I. IDENTIFICAREA CLIENTULUI Istoricul cazului Nume: Elena Prenume: Pintescu Data şi locul naşterii: 12.07.

1929, în localitatea Vaslui, Judeţul Vaslui Domiciliu stabil: Str.Ştefan cel Mare, Bl.143, Sc.C, Ap.9, Et.1 Starea civila: Văduvă Ocupaţia: Pensionară E.P. este o bătrâna în vârsta de 80 ani. Doamna E.P. a fost casatorită cu V.P. timp de 60 ani, acesta decedând în urmă cu 14 ani. Împreună au 2 copii: o fată şi un băiat.Băiatul are vârsta de 57 ani şi este stabilit în America.Acesta vorbeşte foarte rar cu mama sa, sunând-o doar la sărbatorile oficiale, bătrâna nebeneficiind de nici un sprijin material, spiritual sau financiar din partea fiului său. Fata bătrânei este în varstă de 50 ani şi este persoana care o ajută şi o îngrijeşte, reprezentând responsabilul pentru orice intervenţie exterioarară care afectează pozitiv sau negativ viaţa bătrânei. Asistentul social informează clienta cu privire la politica şi programele de servicii de care poate beneficia aceasta, pentru a-i asigura sprijin şi protecţie şi pentru a ajuta bătrâna în definirea scopurilor şi solicitărilor.De asemenea, asistentul social identifică oferta serviciilor publice locale şi prezintă bătânei şi responsabilului ( fiica bătrânei) tipul de servicii la domiciliu de care poate dispune clienta.Dezvoltarea de servicii sociale de îngrijire temporară sau permanentă la domiciliu se va realiza prin: 1.Servicii sociale: a) Consiliere juridică,administrativă; b) Informare; c) Sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente; d) Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei; e) Ajutor pentru menaj; f) Prepararea hranei şi livrarea acesteia; g) Efectuarea de cumpărături; h) Însoţirea în mijloace de transport; i) Donaţii constând în îmbrăcăminte şi alimente; j) Ajutoare ocazionale (pachete cu ocazia sărbătorilor); k) Procurarea de lemne pentru iarna; l) Donaţii constând în materiale de construcţii pentru repararea locuinţei; 2.Servicii socio-medicale:

Datorită unei modificări în starea de sănătate legate de înlaturarea ovarelor. În unele condiţii neprielnice(stres. EVALUAREA INDIVIDUALĂ ŞI A FAMILIEI În urma decesului soţului.dezbrăcare. Mai târziu doamna E. . g) Donarea medicamentelor prescrise de medic. şoc emotiv puternic). c) Administrarea de medicamente. d) Transfer şi mobilitate.P. au apărut dupa 2 ani complicaţii şi a fost necesară intervenţia chirurgicală). tensiunea arterială se măreşte peste graniţile normalului. suplimente de calciu si vitamina D. aceasta fiind cauza apariţiei Osteoporozei(o boală sistematică a scheletului. h) Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări. ridicarea unor greutăţi).a) Ajutor în realizarea igienei personale. prescris de medicul specialist. b) Îmbrăcare . d) Acordarea de materiale sanitare şi de dispozitive medicale. a fost diagnosticată cu Hipertensiune arterială (creşterea anormală.reparaţii).Garlic Caps(1/1/1). Medicamentaţie: Calcitonin(reduce durerea dupa o fractura). Phodilin(1/1/1). asigurându-se . Fiica bătrânei. permanentă sau paroxistică a tensiunii arteriale în repaus). II. Tratamentul trebuie completat cu un program de exerciţii. 3. f) Comunicare. îi oferă tot sprijinul de care are nevoie în realizarea activităţiilor cotidiene. în primul rând că nu îi lipseşte dragostea şi respectul de care are nevoie o persoană vârstnică pentru a avea o bătrâneţe fericită. spirituală relativ bună. a suferit o criză de inima. Raloxifen.S. devenind un pericol pentru sănătate. M. Medicamentaţie: Aspacardin(1/0/0).Bătrâna urmează un tratament periodic.Servicii medicale: a) Consultaţii. bătrâna. determinând o menţinere a stării de sănătate. e) Deplasarea în interior. dar anumite exerciţii sunt interzise(aplecarea din faţă.. Este indicat mersul pe jos(plimbările). cu risc mare de producere a fracturilor. c) Hrănire.Ea realizează că este unicul sprijin al bătrânei şi se implică trup şi suflet pentru a oferi mamei sale un trai cât mai decent. aceasta datorită şocului şi a impactului veştii. b) Tratamente şi analize de laborator. deci instaurarea unei menopauze chirurgicale timpurie(dupa ce a dat naştere celui de-al doilea copil. însoţirea la consultaţii. Acest lucru influenţează starea bătrânei. chiar în condiţiile unor accidente nesemnificative). baătrâna corelând decesul cu singurătatea. cât şi la administrarea medicamentelor. ce duce la fragilitatea osoasă.

