Sunteți pe pagina 1din 44

„ 



|  | 
á
  

 „

 „    

a  
    
a  
    


 !"#"!!!!
a"!!$!
!% &!&!!'
(%

|  | |
               !
" 
" 
" #
 ! "      $%$
"  %
& # %
"    %
"   #   $!'( #

!"!&)*%!+&!#%
!, !&!- !!!!%
!! , !.-%

/a0 a$-"&!
1  $
!$, !!
, "&! "!!!
, !*!%

2!!$!3 !3 !- 4!!!%


2! &!!*!!56&%
2" ! 

7Ña  
!%
&$!! ! ! !!

4""%
!!!-$
, & &!57-%

|  | 
!  ( )   )%     ( $  ( *

$  +  $*
,  #    $( %    $ *
a
4!-!&!%
a
$!& "&!  4!-&&%
, -!4!-
   !!!-$!4&
4!! %
!$, &!
,  !&!
, !-
, &! -&&--!!!
, "!"!"!!&*!!! !%
, "!!!-&!"!
 „

, 
   

 %$   *


o 
o  

 

o
   

5%   a//01  a"!!$


8 0   / a/ 9  , --
, "& -!!%
,  , !&!
, &!!: 
  $ ; 4!4! , !! a)-
;  ! !+
; &  )!! , "!!!&!
+:<,5- , !"-&
; !! /!-!$ &:

|  | 
 !
"  $! $ 
" $
" #( ) 
-* ,% 
"       *        $   *


  

|  | 
, .
á
  ,  

 "  %   -    *
„!
/ #   ! ( $ (  *
/ #   $!     !  ( 0( % 
 *
  -   #  )    *

1/a1a a0 $ a"!!$ ! !!


, !"&  &!%
,  !)&4!-&+
, "!!! $ , "!!-
, !!- ,  4-
/!-!$ &
a
  
! !& &!&!%
, -
, -
1/a1a a0 $
,<6'!4!(
,<6,!&-!7
, 
, 4!
|  | , 4 
a"!!$ !% !&!"!%!!! 
!%
/a0 a$!-!&%

1 $ !!%=-!!! a%


, %= #!%
, %%%%&%%

 "      a
#  

, -!4&!  = -!! 


!&&% ,0
&%/
! &  &
%!
!-%
!")!!+%
"#%

, !4&! 
! ,  !!4&!
, 4!-"& "&!
, #&! 4!-"%
, #
, 

 
- 

|  | 
  a 
!!"&$ !!"&
, !& , &
, 4!-"! , #&!4"
, # , !!&
,  , 4!-
!!"&
, !&
, !&
, 4!-&
, !""!&
,  
, !& 

 
 &!%
2!$!!4!--4
24-$"!!!-
&!4!-&

|  | 
 a 
$a
$

 !& "!!#"!>


$
VÑ   % ="!-!!#

&Ñ   '  -& $
,%!&4!
,!
(Ñ   ' -& ,!5?5@5A !
0!!!"!!"!!%#!!
!""-47>-#-!!%


a
"!!,!4!!
!* "-!!%
,  "
, 7-7-4
, -!! -4
!!     &""
  
, -!-
!!-!"4-!1!%
#!--!!-
)B+!)1!+%

|  |
÷ „  1 1 

÷ 
"        
"% 
"   +
"    - ) !

„ 11   )  $  *     ) )

,
„  11
÷1
 $  *  
!"
,&4!!"!"!-! 
,4!&"&!! "%
,!*&"!""!-
"!*&!
  !!!""
 &&!"!""%
19 --!!!--C




,!!, -!#!,%
)
 


