I. IDENTIFICAREA CLIENTULUI Istoricul cazului Nume: Elena Prenume: Pintescu Data şi locul naşterii: 12.07.

1929, în localitatea Vaslui, Judeţul Vaslui Domiciliu stabil: Str.Ştefan cel Mare, Bl.143, Sc.C, Ap.9, Et.1 Starea civila: Văduvă Ocupaţia: Pensionară E.P. este o bătrâna în vârsta de 80 ani. Doamna E.P. a fost casatorită cu V.P. timp de 60 ani, acesta decedând în urmă cu 14 ani. Împreună au 2 copii: o fată şi un băiat.Băiatul are vârsta de 57 ani şi este stabilit în America.Acesta vorbeşte foarte rar cu mama sa, sunând-o doar la sărbatorile oficiale, bătrâna nebeneficiind de nici un sprijin material, spiritual sau financiar din partea fiului său. Fata bătrânei este în varstă de 50 ani şi este persoana care o ajută şi o îngrijeşte, reprezentând responsabilul pentru orice intervenţie exterioarară care afectează pozitiv sau negativ viaţa bătrânei. Asistentul social informează clienta cu privire la politica şi programele de servicii de care poate beneficia aceasta, pentru a-i asigura sprijin şi protecţie şi pentru a ajuta bătrâna în definirea scopurilor şi solicitărilor.De asemenea, asistentul social identifică oferta serviciilor publice locale şi prezintă bătânei şi responsabilului ( fiica bătrânei) tipul de servicii la domiciliu de care poate dispune clienta.Dezvoltarea de servicii sociale de îngrijire temporară sau permanentă la domiciliu se va realiza prin: 1.Servicii sociale: a) Consiliere juridică,administrativă; b) Informare; c) Sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente; d) Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei; e) Ajutor pentru menaj; f) Prepararea hranei şi livrarea acesteia; g) Efectuarea de cumpărături; h) Însoţirea în mijloace de transport; i) Donaţii constând în îmbrăcăminte şi alimente; j) Ajutoare ocazionale (pachete cu ocazia sărbătorilor); k) Procurarea de lemne pentru iarna; l) Donaţii constând în materiale de construcţii pentru repararea locuinţei; 2.Servicii socio-medicale:

bătrâna.Bătrâna urmează un tratament periodic. determinând o menţinere a stării de sănătate.. au apărut dupa 2 ani complicaţii şi a fost necesară intervenţia chirurgicală). f) Comunicare. Tratamentul trebuie completat cu un program de exerciţii. spirituală relativ bună.dezbrăcare. chiar în condiţiile unor accidente nesemnificative). însoţirea la consultaţii. deci instaurarea unei menopauze chirurgicale timpurie(dupa ce a dat naştere celui de-al doilea copil. aceasta fiind cauza apariţiei Osteoporozei(o boală sistematică a scheletului. dar anumite exerciţii sunt interzise(aplecarea din faţă. h) Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări. şoc emotiv puternic). Datorită unei modificări în starea de sănătate legate de înlaturarea ovarelor. permanentă sau paroxistică a tensiunii arteriale în repaus). ce duce la fragilitatea osoasă. e) Deplasarea în interior. 3. c) Administrarea de medicamente. Phodilin(1/1/1).Garlic Caps(1/1/1). Este indicat mersul pe jos(plimbările). Medicamentaţie: Calcitonin(reduce durerea dupa o fractura). Raloxifen. II. În unele condiţii neprielnice(stres. asigurându-se . Acest lucru influenţează starea bătrânei.S. cu risc mare de producere a fracturilor. suplimente de calciu si vitamina D.Servicii medicale: a) Consultaţii. în primul rând că nu îi lipseşte dragostea şi respectul de care are nevoie o persoană vârstnică pentru a avea o bătrâneţe fericită. aceasta datorită şocului şi a impactului veştii. Mai târziu doamna E. Fiica bătrânei. g) Donarea medicamentelor prescrise de medic. a suferit o criză de inima.Ea realizează că este unicul sprijin al bătrânei şi se implică trup şi suflet pentru a oferi mamei sale un trai cât mai decent. d) Transfer şi mobilitate. îi oferă tot sprijinul de care are nevoie în realizarea activităţiilor cotidiene. prescris de medicul specialist. c) Hrănire. Medicamentaţie: Aspacardin(1/0/0).reparaţii). . ridicarea unor greutăţi). d) Acordarea de materiale sanitare şi de dispozitive medicale. EVALUAREA INDIVIDUALĂ ŞI A FAMILIEI În urma decesului soţului. a fost diagnosticată cu Hipertensiune arterială (creşterea anormală.P. devenind un pericol pentru sănătate. baătrâna corelând decesul cu singurătatea. b) Îmbrăcare . M. cât şi la administrarea medicamentelor. tensiunea arterială se măreşte peste graniţile normalului.a) Ajutor în realizarea igienei personale. b) Tratamente şi analize de laborator.

