P. 1
Curs nr.resp-ok

Curs nr.resp-ok

|Views: 520|Likes:
Published by Edgar Pierce

More info:

Published by: Edgar Pierce on Dec 01, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/11/2013

pdf

text

original

Farmacologie speciala

Curs ±medicatia aparat respirator 19.04.2010

Continutul cursului
Medicatia aparatului respirator  Antitusive;  Expectorante;  Antiastmatice;  Fenspiride;  Decongestive ale mucoasei nazale.

Antitusive
Tusea Reflex de aparare pentru indepartarea unor substante din caile respiratorii. Tipuri de tuse: - uscata, iritativa, neproductiva; - productiva.

ceaiurile de plante care contin mucilagii (ex. Antitusive cu actiune centrala: .Antitusive a. scazand sensibilitatea acestora. .Opioide: pulberea de Opiu. Codeina.Compusi sintetici: clofedanol (Calmotusin). .actioneaza asupra receptorilor tusigeni.Benzonatatul . b.ceai de tei) . Dionina. Antitusive periferice: . oxeladina (Paxeladine ± nu deprima deloc centrul respirator). dextrometorfan (Humex).

OPIOIDE NATURALE si semisintetice .

Extractul de Opiu ± contine 20% morfina Tinctura de Opiu ± contine 1% morfina. Se folosesc mai ales : . .Preparatele de Opiu Actiunile opiului sunt determinate de morfina din compozitia sa: Pulbere de Opiu contine 10% morfina. Toate preparatele de Opiu sunt stupefiante.pentru scaderea motilitatii intestinale in stari de diaree severa.

la 4-6 ore. . la adulti. ± actiune analgezicã mult mai redusã decat morfina.CODEINA ‡ Metil morfina ‡ Actiune ± inhibã centrul tusei prin actiune centralã. ± diminuã secretia bronsicã. ‡ Posologie ± doza recomandatã este de 15-30 mg oral. ± efectul se instaleazã în 2 ore si se mentine 4-6 ore.

± risc de dependentã în utilizare cronicã (codeinism).CODEINA ‡ Reactii adverse ± constipatie. somnolentã. . vãrsãturi. depresia centrului respirator (mai putin decat morfina).

‡ se foloseste în preparate magistrale ( pentru efectul antitusiv si antidispneic cardiac). .DIONINA (Etilmorfina) ‡ structurã asemãnãtoare codeinei. ‡ Are efecte asemanatoare codeinei dar mai puternice decat aceasta.

actiune analgezicã. .semisintetic .Folosita mai mult in asociere cu analgezice. .Oxicodona Oxicodona (hidrocodona) . . antipiretice pentru calmarea durerilor de intensitate slaba sau moderata.Da dependenta ca si morfina.are proprietãti asemãnãtoare codeinei. actiune antitusivã prin deprimarea centrului tusei.

OPIOIDE SINTETICE .

.nu are efect analgezic si nu determinã dependentã.Nu deprima respiratia. este un opioid de sintezã. Altii: Clofedanol. 15-30 mg de 3-4 ori pe zi. . se administreazã oral. Oxeladina (care nu deprima centrul respirator). .Nu inhiba motilitatea cililor mucoasei respiratorii. .este un antitusiv activ.Dextrometorfan Dextrometorfan .

Expectorante mucolitice: . fluidifiant al secretiilor bronsice in cursul afectiunilor bronhopulmonare acute si cronice. .saruri: clorura de amoniu. A. Expectorante ce actioneaza prin stimularea secretiilor fluide : .Ambroxol (Mucosolvan) ± folosit in boli respiratorii acute si cronice. bronsiectazii. iodura de K .compusi de guaiacol: guaifenezina (Trecid) .uleiuri volatile. . exacerbari in BPOC.Acetilcisteina (Fluimucil) ± indicat in bronsite acute.Bromhexina (Brofimen) ± actioneaza atit sistemic cit si prin inhalatii. B. bronsite cronice si reacutizari ale acestora.EXPECTORANTELE favorizeaza indepartarea secretiilor de pe mucoasa cailor respiratorii sau a unor produse patologice de la acest nivel.droguri vegetale expectorante (radacina de Ipeca) . prevenirea complicatiilor pulmonare postoperatorii. .

