sarcina.
analgezic si
antiinflamator..
Urina
Fenoli < 4 mg%- liberi crescut la muncitorii din
< 30mg%- industria hidrocarburilor
conjugati aromatice
< 40 mg%- totali
Feritina Sange crescut cu fier seric normal sau
30-400 ng/mI crescut in hemocromatoza,
barbat hemosideroza, eritropoieza
15-200 ng/ml ineficienta, boli hepatice,
femeie plasmocitom, Iimfome maligne.
15-80 ng/ml crescut cu toate ca fierul este
copil deficitar in boli maligne,
50-250.ng/ml inflamatii cronice.
nou nascut
Fibrinogen Sange crescut proteina de faza acuta,
- proteina sanguina 2-4g/l inflamatii, infectii.
solubila, g x 3 = urnol scazut: fibrinoliza prin
transformata in interventii chirurgicale, toxemie
fibrina sub actiunea gravidica, leucemii, cancer de
trombinei. prostata sau de pancreas;
insuficienta hepatica grava,
afibrinemie congenitala.
erori: hipocalcemie, substante
anticoagulante circulante. 2

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Fier crescut: hernocromatoza,
- mineral, Sange hcmosideroza, hepatita, ciroza
oligoelemelit esential 0,6 - 1,9 mg/l hepatica; infectii; anemii
depozitat in ficat, hcmolitice, sideroacrestice,
sPlina, cu rol in pcrnicioase, aplastice; porfirie;
.. producerea intoxicatii eu plumb sau eu fier;
hemoglobinei, dupa transfuzii cu sange,
rnioglebinei, oxidant. scazut: ancrnii hipocrome prin
- Capacitatea totala 0,25 - 0,40 mg/l aport insuficicnt, multipara, boli
de fixare CTLF mg x 17,9 = urnol cronice, hernoragii, policitemia
. vera, cancere, tulburari de
23 -43 % absorbtie.
- Coeficient de Atentiel Suplimentele de fier
saturare trebuie administrate doar la
sfatul medicului, pentru ca se
elirnina greu din organism.
FI Fluor Sange
- oligoelement < 50 ~g/l
esential, cu rol in Urina
formarea dintilor si a < 0,4 ~g/24 h
oaselor. ).lg x 52,6 = nmol
Fosfataza acida Sange crescut: cancer sau hipertrofie
-enzima, ce - totala <II UI/I de prostata, infarct;
favorizeaza hidroliza trornbocitoza, cm, hemoliza,
esterilor b.Paget; mai putin sensibila
monofosforici cu dedit FA in metastazele osoase.
eliberarea de fosfat -prostatica < 4 VIII Cresterea nu se considera reala
anOrganic. In prirnele 48 ore dupa palparea
-fosfataza acida prostatei prin tuseu rectal.
,
prostatica- PAP " Pentru diagnosticul diferential se
deterrnina: PAP, PSA si FA. 24

Cc analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
I<'usfataza alcalina- crescut In puseele de crestere,
FA Sange rahitism, tumori osoase, icter
-cuzirna, ce 20- 80 VJ/I· adult prin colestaza, cancer hepatic,
1;lvorizeaza hidroliza 40 - 280 UJJI· copil hiperparatiroidism, boala Paget,
.sterilor 70 - 320 UJJl· sugar boala oaselor de marmura.
rnonofosforici cu crescut infectii acute, TBC,
cliberarea de fosfat carcinornatoza, policitemia vera,
anorganic. mieloscleroza.
-fosfataza alcalina scazut: leucemia granulocitara
leucocitara-F AL cronica.
Fosfolipide Sange 1,5 - 2,5 gil
g x 1,29 = mmol
P Fosfor Sange crescut In puseu de crestere,
- mineral cu rol in 25-45mg/I gigantism, acromegalie,
formarea oaselor, anorganic insuficienta renala,
sinteza -la adult hipervitaminoza D,
fosfolipidelor, a 4,5-7mg/l hipoparatiroidie, tubulopatii
acizilor nucleici, a - nou-nascut renale.
mielinei, in mg x 0,032 = mmol scazut: intirziere sau
metabolismul Urina insuficienta de crestere,
energetic. 0,6 - 1,2 g/24 h hiperparatiroidie.
Atentie! Dozele crescute pot
determina decalcifiere.
Consultati medicul daca suferiti
de insuficienta renala,
Fructozamina Sange
1 - 2,5 mmol/l 2.

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate norma Ie
Sange
Foliculostimulina- Barbat: 1 - 5 UIlI crescut: in insuficienta gonadala
FSH Copil impuber: primara, agenezia gonadala,
_ - glicoproteina cu <3UIIl sindrom Klinefelter, tumori
functie de hormon, Faza foliculara: FSH-secretante.
ce leaga receptorii 1,3-4,4UI11 scazut: anorexie nervoasa,
membranari, vs-r ovulator: hipogonadism hipogonadotrofic,
activeaza adenil 6-10 UIII panhipopituitarism, cancer
ciclaza, stimuleaza Faza luteala: ovarian, testicular sau al
ovulatia sau 1-3 UIll glandelor suprarenale.
spermatogeneza. Postmenopauza:
15-40 UIIl
Urina
Barbat:
5-22 UIl24h
Copil impuber:
< 3 UIl24h
Faza foliculara:
5-25 UIl24h
Varf ovulator:
10-30 UII24h
Faza luteala:
1 -15 UII24h
Postmenopauza:
>45 UII24h
Gamma-glutamil- crescut: boli hepatice cronice,
transferaza Sange cancer hepatic, colestaza.
Gamma-GT < 28 UIIl Enzima principal a de diagnostic
-enzima hepatica , in abuzul de alcool, care
~.\ determina inductie enzimatica
microzomala.
Gastrina crescut: sd. Zollinger-Ellison,
Sange gastrita cr. atrofica, ulcer
40- 200 pg/rnl duodenal, stenoza pilorica
benigna, "excluded antrum"
dupa operatia Billroth II. Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
crescut: in diabet, infectii,
Glicemie Sange cancere, accidente cerebro-
- concentratia in a jeun: 0,7 -1 gIl vasculare, intoxicatii cu oxid de
sange a glucozei, carbon, cafeina.
rnonozaharida cu rol scazut: in hipotiroidie, come,
fundamental dupa efort mare, prelungit,
energetic. insuficienta hipofizara sau
cortico-suprarenala, insuficienta
hepatica.
Glicorahie LRC crescut in diabet, meningite
- concentratia 0,50 - 0,70 gIl limfocitare, poliornielita.
glucozei in lichidul g x 5,56 = mrnol scazut: in meningite purulente
cefalo-rahidian
Glicozurie Urina crescut in toate hiperglicemiile
- concentratia < 0,02 g/24 h cu depasirea pragului renal (cca
glucozei In urina 170 mg/dl = 10mmol/I); Tara
hiperglicemie-idiopatic, leziuni
tubulare renale; sd. Fanconi,
pielonefrita, nefrita cr.
interstitiala, nefropatie toxic a,
rinichi de soc; intoxicatie cu
plumb; sarcina.
~ G6 - PD Glucozo- Sange
6-fosfat- Eritrocite
dehidrogenaza 8 -13U/g Hb
Glutation
-y-glutamil-cisteini 1- Sange
glicina, tripeptid 0,24 - 0,36 gIl
format din cisteina, g x 3,25 = mrnol
glicocol si acid .
glutamic, cu rol
intracelular de
purtator de oxigen,
detoxifiant ~i
activator enzimatic. 2

