CONFORMIDAD CON LA SOLICTUD DE LICENCIA

UNITAT DOCENT DE MFyC DE CASTELLÓ

En las siguientes situaciones:

1. Vacaciones anuales reglamentarias de los MIR-4 y de los
MIR-3 cuando estén en centro de Salud,
2. Permisos retribuidos graciables de todos los MIR,

3. Permisos retribuidos para formación de todos los MIR,

la solicitud de licencias deberá presentarse a la Unidad Docente junto

a la conformidad del tutor del rotatorio y del responsable de las
guardias correspondientes.

CONFORMIDAD CON LA SOLICITUD DE LICENCIAS

NOMBRE Y APELLIDOS: .........................................................................

AÑO DE ESPECIALIDAD: ................HOSPITAL: ...................................................

CENTRO DE SALUD: ......................................................FECHA: ........................

MIR CLASE DE LICENCIA DEL DÍA AL DÍA Nº

DÍAS
SOLO LOS VACACIONES ANUALES
R-4 y R-3 REGLAMENTARIAS
TODOS LOS PERMISOS RETRIBUIDOS
MIR GRACIABLES
TODOS LOS PERMISO RETRIBUIDO PARA
MIR FORMACIÓN

CONFORMIDAD DE LOS TUTORES

TUTOR DEL ROTATORIO RESPONSABLE DE GUARDIAS

NOMBRE: NOMBRE:

ROTATORIO: GUARDIAS DE:

FECHA: FIRMA: FECHA: FIRMA:

Unitat Docent de Medicina Familiar i Comunitària de Castelló

Tl: 964238441 - fax:964228399 E-mail: unitat_docent@gva.es
http://www.castello.san.gva.es/exp/hgcs/WEB-UDMFC/UD/index.html