TRANSPORTE DEL

PACIENTE CRITICO
Juan Manuel Ingar
INTRODUCCION
 La decisión de trasladar a un paciente se basa en
sopesar el riesgo – beneficio, para el paciente.

 El trasladar a un paciente, conlleva a un aumento

en la morbi - mortalidad

 El riesgo tiende a disminuir con un buen plan de

coordinación, personal capacitado y disponibilidad
de equipamiento para el transporte
Crit Care Med 2004 Vol. 32, No. 1
Wallace, Ridley 1999: Transport of Criically ill patients
 TIPOS DE TRANSPPOTE
El transporte se clasifica:

1. TRANSPORTE EXTRAHOSPITALARIO:
Desde la Emergencia hasta el hospital
2. TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO
Entre Hospitales
3. TRANSPORTE INTRAHOSPITALARIO:
Dentro del mismo Hospital
Plan andaluz de Urgencias y emergencias 2000: TRASLADO DE ENFERMOS
CRÍTICOS PROTOCOLOS DE TRANSPORTE SECUNDARIO Y PRIMARIO
RIESGOS PARA TRANSPORTE DEL
PACIENTE

 Riesgo Medico
Efectos de la vibración, cambios de
temperatura, cambios en la aceleración –
desaceleración

 Riesgo durante el viaje

Vibración y riesgo de accidente de transito

Gupta, Baghotra, Samriti 2004: Transport of critically ill patients

Secondary transport of the critically ill and injured adult. Emerg Med J
2004;21:281–285.
Secondary transport of the critically ill and injured adult. Emerg Med
J 2004;21:281–285.
FACTORES DE RIESGO PARA
TRANSPORTE DEL PACIENTE CRITICO

 Relacionado al Equipamiento
 Relacionado al personal que transporta
 Relacionado a la organizacion
 Relacionado a las condiciones del
paciente

Fanara et al. Critical Care 2010, 14:R87

Gupta, Baghotra, Samriti 2004: Transport of critically ill patients

Fanara et al. Critical Care 2010, 14:R87
 Fanara et al. Critical Care 2010, 14:R87
 REQUISITOS ANTES DE TRANSPORTAR
AL PACIENTE…
COODINACION

1. Con el hospital de referencia

Deberá contar con los recursos necesarios previo
traslado del paciente

2. Familiares y paciente
Consentimiento Informado
Crit Care Med 2004 Vol. 32, No. 1

Fanara et al. Critical Care 2010, 14:R87

ANTES DE TRANSPORTAR AL
PACIENTE…

EQUIPAMIENTO
Narcoticos, sedantes, Bloqueantes
Neuromusculares, antihipertensvivos,
inotropicos...basado en la necesidad del
paciente

TIPO DE AMBULANCIA A UTILIZAR

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ANTES DE TRANSPORTAR AL
PACIENTE…
PERSONAL
Mínimo 2 personas

1. Enfermera
2. Medico
3. Chofer con conocimiento de RCP

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PREPARACION DEL
PACIENTE
 Deben encontrarse hemodinamicamente estables

 Evaluación de la vía aérea

 Acceso periférico – central.

 Otros: SNG si ileo / obstrucción.

 Llevar HC/ Hoja Referencia/Resumen Lab

DURANTE EL TRANSPORTE
 Acciones a tomar durante el transporte
Basicas
○ Frecuencia Cardiaca
○ Frecuencia Respiratoria
○ Saturacion O2
○ Presion Arterial
○ EKG
Situaciones Criticas
○ PVC
○ Presion Art. Pulmonar
○ PIC
○ Capnografia
 DURANTE
DURANTE EL
EL
TRANSPORTE
TRANSPORTE
 Evaluar el estado clínico.
 Monitorizar los parámetros fisiológicos.
 Mantener Acceso vascular permeable.
 Mantener Vía Aérea permeable
 Continuar con el tratamiento instalado
 Tomar acciones para resolver las
complicaciones que se presentan
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J 2004;21:281–285.
ENTREGA DEL PACIENTE
 El equipo encargado del transporte del
paciente es responsable de tal hasta la
entrega del mismo al hospital receptor.

 Se evalúa al paciente con el ABC

 Regreso al Hospital de Origen.

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Crit Care Med 2004 Vol. 32, No. 1
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Wallace, Ridley 1999: Transport of Criically ill patients