Sunteți pe pagina 1din 2

Foaie de analiză - Anxietate Cattel

Numărul _______________ Data examinării _________________ Examinator


___________________

Numele ___________________________ Prenumele


_______________________________________

Sexul ______________ Vârsta _________________ Adresa


________________________________

Nota “A” (voalat, acoperit, indirect) ________ Nota “B” (manifest, simptomatic) ____________

Raportul “A”/ “B” (Manifest / Voalat) ________________________________________________

Note brute:

Q3 : _______ C : _______ L : _______ O : _________ Q4 : _______

Nota brută totală (A + B) : __________ Nota corectată :


__________

Note standard:

Q3 : _______ C: ________ L: _______ O : _________ Q4 : ______

Nota standard totală : _____________________________________

Observaţii calitative :

Rezultatul diagnosticului :
FOAIE DE RĂSPUNSURI - CHESTIONAR “C”

Da Oarecum Nu Da Uneori Nu
1. 21.

Da Oarecum Nu Da Câteodat Nu
2. 22. ă

Da Oarecum Nu Da Oarecum Nu
3. 23.

Uneori Rareori Niciodată Da Uneori Nu


4. 24.

A Nedecis B Da Uneori Nu
5. 25.

Da Oarecum Nu Da Uneori Nu
6. 26.

Da Oarecum Nu Da Nesigur Nu
7. 27.

Da Oarecum Nu Da Nesigur Nu
8. 28.

A Oarecum B Da Uneori Nu
9. 29.

Rareori Uneori Deseori A Variabil B


10. 30.

Întotdeaun Deseori Rareori Niciodată Foarte rar Câteodat


11. a 31. ă

Deseori Uneori Niciodată Da Uneori Nu


12. 32.

Da Nesigur Nu Deseori Uneori Niciodată


13. 33.

A Oarecum B Da Uneori Nu
14. 34.

Deseori Rareori Niciodată Da Uneori Nu


15. 35.

Da Câteodat Nu Deseori Uneori Niciodată


16. ă 36.

Foarte rar Câteodat Deseori Da Uneori Nu


17. ă 37.

Da Câteodat Nu Da Nesigur Nu
18. ă 38.

Da Nesigur Nu Da Uneori Nu
19. 39.

Câteodată Rareori Niciodată Da Nesigur Nu


20. 40.