Sunteți pe pagina 1din 8

Nursa este o persoana care a parcurs un program complet de formare aprobat de

consiliul as medicali ,este o pers care a trecut cu succes exameneletabilite de consiliul as


medicali,este o persoanautorizata sa practice acesta meserie dar nu face o procedura pt care
nu este calificata.
Are 4 responsabilitati:
1. promovarea sanatatii
2. prevenirea imbolnavirii
3. restabilirea sanatatii
4. inlaturarea suferintei
Este ca o mama care urmareste si actioneaza conform nevoilor bolnavului=este o
mama profesionista
Rolul nursei:VG sa ajute persoana bolnava sau sanatoasa sa isi mentina sau sa isi
recastige sanatatea sa il asiste pana in ultima clipa prin indeplinirea sarcinilor pe care si le-
a indeplinit singura daca ar fi avut forta vointa sau cunostiintele necesare in scopul de a-si
asigura independenta.Rolul nursei este sa asiste indivizii, familii si grupuri carora trebuie
sa le optimizeze functiile fizice mentale si sociale
NURSING VG:sa ajuti individul fie acesta bolnav fie sanatos sa isi afle calea spre
sanatate sau recuperare, sa ajuti individul sa isi foloseasca fiecare actiune pt.a promova
sanatatea sau de a se recupera cu conditia ca acesta sa aiba vointa,taria necesara pt. A o
face sa-si actioneze pt ca acesta sa-si poarte singur de grija.
FUNCTIILE NURSEI :
1. independenta- asiste bolnavul din proprie initiativa, transmite
informatii,invataminte,asculta pacientul si il sustine, este alaturi de colectivitate in
promovarea vietii si sanatatii mai bune
2.dependenta- la indicatia medicului aplica metodele de observare de tratament si
readaptare si observa modoficarile provocate de boala si tratament si le transmite
medicului.
3.interdependenta-participa la actiuni interdisciplinare din domeniul medical,social,
cultural,educativ,administrativ
ARE FUNCTII:
1. profesionala:sa il ajute sa faca ceea ce el nu poate
2. educativa:stabileste relatii cu bolnavul cu apartinatorii si subordonatii
3. economica:gestionarea serviciului,timpului si aprovizionarii
4. cercetare:participa la activitati de cercetare alaturi de medici si alti profesionisti
din alte domenii.
DOMENII DE ACTIVITATE:servicii de sanatate, invatamant, cultura ,cercetare,
educatie, administrativ,demografic,alimentar.
LOCUL DE MUNCA: dispensar urban rural,ambulatoriu,camine da batrani,crese
,gradinite scoli,in stationar(sectii de ginecologie interne etc), inspectorate de politie
sanitara, igiena.
Procesul de nursing este un proces organizat si planificat format din 5 etape
interdependente:
1. aprecierea
2. diagnostic
3. planificare
4. implemantare
5. evaluare

APRECIEREA cuprinde:colectarea datelor, validarea ,organizarea si stabilirea unui


profil de sanatate
1. COLECTAREA:nume ,prenume,copii,ocupatie,antecedente de boala
,antecedente co-laterale,heredo-colaterale, documantatia medicala, boli neuropsihice
,sanatatea familiei.
Metode de culegere a datelor:
A interviu:direct-
Indirect
Sa fie :formulare clara in termeni accesibili, nu contine in text raspunsul, sa se puna
intrebari absolut necesare, sa nu se puma mai multe intrebari deodata, sa fie puse intr-o
ordine logica, sa se acorde timp suficient pt raspuns
Conditii:nu in timpul mesei, somnului,in intimitate ,cabinet ,salon, sa fie liniste,
ascultare atenta.
B:observarea:intentionata
Neintentionata
C:examen fizic:
 inspectia:examinare vizuala pt tegumente,modificari fzice.
 Auscultatia directa cu urechea prin intermediul servetului
Indirecta:cu stetoscopul
 palparea (pt temperatura,tumori ,puls)
 percutia:(zone mate sonore)

2 VALIDAREA: confirmarea veridicitatii datelor obtinute mai ales atunci cand


exista o discrepanta intre subiectiv si obiectiv.
3.ORGANIZAREA:gruparea datelor dupa diferite modele(Maslow), dupa nevoile
fundamentale:
• Fiziologice
• De securitate
• De dragoste
• De stima de sine
• De realizare

