ler Congreso Nacional de Enfermerfa del Trabajo y 5alud Laboral

ASPECTOS SOCIO-LABORALES

DE

,

LA ENFERMERIA DEL TRABAJO

Por: Pilar Navaz

1

ASPECTOS SOCIO-LABORALES DE LA ENFERMERiA DEL TRABAJO

A la hora de hacer una valoraci6n de los aspectos sociolaborales de la Enfermerfa del Trabajo, no podemos olvidar el papel

que han venido desempenando, desde sus puestos de trabajo, los

enfermeros de empresa en la preservaci6n, mantenimiento y recuperaci6n del estado de salud de la poblaci6n trabajadora durante las ultimas decades.

Si en materia de seguridad y salud laboral se viene hablando de un

antes V un despues de la Lev 31/95 de Prevenci6n de Riesgos Laborales, en 10 concerniente a la Enfermerfa de Empresa podrfamos retrotaernos unos cuantos arios. coneretamente al ana 1956 cuando los Servicios Medicos de Empresa Esparioles fueron legalmente constltuldos V al ana 1959 con el Reglamento de los Servicios Medicos de Empresa (conocido coloquialmente como Reglamento OSME), en los que se integraba la Enterrnerla de Empresa paralelamente a la Medicina de Empresa. Dicho Reglamento OSME ha permanecido vigente hasta su derogaci6n par el Reglamento de los Servicios de Prevenci6n en 1997.

Durante estos aproximadamente 40 afios, el papel del

enfermero de empresa ha estado, mas ° menos, bien delirnitado. Por

supuesto, siempre aeorde a la realidad de cada momenta V adaptandose a las circunstancias y las normativas que han ida

I

apareciendo. Si alga caracteriza a la profesi6n de enfermerfa es la

2

capacidad de adaptacion a las necesidades del momento y ser una protesion que todavfa se encuentra en proeeso de evoluei6n.

Si pasamos a valorar las funciones que han desarrollado los enfermeros de empresa y las que vienen realizando en la actualidad, es evidente que estas han ida evolucionando y actual mente son mas variadas, complejas, e ineluso de mayor responsabilidad. Todo ello. debido a la continua y logica evoluei6n tecnol6giea y al constante aluvi6n de nuevas normativas que han ido surgiendo con posterioridad a la mencionada ley 31/95 y que han implicado mas a la Medieina y Enfermerfa del Trabajo en la qestion de la prevenci6n de los riesgos laborales y la salud laboral.

En esta formaci6n continua sc incluyen, adernas de las enseiianzas propias de la diplomatura, una visi6n de conjunto en aspectos preventivos de los riesgos laborales, seguridad, higiene industrial, ergonomfa y pslcosocioloqfa. planificaei6n sanitaria, epidemiologfa, estadfstica, que en algunos casas han conducido, bien de "motu I .. n opiu" u incluso financiadas par la propia empresa, a la realizaei6n de un curso acreditativo de Tecnico Superior en Prevenci6n de Riesgos Laborales y, hoy dia, compaiieros enfermeros de empresa estan desempenando las tareas propias de un tecnico de prevenci6n.

Este esfuerzo de puesta al dla y esta labor pluridisciplinar, debe lIevar inherente un reconocimiento y, en buena 16gica, una apropiada incentivaci6n econ6mica y una remuneraci6n aeorde a la carga de trabajo y a la responsabilidad que conlleva.

3

EI papel social que ha jugado el enfermero de empresa desde sus origenes, hacia la mitad del siglo pasado, hasta este nuestro siglo

XXI, ha ido en buena 16gica evolucionando. Se ha ido pasando de un, podrfamos denominar enfermero de empresa de "cabecera" dedicado fundamentelmente , ademiis de las tareas de lipo admlnlatratlvo haciendcse cargo del II papeleo oficial", a tareas asistenciales propias de enfermerfa (reconocimientos rnedico-laborales. labor asistencial, curas, inyecciones, consultorio, ... ) y con una evidente relaci6n interpersonal con los trabajadores de la empresa, a un enfermero del trabajo mas tecruco aeorde eon los tiempos actuates pero sin perder, todavia, la faceta humana.

A nivel de empresa privada, aquellas que se han preocupado par hacer una buena gesti6n de la prevenci6n y han velado par la seguridad y la salud laboral de sus trabajadores, siempre han tenido una buena eonsideraci6n de los prafesionales sanitarias del trabajo par la labor que venian realizando, rnaxlrne cuando hacienda estudios economlcos comprobaban les resultaban haste rnuy rentables, 01 menas en la gran empresa. Otras empresas en cambia, con una evidente estrechez de rniras, los vefan como una irnposicion legal debida al nurnero de trabaiadores que ternan.

En cualquier caso la Enfermerfa de Empresa siempre se ha caracterizada par canservar ese caracter de proximidad al trabajador y presencia continuada en el lugar de trabajo, habiendo sido

4

tradicionalmente el nexo de union entre el Servicio Medico y el trabajador.