‡ fluidifiante ale secretiei traheobronsice. ‡ stimulante ale motilitãtii. ‡ stimularea mecanismelor de eliminare a sputei. ± Actiune ‡ determinã fluidificarea sputei.EXPECTORANTE ± Clasificare ‡ stimulante ale secretiei traheobronsice. . ‡ stimularea secretiei glandelor seroase din mucoasa bronsicã.

secretostimulante prin mecanism reflex: saponine. Actiune asupra secretiei bronsice bronhosecretolitice enzime proteolitice. .EXPECTORANTE A. bromhexina). benzoat de sodiu. ipeca. Actiune pe glandele bronsice secretostimulante prin mecanism direct si reflex: substante volatile (amoniac si sãruri de amoniu). B. mucolitice (acetilcisteina. Ioduri de sodiu si potasiu.

Fie pe cale reflexa (vago-vagala) declansat prin receptorii emetico-sensibili din mucoasa gastrica.Expectorante secretostimulante: Stimuleaza secretiile fluide pe 2 cai: . .Fie prin actiune directa asupra celulelor glandulare din mucoasa traheo-bronsica (fie din torentul sanguin. fie prin inhalatii la nivelul mucoasei bronsice). .

Contraindicatii: . eruptii acneiforme. tumefactia glandelor salivare. astm bronsic.Pacientii cu hipersensibilitate la iod. Indicatii bronsitã cronicã. scleroemfizem pulmonar. dar survine hiperlãcrimare. . Reactii adverse catar oculo-nazal (are efect vasodilatator si iritant). determinã efectul expectorant.EXPECTORANTEsecretostimulante Iodura de potasiu secretostimulante. rinoree.3 g la fiecare 6 ore. hipersalivatie. doza este de 0. actioneazã prin mecanism direct si reflex.

acidifiant. .EXPECTORANTEsecretostimulante Clorura de amoniu secretostimulant. stimuleazã secretia bronsicã prin mecanism direct si reflex. Reactii adverse intolerantã gastricã.

Este metabolizatã si excretatã prin urinã. Are si efect miorelaxant. concentratia plasmaticã maximã se atinge dupã 30 de minute de la administrare. traheite. t1/2 este de aproximativ 1 orã.EXPECTORANTEsecretostimulatoare Guaifenezina ± Indicatii ‡ ‡ ‡ ‡ laringite. . bronsite. ± Farmacocinetic㠇 se absoarbe în tubul digestiv.

Expectorante secretolitice .

hidratanti ai secretiilor. ‡ mucolitice/enzime proteolitice/agenti tensioactivi/substante umidifiante. agenti tensioactivi. ± Reprezentanti ‡ ‡ ‡ ‡ mucolitice. enzime proteolitice. .EXPECTORANTE -secretolitice ± Determina fluidificarea secretiilor. ± Actiune ‡ determinã fluidificarea secretiei bronsice.

bronhospasm (ci la astmatici). . ‡ Reactii adverse ± greturi. Se eliminã pe cale renalã. rinoree. ‡ se absoarbe prin mucoase. este transformatã în organism prin formare de compusi conjugati: sulfati si taurinã. ‡ Produce liza mucusului prin ruperea legaturilor disulfidice din mucopolizaharidele constituente ale mucusului. vãrsãturi.EXPECTORANTE ±secretoliticemucolitice ± Acetilcisteina ‡ secretolitic. ‡ reduce vâscozitatea sputei si a mucusului prin actiune mucoliticã si efectul de fluidificare.

‡ scade vâscozitatea secretiei bronsice. favorizeazã miscarea cililor. .EXPECTORANTE ±secretoliticemucolitice ± Bromhexina si Ambroxolul (metabolit activ al bromhexinei) ‡ secretolitic. ± Indicatii ‡ traheobronsite. stimuleazã enzimele care hidrolizeazã mucopolizaharidele. ‡ creste activitatea lizozomilor. ‡ bronsiectazii. ‡ laringite.

