Serial Concepto

1 Fichas de registro del alumno

2 Fecha:
3 Grupo:
4 Turno:
5 Semestre:
6 Especialidad:
7 Datos generales del alumno:
8 Nombre del alumno:
9 No. de lista:
10 Edad:
11 Fecha de nacimiento:
12 Sexo:
13 Direccion Calle:
14 Colonia:
15 Municipio:
16 Estado:
17 Codigo Postal:
18 Telefono:
19 e-mail:
20 Estado civil:
21 Antecedentes
22 La primaria la cursaste en escuela:
23 Promedio:
24 La secundaria la cursaste en escuela:
25 Promedio:
26 Para ingresar a nivel bachillerato tu primera opcion fue:
27 Porque elegiste la decision de entrar a nuestro plantel?
28 Padeces alguna enfermedad o discapacidad?
29 cual?
30 Que medicamento tomas?
31 Con que frecuencia?
32 Cuanto tiempo empleas para trasladarte de tu domicilio a tu plantel?
33 Datos generales de los padres
34 Nombre del padre:
35 esta vivo?
36 Tel:
37 Edad:
38 Ocupacion:
39 Escolaridad:
40 Horario laboral:
41 Nombre de la madre:
42 esta vivo?
43 Tel:
44 Edad:
45 Ocupacion:
46 Escolaridad:
47 Horario laboral:
48 Vives con tus papas?
49 Si tu respuesta es no, con quien vives?
50 numero de hermanos:
 51 Que lugar ocupas en la familia?
52 Datos socioeconomicos
53 Numero de personas que viven contigo
54 Parentesco 1
55 Edad:
56 Grado escolar:
57 Ocupacion:
58 Lugar de estudio o trabajo:
59 Ingreso mensual:
60 Parentesco 2
61 Edad:
62 Grado escolar:
63 Ocupacion:
64 Lugar de estudio o trabajo:
65 Ingreso mensual:
66 Parentesco 3
67 Edad:
68 Grado escolar:
69 Ocupacion:
70 Lugar de estudio o trabajo:
71 Ingreso mensual:
72 Parentesco 4
73 Edad:
74 Grado escolar:
75 Ocupacion:
76 Lugar de estudio o trabajo:
77 Ingreso mensual:
78 Parentesco 5
79 Edad:
80 Grado escolar:
81 Ocupacion:
82 Lugar de estudio o trabajo:
83 Ingreso mensual:
84 Parentesco 6
85 Edad:
86 Grado escolar:
87 Ocupacion:
88 Lugar de estudio o trabajo:
89 Ingreso mensual:
90 Parentesco 7
91 Edad:
92 Grado escolar:
93 Ocupacion:
94 Lugar de estudio o trabajo:
95 Ingreso mensual:
96 Tu principal sosten economico es?
97 Tipo de vivienda:
98 Aspecto alimenticio
99 Cuando llegas a la escuela. Ya consumiste algun alimento?
100 Cuantas veces consumes a la semana los siguientes alimentos?
101 carne:
102 pollo:
103 huevo:
104 leche:
105 verduras:
106 tortillas:
107 pan:
108 refresco:
109 Aspectos familiares
110 En que momento convive toda la famila?
111 Otros (especifique donde):
112 A que lugares acudes con tu familia para el esparcimiento?
113 Otros (Especifique):
114 Como es la comunicacion con tu familia?
115 Con que miembro de tu familia existe mayor confianza?
116 Nombre:
117 Tel:
118 Observaciones
 Respuesta OPCIONES

8/3/2011
B
V
6
MECATRONICA

Apellido Paterno, Materno y Nombre

M masculino F Femenino

P Publica R Privada

P Publica R Privada

C Cobach A CBTIS o CETISO Otros

S Si N No

cilio a tu plantel?

S Si N No
 P Papa M Mama A Ambos K
C Casa A Apartamento R Rural

S Siempre CS Casi Siempre N Nunca

es alimentos?
C Comida CC Cena TV Viendo TV

C Cine P Parque F Familiares

B Buena R Regular M Mala

El mismo alumno