Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MERSUL:
Mersul antalgic – apare din cauza unor dureri şi este întâlnit în boli reumatice sau în suferinţele
nervului sciatic.
Mersul rigid – apare la aterosclerotici sau în b. Parkinson şi este un mers cu paşi mici.
Mersul cosit – apare în hemipareze spastice şi membrul descrie un arc de cerc în timpul
mersului.
Mersul talonat –ataxic, pe călcâie, apare în sifilisul cu localizare la măduva spinării, tabes.
Mersul ataxic – apare în afecţiunile cerebeloase şi pacientul merge încet cu picioarele depărtate
şi cu privirea în jos.
C. Mersul.
Poate fi alterat odata cu alterarea pozitiei, mai ales in ortostatism.
I. Mersul rigid completeaza informatiile din ortostatism ale pozitiilor rigide.
1) Mersul din boala Parkinson -; este un mers cu pornire dificila datorita absentei miscarii
ce caracterizeaza boala ce se numeste akinezie, se accelearaza progresiv si in conditiile
pozitiei aplecate a trunchiului si genunchilor indoiti da impresia ca se alearga dupa
centrul de greutate => pozitia simiana (maimute) cu pasi mici care la incercarea de oprire
brusca sau schimbare de directie poate sa cada deoaree membrele superioare nu urmaresc
miscarile membrelor inferioare.
2) Sindromul pseudobulbar -; de regula pasii sunt foarte mici, se fac fara a desprinde
complet picioarele de pe podea => tarat, aspect rigid al membrelor inferioare (nu are
flexie din genunchi).
3) Pareza bilaterala a membrelor inferioare = parapareza cu hipertonie spastica
(piramidala): membrele inferioare se prezinta ca doua structuri rigide ce se deplaseaza
mai degraba prin lateral fara a se pierde contactul cu podeaua, este incrucisat, lovindu-si
genunchii = mers in foarfeca.
II. Mersul dezordonat = disinergic
1) Prototip legat de suferinta cerebeloasa (sindromul cerbelos) -; mai ales la oameni in
varsta. Este un mers cu pasi inegali = disimetric, nu apreciaza distantele, mers nesigur,
asiland dreapta/stanga, in zigzag, de unde si comparatia cu mersul ebrios, cu baza larga
de sustinere, dar care contine un mare risc de destabilizare si cadere spre deosebire de
mersul ebrios adevarat
2) Mersul talonat -; membrele inferioare se arunca mai degraba decat se avanseaza, luand
contact cu podeaua mai intai cu calcaiul. Ex: in ataxia tabetica (din TABES)
3) Exista mers tipic dezordonat disimulat de bolnav intr-un mers topait ce seamana cu
dansul -; mersul din COREE. Poate fi datorat: a. formei acute in reumatism poliarticular
acut b. formei degenerative cronice congenitale = COREEA HUNTINGTON
7) E un mers cu pasi inegali pe fond de hipotonie, picioare aruncate la diferite distante
insotite de miscari largi hipotone ale membrelor superioare si capului pe cae bolnavul
incearca sa le integreze in mersul topait.
4) Mersul din ATEHTOZA -; corelat cu leziuni la nivelul nucleilor bazali, se realizeaza
pe un fond de hipertonie cu miscari neregulate, inegale, cu dezvoltare lenta, mai degraba
serpuitoare ce pot interesa membrele superioare si trunchiul => pozitii grotesti.