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Haptoglobina Sange Crescut inflamatii, infectii,
1-3g/l colagenoze.
g xIS,S = umol
J3-HCG Sange
f3 gonadotrofina Barbat, ferneie In Crescut: In mola hidatiforma,
corionica lipsa sarcinii:<3UI/I tumori trofoblastice, sarcini
-glicoproteina ce Sarcina In a 10-a multiple, polihidramnios,
contine hexozamina, saptamana: eclarnpsie, eritroblastoza fetala,
lactoza, produsa de 50000-140.000 cancer, leucernie, Ii rnfoarne,
sincitiotrofoblast, UI/I melanoame.
ficatul si rinichiul Dupa sapt. a 12-a scazut: in sarcini extrauterine.
fetal, unele cancere. 10 000- 50 000 UI/l
Urina
Sarcina
a 15-a zi: 150 VIII
a 16-a zi: 250 VIII
a 25-a zi: 1500 UI/l
a 30-a zi:
10 000-50 000 VIII
Sapt. 8:
50 000-200 000
VIII
Sapt. 12:
10 000-50 000 VIII
Trimestrul II- III:
2000-5000 VIII
ht- Hematocrit Sange crescut: deshidratare,
- raport ce 40 - 52% la barbat poliglobulie, policiternia vera.
exprima rnasa " 35 - 47% la femeie scazut: hemodilutii, anernie.
eritrocitara
intr-un volum
dat de sange.
- Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Sange
Ilb- Hemoglobina 13 - 18 g/lOO ml crescut: deshidratare;
- pigment organic barbat poliglobulie; policitemia vera,
rosu, continut In 12 -16 g/100 ml accidente vasculare, tumori,
globulele rosii, cu rol femeie encefalita ..
de a transporta g/100 ml x 0,62 = . scazut: anernie, hiperhidratare.
oxigenul de la mmol
plamani la tesuturi si < 2%- Hb fetal a
dioxidul de carbon 5,5 -7,5%
de la tesuturi la - Hb glicozilata
plarnani. 4-6%-HbAIC
1,5 - 3,5%- Hb A2
Hemograma Sange
- hematocrit-Ht 40 - 52% la barbat
35 - 47% la ferneie
- hemoglobina-Hb 13,5 - 17 g/lOOml
la barbat
12 - 15 g/lOOmlla
femeie
- globule rosii- 4,2-5,5 x 10
hematii mil/mm+Ia b-rbat
(RBC) 3,7-5 x 10 mil/rnm"
la femeie
83 - 98 fl.3
- VGM-volum
globular mediu 27 - 32fl.g crescut macrocitoza, an.
-TGMH 32 - 38 g/lOO ml Biermer
-CCMH- g x 0,62 = -mmol scazut: microcitoza
concentratia celulara
medie de
hemoglobins - Globule albe- crescut infectii, leucemii
Leucocite- WBC 4000 -10000/mm3 scazut: viroze, citostatice,
neutrofile iradiere
eozinofile 52 - 68 %
bazofile 1-3% crescut alergii, parazitoze
limfocite < 1%
monocite 25 -40 % crescut viroze, leucemie limf.
,. Trombocite Pit 3-8 % cr.
150000- crescut leucemia cu monocite
300000/mm3 crescut deshidratare, cancer
scazut: purpura, CID,
citostatice.
Histamirra
- amina bioactiva Sange plasma 0, 1- Crescut: In stari alergice, soc
ce rezulta din 0,5 ).Lg/I anafilactic.
decarboxilarea
histidinei, secretata Sange total
de monocite, unele 42-88 ).Lg/I
celule din sistemul
nervos si endocrin,
depozitata in
mastocite si bazofile,
cu rol vasodilatator
~i de crestere a
permeabilitatii
vasculare,
hipotensor, de
excitare a
musculaturii netede,
etc.
Hormon vezi STH
somatotrop-GH-
STH ~ .
Hormon secretat de "
lobul hipofizar
anterior, cu rol de
stimulare a cresterii
si a metabolismului.
Hormoni tiroidieni Vezi tiroida 30

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
17-alfa- Sange
Hidroxiprogesteron 0,5 - 2,5 ).Lg/I
17 - OHP-hormon barbat
steroidic produs de 0,7 - 1,5 ).Lg/I
corpul gal ben femeie
ovarian, cu rolul de a faza foliculara
pregati organismul 2,2 - 3,5 ).Lg/I
pentru sarcina. femeie
faza I uteala
ug x 3,03 = nmol