En otro orden de cosas, y como decla antes, ha habido un antes y un despues de la Ley 31/95. EI mundo de la salud laboral estuvo Clguardando expectante la aprobacion de un marco norrna tivu lJ8:sil,;u en materia de prevenci6n de riesgos laborales, pero con la promulqacion de la Ley 31/95 de Prevenci6n de Riesgos Laborales surgi6 una cierta preocupaci6n entre los profesionales sanitarios (tanto medicos como enfermeros de empresa) ante la arnbiquedad de la misma en 10 concerniente al futuro de dicho colectivo, acentuada par la "rumurologfa" y el pesimismo de algunos en aquel momento, lIegando, incluso, a pensarse en una posible desaparlcion, como tales, de dichos Servicios de Medicina de Empresa.

Es a partir de la publlcaclon del posterior Reglamento de los Servicios de Prevencion RD 39/97, que regula entre otros las modalidades de orqanizacion, funcionamiento y control de los mismos, as! como las capacidades y aptitudes que han de reunir dichos servicios, cuando se contemplan las diferentes disciplinas preventivas, entre elias la Medicina del Trabajo y se definen los recursos humanos necesarios para lIevar a cabo las funciones de vigilancia de la salud de los trabajadores incluyendo logicamente al ATS/DUE de Empresa.

5

Afortunadamente, tanto para nosotros como para todos los trabajadores en general, estamos en el 2001 y nuestra profeslon. a pesar de todas las vicisitudes, sigue activa y en auge.

Como prueba de ella, simplemente recordar que la Cornlslcn Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo aprob6 el afio pasado dentro de sus conclusiones que:

• Los recursos de Profesionales Sanitarios exis ten tes son insuficientes para hacer frente a las exigencias de la nueva normativa en prevenci6n de riesgos laborales. Este hecho es especialmente lmportante en determinadas CCAA.

• Es precise reconocer e incorporar plenamente el papel de la Enfermerfa de Empresa, que agrupa a profesionales capacitados para desempefiar sus funciones sanitarias en los servicios de prevencion y crear la Especial/dad de Enfermeria de Salud Laboral como via mas adecuada para garantizar la formaci6n de estos profesionales.

Quiero resaltar que estas conclusiones de la Cornision Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo coinciden plenamente con algunas de las expectativas del Sindicato de Enfermerfa SATSEr que siempre ha defendido la necesidad de desarrollar la Especialidad de Enfermerfa del Trabajo, a pesar de no estar contemplada como especialidad en el Real Decreto 992/1987, para situarla al mismo nivel de exigencia legal que las especialidades de enfermerra ya desarrolladas.

6

Actualmente la Medicina y Enfermerfa del Trabajo se encuentran en pleno auge y con el desarrollo de la leqislacion vigente hacen falta profesionales y a estes S8 les viene demandando una formaci6n especffica, haclendose necesario un desarrollo de la misma con un perfil formativo que incluya ampJios conocimientos de las otras disciplinas preventivas. En esta linea se hace imprescindible la creaci6n de la especialidad de Enfermerla de Salud Laboral, paralela a la especialidad medica de Medicina del Trabajo, para integrarse como una disciplina mas dentro de las diferentes especialidades preventivas.

EI enfermero del trabajo debe actuar en coordinaci6n can el resto de los componentes del Servicio de Prevenci6n de Riesgos Laborales en 10 que atafis a la identificaci6n y evaluaci6n de los riesgos a que puedan estar expuestos los trabajadores, participar en el dlsefio y coordinaci6n de los planes preventivos, as! como su seguimiento, establecer las prioridades en la adopckin de medidas preventivas y vigilar su eficacia, asf como colaborar con la autoridad laboral.

Por otro lado y como integrante del Servicio de Prevenci6n Sanitario, de manera especffica en las siguientes funciones:

• Vigilancia de la salud.

• Estudio de las enfermedades que se produzcan entre los trabajadores.

• Formaci6n e informacion de trabajadores y empresarios.

7

• Promoci6n de la salud en el lugar de trabajo.

• Asistencia de primeros auxilios y urgencias.

• Colaboraci6n con el Sistema Nacional de Salud

• Colaboracion con el Sistema de Informacion Sanitaria en Salud Laboral.

Ante el conjunto de todas estas tareas, funciones y responsabilidades que se atribuyen al personal sanitaria de las servicios de prevenci6n se hace evidente, una vez mas, la necesidad de la creaci6n de la futura especialidad.

Hasta ahara, estamas viendo que el enfermero de empresa 0 del trabaja est a integrado en el servicio de prevenci6n sanitario, y como tal debe tener atribuidas las actividades a desarrollar por este, pero no estan bien delimitadas cuales van a ser sus funciones especfficas. Por tanto, es preciso identificar las funciones propias, las acciones derivadas de las de los otros profesionales y las acciones de soporte para facilitar la orqanlzacion de la prevanclon en la empresa.