.Se administreaza inhalator. .EXPECTORANTE-secretoliticeenzime proteolitice ± Tripsina. ± Au rol în fluidificarea secretiei bronsice purulente. ± Chimotripsina.

EXPECTORANTE secretolitice-hidratanti ai secretiilor bronsice si agenti tensioactivi ± Reprezentanti ‡ vaporii de apã. Indicat: sindromul de detresa respiratorie la nou-nascutii imaturi. ‡ terapia alternativã în astmul bronsic. .Evita colabarea alveolelor si colapsul pulmonar in timpul expiratiei. . ‡ surfactantul ± Indicatii pentru vaporii de apa: ‡ recomandate pentru hidratarea si lichefierea secretiei bronhopulmonare vâscoase.Permite deschiderea alveolelor si expansiunea pulmonara in timpul inspirului. Efect advers: risc de hemoragie pulmonara (mecanism necunoscut inca).Impiedica trecerea lichidelor din interstitiu si capilare spre lumenul alveolelor. Surfactantul . .

Edem al mucoasei.Medicatia in astmul bronsic Astm bronsic se caracterizeaza prin: Bronhoconstrictie. Hipersecretie de mucus. Inflamatie. .

medicatia antialergica si antiinflamatorie. alternative terapeutice. ‡ III. medicatia bronhodilatatoare.MEDICATIA ANTIASTMATICA ‡ I. ‡ II. .

Bronhodilatatoare de tip metilxantine. .Parasimpatolitice (anticolinergice).MEDICATIA ANTIASTMATICA I. .Simpatomimetice bronhodilatatoare. Medicatia bronhodilatatoare: . .

Medicatia antiastmatica bronhodilatatoare ± simpatomimetice bronhodilatatoare .

.MEDICATIA ANTIASTMATICA Simpatomimetice bronhodilatatoare .Alfa si beta stimulatoare.Beta stimulatoare neselective. .Beta 2 stimulatoare selective. .

MEDICATIA ANTIASTMATICA Mecanism de actiune al simpatomimetice bronhodilatatoare: ± stimuleazã beta 2 adrenoreceptorii si determinã relaxarea fibrelor bronsice (activarea adenilat-ciclazei. respectiv inchiderea lor. inhiba eliberarea de histamina indusa de reactia antigen-anticorp) ± cresc clearance-ul mucociliar. creste concentratia de AMPc si scade concentratia de Ca2+ citoplasmatic). . AMPc activeaza PKA care fosforileaza proteine specifice din structura canalelor de calciu cu modificarea structurala a acestora. ± inhibã eliberarea de acetilcolinã. ± inhibã eliberarea de mediatori din mastocite si bazofile (diminua degranularea mastocitelor.

MEDICATIA ANTIASTMATICA Cai de administrare ale simpatomimetice bronhodilatatoare: ± inhalatorie (prin nebulizare sau spray). ± foarte rar pe cale oralã. . ± în cazuri grave se administreazã pe cale parenteralã.

MEDICATIA ANTIASTMATICA beta-2 stimulatoare selective: Salbutamol (Ventolin). Berodual . Terbutalina (Bricanyl). . Fenoterol (Berotec). Salmeterol (Serevent).

± se administreazã pe cale oralã. ± administrarea pe cale inhalatorie este mai bine suportatã si determinã o frecventã redusã a reactiilor adverse cardiace. subcutanatã si inhalatorie. .Beta 2 stimulatoare selective ± actioneazã predominant pe receptorii beta 2 adrenergici.

± t1/2 este de 14 ore. actioneazã pe receptorii beta 2 adrenergici.Terbutalina ± prezintã efect de lungã duratã. ± este indicatã în profilaxia si tratamentul crizelor de astm bronsic. ± este metabolizatã în proportie de 50%. ± efectul se instaleazã dupã 30 de minute si dureazã 4-8 ore. .

aritmii cardiace. palpitatii. ‡ tahicardie.=> se folosesc predominant in crize . ‡ tahifilaxie (administrarea repetatã este urmatã de un rãspuns din ce în ce mai slab). nervozitate. tremor al extremitãtilor.Terbutalina ± Reactii adverse ‡ sunt mai mici dacã se administreazã pe cale inhalatorie si mai mari dacã se administreazã pe cale oralã sau parenteralã.