Hidroxiprolina Urina
lO - 35 mg/24 h-
totala
0,3 - 2,3 mg/24 h-
libera
17- Sange
Hidroxi- 2-9).Lg/dl crescut: sarcina, stress, sindrorr
corticosteroizi U rina 3-9 mg/24 h Cushing
17-0H CS barbat scazut: insuficienta corti co-
3 - 6,5 mg/24 h suprarenala,
femeie
1 - 3 mg/24 h
copil
mg x 2,76 = umol Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
IgA crescut ciroza, mielom IgA;
GN.
Sange scazut: disgamaglobulinemie,
, Imunoglobulina A 100-350 mg/dl sindromul de deficit local de Ig
Imunoglobulina D < 8 mg/dl A;ataxie-teleangiectazie, sinteza
Imunoglobulina E <0, 025mg/dl deficitara de anticorpi specifici.
Imunoglobulina G 8-15 gil crescut hepatita acuta, ciroza
Imunoglobulina M 0,45 - 1,5 gil biliara prirnitiva, pielonefrite,
Imunoglobuline ciroza, parazitoze, LES,
totale macroglobulinemia
Waldenstrom.
crescut hepatite cronice, LES,
mieloame, sinteze de fragmente
scazut: sindrom nefrotic, aplazie
rnedulara, distrofia rniotonica,
enteropatii, colite ulceroase.
Inhibitor de Sange
colinesteraza 0,15 - 0,35g/l
Insulina crescut: In sindromul de
- hormon Sange 6 - 26 ~LU/I rezistenta la insulina, uremie,
polipeptidic, secretat ~U x 7,175 = pmol tulburari In sinteza musculara a
de celulele ~ glicogenului, cancer pulmonar
pancreatice cu sau ovarian, insulinoame.
actiune scazut: In diabetul zaharat
hipozlicernianta.
Iod Sange " crescut hipertiroidie
- mineral, 33 - 1 04 ug/l total . scazut: 'in zonele gusogene, 'in
oligoelement esentiak Urina hipotiroidie
cu rol in 100 - 300 ~g/24 h
functionarea glandei ug x 787 = nmol
tiroide si a sintezei
hormonilor
tiroidieni. 32

- Ce recoltam Nivel
Ce analizam
Valori medii
considerate normale
Lactati vezi acid lactic crescut: hipoxie tisulara
-saruri ale acidului (indicator precoce), septicemie
lactic. bacteriana, soc, acidoza
metabolica, sport.
LDH Lactat Sange crescut: in infarctul de miocard
dehidrogenaza < 240 U/I anemie megaloblastica sau
- hidrogen-transfera- hemolitica, hipoxie severa,
za citoplasmatica. leucemie rnielocitica, boli
-LDH 1 17 - 27% hepatice, delirium tremens, soc,
-LDH2 28 - 38% pancreatita, cancer.
-LDH3 19 - 27% LDHI crescut: tipic In a 4-a zi
-LDH4 5 -16% post infarct
-LDH5 5 - 16%
LASA Sange
- acid sialic legat de 113 - 171 mg/l
Ii poproteine
Leucin- Sange
arilamidaza - LAP < 22 U/I
LH - hormon Sfmge
luteinizant Barbat: 1 - 5 UIII
Copil
impuber>3UIII
Faza foliculara:
0,5-6 UIII
vs-r ovulator:
10-50 UIII
Faza luteala:
0,5-5 UIIl .
Postmenopauza:
>10 UIII Urina
Barbat:
1O-40UIl24 h
Copil impuber
>10UIl24h
Faza foliculara:
• 10 - 35 UIl24 h
Varf ovulator:
30 - 80 UIl24 h
Faza luteala:
1O-22UI124 h
'. Postmenopauza:
>45 UIl24 h
Lipaza
- enzima, prezenta in Sange crescut: ea la arnilaza, dar
sueurile digestive, eu ° - 166 UIlI gradul cresterii lipazei nu se
rolul de a favoriza coreleaza eu severitatea bolii; in
hidroliza esterilor panereatita acuta, lipaza se
aeizilor grasi cu rnentine crescuta mai mult timp
glicerina, pentru decat amilaza; insuficienta
deseompunerea ~i renala.
metabolizarea
lipidelor.
Lipide crescut: In sarcina, dupa mese,
- substante organ ice Sange dislipidemii eongenitale, diabet
grase, componente 5-8g/1 zaharat, pancreatita acuta,
de baza In sindrom nefrotie, ieter,
organismele vii, mixedem, hipereortieism,
xantomatoze, aterornatoza.
Lipoproteine Sange
- Pre- (X- 4-13% 0,04 - 0,13 gil
lipoproteine 20- 30% , 0,20 - 0,30 gil
"
- (X- lipoproteine 3-.9% 0,03 - 0,09 gil
- Pre- ~- 55 -75% 0,55 - 0,75 gil
lipoproteine
- ~- lipoproteine
LPH-Hormon Sange < 200 ng/l
lipotrofic , I

I I

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate norma le
Lizozim
- proteina din Sange 1 - 15 mg/l
lacrimi, saliva, cu rol Urtna 2 - 3 mg/l
litic-enzimatic
asupra germenilor.
Magneziu crescut: hipertiroidie, oligurie,
- mineral eu rol in Sange insuficienta renal a, ciroza,
formarea oaselor, 18 - 24 mg/l perfuzii sau tratament oral eu
produeerea de Eritrocite Mg, laxative si anti-acide.
energie la nivel 45 - 60 mg/l scazut: tetanie, rahitism,
celular, transmiterea mixedem, nefroza lipoidica.
influxului nervos, Urina Atentiel Consultati medicul
reglarea contractiei 60 - 200 mg/24 h daca suferiti de insuficienta
musculare ~i a celei mg x 0,041 = mmol renala, miastenie, boli cardiace
eardiace In speciaL litiaza renala.
MnMangan
- mineral, Urina < 10 mg/l
oligoelement esential
cu rol In sinteza
tesutului conjunctiv,
a oaselor, a
articulatiilor, a
eolesterolului, a
hormonilorsexuali, a
aeetilcolinei, a
dopaminei,
antioxidant.
Melatonina Sange 15 ng/l
(la 8 ore) ng x 0,0043 = nmol
MercurHg U rina < 100 1lg/1 crescut intoxicatie profesional