.gospodăriei Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare.nevoi medicale Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 15-16 Luni 16-18 Luni 18-20 -vizionare TV .situaţia economică a bătrânei. .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Ajutor la dezbrăcare .Îmbracare . Ziua Luni 8-10 Luni 10-11 Nevoi Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Activităţi -Alegerea hainelor . PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE.baie. aceasta neputând acoperi cheltuielile.Curăţirea spaţiului după luarea mesei . PLANIFICAREA ÎNGRIJIRII.Prepararea micului dejun . III. beneficiind doar de pensie.aparitia spontana a unor neintelegeri intre responsabil si batrana.Obstacole întâlnite în obţinerea resurselor şi a serviciilor: .neadaptarea bătrânei la condiţiile impuse. acest lucru ducând la întreruperea tratamentului şi totodată pot apărea complicaţii şi agravarea bolii.lectură . .plimbări în parc Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor pregătire de somn administrarea de medicamente Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 20-22 - Asistent personal .wc Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Responsabil Asistent personal Asistent personal Cost Luni 11-12 Luni 12-14 Luni 14-15 Ajutor în realizarea igienei personale Îngrijirea locuinţei.duş dat cu aspirator şters praf curăţare baie.negăsirea medicamentaţiei.

baie.Marţi 7-8 Marţi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Alegerea hainelor .Îmbracare .comunicare Relaxare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .duş însoţire în transport consultaţie la un cabinet medical Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei însoţire în transport vizitare de muzeu vizionare TV lectură Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent personal Marţi 9-10 Marţi 10-12 Marţi 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.nevoi medicale - Asistent personal -Asistent personal .administrarea medicamentelor .Prepararea micului dejun .medic specialist Asistent personal Marţi 14-16 Marţi 16-18 Marţi 18-20 - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Marţi 20-22 Miercuri 7-8 Miercuri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .pregătirea de somn Alegerea hainelor Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal .

Miercuri 9-10 Miercuri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi cotidiene personale baie.Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .psiholog Asistent personal Asistent personal Miercuri 16-18 Miercuri 18-20 Nevoi de socializare.consiliere psihologică -Asistent personal .vizitarea unui club de bătrâni .nevoi medicale .duş Asistent personal .comunicare .Prepararea cinei .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .duş efectuarea de cumparături sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente însoţirea în transport consiliere juridică Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent persona Personă speciali -zată Miercuri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei - Asistent personal Miercuri 14-16 Nevoi de -plimbări în parc socializare.administrarea medicamentelor pregătirea de somn Alegerea hainelor Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Miercuri 20-22 Asistent personal joi 7-8 Joi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Joi 9-10 Ajutor în realizarea igienei personale baie.