Salmeterol ± Durata de actiune ± 12 ore ± Efectul apare dupa 10-20-60 minute de la administrare (nu se foloseste in criza) .

± Contraindicatii ‡ afectiuni cardiace. ± efectul apare în 2-5 minute si se mentine 2 ore. declansarea crizelor de anginã pectoralã. cefalee. . Orciprenalina Izoprenalina (Bronhodilatin) ± actiune predominant beta adrenergicã. anxietate.Beta stimulatoare neselective: Izoprenalina. ± Reactii adverse ‡ de tip beta 1. ‡ nu se asociazã cu adrenalina. iritatie. determinã bronhodilatatie.

Orciprenalina Orciprenalina (Astmopent) .Beta stimulatoare neselective: Izoprenalina.Sub forma de aerosol .

± se administreazã în urgentã sub formã de injectii subcutanate. F1 si F2. cresterea tensiunii arteriale. ± determinã bronhodilatatie si decongestionarea mucoasei. . ± Reactii adverse: aritmii. efectul se instaleazã în 510 minute si se mentine 45-90 de minute. agravarea cardiopatiei ischemice.Simpatomimetice alfa si beta stimulatoare ‡ Adrenalina ± este agonist adrenoreceptor E1 si E2.

Simpatomimetice alfa si beta stimulatoare
‡ Efedrina
± actioneazã pe receptorii afla 1 si beta adrenergici; ± prezintã un efect de mai lungã duratã comparativ cu epinefrina; ± este indicatã în formele usoare de astm bronsic si în profilaxia crizelor de astm bronsic; ± se administreazã pe cale oralã si parenteralã; în cazul crizei astmatice se injecteazã intramuscular. Durata de actiune este de 3-4 ore. ± Reactii adverse: stimulare nervos centrala, tulburari de somn (efect de trezire, insomnie).

Medicatia antiastmatica bronhodilatatoareParasimpatolitice (anticolinergice)

Bronhodilatatoare parasimpatolitice
‡ Mecanism de actiune
± blocheazã receptorii muscarinici de la nivelul muschilor netezi bronsici, inhibã tonusul vagal colinergic si determinã bronhodilatatie; ± reduc secretia glandelor mucoase bronsice. Reprezentanti: Ipratropiul

Este mai eficace profilactic. Se administreaza sub forma de aerosoli. coronarieni). .IPRATROPIUL Este un anticolinergic de sinteza. Efect lent si durabil. Un derivat cuaternarizat al atropinei. Avantajos la cei cu contraindicatii la simpatomimetice (cardiaci.

Medicatia antiastmatica bronhodilatatoare de tip metilxantine .

METILXANTINE ‡ Structurã ± alcaloizi xantinici înruditi ca structurã cu cafeina. ‡ antagonizarea receptorilor pentru adenozinã (inhibarea eliberarii de mediatori ai inflamatiei. cresterea amplitudinii miscarilor respiratorii ± prin cresterea fortei de contractie a diafragm. muschi respiratori adiacenti). . ‡ inhibarea eliberãrii de calciu intracelular si stimularea eliberãrii de catecolamine. ‡ Mecanism de actiune ± determinã bronhodilatatie prin: ‡ inhibarea fosfodiesterazei si cresterea indirectã a AMPc intracelular.

± antiinflamator. ± efect diuretic. ± inotrop si cronotrop pozitiv la nivelul inimii. ± vasodilatatie perifericã. ± stimuleazã eliberarea de pepsinã. ± vasoconstrictie cerebralã. ± stimulante psihomotorii. ± efecte hemodinamice favorabile: creste forta de contractie a miocardului. ± imunomodulator. .METILXANTINE ‡ Efecte ± bronhodilatator . ± efect stimulant central.relaxeazã musculatura netedã prin actiune directã.

. ‡ Cãi de administrare ± oralã. ± Aminofilina.METILXANTINE ‡ Reprezentanti ± Teofilina. ± intravenoasã.