Metanefrine U rina < 1,3 flg/24h crescut: In feocromocitom,
- metoxi-epinefrina ug x 5,92 = nmol neuroblastom, stress, infectii,
soc, metastaze. Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Methemoglobina Sange
< 1 % «1,7 ug/rnl)
p-2-microglobulina
,,- timotaxina, Sange 0,8 - 2,4
polipeptid produs de mg/l
epiteliuL tirnic, cu roL Urina < 0,25
chemotactic si de mg/24h
stimulare a rnaturarii mg x 84,75 = nmoL
celulelor T.
Mioglobina Urina crescut distrugeri mari de masa
- proteina, pigment <150 mg/24 h musculara, boli renale
muscular. mg x 0,06 = umol
Neopterina Urina crescut: In infectia HIV-l,
- metabolit al Neopterina alaturi de ~2-microglobulina
trifosfatului de uri nara/Creti nina crescuta, limfocite CD4+
guanozina, produs de urinara < 200 scazute, rnarcand progresia catre
macrofage. SIDA.
Nichel Urina < 120 !-Lgl1 crescut intoxicatie profesionala
Noradrenalina-
hormon secretat de Sange
glanda medulo- < 600 ng/l
suprarenala, cu 0 Urma
structura apropiata 12 - 50 !-Lg/24 h
de adrenalina, cu rol ng x 0,006 = nmol
de mediator chirnic
al sinapselor
sistemului vegetativ ,
simpatico '.
5'-NT-5'-
N ucleotidaza Sfinge <17 U/l creseut: icter posthepatic,
- enzima hidrolitica, colestaza intrahepatica, tumori
cu rolul de a cliva hepatice infiltrative.
fosfatul de pe 5-
ribonucleotid. = c analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Ornitin-carbamil- scazut: hiperamoniemie, fatala
transferaza- OTC Sange < 15 UI/L
- ornitin-trans- La nou-nascut.
carbamilaza, enzima
a matricei
mitocondriale, care
catalizeaza conversia
omitinei si a
carbamil-fosfatului
In citrulina, In ciclul
ureei, cu rol
detoxifiant In
metabolismul
amoniacului.
Orosomucoid Sange
0,50-1,20 gil
Osmolaritate Sange plasma crescut: cu Na+ scazut In
- concentratia de 280-300 mOsmlkg "watershift -hiponatrernie";
substante active apa cantitati mari de substante activ
osmotic dintr-o osmotic acumulate in plasma (d
solutie. Urina 500- ex. alcool, substante cu retentie
I OOOmOsm/kg apa obligatorie, glucoza )
Osteocalcina
- proteina osoasa Sallge
non-colagenica, a 6,02-6,38 !-Lgl1
carei producere este
stimulata de
vitamina 03 ~I
inhibata de
glucocorticoizi.

Oxalati-saruri sau vezi Acid oxalic
esteri ai acidului
oxalic 36

Ce analizam Ce recoltarn Nivel
Valori medii
considerate norma Ie
Oxid de carbon- Sange
CO < 0,5m1C01l00ml crescut:>20% In intoxicatia cu
- monoxid de carbon ml x 0,448 = mmol gaze de la soba, in mine de
Saturatia carbuni, incendii.
hemoglobinei la
fumatori 2-3%
Oxigen (saturatia in) Sange arterial
95 -100 %
PBJ Proteinele
Bence Jones crescut mielom Bence Jones,
- proteine patologice Urina mielom multiplu, uneori
cu greutate > 600mg%oml paraproteinemii sau afectiuni
rnoleculara mica maligne (Ieucemii,
(22000-45000 D) osteosarcoame, mielom
reprezentand multiplu, boala Hodgkin;
lanturile usoare ale macroglobulinemie;
Ig (kappa sau limfosarcom).
lambda).
PDF - Produsi de Sange
degradare a fibrinei 0,5 - 5 ug/rnl
Peptidul C Sange crescut: In diabet zaharat tip II;
- parametru al 1 - 5 mg/l >7ng/ml dupa hipoglicemie
productiei endogene postprandial: provocata, in insulinoame.
de insulina, ::; 7 ug/l scazut: intotdeauna in diabet
proinsulina inactiva. dupa glucagon = zaharat tip I.
nivel bazal x 2-3 ,
" urina 60-100
mg/24h , i

I

I

II

38

~
('c analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
pll crescut: alcaloza decompensat
logaritmul zecimal Sange arterial metabolica: pierdere de acizi r
ell semn schimbat al 7,38 -7,45 cale digestiva sau renal a,
concentratiei ionilor Sange venos hipopotasemie, medicamente;
de hidrogen lntr-o 7,36 - 7,42 respiratorie In hiperventilatie.
solutie, ce indica Urina scazut: acidoza decornpensata,
ionizarea acida sau 4,6 - 7,8 metabolica in diabetul zaharat,
bazica a solutiei lactacidoza, pierdere de baze;
respective respiratorie In hipoventilatie.

Piruvat kinaza Sange eritrocite
15 UIIg de
hernoglobina
Sange crescut: boli profesionale, la
Plumb < 0,6 mg/l locuitorii zonelor poluate,
Urina intoxicatii cronice la bautorii (
::; 0,1 mg/24 h tuica, medicatie cu Bismut.
rng x 4,826=pmol
crescut: hepatita; ciroza
Porfirina hepatica; adenom hepatic; ictei
- substanta organica Sange eritrocite obstructiv; hemocrornatoza;
proteica cu nucleu Urina insuficienta pancreatica; anerm
tetrapirolic, de baza leucemii; porfirina eritropoieti
pentru hemoglobina, (II, Ill, IV) porfiria acuta
citocromi. interrnitenta (I); porfiria cutane
tarda (II); porfirii sirnptomatic:
(IV); intoxicatii cu plumb,
mercur, zinc, arsenic,
tetraclorura de carbon,
barbiturice.
crescut: In porfirii idiopatice,
Porfobilinogen Urina intoxicatia cu plumb, rar in
< 2 mg/24 h tratarnentul cu sulfamide,
mg x 4,42 = urnol luminal. ..

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
crescut: eliminarea renala -
K Potasiu Sange diminuata In insuficienta renala,
- khalium, mineral 3,5 - 4,5mEq/l diuretice care economisesc potasiu;
cu rol in soc, nefrita, hipoaldosteronism,
metabolismul insuficienta cortico-suprarenala;
proteinelor, infarct,
tulburari de distributie In acidoza,
glucidelor, apei, hemoliza masiva, necroze celulare,
electrolitilor, in succinil-colina,
reglarea ritmului scazut: pierderi renale prin
cardiac si a diuretice, steroizi;
excitabil itatii hiperaldosteronism, sd. Cushing;
neuromusculare. pierderi digesti ve prin diaree,
varsaturi, fistule, laxafive; tulburari
de distributie; alcaloza metabolica,
anemie pernicioasa, tratamentul
comei diabetice.
Urina crescut: faza poliurica in
40 - 100mEq/l insuficienta renala acuta; nefrita
1 mEq = Irnrnol interstitiala; acidoza tubulara
renala; sd. Fanconi; sd. Bartter;
hiperaldosteronism; sd. Cushing,
sd. Conn, sd. de hipercalcemie;
diabet zaharat, acidoza si
alcaloza rnetabolica: diuretice,
ACTH, glucocorticoizi,
gentamicina, inanitie.
scazut.: varsaturi, d iaree, drenaj
~ gastrointestinal, sonde, fistule;
'1.\ nefropatii oligurice (GN,
pielonefrita, nefroscleroza,
nefropatia cu pierdere de sare);
boala Addison; uremie
extrarenala, abuz de laxative. II III

I

I

40

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Crescut: impreuna cu fosfatul
PTH- Parathormon Sange 20- 80 calciul in hiperparatiroidismul
- hormon al pg/ml primar; PSH si fosfat crescut,
glandelor paratiroide calciul scazut in
hiperparatiroidismul secundar
din insuficienta renala;
pseudohipoparatiroidism.
PTH crescut, fosfat si Ca2+
scazut: hipertiroidismul sec.in
sd. de malabsorbtie.
scazut: tetanie; iatrogenic In
tetania paratireopriva post
tiroidectomie totala.
Prealbumina- TBG
- transthyretina, Sange
proteina de transport 0,25 - 0,46 gil
a tiroxinei si a
retinolului.
Pregnandiol Urina
- barbat
< 1,4 mgl24h
- copil
- in afara sarcinii < 0,1 mg/24 h
- faza foliculara :
< lmg 124 h
- faza luteala:
3-9 mg/24h
- postrnenopauza :
1 mg/24 h
- In timpul sarcinii Sapt. 4 : 5 mgl24h
Sapt, 10:7 mgl24h
Sapt. 14: 11 mg/24h
Sapt. 18: 17 mgl24h
Sapt. 22:28 mg/24h I

I'

Sapt. 26:32 mg/24h
Sapt, 30:40 mgl24h
Sapt. 34:50 mgl24h
Sapt. 38:60 mg/24h
mg x 3,12 = umol
Pregnanetriol Urina
femeie-c 2 mg/24 h
barbat-: I mg/24 h
copil < 0,5 mg/24h
mg x 2,972 = umol
Presiunea partiala Sange
a C02~PC02 35 -45 mmHg
Presiunea partiala Saoge
a oxizenului-Pfrz 75 -100 mmHg
Proba ADDIS
- pentru evaluarea Urina
cantitativa a hema- - polinucleare
tiilor ~i a leucocitelor sub 1000/min.
din urina, dupa cura - sublOOO
de sete de 24 h. hematii/minut.
Proba ADDIS-
HAMBURGER Urina crescut: in glomerulonefrita
- pentru evaluarea - hematii pana la acuta, subacuta, cronica, boala
cantitativa a 1 milion/24 h; Osler, lupus eritematos,
hematiilor, periartrita nodoasa, tuberculoza
leucocitelor si a - leucocite pana la renala.
cilindrilor din urina. 2 milioane/24 h.
Bolnavul este pus sa
urineze dimineata, la - cilindri =1-2/min.
trezire, si aceasta
urina se arunca. EI -
ramane 'in continuare
la pat. Dupa exact 3
ore, urineaza din
nou, cerandu-i-se sa
evacueze complet
vezica. Se mascara
volumul urinei ~i se
trimite la laborator. I ,

I

I

42

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Progesteroo Saoge
- barbat < I Ilgl1
- faza foliculara
< lug/l
- in afara sarcinii - faza luteala>
l Oug/I
- postmenopauza
l ug/l
- in timpul sarcinii Sapt. 4: 20 Ilgl1
Sapt. 10 : 30 Ilgl1
Sapt. 14 : 40 Ilg/l
Sapt. 18 : 45 Ilgll
Sapt. 22 : 50 Ilgl1
Sapt. 26 : 60 ug/I
Sapt. 30 : 80 Ilgll
Sapt. 34 : 100 ug/l
Sapt, 38 : 120 Ilgl1
Sapt. 40 : 160 Ilgll
Ilg x 3,12 = mmol

Prolactina Sange Crescut: In sarcina, perioada (
- hormon produs de 2 - 15 flgll alaptare, In adenoamele
hipofiza anterioara, ug x 0,04 = nmol hipofizare secretante, sindrom
cu rolul de a mentine "empty sella", sindromul
lactatia si corpul MEN-I, ciroza, hipotiroidie,
gal ben ovarian. insuficienta renala, in
tratamentul cu neuroleptice,
u-metildopa, cimetidina,
. fenotiazine, verapamil, TRH,
STH.
Prostaglaodioa E Sange
250-1300 ng/l Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Sange ereseut: hernoconcentratie
Proteine proteine totale: scazut: hemodilutie denutritie
- electroforeza 60- 84% 60-80 gil . ' , , ,
albumine: sll1drom nefrotic, ciroza,
• 35-50% 35-50 gil hemoragii, soc, intoxicatii
globuline: crooice cu benzen, fosfor,
38-42% 20-35 gil tetraclorura de carbon.
- u-I globuline: ereseut: infarct de miocard,
3-6% 1,6-3,4g11 infectii
~ - a-2 globuline: ereseut: infecti i,
7-12% 4,5-8,5g1l
- ~-globuline: ereseut: ciroza, infectii
7-17% 5,3-10 gil
- y-globuline: ereseut: hepatite, hiper-y-
14-20% 9,1-17g1l globulinemie, colagenoze
LRC
- albumine: 0,60g/l ereseut: meningite, encefalite,
- n-Lglobuline: hemoragie meningee, tumori
0,06g/l scazur. meningite cronice
-u-2
globuline:O,lg/l
-~-globul ine:
0,15 gil
-y-globuline:
0,09 gil
Urina erescut: nefropatia gravidica,
< 150 mg/24 h nefroza lipoidica, nefropatia
lupica, arniloidoza renala, GN.
scazut. rise crescut de
Proteina C Sange , tromboembolii in caz de deficit
- proteina musculara 0,7 - 1,3 gil familial de proteina C; in trat.
anticoagulant cu cumarinice,
deficit de vit. K, coagulare
diseminata intravasculara,
tutburar: ale functiei hepatice. 44

Ce analizam Ce reeoitam Nivel
Valori medii
considerate normale
Proteina C reactiva ereseut: a~a-numita "proteina a
- polipeptid produs Sange fazei acute", are modificari
In ficat, parametru < 12 mg/l similare cu cele ale VSH sau
ideal de evolutie In fibrinogenului, totusi mai putin
boli inflamatorii si specifics.
necroze.
Proteine S scazut: tendinta la tromboze
- epibolina, Sange
vitronectina, proteina 70-130%
transportatoare (0,7 - 1,3 gil)
dependenta de
vitamina K, cofactor
pentru protein a C.