 "!-4!,#!%
-!-!!!%
"-#-!"
!!*&%




$
, 
, 
, 
, !, 
/!!""5C>!%
/!&7,>
! !-!4%
|  | 
     2 
*   $( %(   "# !-%
 2    * !
á     
%#      "#   ! 
  )      #* -!%
     #
 $   *


a
aaa
* +'
& + 
Ñ    Ñ, 
-'
-' 
-'%
- 
Ñ+  
-  
Ñ '  
-',
a . 
, !!"
!!!!!"-
!$,!
!-!! "!
,"
!%
$!!-,%
!!-"!*& >!$
$&&!
a D / /   
"$--!--#
a D 9 8 8 
a D   
|  | 
„ 
3      +
     2$      
  # %       ) *
     ! 456   478,  )*
      9   %#     8(:"8*7
B!!!,!%-!"!!
*!!%
8%%%&%4!!-!!<$
+ !!
+1 !E
+!!
+18
+ !
 B$!!&% &&!-!"&
!!!
 $& &"!!--%!!"
" 
5%"  a ,!-" "#"
7%"    ,!"! # -!!%1
8 %
(Ñ"       

"""!% !  "-!
&--%
a &!& %
!!- %

#-!! FC<!
"!,"!#%!"!" !%
9# !&#&4!!!!
9 !&&!!!%
!!
/!!&!"!4!%
|  | |
„    )            -;6 +  
* á     **   #  $ *   $  $  
 2    $*
         (     $  (
   $ $      $  $    %*
!"!& "&%
&-%%
 
-!!!>!"!
$!!!%
` ` !&% "-& 
!"%
!!!
!!!
!--
 % !!-& %!&
-!% !*-&!!
-!!&&!!%
#"&%
&!&%% !"&-
%
 ``
"!! 4%
!%
8"!-!4!!"!
-4"!!"#!!
!!&!%
#

 !!$
% 3,G!"!-&&&!%
%!-,1!"!"- !
!&#&!%&%
|  | 
á„   „
      *
      (       *    # "
    $   )*
   %) $ #  *    "  2$   
   %*
„ 
.
!  $        % )   
*
%&!-#&!&%%
!!&!!*-!!%
!&"%
&!!!& "%!!!!!%!-,
H&% 3&%
& &!--%
aa
,  %!%!%
!-& -%
"!$
5%

     ",!*&!-
7%


  "!&%!"!&
!!%"4&&!!"! 
!!&&!"%
>%

   "!! !%
&!&&*!!&--!")+&
 )-+

 

!!&# !%9!!!!% 


! ,"-! !B%"
!!%
!-& %
9!&!!"% &-&!
 "!!&#%
9!!&!4!!!&!%
|  | 
„á  

   % ( %   <<= *   2$ $*
  #    # $ $!    (   
 #(  (  (   *
        )   *
,&!&!!%
5"!!!% #!
 !"!"#!&
)-+-&!!%
/"!!
!!##&
! "-
&&! !!
!&!4%
4&-&F$
 
)"+  )"+-& ! %
!" !& #%

a
8%%%&%!!%!"!F-%
5Ñ
  
   &!!- "!
! &"&%
&!"!4! %!% !
 !!#&" !!-!-&!
Ñ
  
 

-!!-!!
Ñ
  
   
!!!!%8,-%!%!!"!!
!"!% %!%!!!"!%
A*1 
           %) "  ) *

|  | 
/  1
9   0  8  1
 9 1 0  8  1 0   /
   
VÑ a   Ñ
@    '%   0'
' 
'Ñ" ' 0+ +/ 
%,  1
' + Ñ @
  '
 ! /'  V!&  !  
! %    '!   
!     ' +' 1Ñ
!  
    
%   '   &Ña a 
!        %  %' '  /2  2
!     '/Ñ
!    '      %   '!
 '! 
     2  2  2' 2 '
-  ! /' Ñ  '2
-  ! /   
-1  1Ñ  !  + 
-       /'  '% %'
   , ' 2+    2+  '' 
0 % '  %   '  Ñ
0 +   '     2   '
0 %     '/% Ñ  + 
 'Ñ
|  | 
AFECTIUNILE INFLAMATORII ALE CAILOR LACRIMALE
8a G%     
'/ % /   
% 2 '   
/  Ñ
/     %   
/     / 2%  
'2 Ñ
! 23   2++  2''Ñ
%1  /   Ñ
  
 
! 
'  ! 1
  /  

  '   '      
' ''        
      Ñ
         
     Ñ
@
  

4 %  / !%    ,
4 %  / 1!%    
4 %      !'  %
4 ' ! % / 
 
    '1       
  Ñ      / 
 2   +
'  Ñ
|  | 
á
 „ > „


„ > „

 
a D 
 "    
! '' % 
!  2 222 +2 
! '%,/  3
 " a  
# %1  %  %' ' Ñ 
' '  '' V Ñ
 !     +'' /     Ñ
!       %% Ñ
   1'%Ñ/% % / %
Ñ''%  %/   ' Ñ
'% ' % 1
 @  5 1% 2    Ñ
",' 1  4! %
    %12 '2    1   %' ' Ñ
 !   %2+, Ñ'%/'%  %  ' Ñ
 %  
! + 1 ' ' + ,3
!' 2+   '/1Ñ 
!'      1   %   Ñ
!% /   
) a
"  

!3
!' 
!  
!  
|  | !   
!   
„á
„

 „ > „

 
"#   (    #         + $ 
  $   )  % % 
"2$
  a"
6  
 ' ' !  1Ñ    
''V  1 '' Ñ
 '
 

 
! + 1  /'
!    '  1   '     
!'' 1

"  a
a)
 
 % 
  

"  aa!
 
VÑ1  
7! 2 
0''/
0%       2  ' 
7  !   ,!,% '21++Ñ  ' 
  , Ñ
7!  /' '%   Ñ
1 /% %Ñ
%  2    'Ñ
a%  -+1 2' 1    2
    '2%  Ñ   , '    1 
!   
! /% 
|  | 
-*„2$ 
 „2$ %  "
"
 %        $"%*
"  -"5 #
" ) 2$( )#(   (   "%*
 !
/+
/
71'  
!% ' ,8'2 7 '
8'  7
!    
(Ñ1  '     
! //,'%    1 8 '  7 
 8   7
a . " 
!/ , ''%Ñ
/( '
0 'Ñ'% G '
!+1Ñ 
!    '
!'  
0 'Ñ'%  1   2  !2 ' /  '
   %'Ñ
0 'Ñ'/ ' ''%'%   %22
+/ Ñ
  5,     

!     Ñ

|  | |
5* „2$ 
     2$      #  !   *
9* „2$  
"        $
"  (  6": #  ##*
"    )   #    #        *
"     #*
   Ñ

  '     Ñ


7%!*&"!
'  ' %/ / ''''9!V/ Ñ
''      Ñ
%      (! Ñ
  
>%4!
! 1%  ' '+ :'+ Ñ
!  '  /
! /
* '
7+ !%    %'    1
%    Ñ
7+ % '! %       /       /
  Ñ
! ''  %  +  '' 
%
7+ 
'7+  +/ %     
   '  
 !  /   
  ''''  
|  | |
:* „2$ $
 %  2$ %
"#   2$
"$  
%  %
"  +   %! ( (  %*
  )   %*
* „*
 /' 22%% Ñ
(% 
-%   1          2 '1Ñ
-%   '+%1    
-%,
 /2 ' '2 Ñ%   Ñ 
+ ' /2 2/Ñ
„2$ „2$  „2$  „2$
    %

„2$ „2$ „2$  „2$


 $ $ )) %

|  | ||
á
 á á 
9  a 0   / a/ a

% a1  1a9a a0 / a/ a


5%a a a1 / / 
  '  +  '   2 /     Ñ"' 
1   2  '        Ñ
%!1 '   Ñ
   ! 1 %
+ 
! 
7% 9, !!!% !!
4!!%
>%1a 9, !!!!!%8"
!4"-!"%
% a1  8 
8  / / 
5%/a9 1 =4!!!"%!"
!"#!!- !4%"!!!

-%
7% 9a91aB, 4""-4
%!!"! !#!
!!" %
! "&!"!"%

>% /  , !!!-!!% !&


!!!!"!!-4"%

|  | |
C. ANOMALII ALE MARGINILOR LIBERE
1. ENTROPIONUL CONGENITAL
-rasfrangerea marginii pleoapei inferioare spre globul ocular, producand contactul si deci abraziunea
cililor asupra corneei.
2. ECTROPIONUL CONGENITAL
-rasucirea inspre exterior a marginii libere palpebrale.
8% a1    a
 +/!! ,  '' 
 +/

+/!'      


+/!
''   Ñ
 9  / a/ a

` ``!`  `  


$/ % 
!   / 
0 '%  2% 2 Ñ
0   32' 2  2
! /  2  2   %  ' Ñ
 '     %/  +'  ' Ñ 
  %/ Ñ
 
!  %
!  
!  ' 

 9  10  a   / a/ a


"!%       Ñ
    '2  % 2  Ñ
|  |    %2%2 '2%2 2'Ñ |
÷e intalnesc 3 forme clinice:
-blefarita eritematoasa
-blefarita scuamoasa
-blefarita ulceroasa
Blefarita eritematoasa se
manifesta printr-o hiperemie
si edem discret al marginii
libere a pleoapelor. Bolnavul acuza senzatie de prurit sau usturime.
%  !            Ñ'
  %'2  2Ñ
%   //  /%' % Ñ%   
   Ñ


 ! !  
!/
!  
!  !''    '
'2,' '#2 Ñ
!  !''     
a  5% ' %  '     $ Ñ
-  !   
-  
+ / ! %  '    a

8  / a/ a
aa 
! %   2 %'1   
 Ñ
-  
-
aa 
! %%      ' 1  
    Ñ1,        

|  | |
/
/
/
/

1a / a/ a
1a 0
Ñ+  
Ñ    '
!  8  23/  7
!  8  7
!  '   
!

!  '  ' ! 6  
! %     
!+
1a1 0
5% !
!  /  12%     ,   ''
 / % 
! '     Ñ  % , /
'! ' %
7% !-)!!+
!',' '' '    ' %' 'Ñ
  Ñ  //%     '%%'  / Ñ

|  | |
3. Melanomul malign (nevocarcinomul)
- e o tumora rara care poate lua nastere fie dintr-un nev congenital fie dintr-o melanoza castigata
-apare ca un nodul pigmentat sau roz inconjurat de un halou rosu cu vascularizatie anormala.
- leziunea e pruriginoasa, are tendinta la exulcerare si invazie limfoganglionara
F%!
!  1  '/   %'
! '
!' ' '  % +
!  %
!,/+ 
! +
! '
   '#  $ '% ?

„    % „ % „  


#  #

|  | |
á
 „


 G /%  
aa
a)   
! ' 2 
! %'% , 2%% 2 %  
! '%' ' 2,' '  
 
aa
a) a  
!  1 '3
! /
!  
! % '+/ 2'  
  
 aa) 
0 #   6a)
!     %2
0 #   a)
!   2   
 

$ 
4 #   "

!   ;    %  + 
4 # 
a" 
! %   %' + 
a" aaa
a)
! # 

 
/''   % 

!#   "



   2   %'% 
|  | |
„'   ? 
9* „  „ á 
3  (   )
á   
"  #  $       ( ( #
%
a  
!   3 
!    %'   %  '  
!   
-  
- 
-'  +
! +
a
Ñ "/ ' %Ñ
%    %    '
%'  ''   !    Ñ

|  | |

 $    (    +    # %  )
  #*

     $# *
, *

 98"9: #   $         $!  

/ %%      ! % Ñ
a

!  '      '  
 G   'Ñ
a
a)
! 2 % 2 22/Ñ
 
 % !    
! 1  1 '&/
!  /
! '
!  
+  
  2 2
&Ñ#   "

a    
! /' +
! %% 
!' ''
a a   
!  1 3
! %   %    % Ñ
  
'' %     
! '
|  | !   
!  /
„'   
 
á  á „
×
×     %

á  
„

" #   
"  $ $%
" 
" 
a a  
!  '3
! // %' 'Ñ
a
a)
% +   '!Ñ
! % '
! / ' +%  Ñ ''   1 
!   <'
a

! % /
! 
 