DIAGNOSTIC
Cuprinde 3 componente:
 Etiologia-cuprinde factorii ce constituie obstacole in satisfacerea nevoilor de
sanatate
 Problema-o dificultate a pacientului fata de satisfacerea nevoilor de sanatate.
 Semne de dependenta ale incapacitatii de mentinere a sanatatii

Tipuri de diagnostic de nursing:


• Actual-cuprinde problema actuala si factorii etiologici
• Potential-enuntat pe baza istoricului bolii, a obiceiurilor pacientilor
• Posibil-cand sunt factori necunoscuti

AVANTAJE:este specific unui singur pacient,ofera un enunt clar al problemelor de


sanatate, tine cont de factorii cauzati ai [problemelor de sanatate, se bazeaza pe date
reale,validate ,promoveaza planificarea interventiilor independente.
EXEMPLE de diagnostic de nursing
-incapacitate de mentinere a sanatatii
-alterarea mobilitatii fizice
-perturbarea somnului
-alterarea nutritiei
ERORI in formularea diagnosticului de nursing:
-utilizarea terminologiei medicale clasice in defavoarea celui de nursing
-plasarea factorilor cauzali inaintea raspunsului pacientului
-implicarea valorilor proprii
-utilizarea unui singur semn ca raspuns al pacientului la o problema de sanatate
-omiterea unor date relevante.

PLANIFICAREA:In aceasta etapa se aleg strategiile sau interventiile de prevenire,


de reducere sau eliminare a problemelor de sanatate.
Cuprinde:-stabilirea prioritatilor pacientului(a tine seama de nevoile pacientului , de
resursele disponibile,de urgenta problemelor de sanatate)
-stabilirea obiectivelor necesare pt a directiona interventiile de nursing
-planificarea strategiilor.Se face prin-brainstorming
-ipotetizare
-extrapolare
- scrierea planului de nursing(este un ghid care organizeaza informatiile
despre starea bolnavului si actiunule asistentei)
Scopul este:-orientarea prin ingrijiri individuale
-promovarea continuitatii ingrijirilor
- evaluarea activitatii asistentelor
IMPLEMENTAREA
Este pus in aplicare planul de ursing prin:
-coninuarea strangerii de date
-efectuarea interventiei
-mentinerea la zi a planului de nursing
- notarea interventiei in planul de nursing
EVALUAREA
Acum se face o aprecierea asupra rezultatelor obtinute in starea de sanatate a
bolnavului in functie de obiectivele propuse.
Cuprinde:- evaluarea atingerii obiectivelor partiala sau totala
-identificarea factorilor care afecteaza atingerea obiectivelor.