plimbări în parc Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor pregătire de somn administrarea de medicamente Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 20-22 - Asistent personal . PLANIFICAREA ÎNGRIJIRII. . .lectură .wc Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Responsabil Asistent personal Asistent personal Cost Luni 11-12 Luni 12-14 Luni 14-15 Ajutor în realizarea igienei personale Îngrijirea locuinţei.baie.negăsirea medicamentaţiei. III. beneficiind doar de pensie. .gospodăriei Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare. acest lucru ducând la întreruperea tratamentului şi totodată pot apărea complicaţii şi agravarea bolii. aceasta neputând acoperi cheltuielile.duş dat cu aspirator şters praf curăţare baie.Curăţirea spaţiului după luarea mesei .Obstacole întâlnite în obţinerea resurselor şi a serviciilor: .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Ajutor la dezbrăcare .Prepararea micului dejun .aparitia spontana a unor neintelegeri intre responsabil si batrana.neadaptarea bătrânei la condiţiile impuse.nevoi medicale Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 15-16 Luni 16-18 Luni 18-20 -vizionare TV . PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE. Ziua Luni 8-10 Luni 10-11 Nevoi Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Activităţi -Alegerea hainelor .Îmbracare .situaţia economică a bătrânei.

Curăţirea spaţiului după luarea mesei .duş însoţire în transport consultaţie la un cabinet medical Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei însoţire în transport vizitare de muzeu vizionare TV lectură Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent personal Marţi 9-10 Marţi 10-12 Marţi 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.Îmbracare .comunicare Relaxare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .pregătirea de somn Alegerea hainelor Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal .Marţi 7-8 Marţi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Alegerea hainelor .Prepararea micului dejun .baie.administrarea medicamentelor .medic specialist Asistent personal Marţi 14-16 Marţi 16-18 Marţi 18-20 - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Marţi 20-22 Miercuri 7-8 Miercuri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor .nevoi medicale - Asistent personal -Asistent personal .

vizitarea unui club de bătrâni .consiliere psihologică -Asistent personal .Miercuri 9-10 Miercuri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi cotidiene personale baie.duş Asistent personal .Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .administrarea medicamentelor pregătirea de somn Alegerea hainelor Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Miercuri 20-22 Asistent personal joi 7-8 Joi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Joi 9-10 Ajutor în realizarea igienei personale baie.comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .Prepararea cinei .comunicare .nevoi medicale .duş efectuarea de cumparături sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente însoţirea în transport consiliere juridică Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent persona Personă speciali -zată Miercuri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei - Asistent personal Miercuri 14-16 Nevoi de -plimbări în parc socializare.psiholog Asistent personal Asistent personal Miercuri 16-18 Miercuri 18-20 Nevoi de socializare.

comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .lectură .Prepararea prânz .duş .plimbări în parc .administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .vizita din partea asistentului social sau managarului de caz pentru evaluarea nevoilor.nevoi medicale -Tratamente şi analize de laborator -Însoţire în transport .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Joi 14-16 Joi 16-18 Joi 18-20 Asistent personal Asistent personal Asistent personal Joi 20-22 Asistent personal Vineri 7-8 Vineri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Vineri 9-10 Vineri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi de socializare de sprijin baie.Prepararea cinei .Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .Joi 10-12 Joi 12-14 Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare.Prepararea prânz .progrese sau regrese înregistrate de către client .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal -Asistent personal -asistent social Vineri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal .participarea la şedinţe din clubul de bătrâni .

duş lectură grădinărit vizionare TV Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei plimbări în parc efectuarea de cumpărături ajutor de menaj însoţirea în transport Asistent personal Asistent personal Asistent personal Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.şters praf .Plimbări în parc .comunicare Nevoi generale Sâmbătă 14-16 Sâmbătă 16-18 - Asistent personal Asistent personal .Prepararea cinei .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Vineri 20-22 Asistent personal Sâmbătă 7-8 Sâmbătă 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Sâmbătă 9-10 Sâmbătă 10-12 Sâmbătă 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Relaxare baie.wc .Vineri 14-16 Vineri 16-18 Vineri 18-20 Îngrijirea locuinţei.dat cu aspirator .administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .Întâlniri cu prieteni cunoştinţe .Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .nevoi medicale .gospodăriei Nevoie de socializare.curăţare baie.comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .

Prepararea cinei .vizionare TV -vizită din partea asistentului social.administrarea medicamentelor pregătirea de somn .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .de socializare.Curăţirea spaţiului după luarea mesei .evaluare a situaţiei clientei.Prepararea prânz . igiena personală Duminică 9-12 Duminică 12-14 Nevoi spirituale . Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor .baie.administrarea medicamentelor pregătirea de somn - - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Asistent personal Duminică Relaxare 14-16 Duminică Sprijin.prepararea hranei .nevoi medicale - Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Sâmbătă 20-22 Duminică Nevoi 7-9 personale(îmbrăcat) şi ajutor la prepararea hranei .duş .îmbrăcat.vizionare TV schimbarea hainelor .curăţarea spaţiului după luarea mesei .nevoi medicale Asistent personal .asistent personal -asistent social Asistent personal Asistent personal Asistent personal .Sâmbătă 18-20 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .lectură . susţinere 16-18 Duminică Ajutor la prepararea 18-20 hranei si la luarea mesei Duminică Informare 20-21 Duminică Ajutor la dezbrăcare 21-22 . alegerea hainelor . .mersul la biserica din cartier .

V. bătrâna fiind parţial autonomă. în cadrul serviciilor medicale: . . în cadrul serviciilor sociale: . .Hrănire-bătrâna se hrăneşte singură. . servicii socio-medicale cât şi servicii medicale. .Transfer şi mobilitate-ajutată parţial . . b.dezbrăcare-fiica o ajută parţial. oferă acesteia următoarele servicii: a.Efectuarea de cumpărături-ori de câte ori este nevoie .Însoţirea în mijloace de transport-atunci când este nevoie.Tratamente şi analize de laborator.REALIZAREA LEGĂTURII DINTRE CLIENT ŞI RESURSELE DE CARE ARE NEVOIE Fiica bătrânei(responsabilul) îi oferă toate serviciile de care are nevoie aceasta la domiciliu. bătrâna poate deveni ursuză. .Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei-fiica bătrânei face curăţenie zilnic în apartamentul bătrânei. aranjarea lucrurilor.IV.Deplasarea în interior-bătrâna se deplasează singură.Aceste servicii se referă la: servicii sociale.în cadrul serviciilor socio-medicale: . .IMPLEMENTAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE ŞI COORDONARE Fiica bătrânei. bătrâna fiind parţial autonomă. c.Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări. adică responsabilul.Prepararea hranei.Îmbrăcare . serviciilor: . . .aceasta constând în: aerisiere.reparaţii)-doar atunci când este nevoie. . Posibile obstacole în accesarea resurselor. .neîndeplinirea unor activităţi de către responsabil datorită unei "îmbolnăviri de moment"(răciala.dat cu aspirator.Ajutor în realizarea igienei personale-fiica o ajută parţial. . acestea având ca scop ameliorarea situaţiei bătrânei.Ajutor pentru menaj.Administrarea de medicamente.necooperarea bătrânei cu fiica(responsabilul)-datorită vârstei.insuficienţa resurselor economice.Consultaţii-fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate.gripă).fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate.

