Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
bruxism
EMG în bruxism
• metodă de investigaţie paraclinică
• captarea activităţii electrice a muşchilor
scheletici, sub forma potenţialelor de
acţiune
• după achiziţia datelor, potenţialele de
acţiune sunt amplificate şi vizualizate pe
ecranul unui osciloscop
Electromiografia de detecţie
• se obţine în urma contracţiei voluntare a
muşchiului
• Electromiografia globală
• înregistrează potenţialele de acţiune
însumate ale tuturor unităţilor motorii
active la un moment dat
- medicul palpează
masa musculară, în
timp ce pacientul
strânge dinţii în
poziţia de
intercuspidare
maximă
Electromiografia globală
- Pentru a reduce impedanţa
electrozilor, tegumentul se
curăţă cu grijă cu alcool
înainte de aplicarea lor
- Se aplică un gel
electroconductor
- Înregistrările se efectuează
5-6 minute mai târziu,
pentru a permite gelului să
umezească corespunzător
suprafaţa tegumentului
Electromiografia globală
- Maseterul - electrodul se
plasează la 3 cm supero-
anterior de unghiul
mandibular
- Temporalul anterior -
electrodul se va găsi într-o
poziţie verticală, de-a lungul
marginii anterioare a
muşchiului (corespunzător
suturii fronto-parietale)
Electromiografia de
stimulodetecţie
• indicată atunci când pacientul nu poate
efectua mişcări voluntare sau când se
urmăreşte investigarea parametrilor
funcţionali ai căilor de conducere
nervoasă
• permite aprecierea:
• forţei de contracţie musculară
• simetria contracţiei muşchilor
masticatori de partea stângă şi dreaptă
• tiparul de activare a acestor muşchi în
timpul diferitelor mişcări mandibulare
Electromiografia de detecţie
globală
• Muşchiul temporal ant. stâng şi drept (TA-L, TA-R)
• Muşchiul temporal post. stâng şi drept (TP-L, TP-R)
• Muşchiul maseter stâng şi drept (MM-L, MM-R)
• Muşchiul digastric ant. stâng şi drept (DA-L, DA-R)
• Muşchiul sternocleidomastoidian stâng şi drept
(SCM-L, SCM-R)
Electromiografia de detecţie
globală
• Parametrii urmăriţi în examinarea EMG a
pacienţilor cu disfuncţia muşchilor
masticatori sunt:
• electrozi de suprafaţă
Ac = indice de activitate
MMd = amplitudinea medie a potenţialelor EMG culese de la maseterul drept
MMs = amplitudinea medie a potenţialelor EMG culese de la maseterul stâng
TAd = amplitudinea medie a potenţialelor EMG culese de la temporalul drept
TAs = amplitudinea medie a potenţialelor EMG culese de la temporalul stâng
Electromiografia de detecţie
globală
A. Amplitudinea medie a potenţialelor de
acţiune
• Poziţia de intercuspidare maximă
• Indicele de activitate
• VN = –100% +100%
• valoare negativă - activitate dominantă a
temporalului anterior
• valoare pozitivă - dominarea funcţională
a maseterului
• subiecţii normali Ac = 17-20%
• dominare funcţională a maseterului
la bărbaţi
• activitate asemănătoare a
maseterului şi a temporalului anterior
la femei
Electromiografia de detecţie
globală
A. Amplitudinea medie a potenţialelor de
acţiune
• Poziţia de intercuspidare maximă
• Indicele de activitate
• disfuncţia temporo-mandibulară
miogenă - amplitudinii
biopotenţialelor culese de la nivelul
muşchilor maseteri (reducerea
antalgică a forţei de contracţie)
• pacienţii cu DTM
• asimetrie marcată a amplitudinii
reflexului miotatic
• prelungirea perioadei de latenţă de
partea simptomatică (cu o diferenţă
mai mare de 1 ms între partea stângă
şi cea dreaptă)
MULTA BAFTA !