Plan Individualizat de Ingrijire

I. IDENTIFICAREA CLIENTULUI Istoricul cazului Nume: Elena Prenume: Pintescu Data şi locul naşterii: 12.07.

1929, în localitatea Vaslui, Judeţul Vaslui Domiciliu stabil: Str.Ştefan cel Mare, Bl.143, Sc.C, Ap.9, Et.1 Starea civila: Văduvă Ocupaţia: Pensionară E.P. este o bătrâna în vârsta de 80 ani. Doamna E.P. a fost casatorită cu V.P. timp de 60 ani, acesta decedând în urmă cu 14 ani. Împreună au 2 copii: o fată şi un băiat.Băiatul are vârsta de 57 ani şi este stabilit în America.Acesta vorbeşte foarte rar cu mama sa, sunând-o doar la sărbatorile oficiale, bătrâna nebeneficiind de nici un sprijin material, spiritual sau financiar din partea fiului său. Fata bătrânei este în varstă de 50 ani şi este persoana care o ajută şi o îngrijeşte, reprezentând responsabilul pentru orice intervenţie exterioarară care afectează pozitiv sau negativ viaţa bătrânei. Asistentul social informează clienta cu privire la politica şi programele de servicii de care poate beneficia aceasta, pentru a-i asigura sprijin şi protecţie şi pentru a ajuta bătrâna în definirea scopurilor şi solicitărilor.De asemenea, asistentul social identifică oferta serviciilor publice locale şi prezintă bătânei şi responsabilului ( fiica bătrânei) tipul de servicii la domiciliu de care poate dispune clienta.Dezvoltarea de servicii sociale de îngrijire temporară sau permanentă la domiciliu se va realiza prin: 1.Servicii sociale: a) Consiliere juridică,administrativă; b) Informare; c) Sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente; d) Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei; e) Ajutor pentru menaj; f) Prepararea hranei şi livrarea acesteia; g) Efectuarea de cumpărături; h) Însoţirea în mijloace de transport; i) Donaţii constând în îmbrăcăminte şi alimente; j) Ajutoare ocazionale (pachete cu ocazia sărbătorilor); k) Procurarea de lemne pentru iarna; l) Donaţii constând în materiale de construcţii pentru repararea locuinţei; 2.Servicii socio-medicale:

b) Îmbrăcare . h) Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări. d) Transfer şi mobilitate. Phodilin(1/1/1).reparaţii). cu risc mare de producere a fracturilor. au apărut dupa 2 ani complicaţii şi a fost necesară intervenţia chirurgicală). în primul rând că nu îi lipseşte dragostea şi respectul de care are nevoie o persoană vârstnică pentru a avea o bătrâneţe fericită. bătrâna. dar anumite exerciţii sunt interzise(aplecarea din faţă. ridicarea unor greutăţi).Garlic Caps(1/1/1).Ea realizează că este unicul sprijin al bătrânei şi se implică trup şi suflet pentru a oferi mamei sale un trai cât mai decent.Bătrâna urmează un tratament periodic. II. aceasta datorită şocului şi a impactului veştii. suplimente de calciu si vitamina D. c) Hrănire. aceasta fiind cauza apariţiei Osteoporozei(o boală sistematică a scheletului. Medicamentaţie: Calcitonin(reduce durerea dupa o fractura). e) Deplasarea în interior. cât şi la administrarea medicamentelor. asigurându-se .Servicii medicale: a) Consultaţii. b) Tratamente şi analize de laborator. a suferit o criză de inima.S. Tratamentul trebuie completat cu un program de exerciţii. Mai târziu doamna E. spirituală relativ bună. Este indicat mersul pe jos(plimbările). Acest lucru influenţează starea bătrânei.a) Ajutor în realizarea igienei personale. tensiunea arterială se măreşte peste graniţile normalului. În unele condiţii neprielnice(stres.dezbrăcare. Datorită unei modificări în starea de sănătate legate de înlaturarea ovarelor. şoc emotiv puternic). chiar în condiţiile unor accidente nesemnificative).P. g) Donarea medicamentelor prescrise de medic. Medicamentaţie: Aspacardin(1/0/0). devenind un pericol pentru sănătate. d) Acordarea de materiale sanitare şi de dispozitive medicale. .. îi oferă tot sprijinul de care are nevoie în realizarea activităţiilor cotidiene. însoţirea la consultaţii. prescris de medicul specialist. EVALUAREA INDIVIDUALĂ ŞI A FAMILIEI În urma decesului soţului. Fiica bătrânei. c) Administrarea de medicamente. deci instaurarea unei menopauze chirurgicale timpurie(dupa ce a dat naştere celui de-al doilea copil. permanentă sau paroxistică a tensiunii arteriale în repaus). M. ce duce la fragilitatea osoasă. 3. Raloxifen. determinând o menţinere a stării de sănătate. f) Comunicare. a fost diagnosticată cu Hipertensiune arterială (creşterea anormală. baătrâna corelând decesul cu singurătatea.

