CASA NATIONALA DE PENSH SEALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE CASA TERITORIALA DE PENSIT DECLARATIE DE ASIGURARE istemul public de pensii si alte drepturi d persoanelor fiziee care realizeazi venituri de natura profesionala, altele decat cele Je, pentru care se datoreaza contributia indi de asigurari so conform art. III din Ordonanfa de urgenta a Guyernului nr. 58/2010 pentru modificarea si completarea Legii nr. 371 /2003 privind Codul fiscal sialte mAsuri finaneiar — fiseale, privind asigu sociale a Nr. CT din ziua vlunaLLJ, anu] 1, Numete si prenumele asiguratului: . Cod numeric personal: Cc 3. Adresa de domiciliu sau de resedinga: Localitatea [ CT Strada LI Nr Bioc{_T | Scaral etaj LT] Apart OF postal: Judet: Sector Felefon: I 4. Actul de identitate: Seria 5. Declaratie eu privire la realizarea veniturilor de natura profesion: ute ta din OUG ar, 58/2010: incepand eu data de: Zi an 6. Realizer. venituri de natura profesionali astfel: Lunar Trimestrial Semestrial Oca in calitate * de: nal ati Total venit net ** reali ein literey Pagina U38. Baza de caleul a contributiei individuale la bugetul asigu CT lei % ilor sociale de tat 9, Cota de contributie individuald de asiguy iale este de 10. Cuantumul cont i individuale de asigi soci ale 8; LET tei de asigurari soe’ 11, Termenul de plat pentru eontributia individual i, pentru luna anterioar ale este pana fa dai celei in care se realizeaz3 venituri de natura profesional de 25a 12. Contributia individuala de asigi sociale se plateste in contul ne.: oO CTT CTT deschis la tr ezorerie pe seama Casei teritoriale de pensit / Casei de Pen: a Municipiutui Bucaresti 13. Achitarea contriburiei se poate fuce in numerar la Casieria Casei teritoriale de pensii /Casei de Pensii a Municipialui Bucuresti, prin mandat postat sau prin alte mijloace de plard, in conditiite legit 14. Drepturile igueatul a) pentru perioadele pentru ea ¢ s-a platit contributia ir juala la bugetul asigurarilor sociale de stat sit beneficieze de stagiu de cofizare in sistemul public de pensii sialte dreptur asigurari sociale, in condifiile legii. b) si beneficieze de punctaj pentru stabilirea pensiei, in conditiile legit 15. Obligatiile asiguratului: a) sa ingtiinteze Casa teritoria deelarati i de pensii despre orice modificari survenite in fermen b) in cazul in care realizeaza lunar venituri prof esionale, in alt cuantum decat cel deck prezenta, se obliga si depuna o noua deelaratie, in termen de 14 zile luc survenirii modifiear rat prin toare dela data c) in situatia in care nu mai realizeazi venituri de natura profesionala, are obligatia de a notifiea acest fapt casei teritoriale de pensii, unde a depus declaratia de asigu lueritoare de la data intervenirii acesteia. cazul in care nu realizeaza lunar venituri de natura profesional, declirafia de asig c, in termen de 3 zile fia de a depune ¢ ori de cite ori realizeaza venituri. 16. Pentru neachitarea contributiei individuale fa bugetul asigura prevazut In punetul 11 din pr condifiile legit. or sociale de stat in terme (ie, se datoreaza dobiinzi yi penalitati de zenta deck Pagina 28ic tity de creants si devine title exceutoriu la data fa 17. Prezenta declaratie de asigurare care ereantele bugetare sunt seadente conform legii Asiguratul declara pe proprie raspundere, sub sanctionea previtzuit de Codut penal pentru fals in dectaratii, ci datele cuprinse in prezenta declevatie corespund realit RITORIALA DE PENSIL nitura reprezentan ta le (stumpila) ASIGURAT, fea pe care define persoana care realizearh veniturite de ) se va inserie eal natura: profesionala. *) gota! venit net veprezinté cuantumul total net al veniturilor de natu realizate, din toate sursele de venit, dupa caz. venitul net se determina ca diferenta intre venitul brut i pectivului venit “*) se determina prin insumarea veniturilor nete realizate, dar nu mai malt de 5 s medii brute pe economic; **) se determind prin aplicarea cotei contributie iduale de asigurari sociale prevaizute fa punctul9 asupra bazei de ealeul prevazute la punctul 8. In situatia modificarii salariului mediu brut sau a cotei contributiei individuale de asigurari sociale, a sumed reprezentind contribufia individuala de asigurari sociale datorata se va face finand seama de noul cuantum a profesioi cheltuiclile deductibile aferente determinare salariului declarat brat si/sau de noua cota.