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PROPUESTA DE REVISION DEL CONCIERTO SANITARIO

La Asamblea de la Mutualidad General Judicial solicita a la


Gerencia de la Mutualidad:

1.- Que se reclame expresamente a las entidades médicas que


suscriban o hayan suscrito el Concierto para la prestación de
asistencia sanitaria el cumplimiento de los compromisos asumidos en
dicho Concierto y en especial los referentes a las prestaciones que
deben ofrecer dichas mutualidades así como la actualización
permanente del cuadro de médicos, profesionales y centros
concertados con las Entidades Médicas, principalmente a través de
sus páginas web.
2.- Que se reclame expresamente a las entidades médicas que
suscriban o hayan suscrito el Concierto para la prestación de
asistencia sanitaria el cumplimiento del principio de continuidad
asistencial, de forma que los mutualistas y beneficiarios que así lo
deseen puedan ejercer los derechos resultantes de dicho principio y
en especial el de continuar siendo tratados por el mismo profesional,
centro sanitario o servicio hospitalario que haya conocido de su
proceso patológico.

3.- Que se reclame expresamente a las entidades médicas que


suscriban o haya suscrito el Concierto para la prestación de asistencia
sanitaria que el cumplimiento del principio de continuidad asistencial
incluye las pruebas médicas derivadas del seguimiento de procesos
patológicos anteriores, cuando dichas pruebas se prescriban para que
las lleve a cabo profesional, centro sanitario o servicio hospitalario
que realizó con anterioridad al mutualista o beneficiario pruebas de
diagnóstico o revisión por el mismo proceso patológico, aunque los
mismos no estén incluidos en el catálogo actual.

4.- Que se reclame expresamente a las entidades médicas que


suscriban o haya suscrito el Concierto para la prestación de asistencia
sanitaria que en caso de que, una vez realizadas las pruebas
diagnósticas precisas, dicha Entidad careciera de medios concertados
para el tratamiento de una patología grave que sí tenga otra Entidad
o el Sistema público sanitario así lo haga saber al mutualista o
beneficiario a la mayor brevedad posible, debiendo informarle sobre
la Entidad o Sistema público sanitario más adecuado para el
tratamiento de la patología, a fin de que por el mismo se pueda
tramitar si lo desea el cambio extraordinario de Entidad médica,
corriendo en caso contrario con los gastos derivados del tratamiento
que se lleve a cabo en la otra Entidad Médica o Sistema público
sanitario.
5.- Que en caso de reclamaciones de los mutualistas o
beneficiarios por incumplimiento de las Entidades Médicas de las
obligaciones establecidas en el Concierto Sanitario no se limite a dar
traslado a dichas Entidades de dicha reclamación, sino que proceda a
su estudio previo y en caso de estimar justa la reclamación solicite a
la Entidad Médica correspondiente que proceda a su cumplimiento,
sin perjuicio de que en caso de negativa por la Entidad Médica
correspondiente el mutualista o beneficiario pueda acudir a los
procedimientos de reclamación establecidos en el Concierto Sanitario.

6.- Que se constituya en la Mutualidad General Judicial un


departamento específico al que los mutualistas y beneficiarios se
puedan dirigir para formular sus preguntas y dudas sobre las
obligaciones que deben cumplir las Entidades Médicas conforme el
Concierto Sanitario, debiendo dar respuesta a la mayor brevedad
posible. Dicha respuesta tendría carácter meramente informativo y no
constituirá obligación alguna a la Entidad Médica ni derivará
responsabilidad alguna hacia la Mutualidad.

7.- Que por la Comisión Permanente de la Mutualidad General


Judicial se proceda a la revisión del texto del Concierto Sanitario de
cara a su renovación en el año 2012 y sucesivos.

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