GHIDUL CERCETASULUI DE PRIM-AJUTOR

Primul ajutor acordat uneori chiar de nespecialisti reprezinta o metoda eficienta de

salvare a vietii in situatii neprevazute (accidente, traumatisme, stop cardio-respirator,
coma).

De regula trusei de prim ajutor nu i se acorda prea mare importanta, insa ea este
indispensabila de cele mai multe ori. Nu e nevoie sa se intample o nenorocire, ci doar o
zgarietura mai adanca care, nedezinfectata ar putea duce la o infectie majora. Faceti in
orice drumetie tot posibilul sa aveti cu voi, in primul rand medicamentele necesare in
cazul in care suferiti de o anumita boala (pe care trebuie NEAPARAT sa o raportati
liderilor), iar apoi fiti siguri ca aveti la voi ceva pansamente sau fase si un dezinfectant.

Totusi, ideal ar fi ca macar jumatate din cele ce urmeaza sa existe in trusa fiecaruia…si
daca nu atunci este absolut necesar sa existe in trusa de prim ajutor a liderilor !!!

1. Fasa de tifon de 8 cm latime;

2. Comprese sterile impachetate separat in pachete sigilate (tip neadeziv) 10/10 cm;
3. Bandaje;
4. Leucoplast in fluture, simplu, pentru plagi;
5. Leucoplast, role de 2,5 cm;
6. Foarfeci;
7. Un pachet de tampoane de vata sterile;
8. Un bandaj elastic de 7-8 cm latime (pentru luxatii sau entorse de glezna sau pumn);
9. Un pachet de vata absorbanta nesterila (pentru a impacheta atelele);
10. Aspirine;
11. Paracetamol, Algocalmin, Calmant forte (se vor pune si siropuri sau tablete cu doze
pentru copii sub 16 ani);
12. Termometru pentru masurarea temperaturii - oral si intrarectal;
13. O sticla cu sirop de ipeca (pentru producerea vomei in cazul inghitirii de substante
toxice sau otravuri);
14. Pensa fara dinti;
15. Ace de siguranta;
16. O sticluta de apa oxigenata (solutie 3%);
17. Calciu gluconolactat;
18. O sticluta de tinctura de iod;
19. Xilina sau alt anestezic;
20. Lotiune dezinfectanta;
21. O bucata de sapun plat;
22. Lanterna;
23. Trusa de muscaturi de sarpe;
24. Un antihistaminic, forma lichida sau tablete, pentru reactii alergice.
In cazul in care anumite medicamente va lipsesc din trusa, acestea ar putea fi inlocuite cu
plante medicinale :

Mod de actiune Denumirea Utilizabile la

calmante ale durerii aspirina, dureri de cap, dinti,

antinevralgic, articulatii, muschi,
algocalmin, stari febrile, guturai,
paracetamol, (coada plagi, arsuri,
soricelului, musetel, traumatisme.
sunatoare).

scade febra aspirina, paracetamol, boli infectioase

carmol, biseptol, contactate.
(ghintura, salcie)

contra greturilor emetiral greturi, varsaturi.

ameteli (de cofeina rau de înaltime.

altitudine)

calmante ale tusei codeina fosfatata, tuse seaca, bronsita

(coada soricelului,
cimbrisor, pin,
ienupar).

contra alergiei feniramin, nilfan, eruptii alergice

(provoaca (alimentare), urticare,
somnolenta !), întepaturi de insecte.
(mesteacan, izma)

contra diareei saprosan, diaree, intoxicatii

furazolidon, (orez alimentare
boabe, afine,
albastrele, coada
calului, frgul, izma,
urzica, zmeur).

laxative ciocolax, (anghinare, constipatii, balonari.

cicoare, papadie, soc,
tei).

oprirea sângerarilor fitometadion hemoragii

(vitamina K),
adrenostazin, (lamâie,
stejar, mur, musetel,
urzica)
 contra infectiilor oxacilina, penicilina, infectii locale si
tetraciclina, generale produse de
ampicilina, microbi.
eritromicina,
(muschiul de piatra;
pentru plagi:
cimbrisor, frasin,
plop, sunatoare).

dezinfectante ale faringosept, gura. nas, urechi.

gurii, nasului, bixtonim, boramid,
urechilor. (musetel).

unguente boicil,  fenilbutazona, dureri reumatismale,

fluoncinolon. întepaturi de insecte.

sprey bioxiteracol, (coada arsuri (de foc sau

soricelului, frasin, soare), degeraturi.
musetel, plop, stejar

substante apa oxigenata, dezinfectarea plagilor

dezinfectante si betadina gel, si pansarea lor.
altele cloramina,

 solutie rivanol, spirt medicinal, tinctura de iod, bicarbonat de

sodiu, carbocif, comprese sterile, vata, leucoplast, romplast,
garou (tub de cauciuc), pastile Burow, pensa, forfecuta, siringa
cu 2 ace (de unica folosinta), ser antiviperin, fese din tifon, fese
elastice, talc mentolat.

Pentru a putea acorda primul-ajutor în caz de accident e bine sa cunoastem câteva tehnici
si metode în acest sens.

Aflarea si aprecierea temperaturii corpului: în lipsa termometrului o putem face cu

dosul palmei aplicat pe pieptul sau spatele celui bolnav. Pentru eliminarea erorii datorata
mâinii reci a celui care examineaza, se va face comparatia prin aceeasi metoda cu
temperatura unei persoane sanatoase din grup.

O data cu aprecierea temperaturii se ia si

pulsul care de obicei creste concomitent cu
temperatura. Cu trei degete ale mâinii drepte
cel care examineaza apasa "santul" din
apropierea încheieturii mâinii pâna simte
pulsatiile arterei radiale.
La un adult sanatos numarul acestora este de 70 - 80 pulsatii pe minut în stare de repaus.
Efortul fizic creste frecventa pulsului. În lipsa unui ceas cu secundar, un membru al
grupului va numara în gând de la 21 la 80, anuntând cu voce tare când a ajuns la aceasta
cifra. În cazul unor boli (infectii, intoxicatii) pulsul poate depasii 140 batai pe minut.

Constatarea respiratiei se face cu o oglinda sau lingura rece. Aduse în fata gurii si
nasului, în contact cu expiratia bolnavului acestea se aburesc, daca exista respiratie.

În situatia de accident, când functiile vitale ale corpului: respiratia si circulatia (pulsul)
sângelui sunt oprite, viata drumetului este în mare pericol.Reanimarea trebuie facuta
rapid, deoarece în lipsa alimentarii creierului cu oxigen se instaleaza moartea.

REANIMAREA

ABC-ul resuscitarii:
Respectati etapele de actiune în evaluarea functiilor vitale:
- A. Airway – Eliberarea cailor aeriene: mentinând deschise si libere caile aeriene se
permite circulatia aerului între organism si mediul înconjurator.
- B. Breathing – Respiratia: procesul prin care patrunde aerul în plamâni si se
elibereaza dioxidul de carbon în aerul atmosferic.
- C. Circulation. -  Circulatia: circulatia sângelui prin organism.

A. Airway. – Eliberarea cailor aeriene

Eliberati caile respiratorii prin ridicarea barbiei si hiperextensia capului apasând pe
frunte. Puneti una dintre mâini pe fruntea pacientului (astfel încât degetul mare si cel
aratator sa ramâna libere pentru a putea pensa nasul victimei când i se face
respiratie gura la gura.) În acelasi timp cu doua degete de la mâna cealalta ridicati
barbia victimei. În cazul victimei inconstiente este posibil ca limba sa-i cada în spate
spre faringele posterior blocând astfel caile aeriene superioare.
Facând o hiperextensie a capului si ridicând barbia, limba se ridica si elibereaza caile
aeriene. Eliberati gâtul de eventualele haine strânse. Îndepartati orice cauza de
obstructie evidenta din gura. Aceasta poate fi: dantura rupta, proteze dentare rupte,
saliva, sânge etc. Nu pierdeti timpul cautând obstructii ascunse.

      
B. Breathing – Respiratia
       Pastrând caile respiratorii libere ascultati, simtiti si observati daca victima
respira adecvat. Va aplecati asupra victimei cu fata catre torace si ascultati la nivelul
cavitatii bucale a victimei zgomotele respiratorii, simtiti daca exista schimb de aer
apropiind obrazul de nasul si gura victimei, observati miscarile pieptului
Pentru a decide prezenta sau absenta respiratiei ASCULTATI, SIMTITI SI VEDETI
timp de minimum 5-10 secunde.

     

  C. Circulation - Circulatia
       Circulatia este realizata de cord. Evaluarea acesteia se face prin verificarea
pulsului. Pulsul se poate simti cel mai bine pe artera carotida care este situata în
santul format de unul din muschii gâtului si marul lui Adam. Degetele aratator si
mijlociu localizeaza marul lui Adam si vor aluneca lateral pe gât pâna se simte bataia
în vârful acestora. Pulsul poate fi palpat pe ambele parti ale gâtului, dar niciodata în
acelasi timp. Aceasta etapa poate fi executata simultan cu verificarea respiratiei, de
asemenea timp de 5-10 secunde. În urma evaluarii unui pacient inconstient ne
putem confrunta cu una din situatiile descrise in continuare:
 Victima nu respira si nu are puls:
       Primul gest în aceasta situatie este anuntarea situatiei la 112 solicitând
ajutorul echipei medicale calificate si cu dotare corespunzatoare dupa care
începem resuscitarea cardio-pulmonara.  
       Daca victima nu respira, nu are puls si esti sigur ca va sosi ajutor
profesionist calificat, începe ventilatia artificiala si compresiunile toracice. Ele se
executa succesiv.
 În cazul în care esti singurul salvator raportul ventilatie masaj cardiac trebuie
sa fie de 2:15, acest lucru repetându-se timp de un minut
 În cazul în care sunteti doi salvatori acest raport trebuie sa fie de 1:5. Se
executa 10 cicluri dupa care se face reevaluarea victimei.

Fiecare ciclu se începe cu ventilatia artificiala si se termina cu ventilatie.

Tehnica ventilatiei artificiale

Îngenuncheaza lânga pacient. Cu capul victimei în hiperextensie se mentine gura
usor întredeschisa cu o mâna, în timp ce cu cealalta se sustine fruntea si se
penseaza nasul. Inspira profund aer, aseaza-ti etans gura pe gura victimei, si insufla
aer timp de 2-3 secunde. În acelasi timp se verifica daca toracele se ridica atunci
când insufli .
Fiecare respiratie trebuie sa fie suficient de puternica astfel încât toracele sa se
ridice. Tine capul în hiperextensie cu barbia ridicata îndepartând gura de la gura
victimei si lasa ca toracele pacientului sa revina. Volumul de aer pe care îl insufli este
mai important decât ritmul în care îl administrezi.

Tehnica masajului cardiac extern

Cu victima asezata pe spate pe un plan dur se localizeaza punctul de compresie
situat în partea inferioara a sternului. Degetul inelar merge de-a lungul sternului
pâna la apendicele xifoid (locul de întâlnire a coastelor). La acest nivel, lânga acest
deget se aseaza alte doua degete, respectiv degetul mijlociu si cel aratator, dupa
care asezam podul palmei celeilalte mâini, tangent la cele doua degete plasate pe
piept, aceasta este locul în care trebuie facute compresiunile toracice.

Îngenuncheaza lânga victima, fa doua

ventilatii, dupa care gaseste punctul de reper
cu degetul inelar, pornind din partea
inferioara a rebordului costal, catre apendicele
xifoid (locul de întâlnire a coastelor).
Ajungând cu degetul inelar la apendicele
xifoid,aseaza degetul mijlociu si aratator
lânga el, apoi aseaza podul palmei celeilalte
mâini,acesta fiind locul în care trebuie facute
compresiunile.
       Aseaza cealalta mâna (cea cu care am
reperat apendicele xifoid), peste mâna situata
pe stern fara ca degetele sa se sprijine pe
torace.

Cu coatele întinse, cu bratele perpendicular pe stern, linia umerilor sa fie paralela cu

linia longitudinala a pacientului se fac compresiunile astfel încât sa înfunzi sternul cu
o adâncime de aproximativ 4-5 cm (numarând cu voce tare, si 1 si 2 si 3 si 4 si 5’’).
Frecventa compresiunilor externe trebuie sa fie de 80-100/min.
Victima nu respira dar are puls:
      În acest caz prima etapa de actiune consta din efectuarea unui numar de 10
ventilatii artificiale dupa care trebuie anuntat la 112 solicitând ajutor medical
calificat. Reevalueaza starea pacientului. În cazul în care situatia va fi nemodificata
continua ventilatia verificând periodic pulsul ranitului.

Victima respira si are puls:

       Daca victima respira si are puls, dar este inconstienta aseaz-o în pozitia laterala
de siguranta. Ingenunchind lânga victima elibereaza caile aeriene prin hiperextensia
capului si ridicarea barbiei. Aseaza bratul cel mai apropiat al victimei în unghi drept
fata de corp, iar antebratul se îndoaie în sus. Trece celalalt brat al victimei peste
torace asezând dosul palmei pe obrazul victimei.
       Se ridica genunchiul ( cel opus fata de tine) victimei, tragându-l în sus si
mentinând piciorul pe pamânt. Cu o mâna prinde umarul opus fata de tine si cu
cealalta mâna genunchiul   victimei. Intoarce-l lateral spre tine; asigura-te ca se
sprijina pe genunchi si pe cot, rearanjeaza capul în hiperextensie si deschidem gura.
Anunta la 112 solicitând ajutor medical calificat. Întoarce-te apoi la victima,
reevalueaza situatia si supravegheaza-l pâna la sosirea echipajului medical.

DEZOBSTRUCTIA CAILOR AERIENE SUPERIOARE

Obstructia cailor aeriene înseamna blocarea cailor aeriene superioare cu un bol alimentar
sau un corp strain. Victima se va sufoca. Obstructia poate fi incompleta sau completa.

Victima constienta:
Daca victima este constienta va indica acest lucru prin prinderea gâtului cu o mâna
sau cu doua mâini.
În cazul obstructiei incomplete respiratia este zgomotoasa, victima este aplecata în
fata si încurajeaz-o sa tuseasca.
Daca aceasta nu da rezultate va
trebui sa încerci o alta manevra -
manevra Heimlich; se aplica atunci
când obstructia devine completa.
Apropie-te de victima din spate,
cuprinde-l pe sub brate,
îndeparteaza-i picioarele, aseaza-ti o
mâna la mijlocul distantei dintre
ombilic si apendicele xifoid, cu
cealalta mâna prinde-ti mâna
înclestata si fa miscari bruste

înauntru si în sus. Aceste miscari vor

comprima diafragmul care la rândul lui
va comprima plamânii si presiunea
creata în bronhii va arunca corpul
strain în gura. Fa aceste miscari pâna
eliberezi caile aeriene.

Victima inconstienta:
Daca victima devine inconstienta,
întinde-o pe pamânt si aplica-i aceeasi
manevra, încalecând picioarele
victimei. Gaseste locul, asezând podul
palmei la mijlocul distantei dintre
ombilic si apendicele xifoid. Aseza
cealalta mâna peste aceasta (ca la
masajul cardiac) si fa compresiuni cu
miscari bruste în adâncime si în sus.
Repeta aceste miscari de 4-5 ori dupa
care, întorcând capul victimei într-o parte, verifica cavitatea bucala a acesteia pentru
a îndeparta bolul alimentar sau corpul strain. Daca acesta nu este vizibil, încerca din
nou sa ventilati, observând daca intra sau nu aerul. În caz de insucces repeta
manevra Heimlich pâna când caile aeriene vor fi libere.
 PANSAMENTE. FRACTURI.

Pansamentele se aplica diferentiat dupa regiunea anatomica

La cap, pansamentele se realizeaza cu ajutorul feselor, tipica pentru acest segment

fiind capelina care începe cu 2 ture circulare trecute pe frunte, deasupra
sprâncenelor, pavilioanelor urechii dupa care se trece succesiv înainte si înapoi (spre
radacina nasului si spre ceafa), de mai multe ori, pâna când acopera tot capul.

Capetele feselor se fixeaza apoi cu câteva ture circulare.

Pentru nas, barbie, ochi si urechi se realizeaza asa numitul pansament ‘în prastie’, cu
ajutorul unei fâsii de tifon de 30-50 cm, despicata la capete, cu o parte centrala
nedespicata, care se aplica la nivelul plagii, legând capetele taiate încrucisat.

La nivelul toracelui si abdomenului se face în functie de tipul plagii si localizare. În

cazul plagilor penetrante (adânci) aflat la nivelul toracelui folosim comprese de
dimensiuni mai mari decât plaga si-l vom fixa cu benzi de leucoplast pe trei laturi. A
patra latura se lasa liber, nefixata, permitând pansamentului sa functioneze ca o
supapa. În timpul inspirului, când toracele se destinde, pansamentul se v-a lipi de
torace nepermitând intrarea aerului. În timpul expirului, când toracele revine,
pansamentul se departeaza de peretele toracelui, permitând iesirea aerului si la
acest nivel.
Daca avem o plaga abdominala vom folosi pansament pe care de aceasta data îl vom
fixa pe toate cele patru laturi. Daca plaga este complicata cu evisceratia (iesirea
organelor abdominale în exterior) vom folosi un pansament umed.

La membre pansamentele se realizeaza cu ajutorul feselor circulare, în spirala.

Daca plaga este produsa de un corp contondent, care se afla înca în plaga, se lasa
acolo, va fi imobilizat în pozitia gasita si se transporta de urgenta la spital.

Fracturile sunt leziuni ce apar în urma actiunii unui traumatism puternic asupra osului,
constând în întreruperea continuitatii acestuia. În functie de modul de actiune a agentului
vulnerant, de intensitatea luifracturile pot fi de mai multe feluri:
fracturi închise - tegumentele în jurul focarului de fractura sunt intacte
fracturi deschise - focarul de fractura comunica cu exteriorul printr-o plaga

Pentru recunoasterea unor fracturi sunt doua grupe de semne:

Semne de probabilitate:
- durere spontana sau întru-n punct fix, exagerata la palpare sau mobilizare
- impotenta functionala a membrului afectat
- deformarea si scurtarea regiunii
- echimoze (vanatai) tardive
- tumefactie, edem, cresterea temperaturii locale
Semne de certitudine (semne sigure):
- mobilitate anormala în focar
- întreruperea evidenta ( la inspectie sau palpare ) a continuitatii osoase

In cazul fracturii coloanei vertebrale se simte amortirea si furnicarea picioarelor pe care

nu se mai poate sustine pentru a se deplasa. Ranitul urineaza necontrolat.
Atentie, transportul în acest caz se face pe o targa, culcat pe spate. Targa va avea
neaparat o suprafata dura formata din bete zdravene legate între ele ca o scara, dar mai
dese. Fractura poate taia maduva spinarii producând paralizie definitiva !

Întâi se vor pansa steril plagile (daca sunt) si apoi se imobilizeaza membrul fracturat. În
lipsa atelelor, imobilizarea se face cu crengi suficient de lungi si de rezistente pentru a
bloca articulatiile deasupra si dedesubtul fracturii. Atelele improvizate învelite în prosop
sau maieu vor fixa osul fracturat deoparte si de alta, peste ele se înfasoara strâns o fase
sau o sfoara.