Se hace necesario definir el Ii rol" de la Enfermerfa del Trabajo dentro de los Servicios de Prevenci6n, donde es indiscutible su aportaci6n, entre otros. en el fomento y promoci6n de la satud. en el seguimiento y control de enfermedades cr6nicas y en la realizaci6n de programas de prevencion y educaclon sanitaria entre la poblaci6n trabajadora, aeorde a las funciones que en este momenta son inherentes a la diplomatura de enfermerfa.

8

Una de las funciones del enfermero de empresa es contribuir a la formaci6n e informaci6n de los trabajadores. En esta linea de trabajo, el Sindicato de Enfermerfa SATSE, al que represento, viene lIevando a cabo desde hace alglin tiempo una "Carnpafia" encaminada a contribuir a crear una cultura preventiva, tanto entre el propio personal de enfermeria, al que va especfficamente dirigido, como en el resto de trabajadores sanitarios.

Esta carnpafia se inici6 en 1998 con la publicaci6n del libra "Salud Laboral, un Debate Permanente", con el objetivo de proporcronar una herramienta util para ayudar a conseguir en los centros sanitarios unas adecuadas condiciones de seguridad y sa Iud laboral. Para su elaboraci6n se canto con la colaboraci6n de expertos en las diferentes disciplinas relacionadas con la Salud Laboral y con profesionales de enfermerfa pertenecientes a la Asociaci6n Espanola de Enfermerfa del Trabajo y Salud Laboral.

Posteriormente, se ha continuado en esta linea con la publicaci6n de una colecci6n de GUlas, de caracter divulgativo, sobre prevenci6n de riesgos especificos. La primera de elias fue la II Gula para la Prevenci6n del Estres l.aboral" que fue presentada el pasado afio y que identificaba el estres como riesgo importante para la salud del personal de enfermeria.

En la actualidad se estan presentando la II Gufa para la Prevenci6n de los Riesgos Biolo qicos " y la If Gufa para el Manejo

9

Seguro de Farrnacos Citostaticos " pretendiendo, al igual que con las anteriores publicaciones, contribuir a la formaci6n de los profesionales pero, sobre todo, explicar de forma practica y eficaz c6mo prevenir las situaciones de riesgo y c6mo actuar una vez que el accidente se haya producido.

Can motivo de la presentacion de cada una de las guias se han ida realizando puntualmente en todas las provincias y en diferentes foros, Jornadas de Salud Laboral en las que se abordaban los diferentes aspectos preventivos especfficos relacionados can cada una de elias.

Para finalizar, quiero hacer una ultima consideraci6n de cara a las posibles salidas profesionales: Como todos sabemos, una de las novedades de la Ley de Prevenci6n de Riesgos Laborales, es haber incluido dentro del ambito de su aplicaci6n, a todo el personal que presta sus servicios en las Administraciones Publicae.

Como consecuencia de ello, la actividad laboral de la Enferrnerfa de Empresa que hasta entonces se habra venido desarrollando de manera cast exclusiva en el sector privado, ve de est a manera arnpliado su ambito de actuacicn. pasando a formar parte de los Servicios de Prevenci6n que se estan creando e implantando, aunque con una clara de mora, en las distintas Administraciones Publicae. Can ella se han vista incrementadas las expectativas de trabajo.

10

Antes de dar par finalizada mi intervenci6n, querrfa establecer a

modo de conclusiones:

- Existe una evidente falta de profesionales, 10 que hace necesario redimensionar la oferta formativa de acuerdo a las necesidades y a la demanda de profesionales para hacer frente a las exigencies de le nueva normative en prevenci6n de riesgos laborales.

- Se observa una falta de reconocimiento del papel de la Enfermerfa del Trabajo dentro de los Servicios de Prevenci6n, de ahf la conveniencia de definir y delimitar las funciones especrttcas del enfermero del trabajo.

- Necesidad de abordar el desarrollo de la Especialidad para integrarse como una disciplina mas, adecuando la formaci6n al perfil profesional necesario de acuardo con las funciones a desempeiiar y situandola al mismo nivel legal que las actuales especiaJidades de enfermeria desarrolladas hasta el momento.

- 5e debe instar a la Administraci6n a que se constituyan en su totalidad los Servicios de Prevenclon con los recursos humonos necesorios.

- Todo ello debe Ilevar inherente una remuneraci6n aeorde a la responsabilidad y la carga de trabajo

Aunando esfuerzos, entre todos, podremos situar a la Enfermerfa del Trabajo en el lugar que Ie corresponde. Esto redundara evidentemente en una mejora de la seguridad y la salud de todos los trabajadores y en una diqnlflcacion y reconocimiento social de nuestra profeslon.

11

12