I. IDENTIFICAREA CLIENTULUI Istoricul cazului Nume: Elena Prenume: Pintescu Data şi locul naşterii: 12.07.

1929, în localitatea Vaslui, Judeţul Vaslui Domiciliu stabil: Str.Ştefan cel Mare, Bl.143, Sc.C, Ap.9, Et.1 Starea civila: Văduvă Ocupaţia: Pensionară E.P. este o bătrâna în vârsta de 80 ani. Doamna E.P. a fost casatorită cu V.P. timp de 60 ani, acesta decedând în urmă cu 14 ani. Împreună au 2 copii: o fată şi un băiat.Băiatul are vârsta de 57 ani şi este stabilit în America.Acesta vorbeşte foarte rar cu mama sa, sunând-o doar la sărbatorile oficiale, bătrâna nebeneficiind de nici un sprijin material, spiritual sau financiar din partea fiului său. Fata bătrânei este în varstă de 50 ani şi este persoana care o ajută şi o îngrijeşte, reprezentând responsabilul pentru orice intervenţie exterioarară care afectează pozitiv sau negativ viaţa bătrânei. Asistentul social informează clienta cu privire la politica şi programele de servicii de care poate beneficia aceasta, pentru a-i asigura sprijin şi protecţie şi pentru a ajuta bătrâna în definirea scopurilor şi solicitărilor.De asemenea, asistentul social identifică oferta serviciilor publice locale şi prezintă bătânei şi responsabilului ( fiica bătrânei) tipul de servicii la domiciliu de care poate dispune clienta.Dezvoltarea de servicii sociale de îngrijire temporară sau permanentă la domiciliu se va realiza prin: 1.Servicii sociale: a) Consiliere juridică,administrativă; b) Informare; c) Sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente; d) Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei; e) Ajutor pentru menaj; f) Prepararea hranei şi livrarea acesteia; g) Efectuarea de cumpărături; h) Însoţirea în mijloace de transport; i) Donaţii constând în îmbrăcăminte şi alimente; j) Ajutoare ocazionale (pachete cu ocazia sărbătorilor); k) Procurarea de lemne pentru iarna; l) Donaţii constând în materiale de construcţii pentru repararea locuinţei; 2.Servicii socio-medicale:

bătrâna. au apărut dupa 2 ani complicaţii şi a fost necesară intervenţia chirurgicală). M. Fiica bătrânei. II. deci instaurarea unei menopauze chirurgicale timpurie(dupa ce a dat naştere celui de-al doilea copil. c) Administrarea de medicamente. prescris de medicul specialist. Phodilin(1/1/1). Raloxifen. e) Deplasarea în interior. În unele condiţii neprielnice(stres. aceasta datorită şocului şi a impactului veştii.P. chiar în condiţiile unor accidente nesemnificative). b) Îmbrăcare . f) Comunicare. Medicamentaţie: Aspacardin(1/0/0).Ea realizează că este unicul sprijin al bătrânei şi se implică trup şi suflet pentru a oferi mamei sale un trai cât mai decent. devenind un pericol pentru sănătate. d) Acordarea de materiale sanitare şi de dispozitive medicale.Bătrâna urmează un tratament periodic. g) Donarea medicamentelor prescrise de medic. Mai târziu doamna E. ridicarea unor greutăţi). cu risc mare de producere a fracturilor. Este indicat mersul pe jos(plimbările).reparaţii). permanentă sau paroxistică a tensiunii arteriale în repaus). aceasta fiind cauza apariţiei Osteoporozei(o boală sistematică a scheletului. cât şi la administrarea medicamentelor. asigurându-se .. în primul rând că nu îi lipseşte dragostea şi respectul de care are nevoie o persoană vârstnică pentru a avea o bătrâneţe fericită. Tratamentul trebuie completat cu un program de exerciţii. îi oferă tot sprijinul de care are nevoie în realizarea activităţiilor cotidiene. dar anumite exerciţii sunt interzise(aplecarea din faţă.Garlic Caps(1/1/1). Medicamentaţie: Calcitonin(reduce durerea dupa o fractura). însoţirea la consultaţii. d) Transfer şi mobilitate. EVALUAREA INDIVIDUALĂ ŞI A FAMILIEI În urma decesului soţului. tensiunea arterială se măreşte peste graniţile normalului. ce duce la fragilitatea osoasă. h) Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări.S. suplimente de calciu si vitamina D. a fost diagnosticată cu Hipertensiune arterială (creşterea anormală. 3. determinând o menţinere a stării de sănătate. c) Hrănire. şoc emotiv puternic). . spirituală relativ bună.dezbrăcare. Datorită unei modificări în starea de sănătate legate de înlaturarea ovarelor. a suferit o criză de inima. baătrâna corelând decesul cu singurătatea. b) Tratamente şi analize de laborator. Acest lucru influenţează starea bătrânei.a) Ajutor în realizarea igienei personale.Servicii medicale: a) Consultaţii.