De asemenea.EVALUAREA ŞI READAPTAREA SARCINILOR Datorită bunei îngrijiri a bătrânei de către fiica sa(responsabilul) s-au îmbunătăţit condiţiile de locuit. aşa că etapele managementului de caz . în general. Asistentul social la rândul său trebuie să vină în ajutorul realizării serviciilor. aceasta va avea nevoie de îngrijire continuă . având în vedere vârsta clientei. VI. VII. la beneficiile de care dispune bătrâna: transport gratuit. semănând un contract de un an (acesta prelungindu-se până la decesul bătrânei).Bătrâna se află într-o stare mult mai bună. prin lăsarea unui numar de telefon. toate drepturile de care beneficiaza şi totodată să reprezinte bătrâna în dobândirea acestora. însa acest lucru nu semnifică finalul intervenţiei. La apariţia oricărei modificări. Pe langa aceste servicii. asistentul social sau managerul de caz informează responsabilul cu privire la drepturile si obligaţiile pe care le are acesta. pentru a putea fi contactat. Acesta verifică dacă sunt bine realizate serviciile oferite bătrânei de catre responsabil. prin oferirea de servicii corect aplicate şi manipulate. pentru a avea grijă şi să-i ofere serviciile necesare. servicii medicale gratuite sau cel puţin compensate. bilete tratament la băi balneoterapeutice.cât şi vizitele regulate la medic pentru consultaţiile periodice. etc. acesta stabilind măsura de protecţie adecvată situaţiei apărute. batrana are nevoie de afectiune din partea fiicei sale pentru a nu simţi "trecerea anilor"-bătrâneţea.Asistentul social informeaza bătrâna si responsabilul cu privire la documentaţia necesară pentru obţinerea dreptului de a beneficia de servicii sociale. responsabilul trebuie să anunţe asistentul social. Ieşirile şi plimbările prin parc au favorizat îmbunătăţirea relaţiilor sociale ale bătrânei.MONITORIZAREA SERVICIILOR OFERITE Asistentul social de la primărie monitorizează planul de îngrijire prin vizite la domiciliul bătrânei. Drepturile se referă. precum şi consecinţele încălcării drepturilor sau nerespectării obligaţiilor atât din partea bătrânei cât şi din partea fiicei sale ( responsabilul) .SUSŢINEREA PERSOANEI VÂRSTNICE SAU PLEDAREA CAUZEI PENTRU OBŢINEREA SERVICIILOR Managerul de caz împreuna cu asistentul social reprezintă bătrâna in faţa Comisiei. Starea de sănătate s-a îmbunătăţit si ea datorită administrării corecte a medicamentaţiei . Fiica bătrânei este delegată de către Consiliul Local al Primăriei Vaslui. ori de câte ori apare o modificare la starea de sănătate a bătrânei sau oricare altă problemă legată de aceasta. Aceştia trebuie să-i fac cunoscute atât bătrânei cât şi fiicei(responsabilul) . VIII. având parte de o îngrijire corespunzătoare a locuinţei.Fiica bătrânei(responsabilul) are obligaţia de a îndeplini toate îndatoririle faţă de aceasta şi să-i asigure un mediu prielnic pentru petrecerea bătrâneţei.

trebuie sa fie ciclice. . iar prin reevaluarea periodică a bătrânei sa fie adăugate unele noi sau înlocuite cele vechi.Toate serviciile oferite bătrânei trebuie sa fie continue.

2010 .Cuza” Tema: Plan individualizat de îngrijire.I.“Universitatea A. Profesor : Camelia Morariu Student : Colin Olga An: III Gr. : I Iasi .