En la ciudad de Guatemala, departamento de Guatemala, el veintinueve de

mayo de dos mil diez, siendo las catorce horas, YO: __________________,
Notaria, colegiada número doce mil quinientos treinta y tres, constituida en
la veinte calle A treinta y dos guión cero cero, Bosques de Linda Villa, zona
siete, departamento de Guatemala, soy requerida por
______________________________quien dice ser de treinta y un años de edad,
soltera, guatemalteca, ama de casa, de este domicilio; y quien por carecer
de documento personal de identificación se identifica con los testigos

Doy fe: que los comparecientes declaran ser de los datos de identificación
personal anotados y hallarse en el libre ejercicio de sus derechos civiles y
la requirente requiere mis servicios profesionales para hacer constar
DECLARACIÓN JURADA DE NEGATIVA DE CÉDULA para obtener el
DOCUMENTO PERSONAL DE IDENTIFICACIÓN (DPI), por lo que se
procede de la forma siguientes: PRIMERO:______________________, BAJO
JURAMENTO y debidamente enterada de la pena relativa al delito de
perjurio, manifiesta que nació en la ________________, zona diez del Municipio
de ____, departamento de Guatemala, el ____________ de mil novecientos
setenta, siendo sus padres _________________________, que su nacimiento
quedó inscrito en la Partida número CINCO MIL SEISCIENTOS de
Nacimientos del Registro Civil del Registro Nacional de las Personas del
Municipio de _____, departamento de Guatemala. SEGUNDO: Continúa
manifestando la señora ____________________ que su nacimiento no fue
inscrito en su oportunidad por sus señores padres y que habiendo realizado
diligencias de asiento extemporáneo, su nacimiento fue inscrito con fecha
________________________, ante el Registrador Civil del Registro Nacional de
las Personas, del Municipio de _______, departamento de Guatemala, razón
por la cual no le había sido posible solicitar su Documento Personal de
Identificación, por lo que solicita a la Registradora del Registro Nacional de
las Personas del Municipio de Mixco, departamento de Guatemala, se sirva
extenderle su DOCUMENTO PERSONAL DE IDENTIFICACIÓN. Yo la
Notaria doy fe: a) De todo lo expuesto; b) De tener a la vista: las cédulas de
vecindad relacionadas y la certificación de nacimiento referida de fecha
veintiuno de mayo de dos mil diez, emitida por la Registradora Civil del
Registro Nacional de las Personas. No habiendo más que hacer constar se
da por terminada la presente treinta minutos después de su inicio en el
mismo lugar y fecha, la que esta contenida en dos hojas de papel bond
tamaño oficio, la que es leída a la requirente y testigos, quienes enterados
de su contenido, objeto, validez y efectos legales, lo ratifican, aceptan y
firman. DOY FE