aceasta neputând acoperi cheltuielile.plimbări în parc Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor pregătire de somn administrarea de medicamente Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 20-22 - Asistent personal .gospodăriei Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare.Obstacole întâlnite în obţinerea resurselor şi a serviciilor: .situaţia economică a bătrânei. PLANIFICAREA ÎNGRIJIRII. .neadaptarea bătrânei la condiţiile impuse.comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Ajutor la dezbrăcare .duş dat cu aspirator şters praf curăţare baie. III. acest lucru ducând la întreruperea tratamentului şi totodată pot apărea complicaţii şi agravarea bolii.Curăţirea spaţiului după luarea mesei .negăsirea medicamentaţiei. PLANUL INDIVIDUALIZAT DE ÎNGRIJIRE.wc Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Responsabil Asistent personal Asistent personal Cost Luni 11-12 Luni 12-14 Luni 14-15 Ajutor în realizarea igienei personale Îngrijirea locuinţei. Ziua Luni 8-10 Luni 10-11 Nevoi Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Activităţi -Alegerea hainelor .lectură .aparitia spontana a unor neintelegeri intre responsabil si batrana.Prepararea micului dejun .nevoi medicale Asistent personal Asistent personal Asistent personal Luni 15-16 Luni 16-18 Luni 18-20 -vizionare TV . . .Îmbracare . beneficiind doar de pensie.baie.

Îmbracare .administrarea medicamentelor .duş însoţire în transport consultaţie la un cabinet medical Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei însoţire în transport vizitare de muzeu vizionare TV lectură Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent personal Marţi 9-10 Marţi 10-12 Marţi 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.Marţi 7-8 Marţi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei -Alegerea hainelor .baie.comunicare Relaxare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .Prepararea micului dejun .nevoi medicale - Asistent personal -Asistent personal .pregătirea de somn Alegerea hainelor Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal .medic specialist Asistent personal Marţi 14-16 Marţi 16-18 Marţi 18-20 - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Marţi 20-22 Miercuri 7-8 Miercuri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor .

vizitarea unui club de bătrâni .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .Prepararea cinei .comunicare .psiholog Asistent personal Asistent personal Miercuri 16-18 Miercuri 18-20 Nevoi de socializare.Miercuri 9-10 Miercuri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi cotidiene personale baie.consiliere psihologică -Asistent personal .Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .nevoi medicale .administrarea medicamentelor pregătirea de somn Alegerea hainelor Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Miercuri 20-22 Asistent personal joi 7-8 Joi 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Joi 9-10 Ajutor în realizarea igienei personale baie.duş Asistent personal .duş efectuarea de cumparături sprijin pentru plata unor servicii şi obligaţii curente însoţirea în transport consiliere juridică Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Asistent persona Personă speciali -zată Miercuri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei - Asistent personal Miercuri 14-16 Nevoi de -plimbări în parc socializare.

nevoi medicale -Tratamente şi analize de laborator -Însoţire în transport .plimbări în parc .Joi 10-12 Joi 12-14 Nevoi medicale Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Relaxare Nevoie de socializare.administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .Curăţirea spaţiului după luarea mesei .participarea la şedinţe din clubul de bătrâni .duş .Prepararea prânz .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Joi 14-16 Joi 16-18 Joi 18-20 Asistent personal Asistent personal Asistent personal Joi 20-22 Asistent personal Vineri 7-8 Vineri 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Vineri 9-10 Vineri 10-12 Ajutor în realizarea igienei personale Nevoi de socializare de sprijin baie.Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal -Asistent personal -asistent social Vineri 12-14 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal .Prepararea prânz .vizita din partea asistentului social sau managarului de caz pentru evaluarea nevoilor.Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .progrese sau regrese înregistrate de către client .lectură .Prepararea cinei .