± tratamentul crizei de astm bronsic.METILXANTINE ‡ Indicatii ± profilactic în astmul bronsic. . ± tratamentul bronhospasmului din criza acutã. ± tratamentul de întretinere al astmului bronsic si al bronsitei astmatiforme. ± bronsita cronicã obstructivã. ± în criza de rãu astmatic. ± tratamentul cronic si profilaxia astmului bronsic. ± profilactic stimuleazã epurarea mucociliarã.

Mai solubil si cu biodisponibilitate superioara. ± t1/2 este de 3-9 ore. . ± concentratia maximã survine dupã aproximativ 2 ore de la administrare.METILXANTINE. Efect bronhodilatator. ± administrat pe cale oralã se absorb rapid si complet la nivel digestiv.AMINOFILINA Este un complex de teofilina si etilendiamina.

Acuze gastrice (stimularea secretiei gastrice acide).v. chiar moarte subita. .20 minute) pentru a nu provoca aritmii. convulsii epileptiforme in caz de supradozare la copii).AMINOFILINA Injectarea i. Efecte adverse: .Injectarea i..Se injecteaza lent (in 10. . . rapida: aritmii severe (aritmii ventriculare).Central excitant (nervozitate. insomnie.METILXANTINE.v.In criza astmatica ce nu cedeaza la simpatomimetice si la pacientii cu rau astmatic. .: .

II. Medicatia antiastmatica ± antialergice si antiinflamatoare .

Antagonistii de leucotriene.Antialergice Categorii: .Inhibitorii degranularii mastocitare (cromoglicat disodic). . .Antihistaminice (ketotifen) .

Blocarea eliberarii de histamina.Antialergice ± Inhibitorii degranularii mastocitare Cromoglicatul disodic Mecanism de actiune: .Iritatie faringiana si traheobronsica. Se administreaza sub forma de pulbere in aerosoli. Efecte adverse: .Stabilizarea membranei mastocitelor. . .

Antagonisti ai receptorilor pentru leucotriene (montelukast). .Antialergice ± antagonistii de leucotriene Tipuri: .Inhibitori ai sintezei leucotrienelor (zileuton) .

Antialergice ± antagonistii de leucotriene .

indicat pentru profilaxia de durata a crizelor de astm usor-moderat.eficacitatea clinica este redusa comparativ cu cea a glucocorticoizilor inhalatori. . LtE4 ± ³slowreacting substance of anaphylaxis´ . .este un blocant al receptorilor de leucotriene.specific pentru complexul LtC4. . blocant al receptorilor de tip CysLT1. LtD4.Antialergice ± antagonistii de leucotriene Montelukast .

Antialergice ± antagonistii de leucotriene ‡ Zileuton ‡ .indicat pentru tratamentul de durata al astmului usor-moderat.actioneaza prin scaderea sintezei de leucotriene. inhiband enzima 5lipooxigenaza. ‡ . .

inhiba eliberarea de mediatori în celulele inflamatorii.este un medicament antihistaminic folosit profilactic la copii în astmul bronsic.antihistaminice .slaba actiune antivomitiva si anticolinergica. .sunt indicate în astmul bronsic de cauza alergica.Antialergice. . . Mecanism de actiune: .au o eficacitate scazuta in astmul bronsic. Ketotifen (Zaditen) .are actiune antagonista fata de leucotriene. .

glucocorticoizii. .Antiinflamatorii Tipuri: .

.glucocorticoizii Glucocorticoizii Reprezentanti: Beclometazona. i. .previn migrarea si activarea celulelor inflamatorii implicate în reactia astmatica. Butesonida ± adm..prin intermediul fosfolipazei A2 interfereaza metabolismul acidului arahidonic. Prednisolon ± adm.inhalatorie.reduc producerea de citokine. Hemisuccinatul de hidrocortizon ± adm. .v.. Prednison.Antiinflamatorii . . Mecanism de actiune: . Fluticasona. respectiv cu sinteza de prostaglandine si leucotriene.moduleaza actiunea beta adrenoreceptorilor. orala.

antiedematoasa. . .imunodepresiva.favorizarea bronhodilatatiei (prin modularea beta receptorilor). . .antiinflamatorie.Antiinflamatorii-glucocorticoizii Actiuni: .

pe cale parenterala în criza de rau astmatic care nu raspunde la administrarea de bronhodilatatoare beta adrenergice.Antiinflamatorii-glucocorticoizii Indicatii: .pe cale inhalatorie prezinta efect antiinflamator local si nu prezinta reactii adverse sistemice. . .

