RADIOTERAPIA si EFECTELE ADVERSE ALE RADIOTERAPIEI

Radioterapia (RT) face parte din tratamentul multimodal al

afectiunilor canceroase (care mai cuprinde chirurgie,
chimioterapie, imunoterapie, hormonoterapie si terapie
biologica) si prespune utilizarea de radiatii ionizante. Practic,
RT consta în administrarea unei cantitati bine definite de
energie radianta unui volum tinta prestabilit, în vederea
distrugerii celulelor canceroase. RT poate avea viza curativa
(când exista conditii optime pentru distrugerea completa a
tumorii vizate) sau paleativa (când sansa de vindecare este
minima, dar se pratica pentru ameliorarea simptomelor si
îmbunatatirea calitatii vietii). Prima sedinta de radioterapie la o
pacienta cu cancer mamar a fost în 29 ianuarie 1896, la 1 an de
la descoperirea razelor X de catre Wilhelm Conrad Rontgen.
Efecte adverse
acute tardive
în primele ore-zile dupã RT: astenie, la nivel cutaneomucos: dermatitã,
anorexie, greatã, cefalee ulceratii
eritem cutanat (înrosirea pielii la la nivel pulmonar: fibrozã
locul iradierii) pulmonarã
mucozitã (inflamatia mucoaselor), la nivelul mãduvei osoase: aplazie
xerostomie (uscãciunea gurii) medularã (cu pancitopenie)
tulburãri digestive: greatã, vãrsãturi, la nivel renal: glomerulonefritã
diaree, dureri abdominale
astenie fizicã, paloare, cãderea la nivel cardiac: pericarditã
pãrului
risc de complicatii infectioase la nivel hepatic: hepatitã
risc hemoragic tardiv, la câtiva ani de la iradiere,
pot apare cancere secundare
(leucemii, limfoame, mielodisplazii)

CLASIFICARI
Din punct de vedere al tehnicii de iradiere, RT poate fi:
> externa (teleiradiere, teleradioterapie): când sursa de radiatii
se afla în exteriorul corpului, iar iradierea se face transcutanat.
> interna (brahiterapie sau curieterapie): când sursa radioactiva
este plasata în contact direct cu tesutul tumoral.
> metabolica (cu radioizotopi)

În raport cu actul chirurgical cuprins în schema de tratament

multimodal al afectiunii canceroase, RT poate fi:
> neoadjuvanta (preoperatorie): se practica cu scopul reducerii
dimensiunilor tumorii (în vederea unor interventii mai
conservatoare sau poate chiar pentru conversia din stadiul de
nerezecabilitate în stadiul de rezecabilitate) si pentru limitarea
invaziei locoreginale a bolii. Dezavantajul RT neoadjuvante
consta în faptul ca poate amâna momentul operator ca urmare a
afectarii tesuturilor sanatoase adiacente, necesare pentru o
buna cicatrizare si recuperare postoperatorie.
> adjuvanta (postoperatorie): se practica cu scopul de a steriliza
patul tumoral (invazia microscopica) si de a reduce riscul de
recidiva locala. Avantajul este ca selecteaza grupul de pacienti
care poate beneficia de RT (tumorile au radiosensibilitate
diferita) si nu iradiaza toti pacientii.
> paleativa: antalgica, decompresiva, hemostatica.
Actualmente, exista protocoale terapeutice pentru diferite
tipuri de cancer, cu diferite localizari si tipuri histologice, care
stabilesc daca RT se face pre- sau postoperator.

MECANISM DE ACTIUNE
Leziunile chimice si biologice aparute în urma RT nu sunt
rezultatul actiunii directe a radiatiilor ionizante, ci a
interactiunii dintre acestea si electronii orbitali. Bombardarea
unui tesut cu o anumita doza de radiatii duce la ionizarea si
excitarea electronilor din structura tesutului, care vor duce la
radioliza apei, a membranelor celulare, a moleculelor
intracelulare si a acizilor nucleici.

EFECTE ADVERSE
Efectele secundare ale radioterapiei depind de localizarea
tumorii (tesuturi cu turnover crescut precum pielea, mucoasa
tubului digestiv, sunt mai sensibile la actiunea radiatiei
ionizante), de tipul de iradiere, factorul timp, volumul tumoral
si de factori care tin de pacient (vârsta, stare clinica, afectiuni
asociate). Efectele adverse pot fi acute (apar în timpul iradierii)
sau tardive (apar la un interval de timp dupa terminarea
radioterapiei).
 statistici

Top of Form

partner-pub-2989 FORID:10 ISO-8859-2 Cautare

Bottom of Form
căutare personalizată

Contact
Gripa A/H1N1

Consulta medicul

Statistici web
> myMED > Tratamente >

myMED.ro portalul tãu de sãnãtate

HPV si cancerul cervical