Plimbări în parc .Îmbrăcare Prepararea micului dejun Curăţirea spaţiului după luarea mesei - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Vineri 20-22 Asistent personal Sâmbătă 7-8 Sâmbătă 8-9 Ajutor la îmbrăcare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Asistent personal Asistent personal Sâmbătă 9-10 Sâmbătă 10-12 Sâmbătă 12-14 Ajutor în realizarea igienei personale Relaxare baie.nevoi medicale .duş lectură grădinărit vizionare TV Prepararea prânz Curăţirea spaţiului după luarea mesei plimbări în parc efectuarea de cumpărături ajutor de menaj însoţirea în transport Asistent personal Asistent personal Asistent personal Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Nevoie de socializare.Curăţirea spaţiului după luarea mesei schimbarea hainelor .administrarea medicamentelor pregătirea de somn -Alegerea hainelor .şters praf .comunicare Nevoi generale Sâmbătă 14-16 Sâmbătă 16-18 - Asistent personal Asistent personal .comunicare Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .dat cu aspirator .Prepararea cinei .curăţare baie.wc .gospodăriei Nevoie de socializare.Întâlniri cu prieteni cunoştinţe .Vineri 14-16 Vineri 16-18 Vineri 18-20 Îngrijirea locuinţei.

mersul la biserica din cartier .îmbrăcat.Curăţirea spaţiului după luarea mesei .prepararea hranei .baie. .Sâmbătă 18-20 Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei Ajutor la dezbrăcare .curăţarea spaţiului după luarea mesei .nevoi medicale - Prepararea cinei Curăţirea spaţiului după luarea mesei Asistent personal Sâmbătă 20-22 Duminică Nevoi 7-9 personale(îmbrăcat) şi ajutor la prepararea hranei .vizionare TV -vizită din partea asistentului social.administrarea medicamentelor pregătirea de somn - - Asistent personal Asistent personal Asistent personal Asistent personal Duminică Relaxare 14-16 Duminică Sprijin.vizionare TV schimbarea hainelor . Ajutor la prepararea hranei si la luarea mesei schimbarea hainelor .Prepararea prânz .nevoi medicale Asistent personal .evaluare a situaţiei clientei.Curăţirea spaţiului după luarea mesei .duş .Prepararea cinei . alegerea hainelor .asistent personal -asistent social Asistent personal Asistent personal Asistent personal .administrarea medicamentelor pregătirea de somn . igiena personală Duminică 9-12 Duminică 12-14 Nevoi spirituale .de socializare.lectură . susţinere 16-18 Duminică Ajutor la prepararea 18-20 hranei si la luarea mesei Duminică Informare 20-21 Duminică Ajutor la dezbrăcare 21-22 .

. adică responsabilul.fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate. acestea având ca scop ameliorarea situaţiei bătrânei.Aceste servicii se referă la: servicii sociale. .reparaţii)-doar atunci când este nevoie.Ajutor în realizarea igienei personale-fiica o ajută parţial. .Transfer şi mobilitate-ajutată parţial .Hrănire-bătrâna se hrăneşte singură. . . bătrâna fiind parţial autonomă.gripă). bătrâna fiind parţial autonomă.Tratamente şi analize de laborator. .dezbrăcare-fiica o ajută parţial. V.IV. c.Administrarea de medicamente.în cadrul serviciilor socio-medicale: . .necooperarea bătrânei cu fiica(responsabilul)-datorită vârstei. în cadrul serviciilor medicale: . b.REALIZAREA LEGĂTURII DINTRE CLIENT ŞI RESURSELE DE CARE ARE NEVOIE Fiica bătrânei(responsabilul) îi oferă toate serviciile de care are nevoie aceasta la domiciliu.Servicii de reabilitare şi adaptarea ambientului (mici amenajări.Consultaţii-fiica însoţeşte bătrâna ori de câte ori este nevoie la cabinete de specialitate. . .IMPLEMENTAREA PLANULUI DE ÎNGRIJIRE ŞI COORDONARE Fiica bătrânei.Îmbrăcare .Efectuarea de cumpărături-ori de câte ori este nevoie .aceasta constând în: aerisiere.Prepararea hranei. Posibile obstacole în accesarea resurselor. serviciilor: . oferă acesteia următoarele servicii: a.insuficienţa resurselor economice.Îngrijirea locuinţei şi gospodăriei-fiica bătrânei face curăţenie zilnic în apartamentul bătrânei. în cadrul serviciilor sociale: .Deplasarea în interior-bătrâna se deplasează singură. .Însoţirea în mijloace de transport-atunci când este nevoie. . . servicii socio-medicale cât şi servicii medicale.Ajutor pentru menaj. aranjarea lucrurilor.dat cu aspirator. bătrâna poate deveni ursuză.neîndeplinirea unor activităţi de către responsabil datorită unei "îmbolnăviri de moment"(răciala.