plimbări în parc .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .Prepararea prânz .Prepararea prânz .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Joi 14-16 Joi 16-18 Joi 18-20 Asistent personal Asistent personal Asistent personal Joi 20-22 Asistent personal Vineri 7-8 Vineri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Vineri 9-10 Vineri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi de socializare de sprijin baie.administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .vizita din partea asistentului social sau managarului de caz pentru evaluarea nevoilor.duş .Joi 10-12 Joi 12-14 Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare.progrese sau regrese înregistrate de către client .lectură .Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal -Asistent personal -asistent social Vineri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal .Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .nevoi medicale -Tratamente şi analize de laborator -Însoţire în transport .Prepararea cinei .participarea la şedinţe din clubul de bătrâni .

duş lectură grădinărit vizionare TV Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei plimbări în parc efectuarea de cumpărături ajutor de menaj însoţirea în transport Asistent personal Asistent personal Asistent personal Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.şters praf .dat cu aspirator .comunicare Nevoi generale Sâmbătă 14-16 Sâmbătă 16-18 - Asistent personal Asistent personal .Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .Vineri 14-16 Vineri 16-18 Vineri 18-20 Îngrijirea locuinţei.administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Vineri 20-22 Asistent personal Sâmbătă 7-8 Sâmbătă 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Sâmbătă 9-10 Sâmbătă 10-12 Sâmbătă 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Relaxare baie.wc .gospodăriei Nevoie de socializare.nevoi medicale .Întâlniri cu prieteni cunoştinţe .Plimbări în parc .Prepararea cinei .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .curăţare baie.

prepararea hranei . .vizionare TV -vizită din partea asistentului social. Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor .curăţarea spaţiului după luarea mesei .administrarea medicamentelor pregătirea de somn .Sâmbătă 18-20 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .nevoi medicale - Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Sâmbătă 20-22 Duminică Nevoi 7-9 personale(îmbrăcat) şi ajutor la prepararea hranei .administrarea medicamentelor pregătirea de somn - - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Asistent personal Duminică Relaxare 14-16 Duminică Sprijin.de socializare. igiena personală Duminică 9-12 Duminică 12-14 Nevoi spirituale . alegerea hainelor .nevoi medicale Asistent personal .vizionare TV schimbarea hainelor .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .mersul la biserica din cartier .duş .Prepararea cinei .baie.evaluare a situaţiei clientei.Curăţirea spaţiului după luarea mesei .îmbrăcat.asistent personal -asistent social Asistent personal Asistent personal Asistent personal .lectură .Prepararea prânz . susţinere 16-18 Duminică Ajutor la prepararea 18-20 hranei si la luarea mesei Duminică Informare 20-21 Duminică Ajutor la dezbrăcare 21-22 .

c. acestea având ca scop ameliorarea situaţiei bătrânei. .Deplasarea în interior-bătrâna se deplasează singură.Efectuarea de cumpărături-ori de câte ori este nevoie . .necooperarea bătrânei cu fiica(responsabilul)-datorită vârstei.Transfer şi mobilitate-ajutată parţial . .Consultaţii-fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate.fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate. .în cadrul serviciilor socio-medicale: .dat cu aspirator. . în cadrul serviciilor sociale: . adică responsabilul. Posibile obstacole în accesarea resurselor.IMPLEMENTAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE ŞI COORDONARE Fiica bătrânei.Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei-fiica bătrânei face curăţenie zilnic în apartamentul bătrânei.dezbrăcare-fiica o ajută parţial.REALIZAREA LEGĂTURII DINTRE CLIENT ŞI RESURSELE DE CARE ARE NEVOIE Fiica bătrânei(responsabilul) îi oferă toate serviciile de care are nevoie aceasta la domiciliu. .Administrarea de medicamente. . . b.Hrănire-bătrâna se hrăneşte singură. bătrâna poate deveni ursuză. . .Ajutor pentru menaj.reparaţii)-doar atunci când este nevoie.aceasta constând în: aerisiere. . serviciilor: .Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări. . în cadrul serviciilor medicale: . aranjarea lucrurilor.neîndeplinirea unor activităţi de către responsabil datorită unei "îmbolnăviri de moment"(răciala.insuficienţa resurselor economice. bătrâna fiind parţial autonomă.gripă).Tratamente şi analize de laborator.Aceste servicii se referă la: servicii sociale.IV. bătrâna fiind parţial autonomă.Îmbrăcare .Însoţirea în mijloace de transport-atunci când este nevoie. oferă acesteia următoarele servicii: a. V.Prepararea hranei. servicii socio-medicale cât şi servicii medicale.Ajutor în realizarea igienei personale-fiica o ajută parţial.