Curăţirea spaţiului după luarea mesei . aceasta neputând acoperi cheltuielile.Îmbracare . III.baie.negăsirea medicamentaţiei.neadaptarea bătrânei la condiţiile impuse. PLANIFICAREA ÎNGRIJIRII. acest lucru ducând la întreruperea tratamentului şi totodată pot apărea complicaţii şi agravarea bolii. Ziua Luni 8-10 Luni 10-11 Nevoi Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Activităţi -Alegerea hainelor . .nevoi medicale Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 15-16 Luni 16-18 Luni 18-20 -vizionare TV . .situaţia economică a bătrânei.comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Ajutor la dezbrăcare .Obstacole întâlnite în obţinerea resurselor şi a serviciilor: .plimbări în parc Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor pregătire de somn administrarea de medicamente Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 20-22 - Asistent personal . beneficiind doar de pensie. PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE. .lectură .Prepararea micului dejun .wc Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Responsabil Asistent personal Asistent personal Cost Luni 11-12 Luni 12-14 Luni 14-15 Ajutor în realizarea igienei personale Îngrijirea locuinţei.aparitia spontana a unor neintelegeri intre responsabil si batrana.duş dat cu aspirator şters praf curăţare baie.gospodăriei Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare.

medic specialist Asistent personal Marţi 14-16 Marţi 16-18 Marţi 18-20 - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Marţi 20-22 Miercuri 7-8 Miercuri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor .nevoi medicale - Asistent personal -Asistent personal .duş însoţire în transport consultaţie la un cabinet medical Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei însoţire în transport vizitare de muzeu vizionare TV lectură Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent personal Marţi 9-10 Marţi 10-12 Marţi 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.Îmbracare .Marţi 7-8 Marţi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Alegerea hainelor .pregătirea de somn Alegerea hainelor Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .Prepararea micului dejun .baie.comunicare Relaxare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .administrarea medicamentelor .

consiliere psihologică -Asistent personal .nevoi medicale .comunicare .duş efectuarea de cumparături sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente însoţirea în transport consiliere juridică Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent persona Personă speciali -zată Miercuri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei - Asistent personal Miercuri 14-16 Nevoi de -plimbări în parc socializare.psiholog Asistent personal Asistent personal Miercuri 16-18 Miercuri 18-20 Nevoi de socializare.comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .vizitarea unui club de bătrâni .administrarea medicamentelor pregătirea de somn Alegerea hainelor Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Miercuri 20-22 Asistent personal joi 7-8 Joi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Joi 9-10 Ajutor în realizarea igienei personale baie.Prepararea cinei .Miercuri 9-10 Miercuri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi cotidiene personale baie.Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .duş Asistent personal .

comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .participarea la şedinţe din clubul de bătrâni .Joi 10-12 Joi 12-14 Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare.Prepararea prânz .lectură .Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal -Asistent personal -asistent social Vineri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Joi 14-16 Joi 16-18 Joi 18-20 Asistent personal Asistent personal Asistent personal Joi 20-22 Asistent personal Vineri 7-8 Vineri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Vineri 9-10 Vineri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi de socializare de sprijin baie.vizita din partea asistentului social sau managarului de caz pentru evaluarea nevoilor.Prepararea cinei .nevoi medicale -Tratamente şi analize de laborator -Însoţire în transport .plimbări în parc .duş .Prepararea prânz .progrese sau regrese înregistrate de către client .administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .

Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .wc .nevoi medicale .gospodăriei Nevoie de socializare.şters praf .Întâlniri cu prieteni cunoştinţe .administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .comunicare Nevoi generale Sâmbătă 14-16 Sâmbătă 16-18 - Asistent personal Asistent personal .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Vineri 20-22 Asistent personal Sâmbătă 7-8 Sâmbătă 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Sâmbătă 9-10 Sâmbătă 10-12 Sâmbătă 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Relaxare baie.curăţare baie.Prepararea cinei .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .duş lectură grădinărit vizionare TV Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei plimbări în parc efectuarea de cumpărături ajutor de menaj însoţirea în transport Asistent personal Asistent personal Asistent personal Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.dat cu aspirator .Plimbări în parc .Vineri 14-16 Vineri 16-18 Vineri 18-20 Îngrijirea locuinţei.

administrarea medicamentelor pregătirea de somn - - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Asistent personal Duminică Relaxare 14-16 Duminică Sprijin.vizionare TV schimbarea hainelor .de socializare. Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor . igiena personală Duminică 9-12 Duminică 12-14 Nevoi spirituale .prepararea hranei .curăţarea spaţiului după luarea mesei .asistent personal -asistent social Asistent personal Asistent personal Asistent personal .lectură .duş .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .evaluare a situaţiei clientei.îmbrăcat.nevoi medicale - Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Sâmbătă 20-22 Duminică Nevoi 7-9 personale(îmbrăcat) şi ajutor la prepararea hranei . .Prepararea prânz .Sâmbătă 18-20 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare . susţinere 16-18 Duminică Ajutor la prepararea 18-20 hranei si la luarea mesei Duminică Informare 20-21 Duminică Ajutor la dezbrăcare 21-22 .vizionare TV -vizită din partea asistentului social. alegerea hainelor .nevoi medicale Asistent personal .mersul la biserica din cartier .administrarea medicamentelor pregătirea de somn .baie.Curăţirea spaţiului după luarea mesei .Prepararea cinei .

în cadrul serviciilor socio-medicale: . oferă acesteia următoarele servicii: a.neîndeplinirea unor activităţi de către responsabil datorită unei "îmbolnăviri de moment"(răciala. Posibile obstacole în accesarea resurselor.Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei-fiica bătrânei face curăţenie zilnic în apartamentul bătrânei.Transfer şi mobilitate-ajutată parţial . V.Efectuarea de cumpărături-ori de câte ori este nevoie .REALIZAREA LEGĂTURII DINTRE CLIENT ŞI RESURSELE DE CARE ARE NEVOIE Fiica bătrânei(responsabilul) îi oferă toate serviciile de care are nevoie aceasta la domiciliu. .IV. . .fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate. . servicii socio-medicale cât şi servicii medicale. .Îmbrăcare .Ajutor pentru menaj. bătrâna poate deveni ursuză. c.IMPLEMENTAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE ŞI COORDONARE Fiica bătrânei. . aranjarea lucrurilor.Ajutor în realizarea igienei personale-fiica o ajută parţial. .Deplasarea în interior-bătrâna se deplasează singură. b. bătrâna fiind parţial autonomă. . bătrâna fiind parţial autonomă. acestea având ca scop ameliorarea situaţiei bătrânei.Administrarea de medicamente.Tratamente şi analize de laborator. adică responsabilul.dat cu aspirator. . . .Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări.necooperarea bătrânei cu fiica(responsabilul)-datorită vârstei.Consultaţii-fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate.gripă).insuficienţa resurselor economice.reparaţii)-doar atunci când este nevoie. în cadrul serviciilor medicale: .dezbrăcare-fiica o ajută parţial. serviciilor: .aceasta constând în: aerisiere.Însoţirea în mijloace de transport-atunci când este nevoie. în cadrul serviciilor sociale: .Aceste servicii se referă la: servicii sociale.Hrănire-bătrâna se hrăneşte singură.Prepararea hranei. .