Entorsa

Forma minora a traumatismelor articulare, în care nu se pierde contactul permanent între

suprafetele articulare si consta din întinderea sau ruptura unuia sau mai multor ligamente
ale unei articulatii. Primul ajutor consta în imobilizarea provizorie. Acest lucru v-a
ameliora durerea, care este de mare intensitate.

Luxatia

Este leziunea care consta din pierderea contactului normal dintre suprafetele articulare ale
oaselor care formeaza o articulatie (deplasarea capetelor osoase ale unei articulatii). Dupa
modul de producere luxatiile pot fi complete sau incomplete. Primul ajutor consta din
imobilizarea provizorie a membrului afectat fara a tenta reducerea luxatiei.

TRAUMATISMELE PARTILOR MOI

În functie de starea tegumentului traumatismele pot fi închise - contuzii - sau deschise - plagi.

Contuziile

Sunt traumatisme ce rezulta din actiunea unui agent vulnerant mecanic, care produce leziuni
tisulare,pastrând însa integritatea tegumentelor. În funtie de forta de actiune al agentului
vulnerant, contuziile pot fi superficiale, profunde sau mixte.
Echimoza este forma cea mai simpla de contuzie, ce apare datorita ruperii vaselor sangvine
din tesutul subcutanat (apare ca o zona rosie albastruie, care în câteva zile îsi modifica
culoarea, devenind vânata, apoi galben-verzuie).
Hematomul este o tumefiere dureroasa, de volum variabil, ce apare din cauza acumularii între
tesuturi sau organe, a unei cantitati variabile de sânge, prin ruperea accidentala a unor vase
sangvine mai mari.

Plagile

Plagile sunt leziuni produse de agenti mecanici, fizici, chimici. În cazul plagilor, o mare
importanta prezinta intervalul dintre producerea lor si momentul aplicarii primului tratament.
Astfel, se considera o plaga recenta aceea careia i se aplica tratament într-un interval de 6-8
ore de la producere (plaga neinfectata), peste acest interval majoritatea plagilor fiind
infectate.
Subiectiv plagile sunt marcate prin durere, obiectiv se remarca alaturi de prezenta plagii si
hemoragie de intensitate variabila, care o însoteste.
Tratamentul plagilor urmareste prevenirea complicatiilor si obtinerea unei vindecari cât mai
rapide si de buna calitate. Consta din toaleta locala a plagii si pansarea lor.

Hemoragia

Hemoragia reprezinta scurgerea sângelui în afara sistemului vascular printr-una sau mai
multe solutii de continuitate.
Dupa tipul vasului lezat poate fi:
- arteriala: în care sângele este de culoare rosu deschis, bine oxigenat
si tâsneste ritmic, sincron cu bataile inimii;
- venoasa: sângele de culoare rosu închis (mai putin oxigen, mai mult CO2), se
exteriorizeaza cu presiune constanta, relativ modesta;
- capilara: este o hemoragie difuza, fara a se identifica un vas de calibru mai mare ca
sursa principala a hemoragiei;
În functie de sediul sângerarii:
- externa: sângele se scurge în afara, printr-o solutie de continuitate
tegumentara ( plaga )
- interna: sângele se acumuleaza într-una din cavitatile normale ale organismului;
- exteriorizata: caracterizata prin hemoragie interna într-un organ cavitar, urmata de
eliminarea sângelui la exterior pe cai naturale

Aplicaţi o compresă curată(tifon ori vată) sau la nevoie, propria mână apăsând plaga
pentru a opri sângerarea si mentine o presiune constanta asupra plagii cel putin 5 min.
Dacă este posibil, ridica membrul rănit(gamba sau braţul) deasupra nivelului inimii.
Când sângerarea s-a oprit, fixaţi pansamentul cu ajutorul unui bandaj si nu desfa bandajul
pentru a verifica starea plăgii! Asigura-te că bandajul nu este prea strâns, acest lucru
putând opri circulaţia sanguină!.

Atentie! Nu aplica niciodată garou, în afara situaţiei în care hemoragia nu pote fi

controlată altfel iar victima este în pericol de moarte. Garourile măresc riscul de
amputaţie ulterioară !
Important este oprirea hemoragiei fara a comprima excesiv tesuturile.Garoul, odata cu
oprirea sângerarii, produce oprirea circulatiei sângelui în portiunea de membru situate
dedesubtul lui. Din aceasta cauza mentinerea sa mai mult de 2 ore poate
duce la complicatii deosebit de grave. Din 30-30 minute se slabeste putin garoul pentru a
permite irigarea segmentului de membru subiacent.