Protoporfirine Sange Eritrocite
275-585!1g/l
ug x 1,78 = nmol
Reactia ADLER pozitiv: In neoplasme ale
- examen necesar In
cazul unei suspiciuni reactia negativa tubului digestiv, ulcer gastric
de hemoragie sau duodenal, polipoze
digestiva, Timp de 3 intestinale, trombopenii cu
zile minimum microhemoragii digestive.
inaintea examenului,
bolnavul va tine un
regim alb (Tara
carne, mezeluri.
medicamente pe
baza de hemoglobins
sau fier). Bolnavul
va evita recoltarea In
urmatoarele cazuri:
- brosajul foarte
energic al gingiilor cu peri a de dinti;
- scaune prezentand
sange de provenienta
hemoroidala;
- epistaxis cu
inghitirea sangelui.
• RBW
Reactia BORDET- Sange
WASSERMANN reactia negativa Crescut/pozitiv: In lues (sifilis),
- reactie de fixare a boli autoimune.
complementului, LCR
efectuata In ser sau reactia negativa
In lichidul
cefalorahidian.
Renina
- aspartil-proteinaza
specifica, avand ca Sange 0,15-1,5 crescut: tumori, hipertensiune
substrat ng/mllh - cu1cat maligna, boala Cushing, secretie
angiotensinogenul, 2,3-3,3ng/mllh - crescuta de corticotropin-
secretata de celulele In picioare releasing factor CRF.
granulare ale ng x 4,69 = pmol
aparatului juxta-
glomerular ca
raspuns la scaderea
presiunii de perfuzie
renala,
-
't 46

1= Ce analizam
Ce recoltarn Nivel
Valori medii
considerate normale
crescut: hemoragie, hernoliza
Reticulocite Sange (de ex. in sd. Zieve), hipoxemie
- globule rosii 0,15 - 1,5% din cronica, ciroza hepatica.
imature hematii scazut: anemie aplastica;
0,15-1,5 x102 infiltrarea maduvei osoase;
globule rosii tulburari de eritropoeza; lipsa de
fier, insuficienta renala cronica,
crescut: alcaloza prin deficit de
Rezerva alcalina Sange clor In timpul digestiei; ocluzia
55-65vol intestinal a, stenoza pilorica,
C02/100ml vomismente, tratamente cu
alcaline, acidoza gazoasa.
scazut: acidoza din diabet,
insuficienta renala sau hepatica
grava; alcaloza gazoasa din
hiperventilatie; intoxicatia
salicilica,
Saturatia in oxigen Sange arterial
95 - 98%
SCN- Sulfocianati Sange < 8 mg/I crescut intoxicatie profesionala
Urina < 30 mg/l cu tiocianati, acrilonitril, acid
cianhidric.
Serotonina
- 5-hidroxi- Sange 100-300
triptarnina, mediator ug/I
chimic derivat din ug x 0,057= umol
triptofan, secretat de
trombocitele .
activate, cu rol
vasodilatator pe
vasele norma Ie,
vasoconstrictor pe
vasele cu leziuni
endoteliale. 4~

II

I

,

I [

I

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate norma Ie
SGOTI AST/TGO
SGPTI ALTI TGP crescut: In necrozele tisulare din
- transaminaze, Sange infarctul miocardic
enzime ce < 35 U/I (TGO>TGP), hepatite
catal izeaza transferu I (TGP>TGO), ciroza, infarct
unei grupari amino pulmonar sau renal, sindromul
de la un arninoacid la de zdrobire, distrofi i musculare,
un cetoacid se gasesc cancer de pancreas.
In inima, ficat,
muschi.
Sodiu- Na Sange crescut: regim hipersodat, stari
- natrium 138-145 mEq/l de deshidratare, hipematrernia
Urina congenitala, insuficienta
100-300 mEq/24h cardiaca, sindrom Cushing sau
1 mEq = l mmol tratament cu cortizon.
scazut: aport scazut, stari de
hiperhidratare (iatrogene),
pierderi crescute prin diaree,
diureza osmotica, diabet insipid,
secretie scazuta sau rezistenta la
ADH, insuficienta corti co-
suprarenala.
Somatomedina C-
IGFI Sange crescut: boli hepatice la copii,
- factor de cestere, <I OO~g/l- sub 5 ani pitici Laron, kwashiorkor.
hormon polipeptidic, <225 ug/l- la scazut: pigmeii africani,
similar proinsulinei, pubertate - subnutriti anorexie nervoasa.
sintetizat In ficat ~j- <1 OO~Lg/I- peste 50
fibroblaste, care ani
circula legat de 0
proteina de transport,
cu rol de efector al
hormonului de
crestere. 48

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
crescut: gigantism, acromegali:
STH-GH Sange < 5 ug/l tumori hipofizare.
- hormon ~g x 45,4 = pmol scazut: nanism hipofizar,
somatotrop, de insuficienta hipofizara cronies
crestere
Sange 30 - 35 mg/l
Sulfati Urina 2 - 3,5 g/24 crescut intoxicatie profesionala
h
g x 10,4 = mmol
T4/T8
- raportul Sange scazut: < 0,5 In faza de SIDA
limfocitelor T ::>1,4
Helper/T Supressor,
folosit In stadializa-
rea infectiei HIY
Test de floculare Sange crescut: boli hepatice.
- Closs 4
- Gros (-)la2ml
- Hanger 0-1
- Kunkel zinc <:: 35 U Yernes
- Mac Lagan <:: 10 U Yemes
- Rosu coloidal 0-1
- timol 2-4 U McLagan
Test la iodazida
- test pentru ::> 6,5 crescut intoxicatie profesionala
rnetabolitii sulfurii
de carbon
Testosteron Sange
- androsteron 4- I 0 ~g/l barbat
0,2-0,6 ~g/l femeie
lJ,g x 3,47 = nmol
Urina
THA Tetrahidro- 20 - 50 ~g/24 h
aldosteron ~g x 2,75 = nmol 4