Drepturile se referă. bilete tratament la băi balneoterapeutice.Bătrâna se află într-o stare mult mai bună. prin oferirea de servicii corect aplicate şi manipulate.cât şi vizitele regulate la medic pentru consultaţiile periodice. Pe langa aceste servicii. VI. însa acest lucru nu semnifică finalul intervenţiei. Fiica bătrânei este delegată de către Consiliul Local al Primăriei Vaslui. La apariţia oricărei modificări. servicii medicale gratuite sau cel puţin compensate. aşa că etapele managementului de caz . asistentul social sau managerul de caz informează responsabilul cu privire la drepturile si obligaţiile pe care le are acesta. prin lăsarea unui numar de telefon. aceasta va avea nevoie de îngrijire continuă .Fiica bătrânei(responsabilul) are obligaţia de a îndeplini toate îndatoririle faţă de aceasta şi să-i asigure un mediu prielnic pentru petrecerea bătrâneţei. responsabilul trebuie să anunţe asistentul social.De asemenea. Acesta verifică dacă sunt bine realizate serviciile oferite bătrânei de catre responsabil. Asistentul social la rândul său trebuie să vină în ajutorul realizării serviciilor. Aceştia trebuie să-i fac cunoscute atât bătrânei cât şi fiicei(responsabilul) . pentru a putea fi contactat. semănând un contract de un an (acesta prelungindu-se până la decesul bătrânei). Starea de sănătate s-a îmbunătăţit si ea datorită administrării corecte a medicamentaţiei .EVALUAREA ŞI READAPTAREA SARCINILOR Datorită bunei îngrijiri a bătrânei de către fiica sa(responsabilul) s-au îmbunătăţit condiţiile de locuit. toate drepturile de care beneficiaza şi totodată să reprezinte bătrâna în dobândirea acestora. etc. pentru a avea grijă şi să-i ofere serviciile necesare. având în vedere vârsta clientei.Asistentul social informeaza bătrâna si responsabilul cu privire la documentaţia necesară pentru obţinerea dreptului de a beneficia de servicii sociale.MONITORIZAREA SERVICIILOR OFERITE Asistentul social de la primărie monitorizează planul de îngrijire prin vizite la domiciliul bătrânei. la beneficiile de care dispune bătrâna: transport gratuit. în general. Ieşirile şi plimbările prin parc au favorizat îmbunătăţirea relaţiilor sociale ale bătrânei. VII. având parte de o îngrijire corespunzătoare a locuinţei. precum şi consecinţele încălcării drepturilor sau nerespectării obligaţiilor atât din partea bătrânei cât şi din partea fiicei sale ( responsabilul) . ori de câte ori apare o modificare la starea de sănătate a bătrânei sau oricare altă problemă legată de aceasta. batrana are nevoie de afectiune din partea fiicei sale pentru a nu simţi "trecerea anilor"-bătrâneţea. acesta stabilind măsura de protecţie adecvată situaţiei apărute. VIII.SUSŢINEREA PERSOANEI VÂRSTNICE SAU PLEDAREA CAUZEI PENTRU OBŢINEREA SERVICIILOR Managerul de caz împreuna cu asistentul social reprezintă bătrâna in faţa Comisiei.

Toate serviciile oferite bătrânei trebuie sa fie continue. iar prin reevaluarea periodică a bătrânei sa fie adăugate unele noi sau înlocuite cele vechi. .trebuie sa fie ciclice.

Profesor : Camelia Morariu Student : Colin Olga An: III Gr. : I Iasi .I. 2010 .“Universitatea A.Cuza” Tema: Plan individualizat de îngrijire.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful