I. Date personale
1.Numele si prenumele ……………………………..
2.Locul si data naşterii ………. …………………….
3. Domiciliul ………………………………………..
4. Şcoala şi clasa in care învaţă ……………………..
1
1. Caracteristici ale dezvoltării fizice:
2. Îmbolnăviri:
…………………………………………………………………..
a) anterioare intrării în şcoală
…………………………………………………………………………….
b) pe parcursul şcolarităţii
…………………………………………………………………………….
3. Deficienţe, handicapuri ( senzoriale,motori )
……………………………………………………………………………..
4. Simptomatologii ale conduitei:
[] pozitivă, adecvată începerii şcolarităţii:
[] negativă, neadecvată începerii şcolarităţii.
5. Inserţia în fluxul solicitărilor şcolare:
a) caracteristici favorabile de integrare a copilului în activitatea şcolară
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
b) caracteristici nefavorabile de integrare a copilului în activitatea şcolară
……………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
1. Nivel de inteligenţă
Inteligenţă Inteligenţă bună Inteligenţă Inteligenţă Inteligenţă sub
foarte bună medie scăzută limită
2. Memoria :
F. bună Bună Medie Slabă F. slabă
3. Imaginaţia:
[]săracă; []reproductivă; []pentru activităţi tehnice
[]bogată []reproductiv-creativă []pentru activităţi literar
2
artistice
4. Limbajul:
- Vocabular - Exprimare uşoară - Vocabular - Vocabular foarte
bogat; şi corectă redus; sărac;
- Exprimare - Exprimare - Exprimare
frumoasă şi greoaie incorectă
corectă
5. Stilul de muncă:
a) Cum lucrează : c) Autonomie, creativitate:
[]sistematic, ritmic, organizat; []inventiv, cu manifestări de creativitate;
[]inegal, cu fluctuaţii în saluri; []manifestă uneori iniţiativă,
[]neglijent,copiază temele de independenţă;
la alţii, aşteaptă să i la facă []se conformează de regulă modelului,
părinţii; procedează rutinier;
[]mari lacune în cunoştinţe, []nesigur, dependent, fără iniţiativă;
rămâneri în urmă la învăţătură []alte catacteristici………………….
şi la alte activităţi; …………………………………..
[] alte menţiuni
………………………………
……………………………………..
b) Sârguinţa:
foarte De obicei Puţin Nesârgu-
sârguin- sârguin- sârguin- incios
cios cios cios