bilete tratament la băi balneoterapeutice. pentru a putea fi contactat.Bătrâna se află într-o stare mult mai bună.MONITORIZAREA SERVICIILOR OFERITE Asistentul social de la primărie monitorizează planul de îngrijire prin vizite la domiciliul bătrânei. batrana are nevoie de afectiune din partea fiicei sale pentru a nu simţi "trecerea anilor"-bătrâneţea. aceasta va avea nevoie de îngrijire continuă . etc. VII.cât şi vizitele regulate la medic pentru consultaţiile periodice. Acesta verifică dacă sunt bine realizate serviciile oferite bătrânei de catre responsabil. la beneficiile de care dispune bătrâna: transport gratuit. în general. având în vedere vârsta clientei. Asistentul social la rândul său trebuie să vină în ajutorul realizării serviciilor. Fiica bătrânei este delegată de către Consiliul Local al Primăriei Vaslui. prin lăsarea unui numar de telefon. având parte de o îngrijire corespunzătoare a locuinţei. Drepturile se referă.De asemenea. Starea de sănătate s-a îmbunătăţit si ea datorită administrării corecte a medicamentaţiei .EVALUAREA ŞI READAPTAREA SARCINILOR Datorită bunei îngrijiri a bătrânei de către fiica sa(responsabilul) s-au îmbunătăţit condiţiile de locuit. semănând un contract de un an (acesta prelungindu-se până la decesul bătrânei). ori de câte ori apare o modificare la starea de sănătate a bătrânei sau oricare altă problemă legată de aceasta. acesta stabilind măsura de protecţie adecvată situaţiei apărute.SUSŢINEREA PERSOANEI VÂRSTNICE SAU PLEDAREA CAUZEI PENTRU OBŢINEREA SERVICIILOR Managerul de caz împreuna cu asistentul social reprezintă bătrâna in faţa Comisiei. VI. pentru a avea grijă şi să-i ofere serviciile necesare. Pe langa aceste servicii. prin oferirea de servicii corect aplicate şi manipulate. însa acest lucru nu semnifică finalul intervenţiei.Asistentul social informeaza bătrâna si responsabilul cu privire la documentaţia necesară pentru obţinerea dreptului de a beneficia de servicii sociale. Ieşirile şi plimbările prin parc au favorizat îmbunătăţirea relaţiilor sociale ale bătrânei.Fiica bătrânei(responsabilul) are obligaţia de a îndeplini toate îndatoririle faţă de aceasta şi să-i asigure un mediu prielnic pentru petrecerea bătrâneţei. La apariţia oricărei modificări. Aceştia trebuie să-i fac cunoscute atât bătrânei cât şi fiicei(responsabilul) . VIII. precum şi consecinţele încălcării drepturilor sau nerespectării obligaţiilor atât din partea bătrânei cât şi din partea fiicei sale ( responsabilul) . aşa că etapele managementului de caz . toate drepturile de care beneficiaza şi totodată să reprezinte bătrâna în dobândirea acestora. servicii medicale gratuite sau cel puţin compensate. asistentul social sau managerul de caz informează responsabilul cu privire la drepturile si obligaţiile pe care le are acesta. responsabilul trebuie să anunţe asistentul social.

iar prin reevaluarea periodică a bătrânei sa fie adăugate unele noi sau înlocuite cele vechi.Toate serviciile oferite bătrânei trebuie sa fie continue. .trebuie sa fie ciclice.

2010 .“Universitatea A.Cuza” Tema: Plan individualizat de îngrijire. : I Iasi .I. Profesor : Camelia Morariu Student : Colin Olga An: III Gr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful