Sunteți pe pagina 1din 3

PROTECTIE

ASEPSIE,ANTISEPSIE

STOICA LUCIAN IONUT


SCOALA POSTLICEALA SANITARA “CAROL DAVILA”
PROFIL: ASISTENTI GENERALISTI
AN I
Asepsia - "fara putrefactie" - ansamblul de masuri prin care se impiedica contactul
dintre germeni si plaga operatorie, fiind o masura profilactica.
Antisepsia - "impotriva putrefactiei" - totalitatea masurilor prin care se realizeaza
distrugerea germenilor prezenti intr-o plaga, pe tegumente sau in mediu, fiind o metoda
curativa
Asepsia reprezinta latura profilactica a dezinfectiei, de prevenire a contaminarii plagilor
cu germeni patogeni si se realizeaza printr-un ansamblu de metode :
- dezinfectia mainilor chirurgului si protejarea cu manusi sterile
- dezinfectia campului operator
- sterilizarea instrumentarului chirurgical si a materialului moale
- gesturi aseptice asupra plagii
Sterilizarea se poate efectua prin mijloace fizice ( mecanice, caldura, radiatii UV sau
ionizante), sau chimice ( formol, oxid de etilen, glutaraldehida).
Mijloace mecanicele reprezinta curatirea mecanica si spalarea cu apa, detergenti si
sapun, in vederea pregatirii instrumentelor, a materialului moale pentru sterilizare, dar
si pregatirea mainilor chirurgului si a campului operator.
Caldura, mecanismul I de actiune este reprezentat de precipitarea proteinelor din
membrana bacteriana, la temp.de peste 50 grade, cu ruperea legaturilor de H si
denaturarea proteica.
-sensibilitatea la Q este direct proportionala cu continutul in apa al celulei
- microorganismele cu continut scazut in apa sunt mai rezistente la Q
formele sporulate fiind mai rezistente ca cele vegetative
1. Sterilizarea prin caldura uscata
 Flambare- procedeu vechi si imperfect, in conditii de urgenta, cu trecerea prin
flacara a instrumentelor metalice sau aprinzand alcoolul turnat peste
instrumente - in prezent doar pentru flambarea gatului fiolelor sau gurii
eprubetelor
 Incalzirea la incandescenta- sterilizare rapida si sigura, dar strica instrumentele,
fiind folosita doar la sterilizarea ansei bacteriologice
 Fierul de calcat, realizeaza temp. de 200-300 grade, distrugerea germenilor de pe
tesaturi, in sterilizarea lenjeriei pt nou-nascuti, material moale pt. pansat
2. Sterilizarea prin caldura umeda- prezinta o penetrabilitate mai mare, si
realizeaza sterilizarea la temp. mai mici
 Fierberea - foloseste fierbatoare speciale electrice, cu temp de lucru de 100 grade,
ce poate fi crescuta cu 2-3 grade prin adaos de formol sau carbonat de sodiu,
timp de 30-40 min. - metoda abandonata astazi, in trecut frecvent folosita pentru
sterilizare seringi
 Sterilizarea cu vapori de apa sub presiune - cea mai utilizata pentru materialele
si instrumentele chirurgicale, prin autoclavare
- metoda are la baza cresterea temperaturii de fierbere a apei odata cu cresterea
presiunii - 1 atm-120, 2 atm- 136, 3 atm- 144 ( la 120 sunt distrusi toti germenii inclusiv
formele sporulate)
 Pasteurizarea - aseptizarea unor lichide la temp. sub 100 grade, urmata de racire
brusca - lapte, bere, medii de cultura - asigura o distructie de 90-95% din
germenii patogeni
- inalta - fierbere 80s la 80-90 grade
- joasa - fierbere 30-60 min la 60 grade
3. Sterilizarea prin metode fizice: raze ultraviolet, radiatii ionizante,
ultrasunete,liofilizare
4. Sterilizarea prin mijloace chimice: oxidul de etilen, aldehidele
Antisepsia - metode curativa, ce distruge germenii de pe tegumente, mucoase, plagi si
mediu, prin intermediul antisepticelor si dezinfectantelor
- antiseptice - substante ce distrug microbii, dar nu sunt toxice pentru
organismul viu, utilizabile in aplicatii pe tegumente si mucoase
- dezinfectante- bactericide mai puternice, iritante pt organism, utilizate
pentru distrugerea germenilor de pe obiecte, suprafete, mediu extern
1. Caracteristici substanta antiseptica :
- capacitate bactericida, fara miros neplacut persistent
- usor solubile in apa, sa actioneze in orice mediu, sa nu afecteze tesuturile pe
care se aplica
2. Grupe de substante antiseptice si dezinfectante :
 Elemente chimice - oxigen, hidrogen
 Metale grele - Ag, Hg, Cu
 Halogeni - Cl, I, Br
 Compusi anorganici - acizi(boric), saruri(azotat Ag, permanganat de K), peroxid
de oxigen
 Compusi organici - detergenti anionici si cationici, fenoli, alcooli, eteri, aldehide,
sapunuri
3. Mecanisme de actiune substante antiseptice
- denaturarea proteinelor celulare, cu suprimarea activitatii metabolice-
alcooli, acizii, bazele, cloroformul
- blocarea enzimelor celulare - aldehidele, substantele oxidante
- actiune tensioactiva - fenolul, detergentii, prin solubilizarea lipidelor din
membrana celulara, cu dezorganizarea functiei de membrana, cu iesirea compusilor
activi din celula

Substante pe baza de iod - bactericide si fungicide, are capacitatea de a patrunde


in porii glandelor; solutii cu alcoolul, detergenti
- tinctura de iod - solutie alcoolica 2% + iodura de Na 2% - tegumente
- iodoforii - combinatii cu detergentii, polivinilpirolidona, substante stabile
in timp, mai putin iritante, cu putere mare de penetrare - betadina
- pot produce iritatii tegumente, alergii, necroze

Substante pe baza de alcool - etilic, pentru dezinfectia tegumente, bactericid, dar


nu omoara sporii, inactivat de proteine, cu concentratie optima de 70-90%

Substante pe baza de clor - clor activ pus in libertate din aceste substante isi
exercita capacitatea bactericida, dar nu actioneaza pe sporulate si nici pe virusi
- cloraminele - B cea mai utilizata, solubila in apa, degaja lent clorul, pe bacilii
gram negativi si koch : 0,2-1% irigare continua plagi, 1-2% pentru dezinfectia mucoase
sau produse biologice, 5% pentru dezinfectia veselei si pardoseli