!
 !  
! 
!  
! ) Ñ 2Ñ
  
#  
$a a   
' +  / % 
  2'2 2

/ (! V&!/'  /2 Ñ
'  Ñ ) 2 2 '2

/  //    Ñ
   Ñ # $ 'Ñ
|  | 
„' 
 á „'
  
„
"      %*
"   :"9:    #( #   3  ')
„' 
 á „'
 „
8a9 a G%'
# a

' '    
!    ' %Ñ
! / %'%/2 % 
! '2  
! % /  
! '  'Ñ'/Ñ
  ' /   'Ñ

 

 
Ñ  
 /
#  a

!  '     
 /  +  Ñ
! ''   %'   Ñ
     Ñ
 # 
)a"

!   %/ !     '/
! ' !' +2   +'   < Ñ
 %  %%Ñ ! '   
!  /Ñ% 2 2     2
,% Ñ
|  |  %% |
„
„
„
 „ 3  $    $    
$        *
 
 
 
„       $(         *
/a a0   

   

"
Ñ 
Ñ '
VÑ
&Ñ
(Ñ 
*Ñ 
=Ñ '
%!- G  2     
/Ñ

! % '   '
! %  '  '/V*!  (' ''
    *!''%Ñ
 % %
0 % % 8  222 21 2// 2
% /7
0    /2'  /+2+>+ 2/
0 ,'2'
0   !% +
0  %   
|  | 0 /   
„

„
$!  
$!     $     ;    
 !   +( %( (  %    *
,
 
„  ,
  

"  $ $
" %
  
" )%" + +
% 8a  8
VÑ 
-1 ?*=
-  *=!@=
-  A@=

   '''%  '%/ 
, (%  
4  
4  
4      
7   
 /* '
! %/ ' 
'/ 
'  
/' ' 
a %   %
! %/' '     ' 2  Ñ
 '2 Ñ'Ñ
a       % + Ñ
! %/'! %    2    ' 
         Ñ
! ÑÑ2Ñ Ñ
|  |     % 
" #  )  % !      *    2
$  * „  $          
  %  *
7  G     2   ' Ñ
 /     Ñ '/' /Ñ
  1 @!V'Ñ

      % , ! Ñ
7    %2'% Ñ
  '%  %  ''   
!  
!  /!  / 
!     
! %  %  '/ 
   % G&!(/   9!V/ 
 Ñ
 +   %'   %Ñ

! + 
!,     
!,  %
B  
B %  
B 
! ,'  
#/Ñ
'/Ñ
, ('+
C ,     
C ,,     
C "3 %! %     
a+ %  '+',V' ''+%3Ñ
|  |   2  '2 '  % 
á
  
á
„
VÑ aa $
  ! /   ÑÑ
! ' ' %'       
! +%'% 
! ,' !
"   
!   / 
 ! + 
!  /   
! +  +'
! +   
!  
aa  a.6 

"  ! '' 
!  / '
 ! '         
a  + '% ' Ñ &!('Ñ
' 2  Ñ
 %'  '    ÑÑ   /% / 2  
 Ñ
! 
8 2 % '%7
! 87
! 

|  | 
á
 á
„   
"     " 2%      *
"   
"    % ( 
$!      #      *
 
%! #  ( $#*
 
  a
""! %8!&! !!=8a  %
!&$
VÑ a

&Ñ"aa"a  2
 2
"a
(Ñ     a
  a  
VÑa )  a . 
 D 
&Ñ  a   a


(Ña$  )
 

*Ñ  
 aa !   %   /% Ñ
<% I8  1  "-%
/

!-
9!
J%   1a/a , "#! %
?%      9  a
@% 
   a C/a a
2 , 4!"
2 ."!!! ,!  
KL-!

|  | 
) a"  