pentru a putea fi contactat.SUSŢINEREA PERSOANEI VÂRSTNICE SAU PLEDAREA CAUZEI PENTRU OBŢINEREA SERVICIILOR Managerul de caz împreuna cu asistentul social reprezintă bătrâna in faţa Comisiei. bilete tratament la băi balneoterapeutice.EVALUAREA ŞI READAPTAREA SARCINILOR Datorită bunei îngrijiri a bătrânei de către fiica sa(responsabilul) s-au îmbunătăţit condiţiile de locuit. Acesta verifică dacă sunt bine realizate serviciile oferite bătrânei de catre responsabil. Aceştia trebuie să-i fac cunoscute atât bătrânei cât şi fiicei(responsabilul) . etc. aceasta va avea nevoie de îngrijire continuă . având parte de o îngrijire corespunzătoare a locuinţei. servicii medicale gratuite sau cel puţin compensate. însa acest lucru nu semnifică finalul intervenţiei. precum şi consecinţele încălcării drepturilor sau nerespectării obligaţiilor atât din partea bătrânei cât şi din partea fiicei sale ( responsabilul) . asistentul social sau managerul de caz informează responsabilul cu privire la drepturile si obligaţiile pe care le are acesta. în general. VIII. la beneficiile de care dispune bătrâna: transport gratuit. VI.De asemenea. pentru a avea grijă şi să-i ofere serviciile necesare.cât şi vizitele regulate la medic pentru consultaţiile periodice. batrana are nevoie de afectiune din partea fiicei sale pentru a nu simţi "trecerea anilor"-bătrâneţea. Fiica bătrânei este delegată de către Consiliul Local al Primăriei Vaslui. având în vedere vârsta clientei. prin oferirea de servicii corect aplicate şi manipulate. Asistentul social la rândul său trebuie să vină în ajutorul realizării serviciilor. semănând un contract de un an (acesta prelungindu-se până la decesul bătrânei). Starea de sănătate s-a îmbunătăţit si ea datorită administrării corecte a medicamentaţiei . responsabilul trebuie să anunţe asistentul social. prin lăsarea unui numar de telefon. VII. Ieşirile şi plimbările prin parc au favorizat îmbunătăţirea relaţiilor sociale ale bătrânei.Asistentul social informeaza bătrâna si responsabilul cu privire la documentaţia necesară pentru obţinerea dreptului de a beneficia de servicii sociale. toate drepturile de care beneficiaza şi totodată să reprezinte bătrâna în dobândirea acestora.Fiica bătrânei(responsabilul) are obligaţia de a îndeplini toate îndatoririle faţă de aceasta şi să-i asigure un mediu prielnic pentru petrecerea bătrâneţei. Pe langa aceste servicii. ori de câte ori apare o modificare la starea de sănătate a bătrânei sau oricare altă problemă legată de aceasta.Bătrâna se află într-o stare mult mai bună.MONITORIZAREA SERVICIILOR OFERITE Asistentul social de la primărie monitorizează planul de îngrijire prin vizite la domiciliul bătrânei. acesta stabilind măsura de protecţie adecvată situaţiei apărute. La apariţia oricărei modificări. aşa că etapele managementului de caz . Drepturile se referă.

iar prin reevaluarea periodică a bătrânei sa fie adăugate unele noi sau înlocuite cele vechi.trebuie sa fie ciclice.Toate serviciile oferite bătrânei trebuie sa fie continue. .

Profesor : Camelia Morariu Student : Colin Olga An: III Gr. : I Iasi .Cuza” Tema: Plan individualizat de îngrijire.“Universitatea A. 2010 .I.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful