Plexul lombar

Este format din ramurile ventrale ale nervilor spinali T12 – L1, L2, L3 și parțial L4. Are
formă de triunghi cu baza la coloana vertebrală și este așezat între fasciculele de origine
ale mușchiului psoas mare.
Ramura ventrală a nervului spinal L1 primește fibre de la ramura ventrală a nervului
spinal T12, formând un trunchi comun ce se împarte într-o ramură superioară și una
inferioară. Ramura ventrală a nervului spinal L2 dă o ramura ascendentă care se unește cu
ramura inferioară a trunchiului comun și formează nervul genito-femural. Ramurile
ventrale ale nervilor spinali L2, L3 și parțial L4 se împart în divizuni anterioare și
posterioare. Diviziunile anterioare ale ramurilor ventrale L2, L3 și L4 formează nervul
opturator. Diviziunile anterioare ale ramurilor ventrale L2, L3 formează nervul obturator
accesor. Diviziunile posterioare ale ramurilor ventrale L2, L3 și L4 formează nervul femural.
Diviziunile posterioare ale ramurilor ventrale L2, L3 formează nervul femural cutanat
lateral.
Plexul lombar este format din ramuri
colaterale și ramuri terminale.
Ramurile colaterale cuprind:
 Nervul iliohipogastric se împarte în
ramuri cutante și ramuri musculare.
Ramurile cutanate sunt anterioare și
laterale. Cea laterală inervează
tegumentul regiunii postro-laterale
fesiere, iar cea anterioară, inervează
tegumentul regiunii hipogastrice.
Ramurile musculare inervează
mușchiul transvres abdominal, oblici
interni, oblicii externi și drepți
abdominali.
 Nervul ilioinghinal trimite ramuri
musculare ce inervează mușchiul transvres
abdominal, oblici interni, oblicii externi și drepții abdominali. Ramurile cutante
 inervează tegumentul părți superioare a feței mediale a coapsei, rădăcina penisului,
partea superioară a scrotului sau tegumentul muntelui pubian și a labiilor mari.
 Nervul genitofemural la nivelul ligamentului inghinal se împarte într-o ramură
femurală și o ramură genitală. Ramuara genitală inervează mușchiul cremaster și
dartos, iar la femei, tegumentul muntelui pubian și a labiilor mari. Ramura femurală
inervează tegumentul din partea superioară a trigonului femural.
 Nervul femural cutant lateral iese din mușchiul psoas mare la marginea lui laterală și
coboară subperitoneal pe mușchiul iliac, spre spina iliacă antero- superioară. Se
împarte în două ramuri: anterioară și posterioară. Ramura anterioară inervează
tegumentul feței antero-laterale a coapsei. Ramura posterioară inervează
tegumentul feței laterale a coapsei în porțiunea superioară și regiunea fesieră.
Ramurile terminale cuprind următorii nervi:
 Nervul femural este format din ramurile ventrale ale nervilor spinali L2-L4. Coboară
împreună cu mușchiul iliopsoas, trece prin laguna musculară și ajunge în trigonul
femural, lateral de artera femurală, împărțindu-se într-un bughet de ramuri.
Teritoriul motor al nervului femural este reprezentat de mușchii: iliopsoas,
pectineu, croitor și cvadriceps femural.
Teritoriul senzitiv este reprezentat de tegumentul feței anterioare și mediale a
coapsei.
Nervul femural are o ramură terminală senzitivă, numită nervul safen ce
inervează tegumentul regiunii mediale a genunchiului, a gambei și piciorului.
În leziunile nervului femural, apar anestezii în teritoriul cutanat și nu se pot
efectua mișcarii de flexie a coapsei si extensie a gambei – mersul devenind imposibil.
 Nervul obturator este format din ramurile ventrale ale nervilor spinali L2-L4. După ce
trece din mușchiul psoas mare, nervul străbate foseta iliolombară și ajunge în micul
bazin în raport cu mușchiul opturator intern, după care, pătrunde împreună cu vasele
obturatoare, în canalul opturator, unde se termină întro ramură anterioară și una
posterioară.
Ramura anterioară oferă ramuri pentru mușchii gracilis, adductor lung și
adductor scurt, terminându-se cu o ramura cutanată pentru tegumentul din partea
inferioară și medială a coapsei.
 Ramura posterioară oferă ramuri pentru mușchiul adductor mare și pentru
articulația genunchiului (atât senzitive cât și motoare).