"„ > „


"  „ „ 
aa) 
"a 
 
›
         
!'ÑÑ'Ñ 
             

-
VÑ  % 8 Ñ  7
-  
&Ñ%'%
-
(Ñ  ' 8  27
!'ÑÑ'Ñ! 
*Ñ  
-'%/!  
=Ñ  ' 8/2' 7
-' !  
@Ñ    '
EÑ'/  
a
 ! '
!  !      1Ñ
!>%   1    
! +  ! /    1Ñ
!   '  1     ! % 
!   !  
!% )ÑaÑ ! / ' + 
$  
) 

   á

|  | 

  á 

   #  $  $   *
„
,
  ?
 #  % %   ) " %    )%*
" ( ( ( ( ))
  $!
   
„
   $  
"         %    "  #" #
   „
  
"   $#    ×  $
  
„
 × )#  )#  
"     ×  
"%   × ) 
"%  +  #  × + %  
") × $  + %(  
") ( +  $###   )
! × %  ( +
! "    %
" 
! "   # 
" %( $( 

„)%  #    )     #%# *   $*
" )    % 2$
"   $ 3 + 
!   %   
#  % %  
 % %   $ 
 *    
#    # 

!
"    % „
,
  ,  á 

"       # +**
" %    %!
" ( %( ( ( )% *
„! 

! (( 
"       !   #     % 
(
"  $  #   
|  | 
 
„ 
 
„  .

 á á 
" 
'
" )
" ) 
" # 
-* „  .

 „ > „


#   2$ " „' .


"
" ' 
 „ > „

6* „  .

  
„ 
* „# ) &    % 
 $! (  $#
 $!     #!
„" 0 
"    * @ 
"     * ,
" %  ) 

 )      
) (   )     
# * „   *
„ "      +; +   $(      % 
$*
'
á "  $ $(    %  *

|  | 

 "  #!
" 
" )%
" 
×   
× #"    
×  
× )#
"         
× )% 
×    

á"
# ! #      * , + *
# "  (   %*
„"
 , "    # #  .*
 + " ( #   )# %)        
%)*
    % *
 +   $       $*A)  A ( *
 3   *
 „ &  # )     #  *
„ #$    "    )#   *
 '       #   $ #;  *
'   $ !
# )
 #$  %) 
  #  
'    (      #   # 
%)    #  %*
|  | 

,   
„     
á 

#    #$ $   #   % *
 #  $ ( 
 $*
" ( )%(  ( #*
„" )%( ( *
" )%
* „# )     % 
„# )     2$    #$  $  
#  *
" ) 
"  #  
" ) 
" )
  $ %          #*
$  #  "#    $       + 
% 

 #   $ )    ;  $*
  $ %        %$(   #   *
á
 áá "„ 
9* á
  ( ( *
á% #
á% $  
á% 
-* „2$
     *
6* á% % 
" á%     )B
" +     B
7  %
 
B ! %  
B , %    
% '      Ñ
7     %   '' ,  + % 
'+  1 Ñ

|  | |
 á%  "   $
  $
%  )     
 #  
$   # %
) 
  $#

, %  ##    (       
  *
!"    %     #         
 #       0*
" #  %A
 á%  
" ) 
"  *  
"  
 )%*
a/  a 
,
 
  
       


  
 
           

 
 
„     
!

"
 

#


$ %  + 

, '%
|  |
, +% 
 !
" + )%* ,  %(  +%  %   # %  *
"    %    *
 
 „ 
9*   #
„!
"  %*
! ) % ( ) 2$  $ ## (  
 *  $  )*
"  %*

!  $ % ( ## 2$      


 *
" %*

"  $  # #  ( 2$ ( ##(  
   ##*   # # *
     *
    " (   $   ( $#*
!
" $ 
" %   
" %  # 
-*   )
         $  #  %      %               
#        #    *      %    #*
       #
            #    2%  $     *
   + (    
 #   % $     
' C 99*
+  #   !   ( $ ( (   (*
$   3 6 #!
 #   3 #      (     *
 #    3    ( )     (
 #   3    $  #(    %(  (
   (     %  *
 
         
   $
#  
 %     2$ 

 
  
) 
 #      *  $  )  
  *
|  | 
 % !    
    #