Alte proceduri si mijloace de tratament:

Compresele se fac din batista sau prosop împaturite si înmuiate în apa rece sau calda
(dupa caz), se storc usor si se aplica pe locul bolnav. Dupa 10 minute se vor schimba.
Cele reci scad temperatura crescuta a tesuturilor inflamate, îngusteaza vasele sangvine
favorizând oprirea hemoragiei si calmarea durerilor. Se aplica la striviri, entorse, loviri si
stare febrila. Cele calde (în apa de înmuiat încalzita sa se poata baga cotul) dilata vasele
de sânge. Spirtul medicinal stropit peste compresa îi întareste efectul.
Frectiile , daca sunt necesare, se vor face direct pe piele folosind spirt sanitar diluat
(îndoit cu apa) sau unguiente.

Masajul se executa prin miscari de apasare si alunecare a palmei pe regiunea dureroasa.

Pielea trebuie unsa cu unguiente sau pudra de talc. El învioreza, având rol antiinflamator
si de calmare a durerilor.

Gargara are efect calmant si dezinfectant în faringita, amigdalita, stomatita si gingivita si

se face cu solutii dezinfectante sau infuzie de musetel sau cimbrisor.

Pentru spalarea oculara accidentatul se aseaza pe spate. Cu doua degete (curate) se

îndeparteaza pleoapele ochiului accidentat, iar cu o compresa sterila îmbibata în infuzie
de musetel sau coada soricelului se picura în coltul intern (dinspre nas) al ochiului, dupa
care se va lasa sa clipeasca, pentru a se curata ochiul.

ARSURILE

Arsurile sunt accidente provocate de caldura sub diferite forme, agenti chimici,
electricitate si iradiatii.

Localizari periculoase si arsuri grave sunt:

- fata, gâtul pentru ca arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicatii la nivelul
aparatului respirator;
- toate arsurile care sunt în apropierea fetei (pleoape), mâinii, peroneului, zonele de flexie
ale membrelor, leziuni circulare la nivelul membrelor;
- arsurile care depasesc mai mult de 30% din suprafata arsa indiferent de gradul de
arsura;
- arsurile de gradul III si care depasesc 10 % din suprafata corpului;
- arsurile complicate cu fracturi si cu distrugeri masive de tesuturi moi;
- arsuri profunde cauzate de substante acide sau de curent electric.

În functie de gradul de distrugere al tesuturilor si profunzimea arsurii se descriu patru

grade:
Arsura de grad I intereseaza numai stratul superficial al pielii, epidermul. Se manifesta
prin roseata pielii, edem local, durere, frisoane. Arsura tipica de gradul I este eritemul
solar, produs prin expunerea îndelungata si nerationala la soare. Dureaza 3-4 zile, dupa
care roseata scade fiind înlocuita de o pigmentatie bruna urmata de descoamatie.
Arsura de grad II intereseaza epidermul pe care-l decoleaza de derm provocând
aparitia unor vezicule (basici) pline cu lichid galbui. Acest tip de arsura este provocat de
lichide fierbinti sau metale incandescente, care au actionat o durata scurta asupra pielii.
Este cea mai dureroasa pentru ca sunt atinse terminatiile nervoase de la acest nivel.
Arsura de grad III intereseaza dermul în totalitatea lui. Durerea nu mai este atât de
intensa, poate sa si lipseasca deoarece terminatiile nervoase pot fi sau sunt distruse
complet.
Arsura de grad IV intereseaza toate straturile pielii, apare necroza (moartea celulelor).
În cazul arsurilor provocate de flacara. Important în aceste situatii este oprirea cât
mai rapida a arderii cu jet de apa. Acest lucru este valabil si pentru situatiile când flacara
este deja stinsa, deoarece în acest moment arsura se poate propaga în continuare în
profunzime. Se îndeparteaza hainele victimei cu conditia ca acestea sa nu fie lipite de
piele iar manevra de dezbracare sa produca rani ale pielii. Odata cu dezbracarea trebuie
asigurata protectia acestuia de hipotermie.
În cazul arsurilor provocate de substante chimice. Spalarea suprafetei arse cu jet
de apa în aceste situatii trebuie sa fie de o durata mai mare, pentru a fi siguri ca se
îndeparteaza orice urma de substanta cauzatoare. Profunzimea arsurii este direct
proportionala cu timpul de contact, de concentratia substantei si proprietatile substantei.
În cazul arsurilor provocate de curentul electric. Important este îndepartarea
victimei de sursa de curent (sau invers). Totdeauna se are în vedere posibilitaea leziunii
la nivel de coloana cervicala (datorita mecanismului actiunii). Arsurile electrice produc
leziuni atât la suprafata cât si în profunzimea organismului. Tesuturile sunt distruse prin
mecanism termic.
Generalitati:
- Jetul de apa trebuie folosit numai pentru regiunile afectate;
- Este interzisa folosirea cremelor, unguentelor, substantelor uleioase;
- Se folosesc pe cât posibil pansamente sterile sau cârpe foarte curate, umezite; - Nu se
pune gheata în contact direct cu tegumentul;
- Se acopera victima pentru a preveni pierderea de caldura.

HIPOTERMIA

O temperatura centrala mai mica de 35 grade C se numeste hipotermie

Valoarea normala a temperaturii corpului este cuprinsa între 36 - 37 grade C.