Reactii adverse locale: Beclometazona administrata inhalator poate favoriza aparitia candidozei orofaringiene.cushing iatrogen.diabet zaharat.osteoporoza.tulburari psihice. . . .cresterea secretiei gastrice.edeme gambiere. . . .diminuarea rezistentei la infectii. .Antiinflamatorii-glucocorticoizii Reactii adverse datorate actiunii sistemice: .

Alternative terapeutice. .III.

Indicatii: astm alergic sever persistent mediat IgE la adulti si copii peste 12 ani.Anticorpii monoclonali Anticorpii monoclonali sunt folositi ca alternativa terapeutica in astmul bronsic sever alergic (mediat IgE). . necontrolat. anafilaxie in primele 2 ore de la prima injectare. durere la locul injectarii.este un anticorp monoclonal recombinat care inhiba legarea IgE la nivelul receptorilor de pe suprafata mastocitelor si bazofilelor. Omalizumab (Xolair) . Efecte adverse: eritem. previne astfel eliberarea mediatorilor proinflamatori si reduce reactiile respiratorii induse de alergeni.

efedrina (ca medicatie de fond. Bronhodilatatoare: a. BPOC. parasimpatoliticele: Ipratropiul (atrovent). . Berodual .  simpatomimetice alfa si beta stimulatoare: adrenalina (in criza de rau astmatic). Salmeterol (Serevent). A. Fenoterol (Berotec). pentru prevenirea crizelor).  beta-stimulatoare neselective: isoprenalina (Bronhodilatin). b. C. orciprenalina (Astmopent). simpatomimetice bronhodilatatoare:  beta-2 stimulatoare selective: Salbutamol (Ventolin). bronhodilatatoarele directe: teofilina. aminofilina (Miofilin). Terbutalina (Bricanyl).MEDICATIA ANTIASTMATICA se foloseste in tratamentul astmului bronsic si in alte tipuri de bronhospasm: bronsite spastice.

Antialergice si antiinflamatoare: a. glucocorticoizii in astmul bronsic: .Inhibitoarele degranularii mastocitare (folosite in tratamentul de fond al astmului bronsic alergic) ± cromoglicatul disodic (Intal). pranlukast. fluticasona. . etc . metilprednisolonul. triamcinolon acetonid.preparatele injectabile i. zafirlukast. budesonid. . b. ± in crizele de astm severe. nedocromil sodic (Tilade).modificatorii de leucotriene (sunt antagonisti ai receptorilor pentru leucotriene si inhibitori ai sintezei leucotrienelor) ± montelukast. in starea de rau astmatic: hidrocortizon hemisuccinat.glucocorticoizii orali ± se folosesc in astmul sever care nu raspunde la beta-stimulatoare si in astmul corticodependent: prednisonul. ketotifenul (Zaditen). antialergice: . .glucocorticoizii inhalatori: beclometazona dipropionat.v. zileuton.MEDICATIA ANTIASTMATICA B.

Este un antiinflamator non-steroidal ce inhiba sinteza mediatorilor proinflamatori (prostaglandine si leucotriene). blocheaza receptorii histaminici de tip H1 si inhiba si alfa-1 adrenoreceptorii (prin care este stimulata secretia de mucus vascos). De asemenea. - - . gradul de obstructie al cailor respiratorii scade. precum si secretia de sputa vascoasa. eliberarea TNF). In consecinta. previne formarea acidului arahidonic din fosfolipidele membranare prin blocarea actiunii fosfolipazei A2 si reduce migratia celulelor inflamatorii. Are un efect pozitiv asupra mobilitatii si transportului mucociliar. inhiba si producerea mediatorilor specifici secretati la nivelul celulelor tractului respirator (in particular. tahicardie.Fenspiride Fenspiride (Eurespal) . ca terapie antiinflamatoare adjuvanta la medicatia bronhodilatatoare. somnolenta.Utilizat cu mare interes in tratamentul bronsitelor cronice (cei cu exacerbari ale tusei si productiei de sputa). Efecte adverse: tulburari gastrointestinale.