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Timp de cefalina- Sange
kaolin 30 - 25 s
Timp de eoagulare crescut In hemofilii,
- timp de coagulare Sange hipofibrinogenemii, prezenta de
in tub, timp Lee- 6 - 12 min anticoagulant circulant, sindrom
White ce de coagulare diseminata
investigheaza intravasculara CID.
coagulabilitatea scazut: eroare tehnica;
globala a sistemului hipercoagulabilitate.
endogen plasmatic.
Timp Howell
- test de Sange crescut In trombopenii,
coagulabilitate 1,3 - 2,3 min disfunctii plachetare sau In
globala care cursul tratamentului
estimeaza si functia anticoagulant. Este testul de
trombocitara si electie folosit In urmarirea
activitatea factorilor heparinoterapiei.
plasmatici.
Timp de crescut: deficit de F II,
protrombina hipoprotrombinemie,
- Timp Quick Sange parahemofilie
- timp de coagulare 12 - 14 s Owren (deficit de factor V),
extrinseca. boala Alexander, deficit. de
investigatie ce factor VII, deficienta de factor K
exploreaza Stuart, hipo- si afibrinogenemii,
complexul anticoagulanti circulanti,
protrombinic antifactorii complex
se evalueaza In bloc protrombinic (a II, a V, a VII, a
protrombina (II), , X), hiperheparinemii, prezenta
proconvertina (V),~ de antitrombine.
proaccelerin a (VI), scazut: insuficienta de vit. K,
factor Stuart (X). prin aport, absorbtie (sprue, icter
prin obstructie), utilizare
- Complex 80-100% (afectare parenchimatoasa
protrombina hepatica). 50

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Timp de Sangerare
-Duke Sange crescut In trombopenii,
Timpul de sangerare 1,30 - 4 min deficiente trombocitare, boala
a unei plagi intepate Wille brand.
de 3mm latime si Normal in hemofilie.
3mm adancime la
lobulul urechii;
investigheaza
hemostaza primara, < 10 min
- Ivy
Timp de trombina Sange 18 - 22 s
Tiroida( explorarea) crescut: tireotoxicoza,
- T3 = Triiodtironina Sange hipertiroidie doar cu T3 cresct
- T3 total a 1 - 1,8 ug/l gu~a toxica nodulara, iatrogeni
fig x 1,536 = nmol scazut: hipotiroidie, mixedem,
- T3 libera 2,0 - 5,8 ng/l inhibarea conversiei T4 - T3 de
ng x1,5 = pmol ex. prin steroizi, amiodarona,
propranolol, radiografii cu
substante de contrast iodate.
crescut: hipertiroidie doar cu r-
- T4 = Tiroxina Sange crescut, tireotoxicoza indusa c
- T4 total 40 - 130 ug/l iod; boala Basedow, adenom
fig x 1,29 = nmol aut on om, stadiul de debut al
-T4liber 7 - 23 ng/l unei tiroidite, tumoare
ng x 1,29 = pmol hipofizara, mola hidatiforma,
medicatie cu iod.
scazut: hipotiroidie; deficit de
iod, defect de sinteza a tiroxini
tiroidita cr., rezectie tiroidiana
substante antitiroidiene, litiu;
insuficienta hipofizara, deficit
deTBG
- ITL - index de Sange
tiroxina liber 5 - 12 ug/] 00 ml - Tireoglobulina -
TBG Sange TBG crescut:: sarcina, trat. cu
proteina ce leaga si 0,15-0,36g/1 estrogeni
transporta tiroxina ~i scazut: rnalnutritie, inflarnatii,
vitamina A; arniloidoza ereditara,
transthyretina,
prealbumina.

Sange crescut: Ca tiroidian folicular ~i
- Tireostirnulina 1-:- 60 ani: papilar (-t aparitia recidivelor)
TSH 0,25-6 ~lU/ml
dupa 70 ani:
.. 0,25-9 ~U/ml
TT - Tirocalcitonina vezi calcitonina
Transminaze crescut: infarct miocardic
aminotransferaze Sange (cresterea TGO evidentiabila
- ASATI SGOTI :s 30 UI/I dupa 4 ore, nivel maxim la 16-
TGO 48 ore, revenire la normal dupa
- ALATI SGPTI 3-6 zile), operatii pe inirna,
TGP masaj cardiac, cateterism
cardiac; hepatita, ciroza
hepatica, icter obstructiv, leziuni
hepatice toxice (halotan, alcool);
distrofie musculara progresiva;
mai rar In miocardita, infarct sau
- embolie pulm., status
~ asthmaticus; infarct renal sau
cerebral; pancreatita acuta;
leptospiroza, mononucleoza;
guta, dermatorniozita;
mioglobinurie; traumatisme,
operatii. •

52

'c analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
'I'ransferina Sange Capacitea de fixare a fierului
glieoproteina din 2,4 - 3,8 gil CFT= transferinatg/l) x25
familia siderofilinei, dozaj imunologic
I; ra hem, ce leaga direct Coeficient de saturare In fier:
licrul. fier seric/CFT = 0,15-0,40
crescut: ateroscleroza,
Trigliceride Sange hipotiroidie,
- triester al glicerinei < 160 mg/iia hiperlipoproteonemii primare c'
eu acizii grasi, barbat exceptia tipului lIa; infarct
component al < 100 mg/dlla miocardic; diabet zaharat;
lipidelor, ce se femeie obezitate; icter obstructiv; sd.
formeaza In ficat si g x 1,14 = mmol nefrotic, sarcina; trat. eu
tesutul adipos. corticoizi, estrogeni.
scazut: anemii severe; boli
consumptive, marasm, inanitie;
hipertiroidie; cancer, arsuri,
enteropatie exsudativa; u-~-
lipoproteinemie.
Tireoglobullna- vezi Tiroida
TBG
Tireostimulina- vezi Tiroida
TSH
Tiroxina- T 4 vezi Tiroida
Trllodtironina- T3 vezi Tiroida
Uree Sange 0,1 - 0,5 gil crescut: hipercatabolism
- produs organic de Urina proteic, diabet, boli febrile,
degradare al 10 -40 g/24 h insuficienta renala,
proteinelor din g x 16,65 = mmol scazut: hepatite
organism 60 - 70 rnl/min
- clearance scazut: insuficienta renala
Urobilina total a Urina
- pigment biliar 2 - 3 mg/24 h
derivat din
bilirubina. 5

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Urobilinogen
- produs de Urina absent: 'in obstructia total a a
degradare a 0,05 - 4 mg/24 h cailor biliare.
bilirubinei In urnol x 0,591 = mg crescut: anemie hernolitica,
intestinul subtire, hepatite.
reabsorb it partial
prin peretele
intestinal, care se
intoarce la ficat spre
a fi refolosit in
circuitul entero-
hepatic.
Sange
Uroporfirine I si IJI Eritrocite urme
:s 2 nmol/I
Urina
14- 56 flg/24 h
ug x 1,2 = nmol
VIP
- neuropeptid Sange < 75 pmolll crescut: VIP-om, turnora a
vasoactiv intestinal insulelor pancreatice cu celule
ce se gaseste in G, sindrom WDHA.
fibrele nervoase din scazut: la astmatici.
muschiul neted,
vasele de sange si
glandele cailor
respiratorii
superioare, cu rol
vasodilatator, de -
crestere a secretiei"
pancreatice si
intestinale, inhibitia
secretiei gastrice,
tahicardizant,
bronhodilatator. I I

54

Ce analizam Ce recoltam Nivel
VaJori medii
considerate normale
Vitamina A Sange scazut: pusee de crestere,
- retinol, caroten 200-300 ug/l la infectii repetate, aport scazut
(provitamin a A)- adult
vitamina 400-800 ug/I la
liposolubila, ce se sugar
gaseste In ficat, oua, ug x 0,0035 = umol
lapte, untura de
peste, legume rosii,
gal bene, varza,
conopida, spanac,
salata si are rol
antioxidant,
antiinfectios, de
protejare a
tegumentelor,
mucoaselor, ochilor,
oaselor si a
organelor
reproducatoare.

Vitarnina B 1
- tiamina, vitamina
hidrosolubila din Sange scazut: beri-beri.
carne, lapte, peste, 5 - 15 ug/I Atentie! In doze mari are efect
cereale, drojdie de
bere, cu rol In ug x 3,77 = nmol diuretic.
transmiterea
influxului nervos si
de transformare a
glucidelor si -
lipidelor In energie. Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Vitamina B 12 scazut: hipovitaminoza B12 prin
Sange anemie pernicioasa Biermer,
- ciancobalamina, 150 - 950 ng/l respectiv anticorpi anti-factor
vitamina ng x 0,738 = pmol intrinsec, b. hepatice ~i renale
hidrosolubila din cr., carente alimentare
carne, oua, lapte, (vegetarieni), b. ale intestinului
peste, crustacee, cu subtire, status post rezectie
rol in sinteza AND, gastrica, gastrita cr. atrofica.
In maturarea ~i Erori: dupa test Schilling sau
multiplicarea dupa administrarea i.v. de B12
globulelor rosii, rezultatul deterrninarii este
neconcludent mai multe luni.
Atentiel Substanta alergena. Se
va administra cu prudenta la
hipotensivi si la pacientii cu
cancer.
Vitamina C Sange 2 - 20 mg/I scazut: scorbut
- acid ascorbic, vita- mg x 5,68 = f!1l101
mina hidrosolubila
din fructe rosii, citri- Urina 20-40
ce, patrunjel, cartofi, mg/24h
ardei iute, cu rol an-
tioxidant, antiinfec-
tios, ce favorizeaza
absorbtia Ca, Fe.
~
, ,

I I I

I

\: I •

I'

I

I , I

56

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Valori medii
considerate normale
Vitamina D
D2 - ergocalciferol crescut: rahitism tip II,
D3-25-0H- Sfmge 18 - 36 f!g/I dependent de vit. D
colecalciferol ug x 2,496 = nmol/I scazut: rahitism tip I (ereditar),
- vitamina dependent de vit. D, insuficien]
liposolubila din renala, sd. nefrotic
alimentatie (peste,
oua, ficat) sau
prod usa In
tegumente sub
actiunea raze lor
ultraviolete, ce
favorizeaza absorbtia
calciului ~i a
fosforului.
Vitamina E scazut: malabsorbtie,
- o-tocoferol, Sange 5 - 10 mg/I degenerare spinocerebeloasa,
vitamina liposolubila mg x 2,4 = umol retinopatia pigrnentara, hepatita
din cereale, varza, cronica.
soia, legume rosii, Atentiel Dozele mari de
verzi, cu rol in vitamin a E
formarea si pot provoca hemoragii, mai ales
protejarea globulelor la pacientii hipertensivi, In
rosii si a tesuturilor tratament anticoagulant sau cu
si antioxidant. tulburari de coagulare
congenitale.
crescut: inflamatii, infectii,
Viteza de Sange lora: 3-5 necroze, soc, dupa operatii;
sedimentare a mmlh anemie; leucemie; sarcina,
hematiilor- VSH 2 ore: 8-12 mmlh insuficienta renala; cancere.
scazut: policitemia vera,
poliglobulie, insuf. cardiaca,
boli alergice, anemie cu celule
falciforme.
VGM-volumul vezi hemograrna
I!Jobular mediu 5

I II

II

II I' I

Ce analizam Ce recoltam Nivel
Val~ri medii
considerate norma Ie
Sange
Volum plasmatic 4 -5 % din 40 - 50 ml/kgc
total greutatea corporala
Sange
Volum sanguin 8,5 - 9% din 80 - 85 ml/kgc
greutatea corporal a
crescut: poliurie, polidipsie,
Volum urinar Urina diabet zaharat, diabet insipid,
1-1,41124h la adult insuficienta renala cronica In
60-80 mllkgc/24h stadiul poliuric, tratament cu
la sugar diuretiee.
scazut: insuficienta renala acuta
sau cea cronies In stadiul de
uremie, stari de deshidratare,
insuficienta cardiaca, soc.
Testul de
determinare a
capacitatii de
absorbtie
intestinala cu D-
xyloza Urina scazut: malabsorbtie
- excretia urinara la 5 - 8 g/5 ore enterogena; dar cu nivel crescut
5 ore dupa ingestia a g x 6,67 = mmol In siinge indica 0 insuficienta
25 g de xiloza renala
- xilozemia la 2 ore > 0,4 gil
dupa ingestie
WASSERMANN, -
reactia .. Sange pozitiv: sifilis (lues), hepatite,
- reactie de fixare a reactie negativa boli autoimune.
complementului,
utila In diagnosticul
sifilisului. 58

Nivel
Ce analizam C'l"ccolHIIll
Valeri medii
considerate normale
Zn Zinc
- mineral, Sftnge
oligoelement esential 1,1 - 1,3 mg/l
depozitat in
veziculele sinaptice, Urma
eu rol in sinteza 4,57 mg/24 h
prostaglandinelor, a
proteinelor, a AND,
a ARN, a insulinei,
de neuromodulator,
antioxidant in
superoxid-
dismutaza.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->