Categoriile de persoane cu risc la hipotermie sunt: batrânii, copiii mici, traumatizatii,
alcoolicii, drogatii, înecatii. Temperatura corpului se pierde mai repede în apa decât în
aer.

În functie de severitatea hipotermiei semnele pot fi: puls slab palpabil, tensiunea arteriala
scazuta sau nemasurabila, nivelul de constienta alterata sau coma. Specific cazului este
atentia deosebita ce trebuie acordata la mobilizarea hipotermicului. Orice miscare mai
brusca sau necoordonata poate agrava situatia sau poate duce la stop cardiac. În cazul in
care victima este în stop cardiac masajul cardiac este mai dificil de efectuat deoarece
toracele hipotermicului este mai rigid.

Reîncalzirea hipotermicilor se face lent, 1grad C / ora. Din acest motiv resuscitarea
acestor pacienti este de durata mai lunga, pâna la atingerea temperaturii normale a
corpului

Metode cunoscute si folosite pentru reîncalzire sunt:

- reîncalzire externa pasiva, consta din învelirea pacientului cu paturi si pastrarea lui în
mediu ambiant cald. Acest tip de reîncalzire se foloseste pentru pacientii cu hipotermii
usoare sau eventual medii cu temperatura centrala de peste 32 grade C;
- reîncalzirea externa activa, se efectueaza prin imersia totala a pacientului în baie cu apa
încalzita la 40 grade C sau prin folosirea de paturi încalzite sau pungi cu apa calda.
Aceasta tehnica este potrivita pentru pacientii aflati în hipotermie medie cu o temperatura
centrala pâna la 31 grade C sau cel mult 30 grade C. Imersia în apa calda se foloseste
atunci când dorim sa reîncalzim victima rapid, acest lucru fiind aplicabil la cei care au
pierdut temperatura în mod rapid.

INEC

Înecul poate fi asociat cu alcoolul, hipotermia, tentativa de suicid, trauma, criza de

epilepsie, etc.

Siguranta salvatorului capata aspecte deosebit de importante în aceste situatii.

Salvatorul trebuie sa evite orice fel de risc în cazul în care nu stie sa înoate sau în cazul în
care nu detine echipamentul potrivit pentru intrarea în apa rece. Orice pacient înecat este
suspicionat de existenta leziunii de coloana cervicala astfel victima se pastreaza în pozitie
orizontala, fara a începe manevrele de resuscitare înaintea scoaterii victimei din apa.
Indiferent carui fapt se datoreaza înecul, din punct de vedere fiziologic întîi se instaleaza
stopul respirator, apoi apare stopul cardiac. Ca urmare a acestui mecanism plamânii
pacientilor nu sunt inundati de apa. În cazul în care victima revine complet la starea de
constienta dupa scoaterea ei din apa, ea trebuie sa fie transportata la spital, indiferent daca
la momentul respectiv este fara simptomatologie semnificativa.

INTOXICATII

Intoxicatia cu fum

Deseori integrate într-un tablou asociat cu arsuri si traumatisme, intoxicatia cu fum de

incendiu este cauza cea mai frecventa de mortalitate si morbiditate a victimelor de
incendiu.

Manifestari: dureri de cap, agitatie, tulburari de constienta, depozite de funingine la

nivelul orificiilor nazale, a gurii si a faringelui, tuse, dispnee, voce ragusita.
Conduita de urmat : Transportul cât mai urgent la spital

Intoxicatia cu ciuperci
Apare cel mai frecvent în mod accidental

Manifestari: colici abdominale, greturi, varsaturi, stare generala alterata.

Conduita de urmat: Prezentare cât mai rapid la medic. Cu cât se întârzie începerea
tratamentului adecvat situatiei, cu atât urmarile pot fi mai grave. Se tenteaza provocarea
de varsaturi, se administreaza substante purgative (sare amara).

Intoxicatiile cu CO

Monoxidul de carbon este un gaz incolor, inodor, fara gust, degajat de toate combustiile
incomplete

Este o intoxicatie de cele mai multe ori colectiva si de obicei accidentala.

Manifestari: astenie, durere de cap, ameteli, greturi, varsaturi, pierderea constientei,

aspect visiniu al pielii.
Conduita de urmat: În toate cazurile victima trebuie scoasa imediat din mediul toxic,
transportata cât mai rapid la o unitate spitaliceasca.

INSOLATII. SOC TERMIC. DESHIDRATARI

O insolaţie poate pune viaţa în pericol!

Manifestari: creşterea temperaturii corpului, roşeaţa, puls rapid, pierderea
conştienţei şi deshidraterea pielii.
Conduita de urmat : duceţi victima într-un loc răcoros si intinde-o pe spate cu
picioarele uşor ridicate ; răcoriţi victima şi aplicaţi un prosop sau haine umede pe
corp. Nu se vor da alimente sau lichide victimei. Întindeţi victima pe spate dar nu o
deplasaţi dacă a suferit răni la spate sau gât. Dacă victima este inconştientă şi
prezintă răni grave la maxilar sau la faţă, sau vomită, se întoarce pe lateral şi să vă
asiguraţi că respiră bine. Vă asiguraţi că victima nu suferă de frig, acoperiţi-o cu
pături sau haine. Ridicaţi picioarele victimei pe un sul sau o grămadă de haine.

Deshidratarea
Manifestari: temperatura corpului aproape normala, paloare, slăbiciune, dureri de
cap, greţuri, ameţeli, sete şi crampe.
Conduita de urmat : la fel ca in cazul insolatiei iar dacă victima este conştientă şi
poate tolera, să bea o jumătate de pahar de lichid di 15-15 min. Acest lucru ar trebui
să-i îmbunătăţească starea.

HIPOGLICEMIA
Manifestari: slăbiciune, ameţeli, paloare, foame, tremurături, transpiraţii sau leşin.
Conduita de urmat : Dacă victima este inconştientă, sunaţi la 112.
Dacă victima este conştientă, creşteţi nivelul zahărului în sânge prin administrare de
alimente sau lichide bogate în zahăr cum ar fi: suc de fructe, ciocolată, dulciuri sau
apă cu zahăr, până când victima îşi recapătă forţele; dacă nu, sunaţi la 112..

Poate fi data de lipsa unei mese, de un efort neasteptat, dar si fara a avea o legatura cu
acesti factori precipitanti

CONVULSII (SPASME)

Manifestari: mişcări dezordonate, involuntare, buze învineţite, spume la gură,

mişcări de rotaţie ale ochilor scrâşnirea dinţilor; convulsiile se termină în general în
30 secunde şi pot fi urmate de confuzie sau pierderea cunoştinţei.
Conduita de urmat: Împiedicaţi victima să se rănească ea însăşi în timpul
convulsiilor, dar nu-i obstrucţionaţi mişcările, nu-i introduceţi nici un obiect între
dinţi, nu-i daţi să bea sau să mănânce.
Dacă victima încetează să mai respire, începeţi imediat respiraţia gură la gură, căile
respiratorii fiind menţinute libere.
După convulsii, întindeţi victima pe oparte şi verificaţi dacă respiraţia este regulată.
Sunaţi la 112.

MUSCATURI. INTEPATURI

Muscaturile si întepaturile sunt periculoase datorita faptului ca pe lânga rana si

hemoragia pe care o produc, pot infecta si provoca diferite boli. Astfel muscatura câinilor
ciobanesti si a celorlalte animale transmit prin rana turbarea.

Muscaturi de serpi

Majoritatea speciilor de serpi nu sunt veninosi, în afara de vipere. Semnul muscaturii

consta în doua întepaturi la o distanta de 2 cm si se simte imediat o durere sub forma de
arsura, urmata dupa circa o ora de o roseata si o umflatura. Apare teama, transpiratia,
ameteala la care se adauga greturi si varsaturi. Daca nu este posibil ca în circa 30 de
minute cel muscat sa fie transportat la un spital pentru o injectie cu ser antiviperin se va
proceda astfel:

-se va aplica garoul imediat dupa ce a simtit muscatura, la trei degete deasupra ei;

-se va imobiliza membrul muscat;

-cu o lama de cutit, briceag sau de barbierit, flambata la flacara, se va face o taietura între
cele doua întepaturi (1 - 2 cm lungime, 1 cm adâncime) pentru a se scurge sângele cu
veninul;
-o persoana care nu are rani în gura va suge sângele din rana si-l va scuipa, sau va aplica
o ventuza improvizata dintr-un borcanel;

Atentie ! toate aceste operatii trebuiesc facute cât mai urgent posibil (în primele 15
minute). De asemenea, garoul se va tine strâns maxim 20 de minute, dupa care se
îndeparteaza 5 minute si se repune din nou mai sus cu un deget.

-dupa ce s-a oprit sângerarea se dezinfecteaza plaga se pune o copcie si panseaza steril.
Cel muscat se va aseza pe o targa si se va transporta la cel mai apropiat spital. Se interzic
bauturile alcoolice. Durerile se vor calma cu algocalmin.

Întepaturile de viespi, albine si bondari nu sunt periculoase cu conditia sa nu fie în

numar mare sau în zona: nas, gura, gât, deoarece umflatura astupa caile respiratorii
producând asfixia sau soc toxic. Celui întepat i se vor extrage acele si i se vor aplica
comprese cu apa rece si sare.

TRANSPORTUL

Pentru transportul accidentatului , o targa se poate improviza si din doi pari, prajini
(trunchiuri de copaci tineri) legati între ei cu o cordelina sau haine (hanorace) încheiate.

Cel ranit, bine fixat de targa, poate fi transportat si prin târâre daca poteca o permite si
sunteti minim trei drumeti. Pentru acest nefericit caz accidentatul se poate transporta si
în spate.