Decongestive ale mucoasei nazale Aminele simpatomimetice Uleiuri volatile Corticosteroid pentru uz topic Antihistaminicele (H1 blocante) .

decongestioneaza mucoasa nazala. are efect vasoconstrictor local.Nafazolina (Rinofug) ± stimuleaza eliberarea noradrenalinei din terminatiile simpatice.Xylometazolina (Bixtonim) ± folosita in rinita vasomotorie si alergica.Pseudoefedrina ± folosita in tratamentul congestiei din afectiunile respiratorii superioare (raceala.Oxymetazolina ± folosita ca tratament simptomatic in rinite. afectiuni sinuzale. . ³nas infundat´).Decongestive ale mucoasei nazale Aminele simpatomimetice: . . poate sa apara tahifilaxia daca este folosita prea des. administrata indelungat favorizeaza dezvoltarea unei rinite cronice.Tramazolina ± in inflamatii ale mucoasei nazale asociate cu raceala. utila in rinitele alergice. . inflamatii ale sinusurilor. . . rinita alergica. folosita cronic poate determina atrofia mucoasei nazale.

.Decongestive ale mucoasei nazale Uleiuri volatile (Karvol) ± pentru efectul decongestionant. de scurta durata.

pivalone ± manifestari inflamatorii si alergice rinofaringiene. ± Reprezentanti ‡ ‡ ‡ ‡ Beclometazonã dipropionat. Flunisolida. Budesonida. actioneazã ± local la nivelul cãilor respiratorii. .Decongestive ale mucoasei nazale Corticosteroid pentru uz topic: sunt administrati prin inhalatii în doze mici. rinite acute si cronice. Fluticazona.

se indica in: diferite frome de alergie ± urticarie.alte efecte: deprima SNC producand somnolenta sau chiar somn unele.sunt antagonisti competitivi ai histaminei.Decongestive ale mucoasei nazale ANTIHISTAMINICELE H1 blocante . soc anafilactic efectele lor sunt slabe. boala serului. rinita alergica. stranut) aparute ca urmare a eliberarii de histamina.proprietatea comuna antihistaminica = antagonizarea bronhospasmului. de tip H1. . in doze mari antagonizeaza si vasodilatatia histaminica. anticolinergic periferic. . . substante sintetice care blocheaza receptorii histaminici. edem Quincke (edem angioneurotic). Administrarea antihistaminicelor combate simptomele rinitei alergice (rinoree. ‡ . efect antivomitiv. in astmul bronsic. antiparkinsonian.

functie de efectul central deprimant se impart in 2 grupe: I. de generatia I ( cu efect sedativ)Clorfeniramina. . Terfenadina.Antihistaminice H1 blocante Clasificare: . II. De generatia a II-a ( fara efect centraldeprimant) ± Loratadina.

se indica pentru efect antialergic dar si ca somnifer.este un antihistaminic de noapte: . efect sedativ slab.antihistaminic eficace.se contraindica la: soferi. CLOROPIRAMINA (NILFAN) . . .se utilizeaza ca antiparkinsonian datorita efectului anticolinergic. .se poate administra si ziua (antihistaminic de zi).antihistaminic puternic. CLEMASTIN (TAVEGYL) . dispeceri. durata actiunii 10-12 ore. utilizat si ziua. . pentru potentarea actiunii narcoticelor. . hipnoticelor.nu se asociaza cu alcool. . analgezicelor. CLORFENOXAMINA . ca antivomitiv.Antihistaminice H1 blocante PROMETAZINA (ROMERGAN) .efect deprimant central marcat (produce somn).antihistaminic energic.durata actiunii 4-6 ore. .

.Antihistaminice H1 blocante II. Reprezentanti ± generatia a II-a ASTEMIZOL TERFENADINA LORATADINA (CLARITINE) DESLORATADINA (AERIUS) FEXOFENADINA (TELFAST) CETIRIZINA Caracteristica lor comuna: nu au efect central deprimant.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->