Sunteți pe pagina 1din 3

ATAXÍE s.f. (Med.

) Tulburare a coordonării mişcărilor voluntare din cauza lezării unor


căi nervoase şi centri nervoşi. – Din fr. ataxie.

ATAXÍE f. med. Boală a măduvei spinării caracterizată prin incapacitatea de a coordona


mişcările.

MERSUL:

 Mersul antalgic – apare din cauza unor dureri şi este întâlnit în boli reumatice sau în suferinţele
nervului sciatic.

 Mersul rigid – apare la aterosclerotici sau în b. Parkinson şi este un mers cu paşi mici.

 Mersul dezordonat – apare în coree, complicaţie neurologică din RPA.

 Mersul cosit – apare în hemipareze spastice şi membrul descrie un arc de cerc în timpul
mersului.

 Mersul talonat –ataxic, pe călcâie, apare în sifilisul cu localizare la măduva spinării, tabes.

 Mersul stepat – apare în paralizia de sciatic popliteu extern.

 Mersul legănat, de raţă – apare în miopatiile grave.

 Mersul ataxic – apare în afecţiunile cerebeloase şi pacientul merge încet cu picioarele depărtate
şi cu privirea în jos.

 Mersul ebrios – apare în intoxicaţiile acute cu alcool cu barbiturice, în sindroamele cerebeloase.

 Mersul adinamic – miastenia gravis, b. Addison, neoplazii în faze terminale.

 C. Mersul.
Poate fi alterat odata cu alterarea pozitiei, mai ales in ortostatism.
I. Mersul rigid completeaza informatiile din ortostatism ale pozitiilor rigide.
1) Mersul din boala Parkinson -; este un mers cu pornire dificila datorita absentei miscarii
ce caracterizeaza boala ce se numeste akinezie, se accelearaza progresiv si in conditiile
pozitiei aplecate a trunchiului si genunchilor indoiti da impresia ca se alearga dupa
centrul de greutate => pozitia simiana (maimute) cu pasi mici care la incercarea de oprire
brusca sau schimbare de directie poate sa cada deoaree membrele superioare nu urmaresc
miscarile membrelor inferioare.
2) Sindromul pseudobulbar -; de regula pasii sunt foarte mici, se fac fara a desprinde
complet picioarele de pe podea => tarat, aspect rigid al membrelor inferioare (nu are
flexie din genunchi).
3) Pareza bilaterala a membrelor inferioare = parapareza cu hipertonie spastica
(piramidala): membrele inferioare se prezinta ca doua structuri rigide ce se deplaseaza
mai degraba prin lateral fara a se pierde contactul cu podeaua, este incrucisat, lovindu-si
genunchii = mers in foarfeca.
 II. Mersul dezordonat = disinergic
1) Prototip legat de suferinta cerebeloasa (sindromul cerbelos) -; mai ales la oameni in
varsta. Este un mers cu pasi inegali = disimetric, nu apreciaza distantele, mers nesigur,
asiland dreapta/stanga, in zigzag, de unde si comparatia cu mersul ebrios, cu baza larga
de sustinere, dar care contine un mare risc de destabilizare si cadere spre deosebire de
mersul ebrios adevarat
2) Mersul talonat -; membrele inferioare se arunca mai degraba decat se avanseaza, luand
contact cu podeaua mai intai cu calcaiul. Ex: in ataxia tabetica (din TABES)
3) Exista mers tipic dezordonat disimulat de bolnav intr-un mers topait ce seamana cu
dansul -; mersul din COREE. Poate fi datorat: a. formei acute in reumatism poliarticular
acut b. formei degenerative cronice congenitale = COREEA HUNTINGTON
7) E un mers cu pasi inegali pe fond de hipotonie, picioare aruncate la diferite distante
insotite de miscari largi hipotone ale membrelor superioare si capului pe cae bolnavul
incearca sa le integreze in mersul topait.
4) Mersul din ATEHTOZA -; corelat cu leziuni la nivelul nucleilor bazali, se realizeaza
pe un fond de hipertonie cu miscari neregulate, inegale, cu dezvoltare lenta, mai degraba
serpuitoare ce pot interesa membrele superioare si trunchiul => pozitii grotesti.

 III. Mersul asimetric.


1) Mersul cosind din hemiplegia spastica -; de partea paralizata membrul inferior se afla
in hipertonie; pentru a fi adus inainte miscarea se face prin lateral, in contact cu
pamantul, de obicei avand de partea respectiva membrul superior paralizat flectat de la
cot si jumatatea fetei de aceeasi parte paralizata.
Cauza: accident vascular cerebral (AVC)
2) Mers stepat, de tip „cal de circ”
Este cauzat de paralizia muschilor anteriori ai gambei (nervul popliteu extern din sciatic e
paralizat) ceea ce face ca membrul inferior se ridica foarte mult in sus, indoit din
genunchi, iar cand se aseaza pe pamant se face cu varful piciorului.
Mersul asimetric este obisnuit sub forma uzuala si cu o forma de auscultatie. Cand
inegalitatea este descoperita cu ajutorul urechii avem de-a face cu somnul geambasului.
Tine de durere -; protejarea membrului dureros.
Sindrom de claudicatie intermitenta (CV)

 IV. Mersul leganat -; se realizeaza in 2 situatii importante legat de o suferinta musculara:


1) Boli: a. musculare primitive = miodistrofii, care slabesc foarte mult musculatura
printre care si muschii lombari (=> lordoza) => mers leganat cu aplecare cand pe o parte
cand pe alta b. osoase -; altereaza mineralizarea oaselor = osteomalacie la care se aduaga
suferinte musculare => mers leganat sau „mers de rata”
2) Luxatia congenitala coxofemurala bilaterala -; pozitie anormala a capului femural =>
leganat exagerat
Mersul leganat apare frecvent si fazele avansate ale sarcinii = laxizarea articulatiei
simfizare.
Mersul anormal poate fi atunci cand seamana cu o paralizie si poate fi intentionat
falsificat.
Mersul ce se leaga de hemiplegia isterica are aspectul de tarat accentuat.
Modificarile de mers au un tablou neuropsihic si modificari de postura (boli neurologice).