Orientarea serviciilor de sanatate


Se face spre ingrijiri primare de sanatate punand ca obiectiv nr. unu comunitatea.
Prin comunitate intelegem ansamblul unei populatii de pe un teritoriu geografic
determinat, de care este legat prin interese si valori comune, avand o forma de gestiune
administrativa, iar membrii sau au inter-relatii cu grupuri sociale si institutii.
Indivizii, familiile si grupurile isi asigura singuri responsabilitatea actiunilor de
sanatate.
Ingrijirile primare de sanatate sunt:
- ingrijirile esentiale de sanatate;
- accesibile tuturor persoanelor din comunitate;
- se fac prin mijloace acceptate de membrii comunitatii;
- cu participarea lor plenara;
- sa fie la un pret de cost acceptabil.
Aceste ingrijiri de sanatate favorizeaza ingrijiri cat mai complete posibil care
inglobeaza: promovarea sanatatii; prevenirea imbolnavirilor; ingrijiri curative curente si
obisnuite; recuperarea si urgentele.
Ingrijirea primara de sanatate are 8 directii de actiune considerate sarcini minime pt
orice sistem de ocrotire a sanatatii:
1. educatia pt sanatate (metode si control);
2. alimemtatia (aprovizionarea cu alimente si nutritia)
3. aprovizionarea cu apa
4. asistenta meterno-infantila incluzand si planingul familiar
5. imunizarile impotriva majoritatii bolilor infectioase
6. prevenirea si combaterea bolilor transmisibile
7. tratament accesibil pt boli si afectiuni comune
8. aprovizionarea cu medicamente de baza.
Ingrijirile primare de sanatate acopera 3 niveluri:ingrijiri de profilaxie primara;
ingrijiri de profilaxie secundara; ingrijiri de profilaxie tertiara.
Profilaxia primara se adreseaza omului sanatos, si colectivitatii indemne pt a fi feriti
de imbolnaviri si consta in deplasarea si controlul factorilor de risc, consta in actiuni
educative-sanitare si adoptarea unor masuri medico sociale de protectie si control.
Interventia nursei urmareste: educatia pt sanatate in toate domeniile posibile
(nutritie, prevenirea tabacismului, prevenirea alcoolismului); prevenirea specifica
(vaccinari).
Profilaxia secundara se adreseaza omului aparent sanatos cu afectiuni in stadii
incipiente, asimptomatice (pt. care persoana nu a consultat medicul), si in care depistarea
precoce si instituirea unui tratament adecvat si ingrijiri adecvate pot schimba cursul bolii
sau stabilizarea evolutiei.Rolul exercitat de asistentul medical este acela de a descoperi la
timp problemele (prin vizite acasa, in comunitate si prin controale periodice).
Profilaxia tertiara se adreseaza omului bolnav cunoscut si consta in recuperarea si
depistarea cat mai precoce a complicatiilor posibile pt evitarea evolutiei agravanta.Rolul
nursei este sa sustina persoana ingrijita in straduinta acesteia de a se adapta la problemele
servenite datorita perturbarii starii ei de sanatate.
Toate aceste activitati de ingrijire se fac respectand anumite concept:
1. despre om: fiinta unica cu nevoi biologice, psihologice, sociale si culturale, o
fiinta in continua schimbare si interactiune cu mediul inconjurator, o fiinta responsabila,
libera si capabila de a se adapta, un tot indivizibil.Prin mediu inconjurator nu se intelege
doar mediul fizic ci si mediul social care la randul sau poate sa influenteze sanatatea.
2. despre sanatate: este functionarea optima din punct de vedere biologic, mental si
social; este o stare de bine fizic si nu consta numai in absenta bolii sau absenta
infirmitatii.Mai mult, putem spune ca este o stare de echilibru bio-psiho-social, cultural si
spiritual; este o stare de autonomie si independenta.
Conceptele de sanatate si adaptare sunt foarte asemanatoare ca semnificatie.Prin
adaptare intelegem procesul schimbarii raspunsului la mediul inconjurator.O adaptate plina
de succes conduce la o buna crestere si dezvoltare; prin aceste continue adaptari ne staduim
sa ne atingem potentialele maxime, astfel putand sa ne dezvoltam ca indivizi.Obiectivul
urmarit si atins de ingrijirile de baza este acela de a asista individul in procesul de adoptare
al acestuia la schimbarile survenite in mediul inconjurator.
De multe ori sanatatea a fost descrisa ca o scala la ale carei capete se afla pe de-o
parte starea de bine, iar pe cealalta parte boala.
De multe ori o persoana poate sa fie in starea de sanatate, dar in acelasi timp sa
prezinte si unele elemente de boala.De obicei studentii se gandesc la sanatate doar ca la
absenta bolii, si mai ales se gandesc numai la sanatatea fizica si nu la cea psihica care face
parte integranta indivizibila din starea de sanatate.
3. despre boala: ruperea armoniei, echilibrului.Este un semn de alarma tradus prin
suferinta fizica, psihica, este o dificultate sau o inadaptare la o situatie noua, provizorie sau
definitiva.Poate merge pana la excluderea sociala a omului din anturajului sau.
Deoarece in centrul atentiei ingrijirilor de baza se afla persoana, nursele trebuie sa
fie ‘experti in persoane’, mai mult deoarece persoana inseamna altceva decat suma partilor
componente( noi neputand invata nimic despre persoane studiind in mod izolat partile
componente, ci numai in interactiunea acestora inseamna ca nursele au nevoie de
cunostinte in multe domenii).
Dupa Virginia Henderson – definitia individului: individul este o entitate bio-psiho-
sociala formand un tot indivizibil.El are necesitati fundamentale (comune tuturor) dar cu
manifestari specifice pe care si le satisface singur daca se simte bine.El tinde spre
autonomie in satisfacerea nevoilor sale.
Componenta nursei
Elemente de componenta:
1. cunoasterea unui model conceptual de ingrijire:scopul profesiei, telul activitatii,
dificultati intalnite, natura interventiei, consecintele.
2. cunostintele acumulate:stiintifice, tehnice, relationale, etice, legislative.
3. cunoasterea demersului stiintific=un instrument de analiza, de investigare, de
interpretare si de planificare a ingrijirii.
Deci exista un model conceptual de ingrijire care trebuie sa cuprinda ceea ce trebuie
sa fie o profesie.

POSTULATUL: enunturi acceptate


- omul tinde spre independenta
- omul este un tot indivizibil care are nevoi fundamentale
- daca una din nevoi nu este satisfacuta, omul nu este complet.
VALORI – credinte
- nursa are functii proprii
- daca preia din functiile medicului ea cedeaza o parte din functiile sale unui
personal necalificat
- ofera societatii un serviciu pe care niciun alt personal nu-l poate da.
Elemente:
Scopul profesiei
- sa ajute pacientul sa-si castinge independenta cat mai rapid.
- sa favorizeze vindecarea
- sa asigure pacientului (daca nimic nu se mai poate face) sa aibe un sfarsit demn
Obiectivul profesiei
- omul bolnav
Rolul profesiei
- suplinire a dependentei (a ceea ce nu poate sa faca pacientul)
Sursa de dificultate
- bolnavul nu poate fi independent din cauza unei lipse (forta, vointa, cunostinte)
Interventia aplicata persoanei
- sa urmareasca sporirea independentei persoanei
Consecintele
- rezultatele obtinute.

Rolul asistentilor medicali


Rolul profesional – asistentul medical detine abilitatea de a comunica eficient.El
utilizeaza comunicarea ca un instrument de a stabili o relatie cu pacientul si familia
acestuia, comunicare bazata pe incredere.Comunicarea este folosita in realizarea interviului
cu pacientul si obtinerea de informatii necesare pt. o ingrijire optima a sanatatii.Rezultatul
acestei comunicari sunt inscrise in foaia de observatii si in planul de ingrijire (FO este
document medico-legal)
Asistentul ca educator, pt ca invata pacientul sau persoana sanatoasa modurile in
care isi poate mentine sanatatea si modalitatile pt a depasi boala si consecintele ei.Trebuie
sa aiba abilitatea de a se raporta la situatiile individuale.
Nursa ca furnizor de ingrijire este responsabila de toate aspectele procesului de
nursing.
Nursa ca manager de ingrijiri – managementul ingrijirii include stabilirea
prioritatilor pt un pacient si intre pacienti.
Nursa ca membru al unei profesii – are responsabilitatea in fata societatii de a
furniza o ingrijire sigura si eficienta avand privilegii de a practica aceasta profesie in urma
obtinerii unei diplome de licenta.
Nursa ca mediator(avocat), ajuta individul de a solicita cel mai corespunzator mod
de ingrijire, de a-si cere drepturile referitoare la ingrijirile de sanatate, il asista atunci cand
nu se poate exprima.
CODUL ASISTENTILOR MEDICALI
Principii deontologice aplicate ingrijirilor
Cele 4 responsabilitati ale nursei sunt:
- promovarea sanatarii
- prevenirea imbolnavirilor
- restaurarea sanatatii
- mentinerea sanatatii.
Nevoile privind ingrijirile sunt universale.Respectul fata de viata, de demnitatea
umana, fata de drepturile omului fac parte integranta din ingrijirile medicale si nu sunt
influentate de nationalitate, religie, culoare, varsta, sex, statut social.
Nursele acorda ingrijiri pt sanatatea individului, familiei, calectivitatii, putand face
parte din grupuri de persoane si cu alte specializari.
1. Nursa si individul
Responsabilitatea primordiala a nursei consta in a acorda ingrijiri persoanelor care
nu isi pot satisface nevoile fundamnetale.In exercitarea profesiei sale nursa este obligata sa
creeze o ambianta in cadrul carora valorile, religia, obiceiurile individului vor fi respectate.
2. Nursa si exercitarea ingrijirilor
Nursa are o responsabilitate personala in acordarea ingrijirilor.Are responsabilitatea
si obligativitatea de a-si mentine nivelul profesional la zi, printr-un sistem de educatie
continua de actualizare a cunostintelor.Nursa poate accepta sau delega responsabilitati si
poate evalua critic propria competenta sau competenta colegilor sai.
3. Nursa si societatea
Nursa imparte cu concetatenii sai responsabilitatea de a participa la activitati
destinate sanatatii.
4. Nursa si colegii sai
Imparte responsabilitatea cu ei si are obligatia de a coopera cu acestia luand toate
masurile necesare pt a proteja individul in cazul in care tratamentul si ingrijirea medicala a
acestuia este pusa in pericol de actiunile unei alte persoane.
5. Nursa si profesia sa
Nursa are ca responsabilitate principala aplicarea normelor de sanatate, are
responsabilitate majora in educarea si pregatirea profesionala a viitoarelor nurse.
NEVOILE FUNDAMENTALE
Nevoile si aspiratiile fiecarei persoane sunt ierarhizate in nevoi de baza (fiziologice)
si nevoi de ordin superior (recunoasterea si realizarea).
Pentru realizarea nevoilor superioare trebuie asigurate nevoile de baza.Nevoile
fiziologice sunt nevoi inerente oricarei fiinte umane:
- nevoia de a respira
- nevoia de a bea
- nevoia de a se hrani
- nevoia de a dormi
- nevoia de reproducere, asigurand astfel perpetuarea speciei umane.
Maslow grupeaza nevoile in:
1. nevoi fiziologice
2. nevoi de siguranta
3. nevoi de apartenenta
4. nevoi de recunoastere sociala
5. nevoi de realizare.

1. Nevoile fiziologice: de a respira, de a avea o buna circulatie, de a bea, de a


manca, de a se odihni, de a elimina, de a se distra.
2. Nevoile de siguranta: se manifesta mai ales in cadrul agresiunilor externe
(pierderea locului de munca, schimbarea orasului, razboi, catastrofe).
3. Nevoile de siguranta: nevoia de a apartine unui grup, de a fi recunoscut de un
grup, de a avea cui impartasi, nevoia de putere)
4. Nevoile de recunoastere: a statutului, a competentei, de respect, de iubire.
5. Nevoile de realizare: a personalitatii, de autodepasire, de creativitate.
Virginia Henderson priveste nevoia ca pe o necesitate vitala, esentiala a fiintei
umane pt a-si asigura starea de bine fizica, mentala si sociala.Exista 14 nevoi:
1. nevoia de a respira, a avea o buna circulatie
2. nevoia de a bea, de a manca
3. nevoia de a elimina
4. nevoia de a se misca, de a avea o buna postura
5. nevoia de a dormi, de a se odihni
6. nevoia de a se imbraca, de a se dezbraca
7. nevoia de a mentine temperatura corpului
8. nevoia de a fi curat, ingrijit, a-si proteja tegumentele
9. nevoia de a evita pericolele
10.nevoia de a comunica (+ sexualitatea)
11.nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori, religie
12.nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii
13.nevoia de a se recreea
14.nevoia de a invata cum sa-ti pastrezi sanatatea, de a invata in general, nevoia de
satisfacere a curiozitatii care conduce la o dezvoltare normala la dobandirea unei stari bune
de sanatate putand utiliza facilitatile care decurg din aceasta stare.
Satisfacerea sau nesatisfacerea unei nevoi are consecinte in satisfacerea sau
nesatisfacerea celorlalte nevoi.Chiar nevoile fiziologice sunt variabile si pot fi manipulate
mental.
Nesatisfacerea partiala sau chiar totala a unei nevoi poate fi compensata prin
exagerarea altor nevoi (ex. Celor care au rezistat in lagare).
Exista factori care pot influenta aceste nevoi:
- psihologice (frica, anxietatea)
- socio-culturale (familia, obiceiurile)
- spirituale (religia).
Nesatisfacerea acestor nevoi il transforma pe om din independent in
dependent.Exista forme de dependenta:
- potentiala (apare datorita unor predispozitii si este necesara o actiune preventiva)
- descrescanda (cand dependenta se reduce si actiunea este de sustinere)
- actuala (are o problema prezenta si actiunea este corectiva)
- cronica (cand problema nu se poate reduce, actiunea este de suplinire, amputatia).