JUAN CARLOS SIMON MATIAS

10 DE DICIEMBRE DEL 2011

4001
CURETAJE ABIERTO

Técnica quirúrgica conservadora que consiste en • Se suturan las papilas y vuelve a situarse el
elevar un colgajo interproximal con la finalidad de colgajo lo mas cerca posible de la altura
efectuar un raspado y alisado radicular completo. gingival prequirúrgica
Raspado: remoción mecánica de la placa
dentobacteriana, cálculo y pigmentaciones de las
• Indicar al paciente que realice su higiene
bucal lavando suavemente en la zona
partes coronales del diente y superficies
quirúrgica a partir del segundo día y evitar
radiculares.
la ingesta de alimentos grasos, irritantes
Alisado radicular: remoción de cemento radicular
por 2 días, recomendar una dieta blanda
o dentina contaminada y nivelación de las
durante tres días. En caso de alguna
irregularidades de la superficie
molestia tomar un analgésico (paracetamol
500mg)
OBJETIVO:
• Restablecer la salud gingival al eliminar por CRITERIOS:
completo elementos que causan Indicaciones:
inflamación gingival de la superficie
• En casos de periodontitis leve a
dentaria
moderada con bolsas periodontales
• Eliminación del epitelio sulcular y del tejido mayores a 5mm
de granulación para obtener así la
• Presencia de sangrado gingival
visibilidad radicular que permita una buena
Contraindicaciones
eliminación de cálculo y cemento.
• Remoción de los depósitos de palca
• En periodontitis mu y avanzadas con
bolsas intraóseas profundas (donde
dentobacteriana, calculo y cemento
habra poca visibilidad) y donde los
radicular
defectos óseos no podrían tratarse.
REQUSITOS:
• Fase uno (haber realizado los RAR
• Bolsas menores a 4mm de profundidad
ERRORES
correspondientes y la consecuente
revaloración) • Mala técnica de anestesia lo que
• Diagnostico establecido provoque molestia durante el
• Porcentaje de PDB menor a 15% tratamiento
• Destreza visual y detección táctil • Curetaje excesivo lo cual provoque una
OPERACIÓN: superficie marcada por muescas o
• Desinfección de la zona con un enjuague acanalada.
bucal • Después de un raspado y alisado
• Anestesia en puntos locales de los órganos radicular se puede experimentar una
dentarios por la zona vestibular y palatina mayor sensibilidad a estímulos
táctiles, térmicos y osmóticos;
• Se llevan a cabo incisiones sulculares en la
posiblemente derivada de una mala
zona papilar para adelgazarla respetando
técnica de raspado y alisado)
el margen vestibular
• Se levanta un colgajo a nivel interpapilar lo DISPOSITIVOS
suficientemente grande como para acceder
a la zona diagnosticada y observar las
• Barreras de protección
superficies radiculares. • Campo quirúrgico
• Se extrae el epitelio de la bolsa y el tejido • 1x4
de granulación mediante curetas. • Jeringa de anestesia
• Se procede al raspado y alisado radicular: • Anestésico y aguja corta
La parte activa de la cureta colocarla con • Curetas gracey
una angulación de 45 a 90 y ejercer presión • Bisturí
lateral a la superficie radicular para que los • Hojas de bisturí de los números 12 y 15
depósitos se vayan retirando con • Elevador periostico o legra
movimientos controlados en una sola • Tijeras para tejidos
dirección (curetaje).Conforme se eliminan • Retractor Minnesota
los depósitos queda una aspereza mínima • Pinza porta agujas
en la zona entonces se efectúan
movimientos de alisado de mayor amplitud • Sutura de cuatro ceros de seda
y suavidad pero con menor presión lateral • Tijeras para sutura
hasta que la superficie quede totalmente • Suero fisiológico
suave.
• Gasas estériles
• Lavar zona con suero fisiológico con ayuda
de una aguja hipodérmica sin bisel, realizar • Aguja hipodérmica
eso cada vez que sea necesario para poder • Riñonera
tener una buena visualización • Pinzas de mosco rectas
• Cánula y manguera
BIBLIOGRAFIA
• MUELLER H.P. Periodontología. Editorial
manual moderno. México 2006. pp.173 a
184
• CARRANZA, et. Al. Periodontología clínica.
10ª ed. México. McGraw. Interamericana.
2006